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严重新生儿高胆红素血症并发急性胆红素脑病高危因素分析
摘要：目的：探讨分析严重新生儿高胆红素血症并发急性胆红素脑病高危因素。方法：在2017-2019年到我院诊治的严重新生儿高胆红素血症患儿中选取符合研究标准的58例，其中包括29例并发急性胆红素脑病者（观察组）和29例无急性胆红素脑病者（对照组），对两组的相关临床资料进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果：单因素分析结果示，观察组的出生后体重下降程度、平均每日TSB上升值、TSB峰值、B/A值均明显高于对照组（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果示，围生期缺氧史、严重黄疸诊断日龄、酸中毒与严重新生儿高胆红素血症并发急性胆红素脑病呈相关性（OR=0.546、36.588、7.964，P＜0.05）。结论：具有围生期缺氧史、严重黄疸诊断日龄小、伴有酸中毒的严重新生儿高胆红素血症患儿并发急性胆红素脑病的风险较高，出生后体重下降程度大、母乳喂养、母子血型不合溶血、G6PD缺陷可能是严重新生儿高胆红素血症的发病原因。
关键词：严重新生儿高胆红素血症；急性胆红素脑病；高危因素
新生儿高胆红素血症是新生儿常见病，严重者可能会引起急性胆红素脑病，影响到患儿的正常发育与生命安全[1]。本文为分析严重新生儿高胆红素血症并发急性胆红素脑病高危因素，现在2017-2019年到我院诊治的严重新生儿高胆红素血症患儿中选取符合研究标准的58例进行临床研究，报道见下：
1资料与方法
1.1一般资料
在2017-2019年到我院诊治的严重新生儿高胆红素血症患儿中选取符合研究标准的58例，其中包括29例并发急性胆红素脑病者（观察组）和29例无急性胆红素脑病者（对照组），所有患儿的监护人均知情同意本次研究。
1.2方法
对两组的相关临床资料进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。
1.3统计学分析
数据分析采用统计学软件SPSS21.0。分别用率、x±s表示计数、计量资料，采取X2、t检验。P＜0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1单因素分析结果
单因素分析结果示，观察组的出生后体重下降程度、平均每日TSB上升值、TSB峰值、B/A值均明显高于对照组（P＜0.05）。详见表1。
3讨论
新生儿急性胆红素脑病是伴随严重新生儿高胆红素血症所出现的一种综合征，临床主要表现为嗜睡、吸吮无力、肌张力低下、发热、呼吸暂停乃至惊厥、昏迷等[2]。据加拿大儿科协会发布的《胆红素脑病预防指南》中指出：胆红素水平＜425μmol/L者极少出现急性胆红素脑病，胆红素水平＞500μmol/L者中部分不会发生急性胆红素脑病[3]。可见，虽然胆红素水平过高是胆红素脑病的一项重要危险因素，但并非唯一因素，所以若想有效预防新生儿急性胆红素脑病，还需要进一步寻找出其高危因素，然后对症预防。
根据本文结果，可以得出结论：具有围生期缺氧史、严重黄疸诊断日龄小、伴有酸中毒的严重新生儿高胆红素血症患儿并发急性胆红素脑病的风险较高，出生后体重下降程度大、母乳喂养、母子血型不合溶血、G6PD缺陷可能是严重新生儿高胆红素血症的发病原因。
参考文献：
[1]李开花，朱文军，吴丹.血清总胆红素≥25mg/dL高胆红素血症胆红素脑病危险因素分析[J].当代医学，2017，23（30）:17-19.
[2]田丹丹.新生儿急性胆红素脑病发生的危险因素分析[J].罕少疾病杂志，2017，24（01）:11-12+72.
[3]黄仲玲.重度高胆红素血症足月新生儿胆红素脑损伤危险因素调查及脑脊液UCB检测[D].福建医科大学，2015.
-全文完-
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