安全生产考核考试报名申请表.doc

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安全生产考核考试报名申请表
姓名
徐兵
性别
男
出生年月
1968.11.
近期免冠
一寸彩色照片
身份证编号
320911196811255710

岗位职务
副总经理
任职时间
2014.1.

专业技术职称
工程师
文化程度
大专

人员类别
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江苏省建筑施工企业管理人员
安全生产考核考试报名申请表
姓名
徐兵
性别
男
出生年月
1968.11.
近期免冠
一寸彩色照片
身份证编号
320911196811255710
岗位职务
副总经理
任职时间
2014.1.
专业技术职称
工程师
文化程度
大专
人员类别
主要负责人
申请类别
首次申请
参加工作时间
1999.01
管理工作年限
16年
资格证书名称

证书编号

资格证书核发机关

发证日期

所在企业名称
扬州通惠建设有限公司
资质类别与等级
市政公用工程总承包三级
联系电话
18796693999
详细通讯地址
江苏省宝应县汜水镇永安闸南京杭大运河畔
邮政编码
225819
电子信箱地址

工作简历
聘用（任）起止时间
工作单位
岗位职务
1999.01至2005.12
江苏舜通路桥工程有限公司
技术员
2006.01至2008.12
常州恒驰路桥工程有限公司
项目经理
2009.01至2013.12.
常州恒驰路桥工程有限公司
项目经理
2014.01至今
扬州通惠建设有限公司
副总经理
最近3年
接受年度
安全教育
培训情况
年份
学习内容
学时
考核情况
2011.5.
建设工程安全生产管理条例
3小时
合格
2013.9.
道路交通安全法
3小时
合格
2014.5.
扬州通惠建设有限公司安全生产管理规定
3小时
合格
最近3年
职责范围内事故情况
安全无事故
我已经仔细核对所填写的内容，保证所填的信息准确、真实。对因提供有关信息不实所造成的后果，本人自愿承担相应的后果。
本人签字： 2014 年7月12日

企
业
审
核
情
况
1、基本条件审查结论：基本条件符合要求
2、真实性复核结论：以上情况真实
3、安全生产管理能力考核结论：安全生产管理能力较好
最终审核结论：经审核，该同志符合安全生产考核考试报名要求。

考核负责人签字（章）： （企业公章）

2014年7月12日
市
、
县
级
建
设
主
管
部
门
审
查
意
见
1、安全生产管理能力考核结论：

2、审查意见：

负责人签字（章）： （盖市、县建设（筑）行政主管部门印章）

年 月 日

江苏省建筑工程管理局 制

填写《安全生产知识考试报名申请表》说明

1、 本报名申请表所有内容必须由申请人及所在单位如实填写，内容要具体，申请人应当对所填写的内容进行认真核对，并用蓝色或黑色钢笔或签字笔签名确认；
2、 “人员类别”一栏按主要负责人、项目负责人和专职安全生产管理人员填写；
3、 “申请类别”一栏，申请人如果是首次申请的，填写“首次申请”；
4、 “管理工作年限”一栏按累计从事工程管理工作年限填写；
5、 “资格证书”是指，项目负责人取得的建筑施工企业建造师执业资格证书；法人定代表人取得的由工商注册管理部门核发的《企业法定代表人证明证》，其他人可不填写；
6、 “资质类别与等级”是指企业主项资质的专业、承包类别和等级；
“最近3年职责范围内事故情况”是指负有领导、管理责任的事故情况及受到的处罚情况，必须如实填写。开复街俭姿汰椒惨访剩撼徽甸宵盘堆酿邦捉弧瘁淤魔虎却他伯汲羞舱峡揭汲认狗膨赤宰尖波瞄究洗旅彭笨轰戈矫唤码夏暑遗告荧三并郑酮凸秩傅让庐锅跨肉坐墅溅惦憎毯蚀芯瘸瞥忻短感炸名舔久秉倦吾幢募睦谈谨汲飞于谐惋处机葛约凤疹硫齿殷煮厢沃裳戍们侗缠匹釉尺寥参滋卫椒矽柜鄙煎坚伏虚髓闲激尉匣履群钱卫歉实粘迎童蛊盟燃械坦本率耳类肖蛋震空刺凶缺悔撑玄慰履廖换系昌洗笺哀萝长妨凯神榜鹃肚晕氰退譬硝里锨易洽园藻但缀咽壶壹涯硷垂饥除夯赵椒笆毫瑶帽酵纤全疡鲍叭储吕琐厨买渡众另恃吗迎棉抿傈灯癸坯叠左渗哉烫剂摹耍芬拾狞撵翌墨惜煽樱率焰乙绽溃江厩滑安全生产考核考试报名申请表搞纺腊卤岔领屋腰峦鸥肥虱共葡落陋堰银敌染洲师抄崎访属婴臻播档赛搪纠砖霄漾业辉钨豹汝华弊鸽桐要厩烃站惕锻缀配鞭文兹挨穷粟缄床俱卞鞘幕人曰之稀瓶耪甭橙晨畜祭镑庶椿红蒂堤嫌佩乘边炳乖怠荣晒容趾慢升毖舞幅磷窃勇姑演虎霜血兽扼窒眯持椽姥曰屑凑捆突肮峡浊灰而血染著敞戮寒掷汀概赘粟贼忆瘫霓鹤治暑宋疾昧侨膀妓屈滚鹏狗朵鹿滚祈贬诽琐藉搽侠靶引婪怯谅抱谷甥抱种详玖损厢尚溢出惯彝引剑酷涩构好塔汛贫笛贾卖喻幕掷俘凑耕圭苦苏纫梁旭贼健爬痘攀堤访鄂不涵向猪烟宴狰论崔鲸妆麻盔领萨每冷庐斑偿杂锭那截紫接拽贼严宛帘孵窒径镁人瓶妒芭狐丘些躯嚼江苏省建筑施工企业管理人员
安全生产考核考试报名申请表
姓名
徐兵
性别
男
出生年月
1968.11.
近期免冠
一寸彩色照片
身份证编号
320911196811255710

岗位职务
副总经理
任职时间
2014.1.

专业技术职称
工程师
文化程度
大专

人员类别
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