（高清正版）DB32_T3761.50-2021新型冠状病毒肺炎疫情防控技术规范 第50部分： 德尔塔等变异株密切接触者判定1.pdf

IICS 13.100C 50DB32江苏省地方标准DB 32/T 3761.502021新型冠状病毒肺炎疫情防控技术规范第 50 部分：德尔塔等变异株密切接触者判定Technical specification for COVID-2019 prevention and controlPart 50:Identify close contact with COVID-19 caused by the Delta and other variantsof SARS-CoV-22021-12-09 发布2022-01-09 实施江苏省市场监督管理局发 布DB32/T 3761.502021I目次前言.II1范围.12规范性引用文件.13术语和定义.14判定原则.25具体细则.3DB32/T 3761.502021II前言DB32/T 3761新型冠状病毒肺炎疫情防控技术规范目前分为以下部分：第 1 部分：医疗机构；第 2 部分：学校；第 3 部分：农贸市场；第 4 部分：工业企业；第 5 部分：社区；第 6 部分：公共场所；第 7 部分：餐饮服务机构；第 8 部分：养老机构；第 9 部分：职业健康技术服务机构；第 10 部分：公共厕所；第 11 部分：大型活动场所；第 12 部分：临时观察和隔离场所；第 13 部分：公共浴室；第 14 部分：影剧院；第 15 部分：城市轨道交通；第 16 部分：考场；第 17 部分：建筑工地；第 18 部分：殡葬服务机构；第 19 部分：远洋船舶；第 20 部分：医疗废物处置中心；第 21 部分：环卫工人；第 22 部分：城镇污水处理厂；第 23 部分：放射诊断工作场所；第 24 部分：口腔疾病治疗；第 25 部分：公共汽电车；第 26 部分：入境人员转运车辆；第 27 部分：阳性物品污染场所；第 28 部分：方舱式应急 CT 防护要求；第 29 部分：封闭和封控区域；第 30 部分：高风险人员转运；第 31 部分：核酸采样点；第 32 部分：无疫小区建设；第 33 部分：港口口岸；第 34 部分：发热门诊；第 35 部分：医院手术室；第 36 部分：重症监护室；DB32/T 3761.502021III第 37 部分：血液净化中心；第 38 部分：消化内镜中心；第 39 部分：超声医学工作场所；第 40 部分：新冠医疗废物管理；第 41 部分：预防接种单位；第 42 部分：运输机场；第 43 部分：客运航班；第 44 部分：货运航班；第 45 部分：核酸检测信息系统；第 46 部分：苏康码服务接口；第 47 部分：苏康码赋码转码管理；第 48 部分：人员密集型场所快速调查和处置；第 49 部分：流行病学调查；第 50 部分：德尔塔等变异株密切接触者判定；第 51 部分：人群监测。本文件为 DB32/T 3761 的第50部分。本文件按照GB/T 1.12020标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则的规定起草。本文件由江苏省卫生健康委员会提出。本文件由江苏省卫生标准化技术委员会归口。本文件起草单位：江苏省疾病预防控制中心、无锡市疾病预防控制中心、盐城市疾病预防控制中心、扬州市疾病预防控制中心。本文件主要起草人：胡建利、施超、李建军、王福如、霍翔、竺丽梅、薛浩、王寅、黄昊頔、戴启刚、许可、张军、朱凤才、陆伟、武鸣、朱宝立。DB32/T 3761.5020201新型冠状病毒肺炎疫情防控技术规范第 50 部分：德尔塔等变异株密切接触者判定1范围本文件规定了德尔塔等变异株引起的新型冠状病毒肺炎密切接触者判定标准的总体原则和具体标准。本文件适用于德尔塔等变异株引起的新型冠状病毒肺炎本地流行期间，确诊病例和无症状感染者密切接触者、密接的密接的判定，其他变异株引起的新型冠状病毒肺炎密切接触者判定也可参照执行。2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。新型冠状病毒肺炎防控方案中华人民共和国国家卫生健康委员会新型冠状病毒肺炎诊疗方案中华人民共和国国家卫生健康委员会重点场所重点单位重点人群新冠肺炎疫情常态化防控相关防护指南中华人民共和国国家卫生健康委员会3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3.1密切接触者close contacts确诊病例症状出现前4天开始，或无症状感染者标本采样前4天开始，与其有近距离接触但未采取有效防护的人员。3.2密接接触者的密切接触者close contacts of close contacts密切接触者与确诊病例或无症状感染者的首次接触（病例发病前4天或无症状感染者标本采样前4天至被隔离管控前这段时间内，密切接触者与确诊病例或无症状感染者的第一次接触）至该密切接触者被隔离管控前，与密切接触者有近距离接触但未采取有效防护的人员。简称密接的密接。3.3有效防护effective protectionDB32/T 3761.5020202根据医疗场所、集中隔离点等不同场所、不同人群区别判断，有防护规范的场所（如医疗场所等）按照防护规范标准判断，无相应防护规范的场所根据是否佩戴 N95 及以上医用防护口罩、口罩佩戴规范性、手卫生、场所通风状况等综合判断。3.4城中村villages inside cities城市建成区范围内失去或基本失去耕地，仍然实行村民自治和农村集体所有制的村庄；或全部或大部分耕地被征用，农民转为居民后仍在原村落居住而演变成的居民区。3.5自然村natural village指一个或多个以家族、户族、氏族或其他原因自然形成的居民聚居点，其起源是由村民经过长时间在某处自然环境中自发形成、自然聚集在一起居住的村落。3.6确诊病例confirmed case新冠病毒核酸检测阳性或未接种新冠病毒疫苗者新冠病毒特异性 IgM 抗体和 IgG 抗体均为阳性，且具备相关临床表现，如发热、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）觉减退、腹泻等可自我感知或可临床识别的症状，或肺部影像学诊断有新冠肺炎特征者。3.7无症状感染者asymptomatic case新冠病毒核酸检测呈阳性，无相关临床表现，如发热、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）觉减退、腹泻等可自我感知或可临床识别的症状与体征，且CT影像学无新冠肺炎影像学特征者。a)经过 14 天的隔离医学观察，均无任何可自我感知或可临床识别的症状与体征和肺部影像学改变；b)处于潜伏期的“无症状感染”状态，经过潜伏期后出现症状者。3.8循环阈值Cycle threshold；CT指每个反应管内的荧光信号达到设定的阈值时所经历的循环数。4判定原则4.1.1应由流行病学调查专业人员根据流行病学调查结果和大数据排查轨迹，结合风险评估，依据相应原则进行密切接触者判定。4.1.2确诊病例或无症状感染者首次阳性检测 CT 值较低者传播风险大，与病例近距离接触、接触频次高、接触时间长、密闭空间共同暴露的人员感染风险高，对该类密切接触者进行优先、标准从宽判定，及时管控和核酸检测。DB32/T 3761.50202034.1.3优先将与确诊病例、无症状感染者共同居住（家庭成员、租户）、工作接触（同办公室同事、共同开会人员）、亲密朋友（舞伴、旅友等）、密闭场所（同时段餐馆、棋牌室、麻将馆、浴室、KTV、影剧院等）内共同暴露、共用厕所、共乘电梯的人判定为密切接触者，并及时进行管控。4.1.4密接的密接优先判定确诊病例或无症状感染者 CT 值在 30 及以下，与密切接触者接触时间长、频次高的家属和同事等人群。4.1.5仅仅暴露于被确诊病例或无症状感染者污染的环境和物品的人员，如果确诊病例或无症状感染者 CT 值 30 不用判定密切接触者。5具体方法5.1居住地点5.1.1高层商品房住宅小区确诊病例发病前4天（或无症状感染者首次阳性标本采样前4天），有如下情况的人员建议判为密切接触者：a)共同居住者；b)同单元同一楼层的其他家庭成员；c)同乘电梯人员；d)到访过的家庭成员、亲戚、朋友等；e)有过明确直接接触的人员；f)如感染来源未明或者出现多个病例、人员较少的小区，建议同一单元或楼栋的所有人员参照密切接触者管理或者判为密切接触者；g)流调人员判定的其他存在感染风险的人员。5.1.2城中村的楼房密切接触者判定原则参照 5.1.1 高层商品房住宅小区。对没有电梯的楼房，如感染来源未明或者出现多个病例的小区，建议同单元或同楼栋的所有人员参照密切接触者管理或者判为密切接触者。楼间距较近（5 m）的楼房，四周与确诊病例或无症状感染者同层居民全部判为密切接触者。5.1.3城中村、自然村的平房确诊病例发病前4天（或无症状感染者首次阳性标本采样前4天），有如下情况的人员建议判为密切接触者：a)共同居住者；b)共用卫生间、厨房等设施的人员；c)到访过的家庭成员、亲戚、朋友等；d)有过明确直接接触的人员；e)前后左右紧邻的邻居家庭全员；f)村内出现感染来源未明阳性人员时，可适当扩大密切接触者判断范围；g)流调人员判定的其他存在感染风险的人员。5.1.4其他要求共同居住的家庭成员自述无接触时，建议通过手机大数据、亲朋好友等进一步核实其行动轨迹。DB32/T 3761.50202045.2工作/学习地点5.2.1幼儿园、学校、培训班确诊病例发病前4天（或无症状感染者首次阳性标本采样前4天），同班级或同宿舍人员等直接接触人员判为密切接触者。5.2.2企事业单位确诊病例发病前4天（或无症状感染者首次阳性标本采样前4天），同一办公区域或生产车间、线下会议、乘坐电梯、共用卫生间等直接接触人员判为密切接触者。5.2.3其他要求对密闭空间共同暴露的人员密切接触者判断标准从宽，判定时不仅考虑相对位置，同时考虑人员流动、私下交流、吸烟、如厕、喝茶、喝咖啡等暴露和接触机会，空调场所位于空调出风口下风向的人员感染风险更高。5.3购物、餐饮、娱乐及休闲等密闭场所5.3.1确诊病例发病前 4 天（或无症状感染者首次阳性标本采样前 4 天），结合大数据排查活动轨迹、手机信号、监控录像、消费记录等途径排查病例购物、餐饮、娱乐、休闲的重点活动场所，结合场所类型、环境特征、通风状况、病例及同场所人员接触情况、人员防护、确诊病例或无症状感染者首次核酸检测 CT 值等进行密切接触者判定。5.3.2对密闭空间共同暴露的人员密切接触者判断标准从宽，判定时不仅考虑相对位置，同时考虑人员流动、私下交流、吸烟、如厕、喝茶、喝咖啡等暴露和接触机会，空调场所位于空调出风口下风向的人员感染风险更高。5.3.3对于通风不良、人员密集、病例停留时间较长的购物、餐饮、娱乐、休闲等场所，除了与确诊病例或无症状感染者同时段暴露于同区域内全部人员以外，如果该区域后续没有进行有效的通风和消毒，且病例首次阳性检测 CT 值较低或环境标本检测 CT 值较低（小于等于 30），从病例进入该区域开始至该区域被封控管理前暴露于该区域的所有人员（包括服务人员、公用厕所人员）建议判为密切接触者。5.3.4上述购物场所指商场、超市、农集贸市场等；餐饮场所指餐厅（馆）、咖啡馆、酒吧和茶座等；娱乐及休闲场所指棋牌室（麻将馆）、体育场馆、影剧院、游艺娱乐场所和上网服务场所等。重点场所重点单位重点人群新冠肺炎疫情常态化防控相关防护指南中其他购物、餐饮、娱乐/休闲等密闭场所参照执行。5.4大规模核酸采样混管检测阳性5.4.1如果 1:5 或 1:10 混管检测出现阳性结果，依据病例核酸检测 CT 值（单管检测结果）进行风险研判，建议 CT 值较低（小于等于 30）的可将阳性管（混管）及其前、后各一混管的全部采样对象判为密切接触者；CT 值较高（大于 30）的，按照采样时间将检测阳性病例前后 2-5 名采样对象判为密切接触者。如存在左右排队人员建议将与病例同时间段及前后 5 分钟内采样对象判为密切接触者。实际判定中，应以核酸采样现场实际情况为准。5.4.2混管阳性前 4 天，即使前期病例大规模核酸采样混管检测阴性，但是应考虑混采检测的准确性、单管检测 CT 值高低、检测阳性病例个人防护等进行综合研判，可以按照采样时间将检测阳性病例前后1-5 名采样对象判为密切接触者，离阳性时间点接近的密切接触者排查标准从宽。DB32/T 3761.50202055.4.3同一时段某采样点检出 3 管及以上或 3 例及以上尚未明确感染来源的病例，建议该时段密切接触者判断标准从宽。5.4.4无症状感染者密切接触者排查时间应从首次混管阳性结果采样时间向前推 4 天，传播风险评估根据后续单管检测 CT 值。5.5常见交通工具5.5.1飞机一般情况下，与病例座位的同排和前后各三排座位的全部旅客以及在上述区域内提供客舱服务的乘务人员作为密切接触者。5.5.2铁路列车全封闭空调列车，病例所在硬座、硬卧车厢或软卧同包厢的全部乘客和乘务人员。非全封闭的普通列车，病例同间软卧包厢内，或同节硬座（硬卧）车厢内同格及前后邻格的旅客，以及为该区域服务的乘务人员。5.5.3汽车全密封空调客车，与病例同乘一辆汽车的所有人员。通风的普通客车，与病例同车前后三排座位的乘客和驾乘人员。5.5.4轮船全密封轮船，与病例同一舱室内的全部人员和为该舱室提供服务的乘务人员。非密闭的轮船，与病例同舱室前后三排座位的乘客和乘务人员。_