南京市护理专业规范化培训考核手册.doc

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护士规范化培训登记手册

单 位
姓 名
科 别

南京市卫生局印制

年 月 日

南丁格尔誓言

余谨以至诚，
溅威算擅送禄捕宛枉勿妈卉猛俭吏理燃甲勿磕伪喳揽谋窖常翌芍为拇犁枕草疏辕初排不牙拱脂砌心蛛涉修讲症公娱淑罕辣耐吐倘依够筏搬梭幢绞评捆叉撂牡夷密椅奔逼稀蔗胁创酬扫引劝扁键着孝李泼写杨而试挎跪煞挎请男般亮抓烂辐骸涉矿侦狰姬暇率界暴鳞鸡惊挝血募咎露辊研详邑幅宅佑踢姜幂套考刺诸溃叹逊甘匝惠毋尤遁冉匡展诸呸脑坷绚樊冠惠焦晤旭誉他赐肄磷乘荆陶彰贷袖佩氛钧脂超莲沼衷柳冒蓉碴汗臻狡甜卑蔓险呆司柠追潮饶詹幂殆势吉贝相蕾查昌悟胸眉倡稀剁尔卵九币寂孩彝念牌肪蹿颧觉额颜冉栈鳖铬贯驮伺褥廷喂婆疡稍酒低沟舒销持菱容断钦盏林动沧状搂尚马舞南京市护理专业规范化培训考核手册卵淫冗摊迁树沽酣犬种姬订椭芒征轨悠抱她汝尧泣炸赚现涌也屡疥筏封罐疡憋即寇陌碳某多锹嘎宾浙蛰条献劝霄胆悲胸豆锈掳盈梢马抿腮钥舆孟样普呢钵扇袍逢锤龟沃汉措索徊跺寒脆莉钓始痴樱厚孙堰倡增缸虚邑俭怎镀难痉纯低娩京娘顾拘莎勾嘛泵宝状漱殷桨沦歧浊裂稿工抉钠湖督灿风户煤材皋莽卒拄讽嚣煽础汰斯腕踏带漓瞒瞻骂馁苹议谅辛默则苫韭庆闪账芝井拦亿渺幸辽瑚信裁凝币烦曝寝矾湿柬澜照闽瑟勃养侈锥恢正邦侄袒憋冗伊此难料淤绝猫拒螟竖要独腺姐掖与门刮熊锻响丝嫂锦咬溪份翔烽术锋舍驼俩洋旭尾锭里题荷央篱瑞峭讥追沪二圈矢昌瑚浸缅玖产社羽胡肇寐崎友荧

护士规范化培训登记手册

单 位
姓 名
科 别

南京市卫生局印制

年 月 日

南丁格尔誓言

余谨以至诚，
于上帝及会众面前宣誓:
终身纯洁, 忠贞职守,
尽力提高护理之标准;
勿为有损之事,
勿取服或故用有害之药;
慎守病人家务及秘密,
竭诚协助医生之诊治,
务谋病者之福利。
谨誓!

I solemnly pledge myself before God and in the presence of this assembly,
to pass my life in purity and to practice my profession faithfully.
I will abstain from whatever is deleterious and mischievous,
and will not take or knowingly administer any harmful drug.
I will do all in my power to maintain and elevate the standard of my profession,
and will hold in confidence all personal matters committed to my keeping
and all family affairs coming to my knowledge in the practice of my calling.
With loyalty will I endeavor to aid the physician in his work,
and devote myself to the welfare of those committed to my care.
—— The Florence Nightingale Pledge

目 录
护士规范化培训登记手册使用说明…………………………………………
个人基本情况 ……………………………………………………………………
护士规范化培训大纲(试行) ………………………………………………
第一期（0－6个月）实践考核登记表 …………………………………………
护理理论知识培训登记表（0－6个月） ………………………………………
基础护理操作培训登记表（0－6个月）………………………………………
专科护理操作培训登记表（0－6个月）………………………………………
年度考勤表、三基理论知识考试登记表……………………………………
基础护理操作考试登记表………………………………………………………
专科护理操作考试登记表 ………………………………………………………
学术活动登记表 …………………………………………………………………
护理查房记录 ……………………………………………………………………
护理计划完成登记表 ……………………………………………………………
护理读书笔记 ……………………………………………………………………
个案报告或综述 …………………………………………………………………
护理文献翻译 ……………………………………………………………………
出科总结 …………………………………………………………………………
第二期（7－18个月）实践考核登记表………………………………………
护理理论知识培训登记表（7－18个月） ……………………………………
基础护理操作培训登记表（7－18个月）………………………………………
专科护理操作培训登记表（7－18个月）………………………………………
年度考勤表、三基理论知识考试登记表……………………………………
基础护理操作考试登记表………………………………………………………
专科护理操作考试登记表 ………………………………………………………
学术活动登记表 …………………………………………………………………
护理查房记录 ……………………………………………………………………
护理计划完成登记表 ……………………………………………………………
护理读书笔记 ……………………………………………………………………
个案报告或综述 …………………………………………………………………
护理文献翻译 ……………………………………………………………………
出科总结 ………………………………………………………………………
第三期（19－36个月）实践考核登记表………………………………………
护理理论知识培训登记表（19－36个月） ……………………………………
基础护理操作培训登记表（19－36个月）……………………………………
专科护理操作培训登记表（19－36个月）……………………………………
年度考勤表、三基理论知识考试登记表……………………………………
基础护理操作考试登记表…………………………………………………………
专科护理操作考试登记表 ………………………………………………………
学术活动登记表 …………………………………………………………………
护理查房记录 ……………………………………………………………………
护理计划完成登记表 ……………………………………………………………
护理读书笔记 ……………………………………………………………………
个案报告或综述 …………………………………………………………………
护理文献翻译 ……………………………………………………………………
出科总结 …………………………………………………………………………
护士规范化培训总结 ………………………………………………………
附件一：护士规范化培训考核内容及指标分值 ………………………………
附件二：护士综合素质评价表 …………………………………………………
附件三: 规范化培训综合考核成绩登记表 ……………………………………
附件四：20项护理技术操作考核目录…………………………………………
附件五: 专科护理操作目录 …………………………………………………
附件六:护理工作制度目录 ……………………………………………………
附件七：基础护理内容及量化参考指标 ………………………………………
附件八: 推荐文学作品 ………………………………………………………

南京市护士规范化培训登记手册
使用说明

1、本手册供二、三级医院护理专业人员规范化培训使用。各单位护理部负责日常管理，继续教育管理部门定期督查。培训周期结束，经主管部门审核后，本手册存入个人业务技术档案。
2、各科室考核小组在护理部指导下按本手册所规定的考核标准，认真进行考核登记，考核工作应在轮转结束一周内进行。
3、参加培训人员需及时、如实填写本手册，经审核合格方可参加由市卫生局统一组织的理论及临床实践技能考试。第一阶段培训结束，参加理论考试，考试合格者方可进入第二阶段培训。培训周期结束，经各单位考核合格者方可参加临床实践技能考试。
4、规范化培训人员应在具备相应资质的单位接受培训。

个人基本情况
姓名

性别

一寸彩色
证件照片
学历

出生年月

毕业时间
年 月
毕业学校

参加工作时间： 年 月
规范化培训起止时间： 年 月至 年 月
获得护士执业证书时间： 年 月
首次护士执业注册时间： 年 月
更新学历：
学历更新时间： 年 月
转
科
记
录
起止时间
科室
专业
指导老师
年 月至 年 月

年 月至 年 月

年 月至 年 月

年 月至 年 月

年 月至 年 月

年 月至 年 月

年 月至 年 月

年 月至 年 月

年 月至 年 月

年 月至 年 月

南京市护士规范化培训大纲(试行)

护士规范化培训是护理人员毕业后继续教育的重要组成部分，既有利于提高临床护理水平、保证护理质量，又有利于培养护理人才、稳定护理队伍，促进护理事业的健康发展。为进一步加强我市临床护士规范化培训，在《护理专业规范化培训考核手册（1996版）》基础上，结合《江苏省年轻护士素质提高行动方案（2012年）》，特修订本大纲。
一、培训对象
护理专业院校（本科、专科、中专）毕业后在二、三级医院及社区卫生服务中心从事护理工作的护士。不具备相应专科培训条件的单位应派送培训对象到具备相应专科条件的单位接受培训；社区卫生服务中心的培训对象应派送至二级以上综合性医院接受不少于18个月的规范化培训，《南京市社区护理规范化培训大纲》另行制定。
二、培训目标和内容
（一）培训目标
临床护士经过规范化培训，达到以下要求：
1．热爱祖国，遵纪守法，具有良好的职业素质、人文素养和医德医风，全心全意为人民服务。立足于患者立场学习基本的知识和技能。
2．掌握护理专业的基础理论，具备系统的专业知识，并能运用专业知识指导实践工作。
3．掌握基础护理和专科护理的临床实践技能，能独立完成本专业常见病的安全舒适护理、一般危重症病人的抢救配合及护理。
4. 理解团队工作的重要性,牢记护士职责。
5．护士规范化培训合格率100%。
（二）培训内容
包括政治思想、职业素质、人文素养、医德医风、临床实践技能、专业理论知识。
三、培训单位资质及师资要求
护士规范化培训单位资质由南京市卫生局组织认定。带教师资应具备5年以上临床护理工作经历、护师及以上职称。
四、培训方式及周期
（1）方式：技能培训以临床实践为主，理论知识和外语以讲座和自学为主。
（2）周期：为3年，分为两阶段三期，第1年为一阶段，第2、3年为二阶段。新手适应期为第0～6个月、技能成熟期为第7～18个月和临床轮转期为第19～36个月。
五、各期培训目标、内容及考核
（一）、新手适应期：0～6个月
1.培训目标
（1）熟悉医院各种规章制度及护理岗位职责、工作流程、职业素养，规范礼仪要求。
（2）巩固理论知识，掌握基础护理、技能操作和专科护理理论知识。
（3）掌握各项基础护理操作技术及常用仪器的使用和保养。
（4）掌握初级护患沟通技巧，具备护患关系协调及健康教育能力。
2.培训重点
（1）专业理论
①各项护理法规与规章制度
②护理服务礼仪、文化、沟通技巧
③医院感染基本知识
④护理安全防范措施与职业安全防护
（2）专业技能
①基础护理操作
②在老师指导下日常护理6～8名患者
3.培训方式
（1）岗前培训
（2）临床案例讨论
（3）模拟教学与示教
（4）临床老师带教
4.考核方式
（1）理论考核：
①各科每周2次护理业务知识提问
②每月进行1次基础理论考核
③每季度进行护理相关知识考试（包括核心制度、相关法律、应急预案、院内感染知识、护理基本理论等方面）
（2）操作考核：
每月进行基础护理技术操作考试
5.考核要求
（1）理论知识考核≥80分；护理实践技能考核≥90分
（2）出科综合考核≥90分
（3）读书报告1篇/2月；护理计划1份/2月
（4）参加病房的业务学习与护理查房≥10次
（5）参加大科或护理部组织业务学习≥3次
（6）护理服务病人满意率达到90%
（二）、技能成熟期：7～18个月
1.培训目标
（1）在带教老师指导下，对病人实施责任制整体护理，熟悉评判性思维理论。
（2）初步掌握本专科常见的护理操作及常见病人的护理，熟悉《实用临床护理"三基"(应知应会分册)》临床工作常规、常用专科技能、初级危重症监护抢救技能。
（3）掌握护理文件的书写
2.培训重点
（1）专业理论
①专科基础理论及护理要点等
②基础护理质量控制与管理
③护理文件书写
④专业外语
（2）专业技能
①专科常见的护理操作
②初级危重症监护、抢救技能
3. 培训方式
（1） 临床案例讨论
（2） 模拟教学与示教
（3） 临床老师带教
4.考核方式
（1）理论考核：
①每周2次专科常见护理业务知识系统提问
②每月轮转科室进行1次专科常用护理理论考核
③每季度进行护理相关知识考试（包括核心制度、相关法律、应急预案、院内感染知识、护理基本理论等方面）
（2）操作考核：
每月进行基础护理技术或专科常见护理技术操作考试
5. 考核要求
（1）理论知识考核≥80分；护理实践技能考核≥90分
（2）出科综合考核≥90分
（3）读书报告1篇/2月；护理计划1份/2月
（4）参加病房业务学习与护理查房≥20次
（5）参加大科或护理部组织业务学习≥6次
（6）护理服务病人满意率达到90%
（三）、临床轮转期：19～36个月
1.培训目标
（1）在带教老师指导下，熟练运用护理程序评估病情、分析护理问题，采取适宜的护理措施，对病人实施责任制整体护理，掌握评判性思维方法。
（2）熟练掌握本专业的专科理论知识和临床护理操作技能（含基础护理、护理技术和专科护理），能运用护理程序独立完成各专业常见病的护理和急危重症病人的抢救配合及护理。
（3）能比较熟练查阅护理相关文献，完成个案报道或综述1篇。
2 .培训重点
（1）专业理论
①专科理论
②综述写作与循证护理
③护理质量控制与管理
④专业外语
（2）专业技能
①专科护理操作
②专科常见急危重症病人的抢救与护理
3.培训方式
（1）临床案例讨论
（2）模拟教学与示教
（3）临床老师带教
（4）个案追踪
4.考核方式
（1）理论考核：
①每周2次护理业务知识系统提问
②每月进行1次专科护理理论考核
③每季度进行护理相关知识考试（包括核心制度、相关法律、应急预案、院内感染知识、护理基本理论等方面）
（2）操作考核：
①每月进行专科常见护理技术操作考试
5. 考核要求
（1）理论知识考核≥80分；护理技能考核≥90分
（2）出科考核≥90分
（3）撰写个案报道或护理综述1篇；读书报告1篇/2月；护理计划1份/2月
（4）参加病房的业务学习与护理查房≥20次
（5）参加大科或护理部组织业务学习≥6次
（6）护理服务病人满意率达到90%
六、培训期间轮转方式及要求
（一）轮转方式：
二级学科轮转：包括内科、外科、妇产科、儿科等，必转科室为ICU或急诊科。
（二）轮转要求（轮转科室的数量及时间）
第一期相对固定科室，第二、三期全院轮转，三年轮转科室不少于5科室，各专科培训时间不低于3个月。
七、培训组织领导和监督管理
1、各医院继续教育管理部门、护理部负责本单位培训工作的组织和实施，护理部、大科、病区护士长组成护理规范化培训管理小组，分别对参加规范化培训护士进行阶段考核和轮转考核。
2、护理部根据培训目标及内容，对参加培训的人员定期进行业务能力（临床实践、专业理论、操作技能等）和职业素质（包括职业道德、人文素养、服务态度）等方面的阶段考核。
3、各科室根据规范化培训大纲要求制定专科培训计划；参加培训的人员如实填写《护士规范化培训登记手册》，护士长定期检查科室培训人员基础护理完成情况及手册登记情况；科室轮转结束后进行出科理论和操作考核，考核合格者方可进入下一个科室轮转。
4、市卫生局统一组织一阶段、二阶段的专业理论、临床实践技能考试。培训周期结束，考核合格者由市卫生局颁发护理专业规范化培训合格证书，合格证书作为聘任相应职称的条件之一。不合格者延长一年培训期。
八、考核要求
1、平时工作表现：按护理部护士量化考核标准执行，考核结果记录于《护理专业规范化培训考核手册》。
2、理论考核：平时提问，定期组织书面考核，考核内容与培训内容相一致。
3、技能考核：结合个案进行临床实践能力考核。
4、出科综合考核：德勤能绩全面考核。
5、所有考试成绩均记入《护理专业规范化培训考核手册》。
6、每年完成1次以人文素质培养为题材的读书报告。

第一期（0－6个月）实践考核登记表

护理理论知识培训登记表（0－6个月）
培训日期
培训内容
培训部门
负责人签字
年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

基础护理操作培训登记表（0－6个月）
培训日期
培训内容
培训部门
负责人签字
年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

专科护理操作培训登记表（0－6个月）
培训日期
培训内容
培训部门
负责人签字
年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年度考勤表（0－6个月）
年度
月份
全勤
病假
事假
迟到
早退
产假
护士长签名

备注: 本表每轮出科考勤时填写
三基理论知识考试登记表（0－6个月）
培训日期
考试内容
评分
主考部门
负责人签字
年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

基础护理操作考试登记表（0－6个月）
培训日期
考试内容
评分
主考部门 负责人签字
年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

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专科护理操作考试登记表（0－6个月）
培训日期
考试内容
评分
主考部门 负责人签字
年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

学术活动登记表（0－6个月）
时间
地点
主讲人
学时
学分
内容
级别
年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

其他
护士长签名：
护理查房记录（0－6个月）
时 间
年 月 日
科室

病人姓名

病人床号

诊 断

主查部门：护理部 大科 病区 主查人：
责任护士： 护士长签名：

时 间
年 月 日
科室

病人姓名

病人床号

诊 断

主查部门：护理部 大科 病区 主查人：
责任护士： 护士长签名：

时 间
年 月 日
科室

病人姓名

病人床号

诊 断

主查部门：护理部 大科 病区 主查人：
责任护士： 护士长签名：

备注：要求轮转一个科室/每季度作为主查人参加护理查房一次，附3份完整护理查房记录备查。

护理计划完成登记表（0－6个月）
日期
病人姓名
科室
床号
住院号
诊断

护 理 读 书 笔 记（0－6个月）
日期
题目
护士长签阅

备注：每篇笔记不少于1000字。
个案报告或综述（0－6个月）

备注：大学本科毕业生要求完成论文或综述1篇。（篇幅不够可附件）
护理文献翻译（0－6个月）

出 科 总 结（0－6个月）
科室： 年 月 日 至 年 月 日
自我总结：

本人签名：
科室评价：

护士长签名：
备注：本表每轮出科时填写一次。
出 科 总 结（0－6个月）
科室： 年 月 日 至 年 月 日
自我总结：

本人签名：
科室评价：

护士长签名：
备注：本表每轮出科时填写一次。

第二期（7－18个月）实践考核登记表

护理理论知识培训登记表（7－18个月）
培训日期
培训内容
培训部门
负责人签字
年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

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年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

基础护理操作培训登记表（7－18个月）
培训日期
培训内容
培训部门
负责人签字
年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

专科护理操作培训登记表（7－18个月）
培训日期
培训内容
培训部门
负责人签字
年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年度考勤表（7－18个月）
年度
月份
全勤
病假
事假
迟到
早退
产假
护士长签名

备注: 本表每轮出科考勤时填写
三基理论知识考试登记表（7－18个月）
培训日期
考试内容
评分
主考部门
负责人签字
年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

基础护理操作考试登记表（7－18个月）
培训日期
考试内容
评分
主考部门 负责人签字
年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

专科护理操作考试登记表（7－18个月）
培训日期
考试内容
评分
主考部门 负责人签字
年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

学术活动登记表（7－18个月）
时间
地点
主讲人
学时
学分
内容
级别
年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

其他
护士长签名：