1、
淮安市人防工程质量监督申报表
编号：
建设项目
建设单位
经办人员
联系电话
联系地址
年 月 日
工程概况
工程名称
淮阴中学新城校区23#、24#楼人防地下室
人防面积（M2）
5400
建设地址
涌翠路与山阳弯路交汇处
防核/常武器级别
/
地下
2、室层数
一层
人防层数
一层
战时用途
类 型
单建式 附建式 地面层数：
平时用途
连通车库
新建 改建 扩建
所属区县
计划开竣工日期
年 月 日 —— 年 月 日
人防审批文号
申报资料
1、人防工程立项批准文件（复印件）
2、人防工程施工图审查意见及批准书（复印件）
3、经审查批准的全套人防工程施工图纸（含电子档）、工程地质勘察报告
4、施工、监理单位中标通知和合同（复印件）
5、人防工程监理单位资质证书及年检证明书、监理工程师的人防监理资格证书（土建、安装）
6、勘察、设计、施工等单
3、位的资质等级证书（复印件）
7、建设各方责任主体情况登记表（附表1－1）
申报单位
签章
建设单位公章： 项目法人签章：
联系人： 联系电话： 申报日期： 年 月 日
县（区）防办审查意见
经办人： 年 月 日
审核人： 年 月 日
备注：
1、 本表由申报单位如实填写，并承担相应的法律责任，每个单位工程分别填
4、写。
2、 监理单位申报的监理人员中至少有两名具有人防专业监理资格证书（土建、安装专业各一名）。
3、 本表一式两份，建设单位、县区防办各一份。
4、 建设单位在办理人防工程质量监督手续时应填写此表并携上述文件和材料，不办理质量监督手续的，不得开工
附表1－1
建设各方责任主体基本情况登记表
建设单位
名 称
淮安新城房地产开发有限公司
地 址
资质等级
资质证书号
法人代表
联系电话
项目负责人
联系电话
勘察单位
名 称
淮安市东大
地 址
资质等级
资质证书号
法人代表
联系电话
5、
项目负责人
联系电话
技术负责人
资格等级
资格证书号
设计单位
名 称
江苏第二建筑设计研究院有限公司
地 址
资质等级
资质证书号
法人代表
联系电话
项目负责人
联系电话
建筑师
姓 名
结构工程师
姓 名
金彬
资格等级
资格等级
监
理
单
位
名 称
江苏地元项目管理有限公司
地 址
淮安市清河区水渡口街道办事处三楼
资质等级
甲级
资质证书号
E132016148-4/4
法人代表
采长洪
6、现场联系电话
13511540354
现场监理机构人员基本情况
序号
姓名
年龄
学历
专业
职称
岗位
监理工程师证书号
人民防空工程监理资格证书号
1
朱明哲
42
总监
2
胡伟
24
施
工
单
位
名称
江苏盐城二建集团有限公司
地址
江苏省盐城市阜宁县阜宁城镇胜利北路8号
资质等级
特级
资质证书号
A0014032092301-12/11
法人代表
肖春虎
7、
联系电话
13805238910
技术负责人
陈宝国
联系电话
13952369429
项目经理
姓名
佟开付
联系电话
13952372818
资格等级
一级
证书号
00117363
质检员
严如水
岗位证书号
H10094
施
工
单
位
名称
地址
资质等级
资质证书号
法人代表
联系电话
技术负责人
联系电话
项目经理
姓名
联系电话
资格等级
证书号
质检员
岗位证书号
名称
地址
资质等级
资质证书号
法人代表
联系电话
技术负责人
联系电话
项目经理
姓名
联系电话
资格等级
证书号
质检员
注：“建设各方责任主体基本情况登记表”要认真、准确、清楚地填写。“施工单位”栏若有总包单位，除填写总包单位外，还应填写各分包单位；若无总包单位，应填写各承包单位。
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