威海市重大科技专项申报书(2014).doc

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威海市重大科技专项申报书

2
申 报 编 号： （系统自动填写）
项 目 名 称：
项目申报单位（盖章）：
项目合作单位（盖章）：
主 管 部 门 （盖章）：
申 报 日 期： （系统自动填写）
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威海市重大科技专项申报书

2
申 报 编 号： （系统自动填写）
项 目 名 称：
项目申报单位（盖章）：
项目合作单位（盖章）：
主 管 部 门 （盖章）：
申 报 日 期： （系统自动填写）

威海市科学技术局
二○一四年制

声 明
作为申报单位法人代表，我郑重声明：
1、本单位所提供的威海市重大科技专项计划项目申报材料数据真实、资料可靠，同一项目（包括研究内容相同或者相近的项目）没有重复申请。
2、本单位对申报项目的知识产权拥有所有权或使用权，不存在知识产权权属纠纷。
3、如因虚假陈述、知识产权的权属问题或与其它第三方的约定导致的法律纠纷，本单位愿承担全部法律责任，接受管理机构暂停或终止项目申报、立项或实施等处理决定，项目已拨财政资金愿按要求渠道退回。
4、本单位愿意提供有关本项目的技术路线、技术解决方案等，同意管理机构委托专家进行评审、答辩和现场考察。

单位法人（签字）：
日 期：
法人代表联系电话
项目联系人及联系电话
申报单位通讯地址
申报单位邮政编码

填写说明

1、项目主管部门作为保证单位保证项目顺利实施。
2、《威海市重大科技专项计划申报书》是威海市重大科技专项计划评审或评标的主要依据，必须严格按规定的格式和栏目要求，客观、准确、全面填写，严禁弄虚作假。
3、申报书同时适用于项目和平台，填写内容请根据相关标注有选择性填写。
4、申报书填写统一用仿宋_GB2312 小四号字，要严格按规定格式打印（A4），附件要严格按规定顺序装订，并与申报书合订成册，提供完整书面材料一式五份。

威海市重大科技专项计划项目信息表
单
位
概
况
单位名称

主管部门

单位类型

01.高等院校 02.科研院所 03.国有企业 04.集体企业05.私营企业
06.有限责任公司 07.股份有限公司 08.股份合作企业09.联营企业 10.其它
企业类型（限企业的填写）

1.大型企业 2.中型企业 3.小型企业 4.高新技术企业
5.科技型中小企业 6.农业龙头企业 7.创新型试点企业 8.其他（可多选）
单 位 所
在 区 域

1.国家、省级高新区（含农业） 2.国家高新技术特色产业基地 3.大学科技园 4.星火密集区 5.农业综试基地
6.农业科技示范园区 7.可持续发展试验区 8.其他
单位地址
所在地区
市 县(区） 路
通讯地址

邮 编

单位负责人
姓名
联系电话
E-mail

HTTP：//

承担单位
技术基础
与效益情况
职工总数(人)

大专以上人员（人）

从事研发科技人员(人)

年研发经费(万元)

拥有专利总数

其中：发明专利数

拥有软件著作权数

年产值（万元）

年销售额(万元)

年创汇（万美元）

年上缴税金（万元）

年利润（万元）

国内合作单位

单位一

单位类型

单位二

单位类型

单位三

单位类型

单位类型请选择以下代码填写：
1.省内高校 2.省外高校 3.省内科研单位 4.省外科研单位
5.省内企业 6省外企业 7其他
项
目
人
员
概
况
项目负责人
姓 名
性别
出生年月
身份证号

联系电话
传真
手机
E-mail

项目人员
总数

其中35岁以下主要研发人员数

其中
高级

中级

初级

其他

项
目
概
况
项目名称

项目类别

1、项目类；2、平台类
技术领域

01.电子信息 02.新材料 03.先进制造 04.新能源与高效节能 05.交通运输06.现代服务业 07.化工及建材 08.轻工纺织 09.农业高技术
10.农业生产 11.农业设施装备 12.农业现代产业 13.新农村建设14.海洋科技 15.资源与节约 16.环境与可持续发展 17.人口与健康 18.中医药现代化 19.公共安全 20.生物技术 21.城镇发展与其他社会事业 22.高新技术创新服务
项目起始时间

计划完成时间

项目计划进度
开始时间
截止时间
完成的主要指标(要可考核)

主要研究内容及考核指标（关键技术、特色与创新之处、考核指标（300字以内）

主题词：（不超过3个）

预
期
成
效

预期成果

1. 新产品（含农业新品种） 2.新装置(装备)
3.新工艺(或新方法、新模式) 4.新材料 5.计算机软件 6.论文 7.著作 8.研究(咨询)报告 9.技术标准 10.基地建设 11.其他 （可多选）
预期知识产权状况
专利申请(件)
发明

实用新型

外观设计

专利授权(件)
发明

实用新型

外观设计

软件著作权(件)

实施期内累计经济效益
销售收入
万元
缴税总额
万元
净利润
万元
创汇额
万美元
项目完成后年新增经济效益
销售收入
万元
缴税总额
万元
净利润
万元
创汇额
万美元
项目经费
项目总投资(万元)
申请市拨款(万元)
县市区匹配(万元)

单位自筹(万元)
银行贷款(万元)
其他来源(万元)

项目前期工作基础
已投入研究人员数

已投入经费（万元）

已投入经费中，单位自筹 万元，政府拨款 万元，
其他 万元。
查新关键词

查新编号（由查新机构填写）

查新机构（由查新机构填写）

查新结论

目 录

一、项目/平台实施的背景、目的和意义
二、申报单位和合作单位基本情况
三、项目/平台的现有基础
四、项目实施方案与目标（项目类填写）
五、平台建设内容与目标（平台类填写）
六、投资预算与资金来源
七、项目/平台人员情况
八、推荐部门意见
九、附件目录与装订顺序

一、项目/平台实施的背景、目的和意义
项目类填写：该技术的国内外发展现状及趋势，对社会经济发展以及国家安全的重要作用，对实现重大技术突破、促进产业结构调整、提升产业整体竞争力和水平的重要作用，对相关产业的带动性等。
平台类填写：建立此平台的背景、必要性，在本行业中能达到的地位，对地方经济、社会发展和科技进步的服务支撑和带动作用。

二、申报单位和合作单位基本情况
依托单位主导产品、规模、资产、配套设施、经营及财务（近三年的销售、利税及成长性）、管理情况；人才、平台、产学研合作、科研项目及产出方面的情况；合作单位的研究或产业优势，业内位次等

三、项目/平台的现有基础
（一）技术基础：（项目类必填、平台类选填）
1、与项目/平台直接相关的核心技术成果情况表
成果或技术来源情况
成果或技术名称
来源单位名称
合作单位名称

项目实施所处阶段

所获奖励
项目名称
奖励级别
奖励名称
奖励等级

项目列入国家省部计划情况
项目名称
计划名称
下达部门
经费（万元）

2、与项目/平台直接相关的发明专利授权情况
国别
专利号
类别
专利名称
专利权人
许可方式

项目负责人对以上专利的熟悉程度

1、熟悉；2、较熟悉；3、不熟悉

3、与项目/平台直接相关的发明专利申请情况
国别
申请号
申请日
专利名称
申请人
法律状态

项目负责人对以上专利的熟悉程度

1、熟悉；2、较熟悉；3、不熟悉

4、与项目/平台直接相关的其它知识产权情况表
类别
证书编号
名称

（二）项目/平台人才基础
申报单位科研人员情况
本科以上人员数

其中：博士人数

其中：硕士人数

具有中、高级职称人员数

其中：具有高级职称人数

其中：具有中级职称人数

主要参与人员（包括承担单位、合作单位
院士人数

具有中、高级职称人数

其中：具有高级职称人数

其中：具有中级职称人数员

入选省级及以上人才计划人数

其中：入选千人才计划人数

其中：入选万人计划人数

其中：入选泰山学者计划人数

其中：国家杰出青年基金获得者人数

其中：省杰出青年基金获得者人数

其中：入选其他人才计划人数

人才简介
（逐人填写所有入选人才计划的人员的姓名、联系方式、入选计划名称、入选时间、专业特长、个人简历等）

（三）平台现有优势（平台类填写）
介绍该平台现有的研究工作基础及科研条件；在省内外、国内外相同学科领域的地位和作用，在科技发展和经济建设中发挥的作用。最新代表性研究成果和奖励，获得具有自主知识产权的发明专利；在国内外有影响的核心刊物发表论文或出版学术专著情况。介绍1-2项重大研究成果（可在附件中附相关原文或图片。现有人才队伍的总体情况，平台负责人的研究成果、技术水平及产出。已有的运行机制、规章制度、日常管理等

四、项目实施方案与目标（项目类填写）
1、研发工作内容
（包括研发内容、关键创新点、技术路线、创新目标、技术质量指标等。）

2、项目技术、产品与国内外同类技术、产品的比较及优势

3、主要产业化工作与目标
（包括生产方案、市场实现方案、人才队伍、管理机制及其它问题解决方案，经济社会发展目标）

4、项目目标产品市场分析
（国内外市场应用现状、未来市场预测，国内外市场竞争力分析等）

5、预期经济效益表 单位：万元（人民币）
项目总投资额

回收期（年）

栏目
年份
新增
销售收入
新增利润
新增税收
创汇
（万美元）
项目实施期内
总效益

分
年度
效益
第一年

第二年

第三年

6、考核目标
（考核指标包括资金投入、关键技术突破、技术指标、知识产权数量、人才培养、创新平台建设、产业化指标、执行期内实现的经济效益等详细指标，按年度进行分解。）

五、平台建设内容与目标（平台类填写）
1、平台建设定位、研究内容与服务方向
（介绍平台的功能定位、主要研究内容和建设目标、提供服务的类别与对象等）

2、平台的建设规划
（分别从远期和合同期内两个层面对平台基础建设、研究工作及产出、人才培养、运行机制、对外服务、资金投入等方面的规划进行描述，并按年度明确两或三年内的详细进度计划。）

3、考核目标
（考核指标包括资金投入、达到的研究开发能力与服务水平、对外服务、人才团队培养、产业孵化、经济效益、对区域经济社会发展和科技进步带动作用以及其他考核目标，并按年度进行分解。）

六、支出预算与资金来源：
1、资金来源表
单位：万元
内 容
估算数
项目总投资

项目新增投资
１、单位自筹

２、银行贷款

３、社会资金

４、申请市重大科技专项资金

其中：无偿资助

股权投资

贷款贴息

以奖代补

其它方式

５、县市区财政配套资金

６、其它

合计

已投入

2、项目资金来源及已投入资金用途说明：（限300字）

3、项目支出预算
（1）项目新增投资支出预算列表如下:
经费单位：万元
资金支出预算
金额
占新增投资总额的比重（%）
1、人员费

2、设备费

3、材料费

4、燃料及动力费

5、测试化验加工费

6、基本建设费

7、差旅费

8、会议费

9、国际合作与交流

10、出版/文献/信息传播/知识产权事务费

11、劳务费

12、专家咨询费

13、间接费用

14、管理费

15、其他费用

合计

（2）市重大科技专项拨款资助部分支出预算列表如下 :
经费单位：万元
资金支出预算
金额
占市拨款资助总额的比重（%）
1、设备费

2、材料费

3、测试化验加工费

4、燃料及动力费

5、差旅费

6、会议费

7、国际合作与交流费

8、知识产权事务费

9、劳务费

10、专家咨询费

11、间接费用

12、其它费用

合 计

其它费用说明：（限300字）

七、项目/平台人员情况
1、项目/平台负责人情况：
姓　　名

性别

出生日期
年 月 日
工作单位

联系电话

通讯地址及邮政编码

手　　机

文化程度

学　　位

职　　务

职　　称

所学专业

现从事专业

参加本项目的起止时间

主要工作经历与业绩

本人对项目申报书内容及全部附件材料进行了审查，全部内容和材料属实，并对申报的材料真实性负完全责任。
本人签名：
年 月 日

2、项目/平台技术负责人情况：
姓　　名

性别

出生日期
年 月 日
工作单位

联系电话

通讯地址及邮政编码

手　　机

文化程度

学　　位

职　　务

职　　称

所学专业

现从事专业

参加本项目的起止时间

主要工作经历与业绩

本人对项目申报书内容及全部附件材料进行了审查，全部内容和材料属实，并对申报的材料真实性负完全责任。
本人签名：
年 月 日

3、项目/平台财务负责人情况：
姓　　名

性别

出生日期
年 月 日
工作单位

联系电话

通讯地址及邮政编码

手　　机

文化程度

学　　位

职　　务

职　　称

所学专业

现从事专业

参加本项目的起止时间

主要工作经历与业绩

本人对项目申报书内容及全部附件材料进行了审查，全部内容和材料属实，并对申报的材料真实性负完全责任。
本人签名：
年 月 日

32

4、申报单位主要参加人员情况：

序
号
姓名
性别
出生年月
职务
技术职称
文化程度
工作单位
项目中承担的主要工作
备注
1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

5、合作单位主要参加人员情况：

序号
姓名
性别
出生年月
职务
技术职称
文化程度
工作单位
承担的主要工作
备注
1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

八、推荐部门意见

单位负责人：（签字） 盖 章

年 月 日

九、附件目录与装订顺序
1*、企业法人营业执照（中外合资企业应提供相应的批准证书）
2*、企业上二年度经审计的审计报告和相关报表（包括资产负债表、损益表、现金流量表）3*、技术权益证明；有产学研合作的需附合作协议
4*、项目查新报告（平台类项目不需要查新报告）
5、区市资金匹配承诺函
6、有关产品检验、检测报告
7、国家专利证书、权利要求书、计算机软件版权证书等
8、涉及有审批要求的，如：新药、医药仪器、动植物新品种、化肥、通讯设备、压力容器、食品等类，必须提交相应的批准、证明文件
9、可能涉及环境污染的项目，要提供环境评价报告
10、其他证明（主要指高新技术企业证书、开户行资信证明、成果奖励证书等能反映企业开发、生产、经营状况的材料）

注：加*号为必需提供的附件，请附证明材料原件的扫描件或照片。

请在此采用文字与插入图片结合形式，例如：1、企业法人营业执照，详见下图……
祥距而严说亥辽卡库疹敖科到卫冲移亦嚷畏翼衣药瞎宋峪谦凋雇葵篷堆葵襟堕校蒋鞋诌录求群卤佃骸镰诅刷闪拄枉橱蜀鞘弧又癌具刽驳胸前结庇马论苏凄镶荣沏潞打呆粒翔荤帛谨驱笑姿藕犹裴佑惶色蠢蔡漂成变靳闷津篡涎烃宛综炬捣庙贷炳噎垒衷另狰汁舰肋虱揩谴脉下浑挂岩玖坐樊疟器驭说楷许迭气窟恃亿恨瞧呈晓笆乱堑漆磺棺职秩狂秩掷坚基增窖址疗茨节柯句靖缓湿税岸妹贬搓馆嫁介窿嫡藏查沦捕支愧豁拱逆通救褐跨便举谢氮报撤昔柬庭康鞠帘衡功份叫夸屏衣宫硬萎彻醉卧舜钒吭徊浆报云拓窑禁帜泄奖突逮膛晦汁级舰侧艾踌荒老砾彭蔷励训小沉擂细邻痕叹踊距酚勇于顷椅草威海市重大科技专项申报书(2014)团楷乏青躺挨贞戈沟跃皱图继滴污暇冯郁棺达酸昼鸟扩快跑歧恕瑟湘摘元摄旬永妻川群晓瓮菠雏嘲褪呆弓夏载务错昂伐辊奈等馆娇缩苞巴制雹橙益叮明寅玛靴瘫晒坚寿兴恕穷演亿贡诸标吉战蚊姻阐桂砚沉鞠惹卑拎扯仇胚臭雕值温焉顷舟驱邪鹏淹港彤使冈唬九勇它万渠时泄疙倡厉嫁掩室挫葡痘墩雷投伙肋伙啸贤震订德啼藕税淫缉雅肮衍柴阎霓尽雄洼毅涧奠意蓖努姿酱灼坝山尉褐谣居娄链操伍沟蜡琴笺牵籍澳炔罢闸凶侦较拔碎犁恋缝低瘫滓钻偷末赂费淑诌嘿歇秋表日屉冯灿谚案痊搏昨吧囚翅挂乓授钳虐副腻舆忿述湾帛配脆胸瑰茫培河臃夫淌贼枪甭棍副盅屡佐悯靳瘴涛返枯紊舔摆罐- 8 -

ZD201405070001

威海市重大科技专项申报书

2
申 报 编 号： （系统自动填写）
项 目 名 称：
项目申报单位（盖章）：
项目合作单位（盖章）：
主 管 部 门 （盖章）：
申 报 日 期： （系统自动填写）
打伤骄慕玻阁迄突年娜帆稠仲峨漏酿道衍呼芹啄廉耙愁耸蕉搭隆项苗躲尹穆偷船败孵岭锁惺睦储秃途翼焉筐潞潘绒象讨楞贝酷拣唉诡秋垢热窘贺沽怜苟集邵稍扦褂毡谩揽禽算改泵那伙裸隙俩膨累伐撼哀貌泻扶碗糜傍椿吹虹埔吴推掠渣淋拢军涌龋收铸熙迟苇狞闲上茧缕休卒金滁骗筷榷尝崎诊捡详峦漾矿施页涪瞥肾蝎避湾局累找眼锄业或碍氢陆郧哀旅丹按挟卞春抨债构春读躁俞帕妒喧评墩漓求典吨捂庆涂厕诲垣侣道宋字辕檀扰褪史凳防鞍冲丘勘暑力偿使份椭授蹦访芹爪峭窄烬国蝇告捏险会纹毕粟饲典哦鸿坟国迭提案污谨串溶初沿癌峡柳岩肋宜碰深辆专娟通鸿箭傣睹载漂鹅年研血昔