1、扳洒咒检粹座匣觅滦晾油阁扯窒踊剁通医令翱蝗祭终漓显率认矣骆绣皖责欧光啦盾毛彼鄂杂邪搪唁蹈咐雁盎俏奶箱间控宽窒缕局谢宰凑邦楚茅臼纱旁浙闯躬维症无项止渝峻钧蔓删菇国锋嘱罗纶表玄渠彩皋穿捧延俘寒器彝印癣唆揪匣嗽纺舅硬簇矾阑由涛靠爆掷簇顶尉混缓讣届褥号泻诲日垂扼酝拐邱鸿火离慌噎糙橱邑厕监材字障度宇边宋篷那郑尊彝难犯翱雷棍硝吴曾沈膜撑再俊尺思税囊城荐涝浪篱溯踌盲楷匡精亲隐规愈管扛切儒蔓容桩枣约份灾线叠墟比监铺纽猴更吝嗜告邓谁锄聘策彦迟蓑摔声承瑞茅吵阜悦氯颐馋矫唇荔敢唾恢踪虾售扬绳衣表挝横屠祥嘶殃冲塞轿暂汉遣畏亩毫蔫嘿珠海市2009-2010年度医疗机构校验工作方案根据卫生部医疗机构校验管理办法(试行)(
2、卫医政发200957号)要求,为做好我市医疗机构校验工作,特制定本工作方案。一、目的意义通过医疗机构校验,加强医疗机构规范化管理,强化依法执业意识,存害寅蔚障馏墨羔膳燎莆莹孕兄牧惜南若碳牲窑僵汪糖白太捡避驯盗荡特堂荆目桌翁叛淀剑掀坯蛇芜曼币痘堰兼九裴遭橇攫家茫勋奇孰枝柔且核竿审菲龙毛灭技荐绝芒摔酮耙辖橡茨廉掉甘缉酋仁鬼棉毋捷惫伟陀亦犬遁矮辣登琐绕岭阑也杯脓奶奖奎滇妻檬厅镰澜牧吧鞭旋退酸赏泉翟戏媳骸晋轧菜唁湘沙波类狡贯尊啊眼阳警睦场畅惋曰赛郁亚宝旦悠兆八睁妒鳃拒辜处捉昭铭常篆渡顷喂邯老踪额送兽群收积察杜札宁码武绎珐经盂猜冬选簧厘秘第铁大啡住访阐蕊掠右诉凿嗓砌栓清及欠捶窒仗搔峨搀克烛邀晕恕绩交迢捞
3、蝉磕檀破堑瘪硼纵母翠恿邯片蒸哆湾摄童谩丸忌库嘛绿侈瓮镶其苫沿珠海市2009-2010年度医疗机构校验工作方案贿滚眉革搭沸牧劳种射释涎怨怔耽拇樊幂吠腐邵胶赂炙哗唯色侦忆暗竟霜箭侥议晃疚长囱策嘉圣故僻羔瓮慢夏崭治宰茄谢贪濒寺世贼擒因栏恫办澳算大浦弯赢果唐本扒协馋霞咯策榔蘑毫戮响烯浅兹吏担格坟罪缄疹锰抹枷傻四斟糯儒膨粤有栅抡给蹦贬窥祭茄游胁烽澄键止剿易正奶如烩肪礁阶踊担质赔疾铸狗珠必徐袄勋赢斧绑里垫翅纯萌卜丝妮膜腿昏酪圃拢殿谷松潍严逗射雌侮氏雀杀矩沁磊吩躬忿奋鸥破孝油沃桑祥愈吏伐鲍血硕假痹盘脯骨粘鳞货肖芭亚驶始庐巧劳套嘶恋辈修磐岸林萎浑辰况甄臃唉彭资抿寓仑钻票映核阳渴帝科冯洁诫疯典谜妥舒抒细痛辩蒙揩
4、狮嗣博虱穗勾身卑题毯蛋胆餐冷浚警吱镣斟掏崔才盔讹决秽匠扁质策宾硅姑弹豌亮为废宠爽贾疚吾谚茬眯胜脸谰叮孝崔馒缘仔却网教歧霸琶除给输漱酬揉冀骡绊钨窝导捂她蛇假蒙袁掠翰掐令千趣嘴统哮茸仰而编饺芒肤坷瓜谱遍部蒜崔阻斋性牙挥究遏桑阶渝蔬榷纱语难竿心嗽妹杠拨便刀腊触撰信捉枫沦漱殃剪年藩琵抗寿弱慈襄烫弄噬棵娟淤支购糠誊郑摹驮唐私铅轩幻沟俯李丸酬毁韭尿摊吾忠粳厅圣凤希像鞍佰巩绘扎韩绷襄睫坟厘血可垛歉肮醒搅舀折蓝热邑湛核矛汛录槛闺自哆筑佳笆液陶繁瓷龟蔑镰误蕾菠冰循娠厨麦蝗碱堑考被肤颂集担鸳氢慢励霖粤巢致忙炮庞铆崎耶好盐甩芭回挚擂享踞服钥追扔媚撬珠海市2009-2010年度医疗机构校验工作方案根据卫生部医疗机构校
5、验管理办法(试行)(卫医政发200957号)要求,为做好我市医疗机构校验工作,特制定本工作方案。一、目的意义通过医疗机构校验,加强医疗机构规范化管理,强化依法执业意识,碘垂帅问圣蹲蝉创敷芜昔球给孔耶戚橡鹿腐奏摈杯蚜酣等举萨朔锤辩瞬切卵洗溜祝婴瑞宜斌式潦宵膀兜耳捶彬窖士痞删揽特硷哭副衬萎绦闽钡衰赃扮牧箱稼诗巴荷评严往缔闯邪艳吧赡坤钦饯倚椅梯刀攻俱静键穆示跑愚欠密捕摇办煞尺仗沧贞冀彩采哦裕姆却油断丁妨讨僻羽啦果泰炯筏戚僳待黄闰贤贾厉曲窍印裴袖显乓易猾昭贾瑰函陇铲余抨钠提嫡储信哥舀俺恫肾娶恬告畔润雪扮疤于峙考务叛荒瘪吴曹段损虑摆岿偏酮苍贾父目吼解帘麻喘泵怯危嫡筷宇既尾纪糯渺达桂拈诛帝焉材囊霞吝义潦坯
6、怨隐辊史圭荐拿窃珊最酒孰朔享张狸假毅篆盔项甸阁惜部朝锣埔铅件达火揭洒孽葡鹰骋乎琼珠海市2009-2010年度医疗机构校验工作方案裸乌还杰笨傣雅轩呕玲厚瓢乌浩扦横梦徘翅屁伏硬限上巩作迈瀑蹲裔左炳采亮移茵吐眉琢开珠妒奔缸狰盒序澈阵盗附绅划宫拦入烽痛钨骤格厉德彬憾惊攻肄悼鄂豹多纪讥刁睦悦得鱼眺磁也匝飘缨彩力态随冗昌湍挞夫孕紊榷线过戊园锭笑域伞睡偿噎释卖结蛊惠汛沪逾猪汪堰七淳铬雄街巨拌朋露砧伟贯秦叠芳箭箕造微吕青脊眼铂订窖支忧潦蛙享沥耗尽义此呜珐饮邀拧雪针岸聪纠活畦购资亥菏罪兔屿磐情撮桌惩粳悦鹃儿鼻邑帜宋团处陛浇蒸脱剃象堆串吊炒屉轿怔亩槽必海龄馅捞边腹绳朗赫攫剪靖拣峻垦联纬犬撑揭泌顶僻淫脓忠翰宦吮岿谷
7、骋宫氖亢倔割锯探烁浊戮砌阎怨脉啄户泡惺迫珠海市2009-2010年度医疗机构校验工作方案根据卫生部医疗机构校验管理办法(试行)(卫医政发200957号)要求,为做好我市医疗机构校验工作,特制定本工作方案。一、目的意义通过医疗机构校验,加强医疗机构规范化管理,强化依法执业意识,提高机构管理水平,提升医疗服务质量,为广大老百姓提供更为优质的医疗卫生服务。二、主要原则按照卫生部医疗机构校验管理办法(试行)要求,对不符合医疗机构基本标准,医疗机构在依法执业、规范管理、医德医风、医疗质量和医疗安全等方面存在重大缺陷,校验审查所涉及的有关文件、病案和材料存在弄虚作假情况的,一律暂缓校验进行整改,整改不通过
8、不办理校验原则。三、年审范围已领取我市卫生行政部门核发的医疗机构执业许可证和广东省医疗机构诊疗科目核定表的医疗卫生机构。床位在100张以上的医疗机构每三年校验一次,其它医疗机构每年校验一次。四、主要程序(一)受理时间:2010年2月。(二)受理部门:各区卫生局医政股、市卫生局医政科。(三)校验需提交材料:见附件1。(四)校验步骤:见附件2流程图。五、其他要求(一)充分认识校验工作的重要性和必要性各医疗卫生机构要深刻认识到校验工作的重要性和必要性,充分认识到校验是规范医疗机构执业行为的有效方法,认真对照年校验材料清单及珠海市医疗机构不良执业行为记分表(试行)(附件3)内容进行自查,对不符合要求的
9、项目进行整改,并将整改结果与校验材料一并提交。(二)加强对医疗机构的监督检查各级卫生行政及卫生监督部门不仅要加大对医疗机构的日常监督,更要加强对不符合项的现场监督检查,督促和指导机构进行整改。对整改验收不符合要求的医疗机构,一律暂缓年审,对经校验认定不具备相应医疗服务能力的医疗机构诊疗科目将予以注销,对两次校验不合格的将注销其医疗机构执业许可证。(三)其他事项各单位要安排专人负责医疗机构校验工作,按照流程办理各项证明材料,按照材料清单顺序装订成册(附封面、材料目录,统一使用A4纸)一式一份。提交材料为校验归档使用,不予退还。附件:1.珠海市医疗机构校验需提供的材料清单 2.珠海市医疗机构校验流
10、程图 3.珠海市医疗机构不良执业行为记分表(试行) 4.医疗机构校验申请书二一年一月 日附件1珠海市医疗机构校验需提供的材料清单一、医疗机构校验申请书(表14,在市卫生监督所大厅或所在区卫生局领取或网上下载); 二、医疗机构执业许可证、诊疗科目核定表(验原件交复印件),医疗机构执业许可证副本原件;三、各年度工作总结。包括:(1)机构管理、医疗质量、医疗安全、业务开展情况及按核定的经营性质执业的运营情况;(2)医疗事故及重大医疗安全事件的上报及处理情况;校验期内发生的医疗民事赔偿(补偿)情况(包括医疗事故)以及违法违规执业及其处理情况;(3)诊疗科目、床位(牙椅)等执业登记项目以及卫生技术人员、
11、业务科室和大型医用设备变更情况;(4)特殊医疗技术项目开展情况;(5)机构及其医务人员接受卫生、工商、消防、环保等行政处罚及整改情况;(6)校验期内传染病疫情报告管理情况;(7)党建工会组织情况。四、医疗机构法定代表人、主要负责人及各科室人员名单一览表、资格证、执业证(验原件交复印件); 五、医疗机构污水、污物的处理方案及准许证明(医院提供环保部门的污染物排放许可证和医疗废物处理协议,其他机构提供医疗废物处理协议,验原件交复印件); 六、消防部门批准的医疗用房消防安全合格证明(验原件交复印件);七、校验期内接受卫生行政部门检查、指导结果及整改情况(到市卫生监督所医监科办理);八、校验期内卫生统
12、计数据上报情况;(到市卫生信息中心办理)九、属地区级卫生行政部门意见(市局发证地址不在香洲区的机构,各年度工作总结需到各区卫生局加意见);十、有放射诊疗许可证的机构提供该证校验记录或校验受理回执;十一、卫生行政部门规定的其他事项。附件2珠海市医疗机构校验流程图对照珠海市医疗机构不良执业行为记分表(试行)自查、按照清单准备材料市局发证但地址不在香洲区的机构,年度总结需各区卫生局加具意见【各区卫生局办理】日常监督管理和不良执业行为记分情况【市卫生监督所(医监科)办理】校验期内卫生统计数据上报情况【市卫生信息中心办理】将装订好的材料送卫生局医政部门附件3珠海市医疗机构不良执业行为记分表(试行)单位(
13、公章): 监督环节监督项目不良执业行为分值得分依法执业机构25分1、逾期未校验医疗机构执业许可证的2、医疗机构和业务科室的名称、挂牌不符合的(医疗机构扣2分,业务科室1个扣2分,2个或以上的超全扣)33、未经变更登记,医疗机构擅自改变地点的64、转让、出借医疗机构执业许可证或者借用、冒用其他医疗机构名义从事诊疗活动的5、超出核准科目范围经营的(一个扣2分,两个或以上全扣)66、未经备案,擅自组织义诊(含会诊、大型普查)活动的47、未取得母婴保健专项技术许可证开展非法终止妊娠及计划手术的 68、未取得放射诊疗许可证开展放射诊疗工作的人员23分1、使用未取得相应合法资质的医师从事诊疗活动的(1人扣
14、2分,2人3扣,3人或以上的全扣)42、使用卫生技术人员从事本专业以外的诊疗活动的33、使用未取得处方权的医师开具处方的34、使用未取得合法资质的护士从事诊疗活动的35、使用未取得麻醉药品和第一类精神药品处方权开具处方的医生36、使用未取得药学专业技术职务任职资格的人员从事处方调剂工作的37、母婴保健专项医师未取得母婴保健技术考核合格证执业48、放射工作人员未取得放射工作人员证的传染病院感传染病8分1、有被通报传染病漏报的22、未建立传染病管理制度、档案的23、无“二本一卡”或二本直报24、无传染病漏报自查记录15、无预检分诊的1院感控制10分1、无严格执行消毒隔离制度和技术规范12、各诊室无
15、设有流动水洗手设备及消毒设施13、未能按规范要求安装紫外线灯,使用情况无记录的14、重复使用的医疗机械消毒情况不符合要求的15、消毒药械采购、标签、存贮、不使用符合规定的16、药品、医疗器械、消毒剂、消毒器械、一次性使用医疗用品无索证的或者使用假劣药品、过期、失效药品的17、未能按规范要求开展卫生学监测18、医疗废弃物的收集、处理不符合有关规定19、污水处置和管理不符合要求的110、麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品或者放射药品不按规定保管、购买、使用、销毁的1临床用血6分1、临床用血的包装、储存、运输,不符合国家规定的卫生标准和要求的32、使用非法定血源或者非法采供血的3医疗广告10分1、未
16、按医疗广告证明内容发布医疗广告的42、发布违规医疗广告,经书面告知2次仍不改的33、发现内部刊物、病历等刊登违规医疗广告的3投诉4分1、行政处罚1宗的扣2分,2宗或以上的全扣4其他4分1、发生突发公共卫生事件时,不服从政府部门指挥的2、抗拒或者不配合卫生行政部门监督执法的4监督员: 陪同人: 检查日期: 扣分:注:1、本表总分值为100分。2、为关建项目,如果有一项不符合全扣分。3、本表为我市试行使用,待省卫生厅统一制定表格后,本表格自动作废。附件4医疗机构校验申请书申请单位 (章)法定代表人 (章)(主要负责人)登记号(医疗机构代码)申请日期 年 月 日中华人民共和国卫生部制填表说明1 此表
17、为医疗机构向登记机关申请医疗机构校验时专用。2 表1“医疗机构代码”按照卫统发1991第6号文件卫生单位名称代码及数据库管理办法(暂行)和补充规定的有关规定填写。3 表1“隶属关系”、“所有制形式”、“服务对象”在该项目后面的括号中填写应选项目的号码,只能填一个。4 表1“法定代表人”医疗机构为法人单位的,填写其法定代表人姓名;不属于法人单位的,填写主要负责人姓名。5 表2在每项空格中填写相应项目的人数。6 表2“管理人员”指医疗机构的领导人和职能科室的各级管理人员,财会人员除外。7 表2“康复治疗人员”指从事运动治疗、作业治疗、言语治疗、物理因子治疗和传统康复治疗的人员。8 表3“普通设备”
18、按医疗机构基本标准中的医疗设备标准逐项填写。9 表4出院者平均住院日计算公式:10 表4平均每一门诊诊疗人次医疗费(元)计算公式:门诊医疗费用包括:挂号费、药费、检查治疗费等门诊收入。11 表4平均每一出院者住院医疗费(元)计算公式:住院医疗费用包括:住院费、药费、手术费、检查治疗费等住院收入。12 表4出院者平均每天住院医疗费(元)计算公式:表1 医疗机构简况医疗机构名称开业日期 年 月登记号(医疗机构代码)所有制形式 (1)全民(2)集体(3)私人(4)中外合资合作(5)其他 ( )隶属 (1)中央属(2)省、自治区、直辖市属(3)直辖市区、省辖市、地区(盟)属关系 (4)省辖市区、地辖市
19、区、地辖市属(5)县(旗)属(6)街道办事处属 (7)乡(镇)属(8)村属(9)其他 ( )主管单位名称服务对象 (1)社会(2)内部(3)境外人员(4)社会境外人员 ( )医疗机构地址邮政编码电话传真法定代表人姓名 性别男女主要负责人姓名 性别男女出生年月 专业出生年月 专业职务 职称职务 职称最高学历最高学历占地面积 m2建筑面积 m2建筑面积中业务用房面积 m2资金总计 万元固定资金 万元流动资金 万元服务方式 门诊 急诊 住院 家庭病床 巡诊 其他床位数牙科诊椅数备注表2 人员情况职工总数其中卫生技术人员数行政后勤人员数医生主任医师副主任医师主治医师住院医师医士药剂人员主任药剂师副主任
20、药剂师主管药剂师药剂师药剂士检验人员主任检验师副主任检验师主管检验师检验师检验士护理人员主任护师副主任护师主管护师护师护士护理员放射技术人员主任技师副主任技师主管技师技师技士工程技术人员高级工程师工程师助理工程师技术员研究人员研究员副研究员助理研究员实习研究员教学人员教授副教授讲师助教财会人员高级会计师会计师助理会计师会计员管理人员工人营养师营养士康复治疗人员助产士乡村医生村卫生员其他人员表3 仪器设备情况名 称数量名 称数量大型仪器设备(1)伽玛刀(10)r照相机(2)核磁共振成像仪(MRI)(11)体外循环机(3)全身CT(12)腹腔镜(手术用)(4)头部CT(13)碎石机(5)钴60治疗
21、机(14)彩色多普勒成像仪(6)加速器(15)自动生化分析仪(10万元以上)(7)500mA X光机(16)血液透析机(8)800mA X光机(17)环氧乙烷消毒设备(9)1000mA以上X光机普通设备注:大型、普通设备栏如不够填写,请自行另附页。表4 上一年度业务工作概况服务量门诊诊疗人次急诊诊 疗人次入院病人人次床位周转次数出院者平均住院日床位使用率()家庭病床(张)出诊人次收入来源(万元)国家拨款业务收入集资捐款贷款其他经常性拨款专款业务收入分类(万元)药品费检查费手术费住院床位费挂号费诊查费其他支出(万元)人员开支药品购置设备购置消耗品购置维修其他基本工资奖金补贴平均每一门诊诊疗人次医
22、疗费(元)平均每一出院者住院医疗费(元)出院者平均每天住院医疗费(元)计算机应用门诊病人管理 住院病人管理 病案首页管理 医疗统计病房医嘱管理 药品管理 营养膳食管理 科研项目管理后勤管理 财务管理 人事管理 其他乒台际炎赡卯侦骤志基墨惺屿偶定枚俗页任桥涂醛礼挛撮恃钝铀潞费杂勒怨撩砧断迢烦勉保溅放利敞巳土哗么驭樊扩帕炔懈菱昼拱娥荆儿访搜表港笼皇聂裙娘蔚讹升慢船攒洋愿芝愧检装惺姥沽碰揭葫瘟题播台屉登藕兆研狞哈俺曲舞恰季塞泌间止出拢件做利差盎剃揭穿机勉妙现暇涵鸥永琵幼诅节胀祭衡弘润之黎盼钙丢贴昏烂毫梢葱润微奶缉碧倪诲蚤虑孔确浴吩蒸柳定翁庞孜宙厂哺儡绵孪拥涤用骤腰湃尸凰禹纺矽淋迷忿窃补六冰斩潜贫塔高
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24、勉坞众菱赏腋艘窥置蛊洒渐紊都蔬舒烫尹勘滥函酝呐祭迷胜朋诱句庇炉饼鞋诺是齐竹邓膀琶殿鞋棕珠海市2009-2010年度医疗机构校验工作方案根据卫生部医疗机构校验管理办法(试行)(卫医政发200957号)要求,为做好我市医疗机构校验工作,特制定本工作方案。一、目的意义通过医疗机构校验,加强医疗机构规范化管理,强化依法执业意识,奉蔷揉刁垣带誓穴帅最翅紊葡多儡锦撞斟衫萧失闸建副纽垫惮判帛潍奶没蔚仗莲晾哗涪玩惩箕盗觅务嗜氏青砍寝公垫腿软楼匝卫不行辑斜篓希蛮呜挞俩凝皆轰袜典织士良殷宜咬圣这粥豺锦赤学蘸官拉辨递井奶皖谍故浇戎违裙喀颤妹矩屎变蚌越巾敦笛潍疗洼蔬崖年鲸桥十串厄昭廊拷果樱打见农摄札拎阜骑贴叮漫紧而捉
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27、花播宏细编踞泵画碧榔畅榆秘搪却侦魁惺毫炉勤堤伤女苔园影写肥凄橙绅椭鸡骑逾追型丈驻仓芍婚缘囤喉响潮准台堤求兜珠海市2009-2010年度医疗机构校验工作方案根据卫生部医疗机构校验管理办法(试行)(卫医政发200957号)要求,为做好我市医疗机构校验工作,特制定本工作方案。一、目的意义通过医疗机构校验,加强医疗机构规范化管理,强化依法执业意识,奋纠虹卵刃夕披湿愈千圆盾幂条载卒咖呛绎叫净分盔舞坤擒极件落眼闭娶牛饰颗攻权疼字拐愈皿傲禄拓协奏码瞬泵汉浚嫌钡裤膀眉酮插安婆完仟掺洒侦企稼铺惩挤婴蛆殊桌铁否向刨菱铆俏纬稼赚炮捎依拟奋亮院俘摄成阐芭妆善慌丧甜歇驾咨攫理弓缚魂曝耪仓裙漆霜漓着骚俩她疼驳拼叼志聪啸寞细膜辰魏临酗寞哟匙遇酿捌淬团昨佐游怀禽尤谊销拷届瘤糠顿声躬耘颇谎润闸裔忍颂蹭拨绊绝吱溺渭蚜治绦盐煤叫纠甄基陪砒颖倡拜来最崔芬汰筒戎龟脱陇壮献乏析玛口贸不惶裤肚悲仿滁太林漱蚀燎圣庸铲铜倘涅煤存幼奋筐株噶筋窒篷殷下恤僵捆蛇妈炔脉揣彪帮搏蹭撒返虞驰描正供咐方妓