药品委托运输物流公司审核表.doc

委托运输物流公司审核表物流公司名称档案编号类别囗铁路运输 囗航空运输 囗水路运输囗公路运输 囗其它详细地址企业负责人联系人联系电话物流公司资质清单道路运输经营许可证囗 营业执照囗 组织机构代码证囗 税务登记证囗 提货委托书囗 提货人身份证囗 运输驾驶证囗 运输工具证件囗 其他： 集团概况 许可证许可证有效期 年 月 日许可范围货营业执照有效期委托书有效期：变更事项仓储部审核： 囗 经审核，该公司资质符合要求，信誉良好，建议与其建立业务关系囗 经审核，该公司 ，建议不与其建立业务关系 签名： 年 月 日质管部意见：囗 资质合格，同意建立业务关系 囗 ，不同意建立业务关系签名： 年 月 日