郑州市放射建设项目竣工验收申请表.doc

申请号：
申请日期：

放射诊疗建设项目职业病危害
放射防护设施竣工验收申请表

项目名称
建设单位（公章）
申请日期

郑州市卫生局制

填 写 说 明
1、本申请表用于医疗机构放射诊疗建设项目职业病危害放射防护设施竣工验收申请；
2、本申请表可从《郑州卫生信息网》上下载使用；
网址：http：//
3、填写本表前，请认真阅读有关法规、申报指南与受理规定，未按要求提供申报材料的，将不予受理；
4、本表封面“申请单位”处须加盖单位公章。
5、填写本表须用钢笔、碳素笔或电脑打印，要求书写工整、清楚，文字要完整、简练，不得涂改，空格处以“无”字填写；
6、本表一式二份，下载时双面打印。

项目名称

工程地址

项目性质
新建□ 改建□ 扩建□ 其他□
法定代表人

项 目
负责人

联系人

联系电话

总投资概算(万元)
其中：放射卫生投资 万元
实际总投资(万元)
其中：放射卫生实际投资 万元
建设单位地址

邮政编码

职业病危害放射
防护预评价审核
报告
编制单位

审核时间

审核机关

审核批准
文号

放射性危害程度
与诊疗风险类别
一般□ 严重□
严重放射性危害
建设项目放射防护设施设计审查
设计
单位

审查时间

审查
机关

审查
批准文号

职业病危害控制效果放射防护评价报告编制单位

申请类别
验收□ 其他□

申请需附资料（请在所提供资料的□内打“√”）

□1、建设项目职业病危害放射防护设施竣工验收申请表；
□2、申请建设项目职业病危害放射防护设施竣工验收的公函；
□3、已列入放射诊疗项目内容的《设置医疗机构批准书》或《医疗机构执业许可证》副本（复印件）；
□4、属于配置许可管理的放射诊疗设备，尚需提交卫生部或省级卫生行政部门大型医用设备配置许可证明文件（复印件）；
□5、建设项目职业病危害放射防护预评价审核的批准文件及职业病危害放射防护预评价报告（复印件）；
□6、建设项目职业病危害控制效果放射防护评价机构资质证明（复印件）；
□7、建设项目职业病危害控制效果放射防护评价报告（原件）；
□8、委托申报的，应提供委托申报证明；
□9、卫生行政部门要求提供的其它材料。
以上材料（申请表除外）每页均应加盖申请单位公章。
承 诺 书
申请单位保证:本申请书中所申报的内容和所附资料均真实、合法。如有不实之处，我单位愿负相应法律责任，并承担由此造成的一切后果。

法人代表（负责人）签名： 申请单位 （公 章）
年 月 日 年 月 日

正式受理申请日期
年 月 日
受理人员：

卫
生
监
督
机
构
初
审
意
见
卫生监督局初审意见：

经办人： 负责人：
年 月 日 年 月 日
卫生行政部门审核意见

处室意见：

负责人： 年 月 日
局领导审批意见：

局领导： (公 章)
年 月 日
合同管理制度

1 范围
本标准规定了龙腾公司合同管理工作的管理机构、职责、合同的授权委托、洽谈、承办、会签、订阅、履行和变更、终止及争议处理和合同管理的处罚、奖励；
本标准适用于龙腾公司项目建设期间的各类合同管理工作，厂内各类合同的管理，厂内所属各具法人资格的部门，参照本标准执行。
2 规范性引用
《中华人民共和国合同法》
《龙腾公司合同管理办法》
3 定义、符号、缩略语
无
4 职责
4.1 总经理：龙腾公司经营管理的法定代表人。负责对厂内各类合同管理工作实行统一领导。以法人代表名义或授权委托他人签订各类合法合同，并对电厂负责。
4.2 工程部：是发电厂建设施工安装等工程合同签订管理部门；负责签订管理基建、安装、人工技术的工程合同。
4.3 经营部：是合同签订管理部门，负责管理设备、材料、物资的订购合同。
4.5 合同管理部门履行以下职责：
4.5.1 建立健全合同管理办法并逐步完善规范；
4.5.2 参与合同的洽谈、起草、审查、签约、变更、解除以及合同的签证、公证、调解、诉讼等活动，全程跟踪和检查合同的履行质量；
4.5.3 审查、登记合同对方单位代表资格及单位资质，包括营业执照、经营范围、技术装备、信誉、越区域经营许可等证件及履约能力（必要时要求对方提供担保），检查合同的履行情况；
4.5.4 保管法人代表授权委托书、合同专用章，并按编号归口使用；
4.5.5 建立合同管理台帐，对合同文本资料进行编号统计管理；
4.5.6 组织对法规、制度的学习和贯彻执行，定期向有关领导和部门报告工作；
4.5.7 在总经理领导下，做好合同管理的其他工作，
4.6 工程技术部：专职合同管理员及材料、燃料供应部兼职合同管理员履行以下职责：
4.6.1 在主任领导下，做好本部门负责的各项合同的管理工作，负责保管“法人授权委托书”；
4.6.2 签订合同时，检查对方的有关证件，对合同文本内容依照法规进行检查，检查合同标的数量、金额、日期、地点、质量要求、安全责任、违约责任是否明确，并提出补充及修改意见。重大问题应及时向有关领导报告，提出解决方案；
4.6.3 对专业对口的合同统一编号、登记、建立台帐，分类整理归档。对合同承办部门提供相关法规咨询和日常协作服务工作；
4.6.4 工程技术部专职合同管理员负责收集整理各类合同，建立合同统计台帐，并负责

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