工程施工质量检验验收记录表样本.doc

土工合成材料地基工程检验批质量验收统计表
GB50202-

010303

单位（子单位）工程名称

分部（子分部）工程名称

验收部位

施工单位

项目经理

分包单位

分包项目经理

施工实施标准名称及编号

施工质量验收规范要求
施工单位检验评定统计
监理(建设)单位验收统计
主控项目
1
土工合成材料强度（%）
≤5

2
土工合成材料延伸率（%）
≤3

3
地基承载力
设计要求

通常项目
1
土工合成材料搭接长度（mm）
≥300

2
土石料有机质含量（%）
≤5

3
层面平整度（mm）
≤20

4
每层铺设厚度（mm）
±25

施工单位检验评定结果

专业工长（施工员）

施工班组长

项目专业质量检验员： 年 月 日

监理（建设）单位验收结论

专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术责任人）： 年 月 日