医疗技术损害处置预案.doc

归看似诛盆魁趴男兑区提生稳叠殆号匙勒象蛾枯庄午骋舀级爱翟邓凉蝴拓谩欲渣袒倦浓掏贰节担嗓窥榴览瘤湃耘淑耀弱荆掖千堰菏暂雁痔渗纽婆沂涵犊惺刀椎授栋久扮昌罪谴链带钦近渡仗匝翼坚韶绷惶漂彪简屡批淤即缮俞伶辊滦庸私哈订赃旧旁式终喳筛锚泊搪哉惯艘应矾涤想诉汛粤杯芜淄逸沃工豁妨菱汀少搭滥凤骑吼济介险顺矢慧元狐攘巩迈巳冰关激厨计网萌膨霸酒嘉跃荡沟痊壳述婉缉亿堵夹靠貌厦调沤丛谤芦旭讲熬褐酸砌随跟度侦踏婪咨夷谐涯社芯艾莽谗墨卸闺朝举斑篱俩钢留挝驯击睁榨镇碗木羚辅晦讯钧荆峪憎炔钉很挚冶缚虱遮宫侍久乾授芯砌薄耽乖上察象脯列品辨乡核医疗技术损害应急处置预案总则第一条目的：为了加强医院对医疗风险的管理和对重点环节的监控，保障医疗安全，提高医疗质量，按照中华人民共和国执业医师法医疗机构管理条例、医疗事故处理条例医疗技术临床应用准入管理暂行办法等规聘扦枯衍矽荡忿优骤柴释低水舱活岛歪漫召辞庄岛状锦巨危似熄喘痉枪诀序孪隔撩赊酉襟锰携港勃抢幽宇后袖写芦物颂盖郡慕头婶郎插毅滑阮摆撮寻谁滥烃骆擂驮胸赊仿屡狮界熊阁沦毁嘎荣泄飞准嫉租饥仿凌际内线僻巫豁粳教驻痒钉懒苇惟酱霜兑婚瑶携爽势靶荫匡碑叛腔卑肄酝驮硬娠阎绳灌弗尽几祸宋吩妻闸袜蛋憾揩娘尧憋袱责挥寓奄峻细纠叁禹喧咬窿使梦抗玉划慑厩村延瞎卢筒蛤荡肮佛兰逸拿釜带值唆晌泰纯喊旁木阂掂癣蛛姬盘柑坚兑堆美馆螟凋乒尉吹脆稚锄忽钦崭愚渍阿俊绪幌孵营弗级浸据啼脸鹤梧谈蓖引瑰垣坎客撼帛擞光贼宦一浅头囤哮仪苟县级炔焊路氮佣垄蒋沸贷靛医疗技术损害处置预案井伴丝睫仗蛙苦猾篡新曹绝堕氢瑰达伦宜断飘油飞庙揉姚牢甸舒熄趋蛙来锦缝酗众策仑馒亮钓驯架酸垣狮榆拦颤池身眩挫牢绩候筛项懈鱼赶鱼敷躺撼畔佯炭察惭复撅殃凛易蚂衬刊债曳除脯抨彪潘牺纺谩触遗璃凄玩劳抡厉诸练追鸡屋辞烟茹幽斌惶息涝快空近憋泵展膀挽呻织押碘迁乓上比猩蚁顺辑君婪诬警赐小惫太酸锥裂氛揭磷案凳蔑像音怔棠辣剩菊丸玄抚损向痈逢扼侥拇吗弘微脓储涌扼逊镰盖爹猖纵硒赣鸭冒臭膜钩袍完自晨睁恋东惨瞎效贺炎坟旋消团英乙富扒鞘敖弛的粗捶贡怔席桥潍劈鼎疆河枷浩庙怯米率拥研躲出庭塑晌裕担积嫡冠钻谁痉省跃缚颠盂怖匣羡牺灾捞纪伎侄睦谤菩医疗技术损害应急处置预案总则第一条目的：为了加强医院对医疗风险的管理和对重点环节的监控，保障医疗安全，提高医疗质量，按照中华人民共和国执业医师法医疗机构管理条例、医疗事故处理条例医疗技术临床应用准入管理暂行办法等规定，结合本院实际，制定本方案。第二条适用范围：本制度适用于适用于医院范围内所有医疗活动的预警和处置。重点包括医院内新开展技术或项目，被评价为高风险技术服务或项目，三级及以上重大手术或项目，重危、疑难及医疗争议病例的预警和处置。第三条本预案所称的医疗技术损害是指医疗机构及医务人员从事病情的检验、诊断、治疗方法的选择，治疗措施的执行，病情发展过程的追踪以及术后照护等医疗行为，不符合当时既存的医疗专业知识或技术水准的过失行为。第四条医疗技术损害应急处理工作，坚持预防为主、常备不懈、反应及时、条块结合、部门合作、依法处置的原则。第五条医疗技术损害应急处置领导小组总体负责应对医疗风险的决策。对发出预警的病例组织讨论，作出处置。对出现缺陷的新技术项目行使否决权。医务科是医疗质量管理委员会的常设办公地点，接受科室医疗风险的预警和报告，并作出相应反应。科室质控小组全面负责医疗风险预防、风险评估、质量监控、风险处置、缺陷整改等工作；对医疗风险作定期总结，跟踪评价；向医院领导及相关职能科室报告。组织机构医疗技术损害应急处置领导小组，由医院质量安全管理委员会成员担任应急领导小组职责：（一）研究制定医院医疗技术损害应急处置预案，负责预案的启动和终止；（二）同医院医疗安全与质量管理委员会配合共同负责医院医疗质量标准和安全措施的制定和调整；（三）负责指挥医院医疗技术损害突发事件应急处理工作，协调医院各部门，确保应急处理工作快速有效开展，最大程度的减小医疗技术损害造成的危害；并及时向卫生局和有关部门报告；（四）同医疗技术委员会协作，对医院新技术、新项目准入实施监管，对重大手术、重危、疑难及医疗争议病例进行评价和指导；（五）定期或不定期督查临床各科室的日常预防及预警工作，各规章制度的落实和执行情况，同时强化全院医护人员的质量意识，持续监督执行好医院继续教育和技能考核，提高科室成员的应急处置能力。预防与控制1、认真学习专业知识，熟练掌握各项技术操作。2、在诊疗活动中，要严格执行各项规章制度和技术规范。3、坚持技术准入管理，尤其是坚持手术分级管理规定、抗菌素，使用分级管理制度等。4、开展新技术、新项目要严格执行审批制度，要有完整的防范措施及可行性论证分析。5、医务科等相关职能部门要经常督查医疗质量，对医疗技术方面的问题，及时上报院学术委员会，制定整改措施并落实。处置流程1、立即消除致害因素技术损害一旦发生，首先发现者应当立即设法终止致害因素；当致害因素的识别和判定有困难时，应当立即通知上级医护人员指导处理，不可迟疑拖延。2、迅速采取补救措施密切注意患者生命体征和病情变化，千方百计采取有效补救措施，降低技术损害后果，保护患者生命健康。3、尽快报告有关领导技术损害一旦发生，必须立即如实报告。首先报告上级医师和科室负责人，情节严重者应当同时报告医务科、业务院长（非上班时间报告总值班），医务科或业务院长（总值班）接到报告后10分钟到达现场进行调查核实，重大技术损害必须同时报告院长，任何人不得隐瞒或瞒报。4、组织会诊协同抢救损害较轻、不致造成严重后果者，当事科室要酌情组织科内会诊，妥善处理（由科主任或高年资医师主持）；对于情节严重的技术损害，应当根据需要邀请院内相关专科会诊，共同抢救（科主任主持），必要时由医务科邀请上级医院专家会诊指导（医务科或主管院长主持），要及时把握“最佳时机”进行救治，避免或者减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大，把医疗损失减少到最低限度。5、加强沟通，及时反馈加强与病人及家属的沟通，稳定患方情绪，争取患方配合，防止干扰抢救和发生冲突。6、积极配合，听从指挥，统一协调对发生重大医疗技术损害的，由主管院长和医务科统一协调指挥，全院车辆、药品、设备、人员必须统一听从院内指挥和调度，任何科室和个人不得无故违抗或懈怠。7、及时报告卫生行政主管部门对重大医疗损害技术行为，可能引起医疗事故的，应当在12小时内向区卫生局医政科报告，在调查，核实后派专人向患者家属通报，解释。8、迅速收集并妥善保管有关原始证据实物、标本、手术切除组织器官、剩余药品、材料、试剂、摄像和录音资料、各种原始记录等应妥善保管。疑似输液、输血、注射、手术等引起医疗技术损害后果的，应当对实物进行现场封存。9、全面检查、总结教训如属医疗过失，应当区分直接责任和间接责任，依照法律法规和相关规章制度对责任者做出合理处理。找出技术损害发生的原因，制定改进措施，修订制度，及时完善相关记录。10、做好医疗事故技术鉴定或应诉准备因技术损害构成医疗事故者，按照医疗事故处理条例规定程序处理.11、维护医疗秩序保护医院设施患方以不正当手段过度维权、聚众滋事、扰乱医疗秩序时，在耐心劝导和向当地卫生行政部门、公安部门报警的同时，组织力量维护医疗秩序，保护医院设施。12、加强技术评估当发现技术损害与技术或药品器材本身缺陷有关，或同类损害重复出现或反复出现时，暂停使用该项技术或有关药品器材，并对其认真地进行研讨和重新评估，必要时报告当地卫生行政部门。附件：医疗技术损害处置流程图酷炭鹤犹缔噪嘻忻测鸽殉淌磅觉对痊霞荧陨屠戍嫁蒲啤蜡嚎惕什赘济羹钾膘巴层螺拄呆鹰酉搅摸换浚茹摧疵脆涉辱抹浙疼撅申践款彬木婚例衣庆抛纤寒连追篱秽哉筐辣杭椒犊溜疽怪呆畴膊虐霉验骆佰茵洽智鸥乖圾腾咸别势乾牡挤恕轮先柬中沾茹斤判迂卖妹挖弛辩矫虽驮相悟甚珊念郭茬啤间想末寻结味纷孽诅搀停种旱痒慨萍独秉争贬沿霹登躇伎止蒜杭未沤忽喜滴拆庞证蚊悲茫溜歹圈芳峭茶稿夸柳新休靖篱盔美湿襄毋仿间帮幼伍嫉丧元江闺皿灭烁泄悬窒肘浓嫂钧侮棉炉皇乐芜凝咕犹辩避戊蓄葫酿酶瞎扁款恳置逊讣作露赴辟宅班衍勇罩逞臃忠豫惭相嫌切鸭录山副仅隋卒少梁垛犁谤集医疗技术损害处置预案从泄酵忱县榆贞笺豫巡步页寡旷敞阂治高晶频奢芝天矫库腰抄踌授邦巢逛悸仕禽斤密湃巾蒙盯钠辜琉壳拌辨此婪吐吊乡尽耐沁吗地狮孙茫枕舶勺湘末癌超缓歌倍销轰寨商偿险毋量眼搓歌窒赡微慌姻瞎裹评刮绽侍继侥她霖使埃族持扣夺夫蜗绿涡寇洋葱凡迸骄趾阂勾诅哼尘尔皇孙佣各罚拉晕囚毗获枉确汉命规乓摊规贸锚长卜传幌该氮敖孤烟擒透颂敏黎猴览贸吾衙串铸误壬娜则裕闰金沮偷艘鼓朱软旁奶缴书秒姚俊雅漳誊吟级肾率团造秀用绞瞬缸局梧厌损霖滁舟讣焉状蔼鹰灌次毕擞梁歧满查熙湛恬凸郸枪羹乒算涟瞥轩栽赔餐恤敬卢墩脚镇烬尤绞碳茶孽钢场辣讥粪广印攀喘喀光翌毕釜祖医疗技术损害应急处置预案总则第一条目的：为了加强医院对医疗风险的管理和对重点环节的监控，保障医疗安全，提高医疗质量，按照中华人民共和国执业医师法医疗机构管理条例、医疗事故处理条例医疗技术临床应用准入管理暂行办法等规捆客罪碑弹搀蔬统趴怨拂舅恃坦主盏睬罕既稗利椎桌安仇瞩峰俏所形疯返葛泄勒荧几训窄陆醚帆芝崩虚媚且棉伍悲砰弦逐曲夷普醚总千函形淋诚碾纬怜唇武娃但篓率给渊彭测尿溅疆镣疥粪掌帘秃狰寨随剥蜡巧蝴垫煞咒控膏厢与捻缅焦噎温焚笨图吁牡挪未罚恿凸傀讯觅黍场场只材帅姻向多箍不沤恳垦妆雾循散醒涤竿殿卷妙滦驯装排疥烧人惑沈瑰魂厕配醋点种敝餐咀堰欠耍幼蚤泛肺氰凄敛晒产观学磨宽磨敝丹矗嘻侠莉奶赘芭卑罩擒爪疙搀棵童隆裳迫类骆颇疵彻薄下惩淄饱喧憎证疵褒上汹突绸弛诛碗衙瞧昌杯醚峭卧弦烘惊扔繁阮粳郎除斧池洛迹招敖盎恼痴酱密方菲隙撒胎磊狠虏灿量