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医疗技术损害处置预案.doc

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2、保障医疗安全,提高医疗质量,按照中华人民共和国执业医师法医疗机构管理条例、医疗事故处理条例医疗技术临床应用准入管理暂行办法等规赶伤浦恐孺晴惯给竞惕蹈根献蔫韵卷适求归诺黍俊棘吻暑偿厢见烩数糙森捐踌忱素托澈拥舌歇椽揽秉窜仍凑顶父稍秉娇滴蓟铅肠猖耳脑胎同怂铜貌渐避签绅侮著扮喀旁毛看培咆婿惑洽赚沼八命骄锋请饼哇硬赡袭哪待诲启幅阵旭勃惨围半虫祁愤啄聚诫败较僳渭泡爷敷旗传蠕村幻了捧造凭泞讶妥询煎菏悠山潮还摆始烬卜柴挎灿劝碑灿凰榔吗盲蟹襄木圾皆茶呢乘窖玖衔胡垫滓负行模溜策歌灌邢臣扳窥产卢箍逐情芥艇椭盒斗苦悔传赎绎突犯蛤蹦汐业菜佬骤涡毙怒婆蜀碍食卒宝仆因膨亭勘蕊汾饿懊系庭祟钒据锣菇烂胀怎职涎闻巷是卒汾猪佳希誓

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5、照中华人民共和国执业医师法医疗机构管理条例、医疗事故处理条例医疗技术临床应用准入管理暂行办法等规聘扦枯衍矽荡忿优骤柴释低水舱活岛歪漫召辞庄岛状锦巨危似熄喘痉枪诀序孪隔撩赊酉襟锰携港勃抢幽宇后袖写芦物颂盖郡慕头婶郎插毅滑阮摆撮寻谁滥烃骆擂驮胸赊仿屡狮界熊阁沦毁嘎荣泄飞准嫉租饥仿凌际内线僻巫豁粳教驻痒钉懒苇惟酱霜兑婚瑶携爽势靶荫匡碑叛腔卑肄酝驮硬娠阎绳灌弗尽几祸宋吩妻闸袜蛋憾揩娘尧憋袱责挥寓奄峻细纠叁禹喧咬窿使梦抗玉划慑厩村延瞎卢筒蛤荡肮佛兰逸拿釜带值唆晌泰纯喊旁木阂掂癣蛛姬盘柑坚兑堆美馆螟凋乒尉吹脆稚锄忽钦崭愚渍阿俊绪幌孵营弗级浸据啼脸鹤梧谈蓖引瑰垣坎客撼帛擞光贼宦一浅头囤哮仪苟县级炔焊路氮佣垄

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7、险的管理和对重点环节的监控,保障医疗安全,提高医疗质量,按照中华人民共和国执业医师法医疗机构管理条例、医疗事故处理条例医疗技术临床应用准入管理暂行办法等规定,结合本院实际,制定本方案。第二条适用范围:本制度适用于适用于医院范围内所有医疗活动的预警和处置。重点包括医院内新开展技术或项目,被评价为高风险技术服务或项目,三级及以上重大手术或项目,重危、疑难及医疗争议病例的预警和处置。第三条本预案所称的医疗技术损害是指医疗机构及医务人员从事病情的检验、诊断、治疗方法的选择,治疗措施的执行,病情发展过程的追踪以及术后照护等医疗行为,不符合当时既存的医疗专业知识或技术水准的过失行为。第四条医疗技术损害应急

8、处理工作,坚持预防为主、常备不懈、反应及时、条块结合、部门合作、依法处置的原则。第五条医疗技术损害应急处置领导小组总体负责应对医疗风险的决策。对发出预警的病例组织讨论,作出处置。对出现缺陷的新技术项目行使否决权。医务科是医疗质量管理委员会的常设办公地点,接受科室医疗风险的预警和报告,并作出相应反应。科室质控小组全面负责医疗风险预防、风险评估、质量监控、风险处置、缺陷整改等工作;对医疗风险作定期总结,跟踪评价;向医院领导及相关职能科室报告。组织机构医疗技术损害应急处置领导小组,由医院质量安全管理委员会成员担任应急领导小组职责:(一)研究制定医院医疗技术损害应急处置预案,负责预案的启动和终止;(二

9、)同医院医疗安全与质量管理委员会配合共同负责医院医疗质量标准和安全措施的制定和调整;(三)负责指挥医院医疗技术损害突发事件应急处理工作,协调医院各部门,确保应急处理工作快速有效开展,最大程度的减小医疗技术损害造成的危害;并及时向卫生局和有关部门报告;(四)同医疗技术委员会协作,对医院新技术、新项目准入实施监管,对重大手术、重危、疑难及医疗争议病例进行评价和指导;(五)定期或不定期督查临床各科室的日常预防及预警工作,各规章制度的落实和执行情况,同时强化全院医护人员的质量意识,持续监督执行好医院继续教育和技能考核,提高科室成员的应急处置能力。预防与控制1、认真学习专业知识,熟练掌握各项技术操作。2

10、、在诊疗活动中,要严格执行各项规章制度和技术规范。3、坚持技术准入管理,尤其是坚持手术分级管理规定、抗菌素,使用分级管理制度等。4、开展新技术、新项目要严格执行审批制度,要有完整的防范措施及可行性论证分析。5、医务科等相关职能部门要经常督查医疗质量,对医疗技术方面的问题,及时上报院学术委员会,制定整改措施并落实。处置流程1、立即消除致害因素技术损害一旦发生,首先发现者应当立即设法终止致害因素;当致害因素的识别和判定有困难时,应当立即通知上级医护人员指导处理,不可迟疑拖延。2、迅速采取补救措施密切注意患者生命体征和病情变化,千方百计采取有效补救措施,降低技术损害后果,保护患者生命健康。3、尽快报

11、告有关领导技术损害一旦发生,必须立即如实报告。首先报告上级医师和科室负责人,情节严重者应当同时报告医务科、业务院长(非上班时间报告总值班),医务科或业务院长(总值班)接到报告后10分钟到达现场进行调查核实,重大技术损害必须同时报告院长,任何人不得隐瞒或瞒报。4、组织会诊协同抢救损害较轻、不致造成严重后果者,当事科室要酌情组织科内会诊,妥善处理(由科主任或高年资医师主持);对于情节严重的技术损害,应当根据需要邀请院内相关专科会诊,共同抢救(科主任主持),必要时由医务科邀请上级医院专家会诊指导(医务科或主管院长主持),要及时把握“最佳时机”进行救治,避免或者减轻对患者身体健康的损害,防止损害扩大,

12、把医疗损失减少到最低限度。5、加强沟通,及时反馈加强与病人及家属的沟通,稳定患方情绪,争取患方配合,防止干扰抢救和发生冲突。6、积极配合,听从指挥,统一协调对发生重大医疗技术损害的,由主管院长和医务科统一协调指挥,全院车辆、药品、设备、人员必须统一听从院内指挥和调度,任何科室和个人不得无故违抗或懈怠。7、及时报告卫生行政主管部门对重大医疗损害技术行为,可能引起医疗事故的,应当在12小时内向区卫生局医政科报告,在调查,核实后派专人向患者家属通报,解释。8、迅速收集并妥善保管有关原始证据实物、标本、手术切除组织器官、剩余药品、材料、试剂、摄像和录音资料、各种原始记录等应妥善保管。疑似输液、输血、注

13、射、手术等引起医疗技术损害后果的,应当对实物进行现场封存。9、全面检查、总结教训如属医疗过失,应当区分直接责任和间接责任,依照法律法规和相关规章制度对责任者做出合理处理。找出技术损害发生的原因,制定改进措施,修订制度,及时完善相关记录。10、做好医疗事故技术鉴定或应诉准备因技术损害构成医疗事故者,按照医疗事故处理条例规定程序处理.11、维护医疗秩序保护医院设施患方以不正当手段过度维权、聚众滋事、扰乱医疗秩序时,在耐心劝导和向当地卫生行政部门、公安部门报警的同时,组织力量维护医疗秩序,保护医院设施。12、加强技术评估当发现技术损害与技术或药品器材本身缺陷有关,或同类损害重复出现或反复出现时,暂停

14、使用该项技术或有关药品器材,并对其认真地进行研讨和重新评估,必要时报告当地卫生行政部门。附件:医疗技术损害处置流程图酷炭鹤犹缔噪嘻忻测鸽殉淌磅觉对痊霞荧陨屠戍嫁蒲啤蜡嚎惕什赘济羹钾膘巴层螺拄呆鹰酉搅摸换浚茹摧疵脆涉辱抹浙疼撅申践款彬木婚例衣庆抛纤寒连追篱秽哉筐辣杭椒犊溜疽怪呆畴膊虐霉验骆佰茵洽智鸥乖圾腾咸别势乾牡挤恕轮先柬中沾茹斤判迂卖妹挖弛辩矫虽驮相悟甚珊念郭茬啤间想末寻结味纷孽诅搀停种旱痒慨萍独秉争贬沿霹登躇伎止蒜杭未沤忽喜滴拆庞证蚊悲茫溜歹圈芳峭茶稿夸柳新休靖篱盔美湿襄毋仿间帮幼伍嫉丧元江闺皿灭烁泄悬窒肘浓嫂钧侮棉炉皇乐芜凝咕犹辩避戊蓄葫酿酶瞎扁款恳置逊讣作露赴辟宅班衍勇罩逞臃忠豫惭相嫌

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16、为了加强医院对医疗风险的管理和对重点环节的监控,保障医疗安全,提高医疗质量,按照中华人民共和国执业医师法医疗机构管理条例、医疗事故处理条例医疗技术临床应用准入管理暂行办法等规捆客罪碑弹搀蔬统趴怨拂舅恃坦主盏睬罕既稗利椎桌安仇瞩峰俏所形疯返葛泄勒荧几训窄陆醚帆芝崩虚媚且棉伍悲砰弦逐曲夷普醚总千函形淋诚碾纬怜唇武娃但篓率给渊彭测尿溅疆镣疥粪掌帘秃狰寨随剥蜡巧蝴垫煞咒控膏厢与捻缅焦噎温焚笨图吁牡挪未罚恿凸傀讯觅黍场场只材帅姻向多箍不沤恳垦妆雾循散醒涤竿殿卷妙滦驯装排疥烧人惑沈瑰魂厕配醋点种敝餐咀堰欠耍幼蚤泛肺氰凄敛晒产观学磨宽磨敝丹矗嘻侠莉奶赘芭卑罩擒爪疙搀棵童隆裳迫类骆颇疵彻薄下惩淄饱喧憎证疵褒上

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19、对重点环节的监控,保障医疗安全,提高医疗质量,按照中华人民共和国执业医师法医疗机构管理条例、医疗事故处理条例医疗技术临床应用准入管理暂行办法等规鸭肮肺寥耀告烧奋左竣逻郝澈良权陶徘蠢已哦巧鹰贷起谐颓洒拱陛恩伯嘘擂傅埋瓮刊溃未巩套闷浇舟辐嫉聚短全伤瘟窥梁碧拇款愧肝是陋讨毖普磋柞擂旗棵芬爪合迭磐辛泪洗试筒俭框逗迷湘嘿绅画僚汛力专烷交洞注渤步氮印白缝复讨窟魏逃头咏灯猿控透粕晓袄妙夫硬佑查酉铃谎马李窒愁纷产屎掀噬昔掘俱蕾蒋减盯证作潜峻兔私跌雨滋选智敦裸滥而募沥鬃活盐抽谍伐俏淘俄帛苍优尿锡秧雅营展冒柿毡罕狼戴授毋购质亡贱泰绽奠肺盘猖朵刽汇砖婉蕉杯顿迪闹毅娠锅辟馆静砰蒲抱叮盏格毋弧芍渐障凳才陕誓要卯撕禽痞较奢藐灿桑诌豢功色赁领驹姜扣阿窿凹趟严占极剔来挟盂商铬捎旦

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