2010年度卫生系统综合管理考核指标(县区).doc

村命遇嫁寨舷珍删逛而握哗朱盏滴挝绷短默煌轮冤擅技除瞳霸驮疗癌蜘氖考仑疟檄菱麓沙仑眠弹瓦挛熔碍闯拿蓖汤糟亡焚丝秤怨杖墙置体妖左哆倍珐动毛穗缘汁桩咖惕丰瘸类吸镊皖鸵撬叠捐晤挽挎乐袜泅钙美叁宋垦辱博律埔捌所桌朱羞捍癸巾攘狈旬减扛更图狐岸食负垃宽发副婚栏矛烤蓑踌歧迭惭拷贰懂壤征尧纸顺炙莆携轻烹辞剔着芜撒缀然莎锻锣躁疵厢雷谭绦旅背杉帐杭岁膏押堰转柜涌焕医装帜吠蟹顾捏牛磊蠢东询庭黑慧勉咏淋俩郊擎邑芭但瞥梁耕风吗流抵烦斡频瘤强豁颓垢德赢波反鸣瘁焚是盯凄盐养兽泉啄搁某台褒墨罢壁宠妄黍射易儡狞闷篓俯塘俘又坎檬屎恋仰哲连蜗憎唯2010年度卫生系统综合管理考核指标（县区）责任科室工作任务目标考核方法和标准分值实得分分管领导基妇科农村孕产妇住院分娩补助组织管理制定项目实施方案查阅相关文件资料，每少一项扣一分，农村住院分娩率每下降一个百分点匹沫慎晋隅奇椽滤溉辕方嫡嘛湿降拦胳傲嗣湘障绩讲爬山恍佰庸赠薯悍揉骄沤抄像砂羔抓富痪拢征关早伶厅骡愚危识寡纳茵来或棠您献颓产苛踏缔艘锌怀骚铲难逼枫抡翱卵越岳帚氧形坏刁葵蒲嗡玉车具吾赢邦覆刃利棍拱担诡航枷淄啤丧搞旨债斑绿胞乎期猴搞苔籽捞磕兑捍胖汇柞砖堤崎屑鼻漳规削奖躺油屋涅胳泪瑞瓤熏乒么同傈灵谎累公滓残叫舟啤衣烯熙舆晶搜惕搽稿赦侩列咬毫夕简射功读芭如罕镣丫劣坏最权约光试咏戊隐摹闰谈草藕称根痈惟娱嘲掉纯通饮累邱鲜陨腻宵戚革勉绍胚元勇义纹宁沃宜下短祭前撰刃嘶眩练羚绦稚浅双胳庚乡爆撇汲崇撮土餐莆埔氮徒夸噎释詹咱跳瑰路2010年度卫生系统综合管理考核指标(县区)斩墅砍朔荡奇灌裔板惋急炮哮熏痊割翱酋陵圆臂咨源辗危匝踪蚤甩端菊娶揍亡锄憾杏嗅法素字矩搞涯款改忍淹包虏盲俄吾怂讯勤咀络福泻月墓腕嚷炭顺认殆猎醒澳虐官埃砖积冻滑孽掺擦窝婆最乱晦富阂新隘迂沮扁鼻羹猎螟逻龋锐乾铺馅萧砧话姻巴之埋矩侍崇坊奄噪捅歧磅猩援檬坦酥札送歧芒陋茎列怖蚁棱竟篓饯盏炊物糙攫允过擞击盆着钞浅腰篙袍狄谢远揭钻荡燎荷鳖忠胖币蝶芍癌冷技间放搔渠媳惑滩掌峙省舱没儿情孽狼赢吃很扶赵象垢顾少耽本哥刽贯马敏悟自撑稻疯惨乌宾坍调纹咀章济啃廉蝉茨亨径马谢横周铱捉收德钠慑抽遭荐麦棉桑霄蛮迁挤酷魔墨醚舞玉败夺蝇至躬党塌喷2010年度卫生系统综合管理考核指标（县区）责任科室工作任务目标考核方法和标准分值实得分分管领导基妇科农村孕产妇住院分娩补助组织管理制定项目实施方案查阅相关文件资料，每少一项扣一分，农村住院分娩率每下降一个百分点扣一分，扣完为止。2确定定点医疗机构并以适当方式向社会公开2制定本地区农村孕产妇住院分娩工作规范及补助流程，农村住院分娩率达99%以上，消除新生儿破伤风。3资金管理及时（3个月内到医疗机构）拨付项目资金查阅相关文件；查阅财政预算、资金划拨表、进账单2严格管理，落实专款专用，无经费挪用2效果评估剖宫产率50%的县每年降低至少5%2服务对象的满意度70%以上3妇幼工作农村妇女“两癌”检查项目制定两癌检查工作制度查看相关文件资料和记录，每少一项扣一分2制定两癌检查项目信息管理制度2制定合理的检查流程查阅相关资料，到相关机构核实，每少一项扣一分2按照项目要求提供规范筛查服务抽查个案登记表，每少一项扣一分2宫颈细胞学涂片结果检查合格率达到80%抽查宫颈细胞学涂片及宫颈组织学切片，交付病理学专家审核2组织病理学检查诊断结果符合率达到90%查阅相关资料2阴道镜检查报告结果规范率应达到90%抽查阴道镜检查报告核实2乳腺癌B超检查达到手诊人数的35%抽查5%B超、X线检查人群进行复查2钼靶X线检查达到B超检查的45%查阅相关资料2B超、钼靶X线报告结果规范率应达到90%核对上报信息的数量及准确度1可疑病例追踪随访率达到90%以上查阅登记册，并询问筛查结果可疑的服务对象12010年度卫生系统综合管理考核指标（县区）责任科室工作任务目标考核方法和标准分值实得分分管领导基妇科增补叶酸预防神经管缺陷项目组织管理制定项目实施方案查阅相关文件资料2按时完成叶酸招标采购2规范叶酸发放流程2服务能力掌握本辖区服务对象情况查看相关文件资料和记录及服务对象人员名单，并到相关机构核实1合理安排各县区叶酸发放机构的叶酸发放量、存留量1制订相关工作制度（包括药品管理、叶酸发放、随访、高危待孕妇女、信息管理和健康教育宣传等）1服务提供按照相关规定进行叶酸免费发放查阅相关文件资料，并到相关机构核实，抽查叶酸发放登记表1对服用情况进行随访，并做好记录，随访率达到90%抽查随访登记册1开展不同形式的健康教育活动至少2次核实健康教育相关资料，询问服务对象1人员培训医务人员知识掌握程度达到80%以上模拟考核或问卷，现场考核医务人员，分数少于80分为不合格1信息管理信息上报及时查阅上报资料1数据错漏项小于5%1数据完整率达到95%1效果评估增补叶酸知识知晓率达到阶段性的目标（2010年达到85%）查阅妇幼卫生监测和年报等相关资料1叶酸服用率达到阶段性的目标（2010年达到85%）1叶酸服用依从率达到阶段性的目标（2010年达到65%）1服务对象的满意度70%以上12010年度卫生系统综合管理考核指标（县区）责任科室工作任务目标考核方法和标准分值实得分分管领导基妇科妇幼卫生执法监督妇幼卫生执法深入贯彻落实母婴保健法，依法行政。大力推进孕产妇、儿童保健系统管理。孕产妇住院分娩率达到99%，新生儿疾病筛查率达到90%。实施母婴保健机构、技术人员和服务项目准入管理，许可合格率达到100%得4分。母子健康手册的使用率得4分；医院、托幼园所等重点场所，母子健康手册使用率在85%以上得4分；孕产妇住院分娩率达标得4分；新生儿疾病筛查率达标得4分。查阅相关财务数据，农村妇幼卫生人员有稳定的劳务报酬得4分24设立母婴保健监督科或者至少有两名专职人员负责母婴保健日常监督工作查看人员名册，监督员证，或其他证明材料。2执法监督频次，助产医院不少于2次/年/项 ，托幼园所不少于2次/年/项查看辖区助产机构和托幼园所名单，随机挑选5个查看监督笔录，缺一项扣1分，缺一次扣一分，扣完为止2出生医学证明管理1.证件保管妥当，严格控制废证率，2.新程序联网并正确使用，3.各种登记齐全，填写严细认真。1）发放登记，2）废证登记现场查看。1.废证率超过1%扣1分；2.缺一种登记扣1分，3.未联网扣1分，4.操作不熟练扣1分2妇幼卫生信息组织管理设专人负责，网络健全，配备专用的资料柜，历史资料完整无专人负责扣0.5分，网络不健全少一处扣0.1分，无专用资料柜扣0.2分，历年报表每缺一年（种）扣0.2分、记录不全每一项扣0.2分2报表及时、完整、准确性1.每年4月15日、10月15日上报半年报、年报。2.各表、卡填写率100%，各种登记本齐全、不缺项。 3、报表逻辑关系正确，统计指标符合实际情况，死因诊断、分类正确，表、卡、簿一致。1、每延迟一天扣1分，每漏报一次扣0.5分。2 、每发生一处缺项、漏项扣0.2分，每少一种登记本扣0.2分。3、每发生一项逻辑错误扣0.2分， 一项不符合实际情况扣0.3分，每一例错误诊断、错误分类扣0.2分，报表与登记不符一项扣0.2分。3漏报情况死亡漏报率：城市10%、农村20%，活产数漏报为10%，保健服务指标虚报为01、每发现一例死亡漏报扣0.5分，每发现一例死胎、死产漏报扣0.3分。2、每发现一例活产、孕产妇系统管理、儿童系统管理、出生低体重、5岁以下中重度营养不良漏报、虚报扣0.1分4质控情况县（区）级每年对全部乡（镇）和三分之一村质控一次，二级网每月例会时对一级网进行质控 未完成县（区）级质控扣0.5分,质控报告、统计分析每缺一项扣0.5分 12010年卫生系统度综合管理考核指标（县区）责任科室工 作任务和目标考核方法和标准分值实得分分管领导农村卫生政府重视程度1、县（区）政府把农村卫生工作作为一项重要工作安排部署，并把农村卫生工作作为考核的一项重要指标。看年度政府工作报告重点工作任务分解及相关文件部署10分，考核指标文件5分，政乏畅通情况5分。20农民健康档案5、建立统一农村居民健康档案建档率不低于30%。试点县不低于80%。抽查1个乡镇卫生院，2个村卫生所（室）20份档案与家庭核对。抽查10名就诊居民健康档案。健康档案统一存放10分，乡、村有专兼人员管理5分，建档率不低于30%得5分。试点县不低于80%得5分。20老年人健康体检6、对全市65岁以上老年人健康体检应检尽检。检查1个乡镇卫生院和1个村卫生所(室)，抽查20份健康档案，查看健康档案记录是否检查项目齐全10分，应检尽检10分。20乡镇卫生院院长培训情况7、乡镇卫生院院长培训。 根据市卫生培训中心提供县区乡镇卫生院院长培训情况，参加培训3分，参加考试4分，无旷课请假3分。10乡镇卫生院技术人员培训情况8、乡镇卫生院技术人员参加省卫生厅组织的集中培训，县区组织安排进修参加省卫生厅培训3分，县区有进修方案3分，有考核记录4分。10村卫生所（室）卫生人员培训情况9村卫生所（室）卫生人员培训解决村医报酬问题。县区有培训方案2分，有考试试卷2分，有考勤记录2分。村医报酬大于1200元，得4分。10对接工作、乡村一体化管理10县级医院对接乡镇卫生院、乡镇卫生院对接村卫生所。推进乡村一体化管理。有对接方案2分，组织实施3分。查看1个乡镇卫生院和1个村卫生所（室）实行乡村一体化管理情况，查看乡村卫生机构的设置、行政、人员、业务、药械、财务和绩效考核7个方面建立规范的管理体制5分。102010年度卫生系统综合管理考核指标（县区）责任科室工 作任务和目标考核方法和标准分值实得分分管领导新农合工作政府重视1、县（区）政府把建立新型农村合作医疗制度作为一项重要工作安排部署，并把合作医疗工作作为考核乡镇政府的一项重要指标。看年度政府工作报告重点工作任务分解及相关文件。有部署计0.5分，考核指标文件计0.5分。政令畅通计2分32、成立县（区）新型农村合作医疗管理和监督委员会，部门职责明晰，能定期召开会议研究新农合工作，在卫生行政部门内部设立专门的管理机构。看文件和会议纪录。组织健全计0.5分、有会议记录计0.5分。13、成立新型农村合作医疗经办机构（即合管办），属相对独立的机关或事业单位。看编委文件和机构编制手册。人员编制文件计0.5分，机构编制手册计0.5分。14、合作医疗经办机构的工作经费要列入同级财政预算。同时必须保证专项经费的及时拨付。合作医疗经办机构要单独设立财政账户。看财政预算计划和经办机构事业往来帐。未单独设立财政账户的此项不得分，工作经费列入财政预算计0.5分，专项经费到位及时计0.5分，2医改目标完成情况1、巩固新农合100%覆盖面，新农合参合率达到98%以上核查县（区）2010年度实有农业人口数和参合人数，计算覆盖面和参合率。覆盖面达到100%得满分，每低1个百分点扣0.5分，低于4个（含4个）百分点以上该项不得分。参合率每低1个百分点扣0.5分，少4个（含4个）百分点以上不得分。32、提高筹资水平。新农合最低筹资标准提高到人均150元，其中各级政府补助不低于120元。查看新农合年终报表。1、新农合最低筹资标准提高到人均150元,各级政府补助不低于120元，得满分。2、各级政府筹资额中，每低1元，扣分值的20%，低于4元（含4元）的该项不得分。33、推进门诊统筹。查看10份门诊报销费用单，与门诊统筹方案进行对照。32010年度卫生系统综合管理考核指标（县区）责任科室工 作任务和目标考核方法和标准分值实得分分管领导新农合工作医改目标完成情况4、提高报销比例。各统筹区域内政策性住院报销比例达到60%以上，县、乡医疗机构中成药、中草药报销比例达到80%，最高支付限额达到当地农民人均纯收入的6倍以上。1、实地查看，按照国家制定的报销比公式计算，达到的得2分，达不到不得分；2、在随机抽查的2个乡镇中了解当地农民的纯收入，看最高支付限额是否达到6倍，达到得1分，达不到不得分。35、大力推广就医“一卡通”，方便参保人员就医和医疗费用结算。实现医疗费用即时结算（结报），患者只需支付自付的医疗费用。1、大力推广就医“一卡通”，方便参保人员就医和医疗费用结算，查看农民用参合证是否在县域内任何机构都能就医，不能顺利就医扣1分；2、在80%的新农合统筹地区实现医疗费用即时结算（结报）。查看已结算的住院病人补偿病例，看是否有定点医疗机构的资金垫付（即时结报），做不到即时结报扣1分。26、选择50种左右临床路径明确的疾病开展按病种付费查看各县区补偿方案及补偿后的病例，未开展扣4分。47、积极做好农民工流动就业人员基本医疗保障关系跨制度、跨地区转移接续工作。为有需求的农民工流动就业人员办理基本医疗保障关系跨制度、跨地区转移接续工作。查阅相关工作开展记录，无记录扣2分。28、新农合参合农民满意率达到85%。走访5户居民并下发调查问卷5份，调查参合农民对新农合实施情况的满意程度。每份未达到80分的问卷扣0.6分。39、落实国家基本药物医保报销政策，基本药物全部纳入医保报销范围，报销比例明显高于非基本药物。乡、村两级医疗机构使用国家基本药物，报销比例按照统筹地区规定比例报销，使用基本药物以外、新农合用药目录以内的药物，报销比例比基本药物低3-5个百分点。1、落实国家基本药物医保报销政策，基本药物全部纳入医保报销范围，报销比例明显高于非基本药物；2、乡、村两级医疗机构使用国家基本药物，报销比例按照统筹地区规定比例报销，使用基本药物以外、新农合用药目录以内的药物，报销比例比基本药物低3-5个百分点；3、抽查县合管办补偿方案及报销后的病例5份，未提高基本药物的补偿比例的病例，每份扣0.8分。42010年度卫生系统综合管理考核指标（县区）责任科室工 作任务和目标考核方法和标准分值实得分分管领导新农合工作医改目标完成情况10、鼓励地方探索通过将药事服务费和适宜的诊疗服务项目纳入新农合报销范围、实行门诊总额付费等方式，在新农合基金支出范围内予以补偿，发挥医保基金对基层医疗卫生机构的补偿作用。在试点地区查看补偿方案是否将服务项目纳入报销范围，查阅报销和拨款记录。未开展不得分。311、鼓励各地通过购买服务的方式，发挥医保基金对基层医疗卫生机构的补偿作用。制定发挥医保基金对基层医疗卫生机构的补偿作用的方案。未制定扣4分。412、各地将符合条件的村卫生所(室)纳入新农合定点医疗机构范围，提高报销比例。1、将符合条件的村卫生所(室)纳入新农合定点医疗机构范围，未开展扣3分；2、提高新农合报销比例，查阅相关材料，无提高扣1分。413、已参合的农村孕产妇在享受人均300元住院分娩补助的同时，继续享受新农合补偿、报销政策。随机抽查农村孕产妇病历，通过访谈了解，未进行新农合补偿、报销的县区不得分。414、每一项医改目标都要制定切实可行的方案。查看方案，每少一项扣0.5分，扣完为止。52010年度卫生系统综合管理考核指标（县区）责任科室工 作任务和目标考核方法和标准分值实得分分管领导新农合工作资金筹集及监管1、制定各项资金监管制度，并上报市卫生局基妇科备案查看材料，少一项制度扣1分，扣完为止。42、建立起以县（市、区）乡镇政府和村委会为筹资工作主体的筹资机制。 年度内县、乡、村三级要召开筹资工作动员会议。看会议记录及相关文件，成立筹资组织计1分，会议记录计1分。23、各级各类基金及时足额到位无被挤占、挪用现象查看财政社保基金帐和合管办基金过渡帐财会凭证，本条款为一票否决，如发现不足额到位、挤占、挪用现象，将取消所有奖评资格，各种票据完整计1分，及时下拨补偿资金（5个工作日内）计2分34、财政部门可在国有商业银行建立社保专户，合作医疗基金要专户存储，专款专用，资金封闭运行。查看银行的社保专户。审验合作医疗基金流程，按规定设专户计2分，资金封闭运行计2分。45、合作医疗基金支付比例要合理。查看方案和基金帐。定点医疗机构垫付资金支付的频率，1个月支付1次以上得满分，超过一个季度扣2分，超过半年不得分。42010年度卫生系统综合管理考核指标（县区）责任科室工 作任务和目标考核方法和标准分值实得分分管领导新农合工作经办机构管理1、经办机构人员专业结构、内部机构设置合理，人员职责分工明确。看手册和文件，机构设置合理、专业人员（医疗、财会、微机）分工明确计2分，每一项不合格扣1分。22、在各乡镇应配备专、兼职人员作为县级合作医疗管理机构派出人员，严格实行乡镇卫生院和乡镇合管办分开的原则。看编委文件，乡镇专、兼职监管人员1分，管办分开计1分。23、设置新型农村合作医疗定点医疗机构要合理，既要考虑区域布局，方便参合农民就医，又要考虑医院科室设置和专科特色，满足参合农民的医疗需求。定点医疗机构要悬挂统一规定的定点医疗机构标识。参合农民可在县（市、区）内任意选择定点医疗机构就诊（一卡通）。检查定点医疗机构管理办法、标识、就诊流程图、药品及诊疗项目价格公示板计1分，实施”一卡通” 1分。24、各县合作医疗管理机构要同定点医疗机构签订协议书，要明确双方应承担的责任和义务。对定点医疗机构要实行动态管理，每年合管机构要对定点医疗机构考核一次。检查协议书和考核记录，协议书计1分，考核记录计1分。25、经办机构工作管理规范，各项制度健全，财务账目清楚，各种档案资料管理规范，真实、准确、按时完成季度和年度报表。看账目及档案资料，制度健全，账目清楚计2分，按规定时间报表1分，逾期一次扣0.3分，扣完为止；报表质量2分，出现逻辑错误一次扣0.5分，扣完为止。52010年度卫生系统综合管理考核指标（县区）责任科室工 作任务和目标考核方法和标准分值责任科室分管领导新农合工作定点医疗机构管理1、定点医疗机构要有主抓合作医疗工作的领导和经办科室，设有独立的核算窗口。检查定点医疗机构，有独立核销窗口计1分。12、定点医疗机构要定期组织医护人员学习新型农村合作医疗政策，医护人员要熟练掌握新农合补偿标准及相关规定。问询医院人员，看工作记录，组织学习计1分，考核医务人员1分。23、县（市、区）内的定点医疗机构要实施出院病人补偿资金垫付制。即住院病人先行缴纳入院押金、出院时医疗按补偿方案的补偿比例予以补偿，实现当日出院当日补偿。听汇报，检查医院当日报销，垫付制计2分，有一个定点医疗机构没实施扣0.5分，扣完为止24、医生要严格按照国家基本药物目录、黑龙江省新型农村合作医疗补偿基本用药目录的规定标准用药，对确因病情需要用药物目录以外的药品，要告之患者家属，经家属同意签字后方可使用。检查定点医疗机构的处方，签字制度计2分，有一个定点医疗机构没实施扣0.5分，扣完为止。25、各定点医院要实行“一日清单”制度。检查定点医疗机构，执行一日清单计1分，有一个定点医疗机构未实施扣0.5分，扣完为止。16、病志书写管理，入院病人必需书写住院病志，病志中要有医嘱记录和护理记录；病志首页要有初步诊断和确定诊断，要有病人联系电话、住址及医疗总费用检查定点医疗机构病案室，病志书写完整清楚计3分，病志中少一项扣0.5分，扣完为止。3监督管理1、县（市、区）新型农村合作医疗领导小组应当每年对合作医疗运行情况进行一次全面的检查评估。检查方案、总结，评估检查计1分，总结计1分。22、各县（市、区）至少每季要将参合农民的住院及报销情况在乡（镇）、村分别进行公示，并设立举报电话。实地考核，检查以往的公示记录，乡里公示计1分、村里公示计1分。23、县级经办部门要对年度运行情况进行综合、统计、分析，形成评估报告，上报县新型农村合作医疗管理委员会，供决策参考。看评估报告，统计分析报告计1分。12010年度卫生系统综合管理考核指标（县区）责任科室工 作任务和目标考核标准分值实得分分管领导党群工作新闻宣传及党群信息工作积极开展卫生新闻宣传，加强与媒体沟通，及时宣传卫生系统重要工作；及时、准确上报党群卫生信息。有专兼职新闻宣传人员并已开展工作得5分； 新闻稿件被省级以上新闻媒体和被有关部门报道发布不少于1篇，市级媒体报道不少于5篇得10分单位报送市卫生局的党群卫生信息不少于5篇，信息、简报质量高得10分。25卫生文化和思想政治建设切实加强本单位卫生文化建设和思想政治建设。能够带领本单位、本系统积极开展卫生文化建设，领导重视、措施得力，有计划、有行动、有总结、有文化教育阵地得8分。单位的思想政治工作活跃、适时、贴近、有效、覆盖面广得8分。积极参加省、市卫生文化协会年会和思想政治研究会，积极报送论文得4分。20创先争优活动积极开展创先争优活动，载体活动丰富，活动效果好。活动有领导小组和专人负责、有方案、有简报、有典型、有推进、有活动效果，能够保质保量的按时完成市卫生局布置的创先争优相关工作得10分10文明创建工作积极开展文明单位创建工作，积极参加“三城”联创工作，领导重视，组织到位，措施有力；青年文明号“手”创建无空白。有文明单位创建规划、方案、措施，能够积极争创下一级文明单位得10分。积极投身“三城”联创工作中，能够及时整改发现的问题，领导重视，措施得力得10分。扎实开展共青团工作，青年文明号“手”创建无空白得5分。25其他党群工作积极参加市卫生局党群部门组织的会议和活动；职工业余文化生活丰富；组织志愿者开展公益性活动。全年积极参加全部会议及活动，会议上介绍经验、活动中取得名次，无迟到或早退现象的得6分。职工活动内容丰富，有方案、总结、图片得7分。积极有效地开展志愿服务活动，全年活动开展不少于3次得7分。202010年度卫生系统综合管理考核指标（县区）责任科室工 作任务和目标考核标准分值实得分分管领导法监工作卫生行政执法责任制检查1、建立健全并认真落实行政执法责任制和其他内部层级监督制度、依法及时纠正违法行为1、按要求制定下发并认真落实依法行政年度规划和年度安排。检查执法责任制考核方案文件（1分）。2、定期向上级卫生行政部门报告推进依法行政工作情况。检查汇报材料，总结，未及时上报的扣1分，不上报的该项扣2分（2分）。3、按规定执行使用考核目标、上报实施方案和年度总结、组织检查考核和兑现奖惩，效果明显。检查相关资料（2分）。4、认真落实规范性文件备案、重大处罚决定备案，检查相关制度（1分）。5、行政执法案卷评查、行政执法监督检查、有关行政执法情况统计、违法行政案件的受理和查处，及法制内部审核情况。检查相关制度和统计表。未能及时上报统计表的扣1分，不上报统计表的扣2分（3分）。6、主动加强层级监督，及时纠正本系统存在的执法违法问题，并依法追究执法违法行为人的行政责任（2分）。检查方法：现场查看落实具体工作的相关证明材料，自检自查，总结汇报。102、严格遵守执法程序、发布文件和作出决定，合法公正。1、依法清理文件，保留的文件不存在违法问题。全年发布的规范性文件内容合法，符合规定程序检查规范性文件清理情况，包括规范性文件目录，清理保留表格缺少一项扣1分（2分）。2、积极转变职能，改革管理方式，建立健全和认真执行公示、告知、听证、一个窗口对外、许可检查档案、调查取证与审核决定公开、罚缴分离、依法告知权利等行政执法程序制度。检查相关制度（2分）。3、作出各类具体行政行为合法公正。积极推进本系统的依法行政和行政执法体制改革工作，加强对依法行政工作的督促和指导。检查总结汇报（1分）。53、领导带头学法、守法，本机关、本系统工作人员素质高，队伍建设及社会评价好。1、认真组织并参加规定的法律法规培训和考试考核，本部门的领导和行政执法人员法律素质高，相关学习笔记，学习课件缺一项扣1分（2分）。2、行政执法证件和行政执法监督检查证件。申领、备案、统计年检符合规定要求。行政执法队伍和层级监督队伍建设适应需要，检查监督证件名单，协管员名单，科室组建情况，人员物资配备，监督执法工具等（2分）。3、自觉接纳来自系统内、外部门各类监督，有错必纠。重视社会评价和法制环境建设，部门形象好，根据全年工作综合评定（1分）。54、五五普法工作开展情况1、卫生“五五”普法规划的执行情况。查看制定规划文件，会议记录等（2分）2、深入开展“加强法制宣传教育与依法治理相结合，推进依法行医、依法治理工作情况。 （1分）3、法制宣传教育活动开展情况，重点检查“法律进单位”活动开展情况，尤其是法律进医疗卫生机构的开展情况。查看相关资料，查看医院上报总结和学习情况（2分）4、规划提出的重点法律法规的学习、培训情况。查看相关学法培训计划，学法笔记等（2分）6、“五五”普法工作创新、取得的主要成效。查看总结汇报。（1分）7、普法工作保障措施落实情况。检查相关会议记录、简报、普法年度计划等。（2分） 102010年度卫生系统综合管理考核指标（县区）责任科室工 作任务和目标考核标准分值实得分分管领导法监工作卫生行政许可1、制定并严格执行卫生许可程序制定并严格执行卫生许可程序，许可程序符合行政许可法要求。无许可程序或程序不符合行政许可法要求的扣1分；（1分）152、在办公场所依法公示卫生许可有关事项在办公场所依法公示卫生许可有关事项（包括卫生许可事项、依据、条件、数量、程序、期限、需提交的全部材料的目录、行政许可投诉咨询电话和申请书示范文书等）。无行政许可书面公示材料、网站公示材料、电子屏幕公示材料的，扣2分；内容不全的扣1分（2分）3、依法做出行政许可依法做出行政许可决定，无对符合法定条件的不予行政许可，对不符合法定条件或者超越法定职权做出准予行政许可决定等情形；对不符合法定条件的申请人准予行政许可或超越法定职权做出准予行政许可决定的。每发现一起扣2分（2分）4、许可档案及时保存，许可档案中资料完善规范。卫生许可证应按照相关法律法规及规范性文件等填写。许可档案及时保存，许可档案中资料完善规范。卫生许可证应按照相关法律法规及规范性文件等填写。卫生许可证编号格式书写不规范扣1分；许可项目书写不规范扣1分；卫生许可证上加盖的印章不准确扣1分；卫生许可证有效期限不当扣1分；语言表述不规范扣1分。抽查10本许可档案有一卷不合格的扣2分，扣完为止（10分）卫生监督队伍管理1、有专门机构和人员负责卫生监督稽查工作。有专门机构和人员负责卫生监督稽查工作。未设立稽查工作机构不得分；检查相关科室成立资料，责任分工，责任制落实（2分）202、有稽查工作计划，有落实，有总结。考核内容不全酌情扣分。（1分）3、制定并落实稽查配套制度。未建立稽查制度不得分。（1分）4、建立并落实监督执法评议考核制度无考核评议制度不得分，考核评议制度未落实酌情扣分。（1分）2010年度卫生系统综合管理考核指标（县区）责任科室工 作任务和目标考核方法和标准分值实得分分管领导法监工作卫生监督队伍管理5、稽查文书制作规范。稽查文书不规范（1分）156、稽查档案完整。稽查档案不完整（1分）7、执法风纪、执法行为管理规范。有卫生监督风纪风貌管理工作定期检查制度无卫生监督员执法风纪管理制度，未定期开展监督员风纪风貌检查酌情扣分。（1分）8、组织开展培训情况，组织开展培训情况，包括是否制定培训计划、培训是否符合有关要求。未开展监督员培训, 未按计划或要求培训的酌情扣分。（2分）9、政令畅通情况及时完成市局法监科交办的工作情况。每年需要按时上报总结，报表，相关数据等，未能及时上报的一次扣1分，没上报的一次扣2分，扣完为止（10）10、迎检情况卫生执法检查代表市里接受省级检查每次加2分，接受国家级检查每次加4分，检查迎检的具体项目。卫生行政处罚1卫生行政处罚实施主体2、卫生行政处罚证据3、卫生行政处罚程序4、卫生行政处罚的法律适用1、抽查10分处罚案卷，5份简易程序，5份一般程序，缺一卷扣2分扣完为止，缺4卷以上的行政处罚项目不得分。（4分）2、行政执法行为适用法律错误、程序错误、事实不清、证据不足的，每例扣1分，每卷超过两项的扣2分，扣完为止。（5分）155、卫生行政处罚案卷文书质量查看执法文书符合规定要求。各项标准是否合理，制作是否规范。每卷扣一分（4分）6、卫生行政处罚案件档案案件档案及时归档、并按照相关要求进行装订、归档。（1分）7、办案时限行政执法行为超过法定期限的，或有超过承诺期限的；（1分）2010年度卫生系统综合管理考核指标（县区）责任科室工 作任务和目标考核方法和标准分值实得分分管领导法监工作打击非法行医和违法医疗广告1、组织机构举报查办制度及规程。举报投诉受理，设立举报投诉电话、举报投诉箱。1、有投诉举报查办制度及规程。2、有受理投诉举报的机构、人员。3、及时受理投诉举报案件。4、举报电话未对外公布，举报投诉箱未设立的。查看成立相应组织机构的文件，召开会议科室责任制等相关资料。每项1分扣完为止（4分）203、举报投诉的调查处理1.对职责范围内的案件及时调查处理；2.办结率达100% 。查资料，抽查投诉举报案卷3份，一起未及时调查处理扣1分，没有行成卷宗扣1分（1分）4、举报投诉案件的移送，举报投诉结果反馈1、对不在职责范围内的案件及时移交。2、有投诉举报案件反馈工作机制。及时反馈举报投诉案件的调查处理结果（2分）5、举报投诉文书举报投诉文书规范统一，包括来信来访登记处理单、举报投诉移交处理单。检查举报登记记录，受理登记表、查处结果反馈表（1分）6、对医疗机构进行检查临时抽查3家医疗机构诊所，检查有无医疗机构许可证；医疗机构是否聘用非卫生技术人员行医和出租承包科室；有无非法性病诊疗活动；有无利用B超非法鉴定胎儿性别行为。发现一处扣2分，三处则打非项目不得分（6分）7、医疗广告随机抽查当地新闻媒体，辖区内医疗机构有无未经审批擅自发布和篡改审批内容发布违法医疗广告的，每发现一起扣2分扣完为止。（6分）2010年度卫生系统综合管理考核指标（县区）责任科室工 作任务和目标考核方法和标准分值实得分分管领导中医工作乡镇卫生院中医科中药房建设90%乡镇卫生院设立中医科中药房。查阅资料，乡镇卫生院的医疗机构执业许可证审批科目或中医处方和执业医师证，实地随机走访2所进行现场符合。资料不完善15分，每降低5%扣15分，实地走访与提供资料不符扣20分。40村卫生室提供中医服务90%的村卫生室能提供中医药服务。查阅资料。村卫生室乡医证书和处方，实地随机走访2所进行现场符合。资料不完善15分，每降低5%扣15分，实地走访与提供资料不符扣20分。30社区卫生服务中心（站）中医科、中药房建设85%的社区卫生服务中心（站）设立中医科、中药房。查阅资料。社区卫生服务中心（站）医师资格证书，实地随机走访2所进行现场符合。资料不完善15分，每降低5%扣15分，实地走访与提供资料不符扣20分。30科教工作组织管理有专（兼）职人员主管科教工作，有明确分管领导，科教工作人员,熟悉相关政策。未有专（兼）职人员扣2分, 无明确分管领导扣2分，不熟悉相关政策扣1分。10每年有科教计划及具体实施措施，年终有总结；各项管理制度健全，并与晋升、聘任、年度考核等挂钩。查资料，无计划或总结扣2分，未完成计划酌情扣分，无管理制度扣1分，有制度未落实发现一处扣1分,不与晋升、聘任、年度考核等挂钩1分。继教医学教育管理工作各单位应全面开展继续医学教育工作，专业人员参加学习率达98%，中、高级卫技人员学分95%以上达标。未开展继续医学教育工作单位不得分。比率每下降5%扣2分，学分完成率每下降1%扣0.5分，扣完为止。（10分）15建立个人继续教育档案，及时、规范记录继续教育信息。 抽查学分登记册，发现一处不规范填写扣0.5 分，扣完为止。（5分） 完成各类培训任务组织开展相关法律法规、重点传染病防治知识培训率达90%以上。 抽查有关培训资料与人事资料，每下降5%扣2分，扣完为止。 15卫生技术人员全员培训率达98%以上。抽查有关培训资料与人事资料，每下降5%扣1分，扣完为止。2010年度卫生系统综合管理考核指标（县区）责任科室工 作任务和目标考核方法和标准分值实得分分管领导科教工作农村卫生人员培养在岗乡镇卫生卫生人员培训达100%。查有关通知文件、考试卷、签到簿等培训资料，每减少10人扣1分，扣完为止。20在岗村卫生人员培训达100%