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公共卫生考核应注意事项.doc

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④  考核结果是否与资金拨付挂钩:10分 未对所辖所有县(市)进行考核的本项不得分。 (指原始打分表) 要真的有执行 1.2.3督导(20分) 卫生行政部门组织安排有关机构或专家对基层医疗卫生机构开展日常工作检查的情况, 卫生行政部门提供的对基层医疗卫生机构开展日常工作检查的报告和记录。 ①  督导(不包括考核)次数不少于2次,8分。每少一次扣4分。 ②  督导覆盖所有区县,6分。得分=覆盖数/总辖区数×6分 ③  有督导(含技术指导)记录和督导报告:6分。 如果考核督导同时做的,那要做一套考核资料和一套督导资料 1.2.4信息报送(8分) 卫生行政部门对基层医疗卫生机构进行信息报告管理等情况。 有关信息和数据报告资料。 ①  卫生行政部门提供基本公共卫生服务数据与医改监测、妇幼卫生等法定上报数据一致:8分。 ②  卫生行政部门提供的材料与抽查的基层医疗卫生机构接受督导不能印证的,本条不得分。 乡镇要拿得出县级督导反馈书面材料(不能只是口头上说),最好还有乡镇经过一段时间整改后的情况反馈材料 附表1-5 卫生行政部门现场考核市、 县级用表——资金管理 机构名称: 考核日期: 一级指标 二级指标 三级指标 指标说明 数据资料来源 评分标准 评分结果 (现场考核情况) 记录表 得分 1.资金管理(100分) 1.1 资金筹集(25分) 1.1.1 人均补助经费配套情况(25分) 核实落实项目资金配套情况。 查看考核年度资金下达文件。 按常住人口配套并拨付,得25分。 配套不足,得分=实际配套金额/应配套金额×25分。 配套未下拨不得分。 县级0.7元*人口数 还要包括被上年度被省州考核扣减的部分 表1-5-1 1.2 资金拨付(75分) 1.2.1 预拨资金拨付及时性(25分) 考核年度项目预拨资金自上级资金下达起,本级经费下达时间。 预拨资金下达时间在收到上级资金30天之内:25分. 30天以后下拨的,每超过5天扣5分,扣完为止。 要看凭证哟 1.2.2资金分配情况(25分) 核实卫生行政部门是否存在将项目资金安排用于与直接提供基本公共卫生服务无关用途的现象。 财务凭证。 满分25分。 不合理分配比例<5%:得分=(5%-不合理分配比例)/5%×25分。 不合理分配比例≥5%,本项为0分。 先看帐本,还查凭证 如果已整改了的,请向考核组说清楚 表1-5-2 1.2.3资金到位率(25分) 核实下级的实际资金到位情况。 资金到位率=实际下拨资金/应下拨资金×100% 下拨资金凭证; 满分25分 得分=资金到位率×25分 24 附表1-5-1 市级资金执行情况统计表 (考核年度: ) 填报单位(盖章): 单位:元 项目年度 期间 项目预算金额 到位金额 实际支出金额 中央补助 省级补助 市级补助 县级补助 合计 中央补助 省级补助 市级补助 县级补助 合计 合计 年度项目(指2014年的) 年.1.1-12.31 (指2015年一季的) 次年.1.1-3.31 累计(从原来到现在的) 填报人: 联系电话: 填报时间: 填报说明: 1.统计截至时间:考核次年3月31日。此表由市、县级卫生行政部门和使用项目资金的基层医疗卫生机构填报。其中,市、县级卫生行政部门需分别填报全市、全县的“实际支出金额”。“实际支出金额”应包括本级使用金额。考核组现场收取表格。 2.“实际支出金额”是利用项目资金,支付因提供服务所发生的人员补助、耗材等实际费用成本,不含拨付下级和其他单位的经费。 3.各单位须填报年度国家基本公共卫生服务项目资金使用情况,以及考核年度以前的项目资金累计使用情况。考核年度年度“实际支出金额”填写自1月1日至考核当日实际支出金额,累计支出进度截止日期为考核当日。 附表1-6 公共卫生机构现场考核市、县级用表(疾控、妇幼、卫生监督) 考核单位: 项目 内容 指标解释 数据资料来源 评分标准 评分结果 (现场考核情况) 得分 1.组织管理(30分) 机构设置 考核公共卫生机构承担技术指导职责及机构设置 项目管理及人员设置的有关文件、资料 明确技术指导职责(10分) 设立专门机构(10分) 有专人负责(10分) 各单位要有单独的正式文件 2.考核(35分) 开展考核情况 是否配合卫生行政部门开展考核 提供考核原始资料 有考核原始记录(35分) 原始考核打分表等 3.培训督导(35分) 开展督导培训情况 是否开展项目督导及培训指导 提供督导及培训有关资料 有督导记录(7分) 督导覆盖率达到100%,得7分,未覆盖所有县(区、市、特区)/乡镇、社区,得分=覆盖率×7分 培训覆盖所有辖区,7分。未全部覆盖县(区、市、特区)/乡镇、社区,得分=覆盖率×7分 有培训签到册,7分。少1次扣3分,扣完为止。 有培训课件,7分。少1次扣3分,扣完为止。 培训6件套都应有(通知、议程、签到册、内容、小结、照片) 签到册要数得出所有乡镇 考核人: 考核时间: 年 月 日 项目 内容 数据资料来源 评分标准 评分结果 (填写现场考核情况) 得分 1.组织管理(100分) 1.1 方案制定(50分) 1.1.1工作方案/工作计划(20分) 乡镇卫生院/社区卫生服务中心提供的有关文件资料。  有工作方案或计划,包括12项内容。5分 考核办法明确11项服务考核指标、质量和数量考核标准,并明确与资金分配挂钩。15分      1.1.2资金使用(20) 查看资金使用相关资料。 有资金使用方案。10分 明确村医补助达到40%左右。10分     1.1.3管理机构和人员设置(10分) 有专/兼职管理机构或人员设置、职责的相关文件、工作记录或资料。 明确专/兼职管理机构或人员设置并有工作记录。10分  文件要盖单的   1.2管理和督导考核 (50分) 1.2.1 人员培训(20分) 乡镇卫生院/社区卫生服务中心提供的培训通知、培训教材、培训签到册。 覆盖所有村卫生室(社区卫生服务站)。10分 培训通知3分 培训教材3分 培训签到册、照片4分 培训6件套都应有(通知、议程、签到册、内容、小结、照片)签到册要数得出所有村   1.2.2督导考核(30分) 乡镇卫生院/社区卫生服务中心考核报告和结果、考核过程记录、考核结果应用的有关文件和财务凭证。 有督导考核报告(含考核结果)。5分 考核内容包括11项内容。 10分 有考核过程记录。10分 有考核结果应用有关文件和财务凭证。5分     附表2-2 乡级医疗卫生机构用表——组织管理 附表2-4 乡级医疗卫生机构用表——资金管理 一级指标 二级指标 三级指标 数据资料来源 评分标准 结果记录 得分 使用表格 2.资金管理(100分) 2.1资金拨付(10分) 2.1.1资金预拨(10分) 查看预拨资金兑现凭证。 村医经费实行年初预拨 得分=预拨资金到位率%×10分。     附表2-4-1 2.2专项核算(10分) 2.2.1专项核算(10分) 账簿设置和记账凭证。 建立专项收支科目核算(含账内辅助核算)。10分 注:未进行专项核算,也未整理项目收支情况,无法分清项目执行进度的得0分,且2.3和2.4均为0分。  一定要建专帐!要打开账本就能清楚地体现收支结余及支出明细,不得与其他资金混淆   -- 2.3资金支出情况(60分) 2.3.1资金支出率(10分) 基层医疗卫生机构专项支出明细账。 得分=资金支出率×10分。 若无专项核算,完全无法明确资金支出金额,本项为0分。     -- 2.3.2支出合规率(20分) 项目支出记账凭证和原始凭证.每个考核对象各抽查不少于30份项目支出的记账凭证(原则上凭证抽取应尽量平均在不同月份间,如凭证少于30份,则全部抽取)。 得分=支出合规率×20分。 若截止至考核当日(银行存款余额+现金账户余额)<截至考核当日项目账面余额,视为严重违规行为,本项为0分;若无专项核算,无法明确资金支出合规率:0分。   附表2-4-2 2.3.3村卫生室补偿情况(30分) 乡镇卫生院/社区卫生服务中心专项支出凭证。 ①村医收入达到40%,得40分,<40%,得分=收入/应得收入×40%×40分。 注:查明细账时,以领款单签字或者银行工资支付凭条为依据,若无此依据,本项得0分。  要查分类科目和支付凭证   -- 2.4财物管理情况(20分) 2.4.1财务数据准确性(10分) 基层机构资金填报表格,机构支出明细账。 得分=(1-差错率)×10分。核实各基层机构报表数据与机构实际收支金额之间的差异,计算差错率。 差错率=机构错误填报金额绝对值/实际支出金额。 注:错误填报金额为报表填报支出金额与实际支出金额之间的差额。  重点还查帐面余额与现金是否相符,非常重要   -- 2.4.2财务管理综合评定(10分) 凭证和财务报表,访谈相关人员。 财务内部控制制度建设:2分 会计和出纳岗位分离:2分 审签制度完全落实:2分 会计凭证装订、耗材有出入库登记:4分     -- 附表2-4-1 乡级资金执行情况统计表 (考核年度: ) 填报单位(盖章): 单位:元 项目年度 期间 项目预算金额(分不清楚直接填合计栏,预算是在县级的资金文件上有体现) 到位金额(分不清楚直接填合计栏) 实际支出金额 中央补助 省级补助 市级补助 县级补助 合计 中央补助 省级补助 市级补助 县级补助 合计 合计 年.1.1-12.31 2014年 次年(2015).1.1-3.31 累计 从以前到现在 填报人: 联系电话: 填报时间: 填报说明: 1.统计截至时间:考核次年3月31日。此表由市、县级卫生行政部门和使用项目资金的基层医疗卫生机构填报。其中,市、县级卫生行政部门需分别填报全市、全县的“实际支出金额”。“实际支出金额”应包括本级使用金额。考核组现场收取表格。 2.“实际支出金额”是利用项目资金,支付因提供服务所发生的人员补助、耗材等实际费用成本,不含拨付下级和其他单位的经费。 3.各单位须填报年度国家基本公共卫生服务项目资金使用情况,以及考核年度以前的项目资金累计使用情况。考核年度“实际支出金额”填写自1月1日至考核当日实际支出金额,累计支出进度截止日期为考核当日。 附表2-5 乡镇级医疗卫生机构用表——项目执行 一级指标 二级指标 三级指标 数据资料来源 评分标准 结果记录 得分 使用表格 3.项目 执行(200分)       3.1 城乡居民健康档案管理服务(24分)   3.1.1健康档案建档率(6分) 健康档案建档率 纸质档案建档率≥80%,得2分。<80%,得分=建档率/80%×2分; 电子健康档案建档率≥65%,得4分。<65%,得分=建档率/65%×4分; 要有明确的统计数据和统计表 - 3.1.1 抽查的健康档案合格情况(10分) 核实基层医疗卫生机构建立的健康档案是否真实,档案填写是否符合国家规范要求。 随机抽查10份不失访居民健康档案。1份不真实档案扣2分,有3份及以上不真实档案,本项不得分。失访率<30%,得4分。>30#,得分=(1-失访率)/70%×4分。 档案合格率得分=(合格率/90%×6分),合格率≥90%,得分=6 (漏项、错误超过3处,算1份不合格档案)。     核查表一 3.1.2档案管理规范性(8分) 查看档案管理有关记录 若查找档案在5分钟之内完成并能归还原位,可得8分,不能在规定时间查找并归还档案的扣4分。如档案未按户管理,扣2分,无档案管理信息登记簿扣2分。  计时的哟   - 3.2 健康教育服务(12分) 3.2.1 健康教育活动(12分)     现场查看发放记录、资料展示架及健康教育印刷资料种类 满分2分,无资料展示架及发放记录不得分。全年健康教育印刷资料不少于12种(按内容计),少1种扣0.5分,扣完为止。     - 现场查看播放设施、播放记录、音像资料样本(录像带、VCD、DVD等) 满分2分,无设施或设施无法使用、无播放记录不得分。全年音像材料不少于6种(按内容计),少1种扣1分,扣完为止。     - 现场查看健康教育宣传栏设置、小样或照片 满分3分,无固定宣传栏、无档案资料及记录不得分。全年12期,每少1期扣0.5分。扣完为止。  注意是12期! 2个专栏 -拿A4纸打印贴上去的不认可 现场查看健康教育咨询活动的方案、发放的资料、实物及活动过程的照片 满分2分,无有关工作记录及影像资料不得分。全年9次,每少1次扣0.5分。扣完为止。  方案一般是年初的   - 现场查看健康知识讲座的课件、通知、签到册等资料及照片 满分3分,无有关记录及影像资料不得分。全年12次,每少一次扣0.5分。扣完为止。     通知要有卫生院盖的章,每次讲座至少应有数十人吧,只有医师的不算咯 3.3中医药健康管理(20分) 3.3.1中医药健康教育。(4分) 查看利用中医药知识开展健康教育资料及开展儿童、老年人中医药健康管理相关资料 利用中医药知识开展健康教育不少于4次,得4分;每少一次扣1分,扣完为止。     - 3.3.2儿童中医药健康管理(8分) 随机抽查10份不失访儿童中医药健康管理档案。1份不真实档案扣2分,有3份及以上不真实档案,本项不得分。失访率<30%,得4分。>30%,得分=(1-失访率)/70%×4分。 档案合格率得分=(合格率/90%×4分),合格率≥90%,得分×4分。 (漏项、错误超过3处,算1份不合格档案)。 3.3.3老年人中医药健康管理(8分) 随机抽查10份不失访儿童中医药健康管理档案。1份不真实档案扣2分,有3份及以上不真实档案,本项不得分。失访率<30%,得4分。>30#,得分=(1-失访率)/70%×4分。 档案合格率得分=(合格率/90%×4分),合格率≥90%,得分×4分。 (漏项、错误超过3处,算1份不合格档案)。 表4-1 基本公共卫生服务项目村级考核用表 一级指标 二级指标 三级指标 数据资料来源 评分标准 考核结果 得分 考核用表 项目执行情况(100分) 1.1建立健康档案信息登记薄(5分) 1.1.1建立健康档案情况(5分) 查看有关人口数据及建档登记记录 有信息登记薄得5分  至少讲得清楚本村多少人,已建多少人   -- 1.2健康教育(6分) 1.2.1发放印刷资料(2分) 现场查看发放记录、资料展示架及印刷资料样本。 满分2分,无资料展示架及发放记录不得分。全年健康教育印刷资料不少于12种(按内容计),每少1种扣0.2分。     -- 1.2.2健康教育宣传栏(2分) 现场查看健康教育宣传栏、资料及照片 满分2分,无每固定健康教育宣传栏及资料不得分,全年6期,每少1期扣0.5分。设置不规范酌情扣分。     -- 1.2.3举办健康教育讲座(2分) 查看健康知识讲座的课件.通知.签到册等资料及照片 满分2分,无相关记录及照片不得分。全年6期,每少1期扣0.5分。     -- 1.3预防接种情况(25分) 1.3.1村医摸底情况(12分) 查看考核年度内目标儿童动态管理一览表(乡镇卫生院提供) 有1-12月份目标儿童动态管理一览表,共12份,得12分;少1份扣1分。     1.3.2接种信息现场复核(13分) 入村随机调查3名1-6岁本地儿童,查看接种证、接种卡(纸卡)。 满分13分。 每名儿童未建证、未建卡、卡证不符各扣1分,未接种脊灰或含麻疹成分疫苗每针次扣1分,扣完为止。   使用表4-1-1 1.8 老年人健康管理服务(8分) 1.8.1 老年人健康管理(8分) 查看老年人管理登记薄 没有,不得分。登记人数达到辖区老年人总数的65%(辖区老年人数按人群的8%计算),得8分。不足65%的, 得分=登记数/辖区老年人×100%/65%×8分     1.8高血压患者管理(10分) 1.8.1抽查的高血压患者规范管理情况(10分) 乡级考核村级时,至少核实10份以上高血压患者随访登记记录,不足10份全部核实。 核实10份高血压患者管理记录 ①  失访率<30%,得3分。超过30%,得分=(1-失访率%)/70%×3分。失访率=失访数/10×100%。 ②  规范随访:4分。得分=(抽查的规范管理数/10×4分) ③  血压控制率≥60%,得3分。<60%,得分=血压控制率/60%×3分。 血压控制率=最近一次血压达标人数/10×100%     1.9糖尿病患者管理(10分) 1.9.1抽查的糖尿病规范管理情况(10分) 乡级考核村级时,至少核实10份以上糖尿病患者随访登记记录,不足10份全部核实 核实10份糖尿病患者管理记录 ④  失访率<30%,得3分。超过30%,得分=(1-失访率%)/70%×3分。失访率=失访数/10×100%。 ①  规范随访:4分。得分=(抽查的规范管理数/10×4分) ②  血糖控制率≥60%,得3分。<60%,得分=血糖控制率/60%×3分。 血糖控制率=最近一次血糖达标人数/10×100%           1.10重性精神疾病患者管理(8分) 1.10.1重性精神疾病患者管理情况(8分) 乡级考核村级时,至少核实10份以上重精患者随访登记记录,不足10份全部核实。 按照规范要求进行随访得5分,1份不规范扣2分。 回答未接受过服务不得分,1份不真实扣2分,3份及以上不真实,本项不得分。     还要好好看看下面需要准备的材料,该提供的就要提供,已存档的要搞清楚由谁在管理,最好用书签标记好 第五章 各级准备材料清单 二、 基本公共卫生服务项目考核县(区)级准备材料 序号 材料名称 说明 形式 1 考核年度项目工作进展报告 报告包括项目的组织管理情况、资金管理情况、各类基本公共卫生服务执行情况、服务对象满意度、项目实施效果。 纸版、PPT文件 2 考核年度项目组织实施材料 包括考核年度基本公共卫生服务项目实施方案、服务规范 纸版原件、电子版 3 考核年度项目绩效考核材料 包括考核年度基本公共卫生服务项目绩效考核方案、考核过程的原始记录、考核报告、考核结果、考核结果应用有关文件,以及落实考核结果的财务凭证。 纸版原件、电子版 4 考核年度项目资金管理材料 包括考核年度国家基本公共卫生服务项目资金管理制度、各类基本公共卫生服务的补助参考标准(或成本核算标准)有关文件、表格和核算依据。 纸版原件、电子版 5 项目管理机构和人员设置材料 包括承担基本公共卫生服务项目管理职能的专/兼职机构、人员的设置和职责的相关文件,开展项目管理工作的记录及其他相关资料。 纸版原件、电子版、有关照片 6 项目培训材料 包括开展考核年度基本公共卫生服务项目培训的通知、培训工作记录、教材及其他相关资料。 纸版原件、电子版、有关照片 7 项目督导材料 包括对基层医疗卫生机构开展考核年度国家基本公共卫生服务项目督导报告、督导过程记录及其他相关资料。 纸版原件、电子版、有关照片 8 项目协作机制建设材料 包括专业公共卫生机构对基层医疗卫生机构提供业务指导的记录和有关资料,专业公共卫生机构参与督导考核的记录和有关资料。(由相关专业公共卫生机构提供) 纸版原件、电子版、有关照片 9 医改进展监测报表材料 包括全县(区)、下辖各基层医疗卫生机构以及其他提供基本公共卫生服务的卫生机构的医改进展监测中“4.1 基本公共卫生服务覆盖城乡居民”的数据(统计时间截至次年1月31日)。 纸版原件、电子版 10 基本公共卫生服务项目资金下达材料 包括考核年度基本公共卫生服务项目资金拨付文件、资金分配表、县(区)银行拨款单。 纸版原件、电子版 11 财务凭证材料 县级有关卫生机构管理、使用考核年度国家基本公共卫生服务项目资金的,需提供相关会计账簿、收支明细账、相关支出记账凭证和原始凭证。 纸版原件 12 填报表 考核年度国家基本公共卫生服务项目资金执行情况统计表(盖章)。 纸版原件、电子版 13 人员名单 参加汇报会的人员名单。 纸版 三、 基本公共卫生服务项目考核基层医疗卫生机构准备材料 序号 材料名称 说明 形式 1 考核年度项目工作进展报告 简要报告包括项目的组织管理情况、资金管理情况、各类基本公共卫生服务执行情况、服务对象满意度、项目实施效果。包括基层医疗卫生机构内部开展项目有关绩效考核工作情况和考核结果应用情况、基层医疗卫生机构提供国家基本公共卫生服务项目的服务模式。 纸版 2 考核年度项目组织实施材料 反映基层医疗卫生机构提供国家基本公共卫生服务项目的服务模式的有关材料。 纸版原件、电子版、有关照片 3 考核年度项目绩效考核材料 包括接受县(区)组织的考核年度国家基本公共卫生服务项目绩效考核的记录、考核反馈、落实考核结果的财务凭证。基层医疗卫生机构内部开展项目有关绩效考核工作情况、考核结果应用情况及财务凭证。 纸版原件 4 项目培训材料 包括接受县(区)或专业公共卫生机构组织的考核年度国家基本公共卫生服务项目培训的记录、教材及其他相关资料。 纸版原件、电子版、有关照片 5 项目督导材料 包括接受县(区)或专业公共卫生机构组织的考核年度国家基本公共卫生服务项目督导的记录、反馈及其他相关资料。 纸版原件、电子版、有关照片 6 项目协作机制建设材料 包括接受专业公共卫生机构工作指导的有关记录、资料,乡镇卫生院(或社区卫生服务中心)对村卫生室(或社区卫生服务站)进行技术指导和督导考核的工作记录和有关资料。(由考核的乡镇卫生院、社区卫生服务中心提供) 纸版原件、电子版、有关照片 7 健康档案为基础的信息系统建设 包括基层医疗卫生系统以健康档案为基础的信息系统、信息系统录入的数据,并演示信息系统运行和应用情况。 电子版 8 各类基本公共卫生服务档案和活动资料 包括各类基本公共卫生服务的相关档案、工作汇总统计底册、重点人群登记信息和工作记录,以及开展健康教育、突发公共卫生事件处置、卫生监督协管服务工作的工作记录、有关印刷材料、制度和方案等。 纸版原件、电子版 9 财务凭证材料 包括考核年度国家基本公共卫生服务项目资金的银行入账通知、相
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