2013年执业护士考试强化练习试题第十二套.doc

2013年执业护士考试强化练习试题第十二套1.急性心肌梗塞患者发生休克的主要原因是A.心律失常B.剧烈疼痛C.心脏前负荷加重D.心脏后负荷加重E.左心室输出量下降答案：E解析：急性心肌梗塞时，由于心脏收缩力减弱，使左心室输出量下降，引起血压下降，导致心源性休克。2.肝硬化大量腹水患者的护理，哪项是错误的A.给予半卧位B.应用利尿剂者均应补钾C.低盐饮食D.定期测量腹围和体重E.皮肤护理答案B解析：补钾的原则是见尿补钾。3.能较早判断肾小球损害的肾功能检查A.血尿素氮B.血肌酐C.酚红排泄试验D.内生肌酐清除率E.尿浓缩和稀释功能实验答案D解析：内生肌酐清除率是对肾功能的初步估价。4.支气管哮喘典型发作的临床表现是A.反复发作的带有哮鸣音的吸气性呼吸困难B.反复发作的带有哮鸣音的呼气性呼吸困难C.反复发作的带有哮鸣音的混合性呼吸困难D.突然发作的夜间阵发性呼吸困难E.逐渐加重的咳嗽、咯痰与呼吸困难答案B解析：支气管哮喘典型发作的临床表现是反复发作的带有哮鸣音的呼气性呼吸困难(P171概述)5.指导慢性阻塞性肺气肿患者做腹式呼吸时，吸气与呼气时间之比为A.1：1B.1：1.5C.1：2或1：3D.2：1E.1.5：1答案C6.肺结核病人的痰最简便有效的处理方法是A.煮沸B.深埋C.焚烧D.酒精消毒E.等量1%消毒灵浸泡答案：C解析：应将痰吐在纸上用火焚烧。7.抢救大咯血窒息最关键的措施是A.立即进行人工呼吸B.立即使用呼吸中枢兴奋剂C.立即给予鼻导管吸氧D.立即采取解除呼吸道梗阻的措施E.立即输液、输血、注射止血剂答案：D解析：咯血窒息如不及时抢救，可因呼吸、心跳停止而死亡。要立即采取解除呼吸道梗阻的措施，保持呼吸道通畅。8.面容枯槁、面色苍白和铅灰，表情淡漠，眼眶凹陷，称为A.病危面容B.慢性面容C.急性病容D.二尖瓣面容E.痛苦面容答案A9.对原发性高血压患者作健康指导，不正确的是A.宜低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食B.一级高血压应注意休息，避免过劳C.缓解期适当运动，控制体重D.血压高时服药，不高时不用服药E.每日定时测血压答案D解析：原发性高血压患者要坚持合理用药，一般需长期服药，应遵医嘱调整药量，不得自行增减和撤换药物。10.在溃疡病的护理中，下列哪一项是错误的A.禁饮浓茶B.避免进食生冷刺激性食物C.注意劳逸结合D.经常服用胃酶合剂E.保持心情舒畅答案D解析：胃酶合剂是促进胃酸分泌的药物，在消化性溃疡的损害因素中，胃酸占主导作用，因此本病不能服用胃酶合剂。11.胃肠道中起消化作用的最主要消化液是A.胃液B.胰液C.肠液D.唾液E.胆汁答案B解析：胰液是人体的主要消化液，能对三大营养物质淀粉、蛋白质、脂肪进行消化、分解。12.下列何种情况红细胞和血红蛋白测定减少A.频繁腹泻B.连续呕吐C.大面积烧伤D.肺源性心脏病E.妊娠后期答案E解析：妊娠后期妇女由于供给胎儿的铁的需要量增加，而饮食中供给不足，易引发缺铁性贫血，造成红细胞和血红蛋白测定减少13.作尿培养和菌落计数时错误的有A.应在用抗菌药前收集尿液B.宜收集清晨第一次尿液C.尿标本应迅速作培养或暂时冷藏D.收集标本前宜大量饮水E.已经用抗生素的病人应停药5天后收集尿液答案D解析：在收集尿标本前，不宜多引水并保障尿液在膀胱内停留68小时，以提高阳性率。14.慢性肾炎出现哪种情况提示有尿毒症早期征象A.黑蒙、抽搐B.呼吸、脉搏增快C.夜间不能平卧D.食欲不振、恶心呕吐E.血压升高、抽搐昏迷答案D解析：胃肠道症状是尿毒症最早、最常出现的症状。慢性肾炎出现食欲不振、恶心呕吐的情况提示有尿毒症早期征象15.对白血病患者口腔护理的主要目的是A.去除氨味B.擦除血痂C.增进食欲D.预防感染E.使病人舒适答案D解析：口腔炎是白血病最常见的感染。16.正规胰岛素每支400单位，稀释为10毫升，现需注射10单位，应抽多少毫升A.0.1毫升B.0.2毫升C.0.25毫升D.0.45毫升E.0.5毫升答案C解析：稀释后则每毫升含40单位，10单位为1/4毫升，即0.25毫升。17.慢性呼吸衰竭最早出现的临床表现是A.发热B.咳嗽C.紫绀D.呼吸困难E.神志恍惚答案：D解析：呼吸困难是呼吸衰竭最早、最突出的表现。18.急性中毒患者应尽早洗胃，最好不超过中毒后A.1小时B.3小时C.46小时D.12小时E.24小时答案C解析：此时洗胃由于毒物尚未完全吸收，效果较好。19.左心衰竭时症状下列哪项是错误的A.呼吸困难B.精神错乱C.咳嗽D.咯血E.胸水答案：E解析：左心衰竭时最典型的症状是呼吸困难，此外尚有咳嗽、咯痰、咯血及缺氧引起精神神经症状，而胸水多见于右心衰竭。20.下列关于慢性心力衰竭诱因的选项最正确的是A.感染B.贫血C.分娩D.过度劳累E.以上都正确答案：E解析：教材P196心力衰竭的诱因很明确21.鉴别心源性哮喘与支气管哮喘的要点是A.肺部哮鸣音B.呼气性呼吸困难C.咯粉红色泡沫样痰D.端坐呼吸E.紫绀答案：C解析：心源性哮喘与支气管哮喘通常难以鉴别，但若出现咯粉红色泡沫样痰，则为心源性哮喘22.慢性阻塞性肺气肿缓解期改善肺功能的主要措施是A.有效咳嗽B.胸部理疗C.雾化吸人D.缩唇、腹式呼吸E.氧疗答案：D解析：慢性阻塞性肺气肿缓解期改善肺功能的主要措施进行呼吸肌训练，包括缩唇、腹式呼吸。23.系统性红斑狼疮患者皮肤护理哪项不妥A.常用清水清洗-B.忌用碱性肥皂.C.忌用化妆品D.避免阳光暴晒E.每日三次用10200C低温水局部湿敷答案E解析：阳光暴晒为诱发系统性红斑狼疮的重要因素，因此应避免。24.诊断肺结核的方法中最可靠的是;A.胃液分析B.胸部X线片C.结核菌素试验D.红细胞沉降率E.痰结核菌检查答案：E解析：痰结核菌检查是确诊肺结核最特异的方法，也是评价疗效、随访病情的重要指标。痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。25.与支气管肺癌发病密切相关的最重要的危险因素是A.大气污染B.长期吸烟C.在石棉矿工作D.遗传因素E.慢性肺部疾病答案：B解析：纸烟中含有多种致癌物质，其中笨并芘为主要的致癌物质。26.对原因不明的急性中毒患者使用的洗胃液是A.茶水B.清水、生理盐水C.1：5000高锰酸钾溶液D.2%4%鞣酸E.2%碳酸氢钠答案：B解析：在原因不明的急性中毒时应用清水、生理盐水洗胃。27.用噻嗪类药物，治疗心力衰竭，最易发生的副作用A.心率过快B.低钾血症C.低血糖D.心律失常E.高钠血症答案：B解析：噻嗪类利尿剂为排钾利尿剂，主要副作用为低血钾、低血钠、低氯血症碱中毒。28.关于房颤正确的是A.多发生于器质性心脏病病人B.心率多为350-600次/分C.心室率快而规则D.最易发生阿斯综合征E.脉率心率答案：A解析：大多数房颤多发生于器质性心脏病病人29.哪类心律失常，不需绝对卧床休息A.持久性心房颤动B.第三度房室传导阻滞C.多源性室性早搏D.室性阵发性心动过速E.频发室性早搏答案：A解析：持久性心房颤动患者如果血液动力学改变不大者，在服用药物控制的同时，应注意劳逸结合，避免劳累和感染，一般可维持正常的工作和生活。30.慢性肺源性心脏病最多见的病因是A.重症肺结核B.支气管扩张C.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿D.支气管哮喘E.慢性弥漫性肺间质纤维化答案：C解析：慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿导致肺循环阻力增加、肺动脉高压，进而使右心肥厚、扩大，甚至发生右心衰竭。31.风湿性心脏病人首要的潜在并发症是A.感染B.栓塞C.充血性心衰D.心律失常E.亚急性感染性心内膜炎答案：C解析：风心病的首要的潜在并发症是充血性心衰，也是本病就诊和致死的主要原因。常因风湿活动、妊娠、感染、心律失常、洋地黄使用不当和过劳等而诱发。32.心绞痛发作时疼痛的部位主要在A.心尖部B.胸骨后或心前区C.咽、下颌部D.剑突下E.背部答案：B解析：见教材P6333.急性腹痛一周后，怀疑胰腺炎，具有诊断价值的为A.白细胞计数及分类B.血清淀粉酶C.空腹血糖D.血清脂肪酶E.X线腹部平片答案：D解析：血清脂肪酶常在起病后2472小时开始上升，持续710天，对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值，且特异性也较高。34.缓解气胸患者呼吸困难首选措施为A.胸腔引流B.吸氧C.镇静剂D.抗生素E.呼吸兴奋剂答案：A解析：胸腔引流可迅速排出胸腔内的气体，使肺及早复张，缓解呼吸困难。35.肺炎球菌性肺炎的抗菌素治疗一般应至A.发热消退B.退热后三天C.退热后一周D.肺部炎症完全吸收E.血中白细胞计数正常答案：B解析：肺炎球菌性肺炎的抗菌素治疗一般在热退后继续用药3天，以巩固疗效。41.导致风湿性二尖瓣狭窄患者死亡的最常见并发症是A.脑血栓B.心房纤颤C.充血性心力衰竭D.亚急性感染性心内膜炎E.急性肺水肿答案：C解析：二尖瓣狭窄的病人主要的并发症是充血性心力衰竭、心房纤颤、栓塞和急性肺水肿，其中充血性心力衰竭是导致病人死亡的主要原因。42.肝昏迷暂停蛋白质饮食护理，不妥的是A.意识障碍者禁食蛋白，以减少氨的生成B.如神志清醒后可由进少量蛋白(20g/d)开始C.隔35天增加10g蛋白，逐渐达到50g/dD.再度昏迷则禁用蛋白质E.蛋白质选用动物蛋白为宜，因含必需氨基酸答案：E解析：肝昏迷病人不用动物性蛋白，应给予支链氨基酸为主的豆制品(即植物性蛋白)。43.某女病人手足小关节痛已5年，查体见双手指间关节萎缩，手指向尺侧偏移，X光见关节腔变窄，关节半脱位，应考虑A.类风湿性关节炎B.系统性红斑狼疮C.风湿性关节炎D.骨关节炎E.先天关节畸形答案A解析：任何关节炎均不会有关节畸形，如有关节畸形应考虑类风湿性关节炎。44.一老年呼吸衰竭患者，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清、紫绀、多汗和皮肤湿暖，做动脉血气分析pH7.31，氧分压6.7kPa(50mmHg)，二氧化碳分压8kPa(60mmHg)。应给予A.高浓度、高流量持续吸氧B.低浓度、低流量持续吸氧C.高浓度、高流量间歇吸氧D.低浓度、低流量间歇吸氧E.酒精湿化吸氧答案B解析：根据患者的临床表现及血气分析，患者为呼吸衰竭伴肺性脑病。由于患者的呼吸中枢对二氧化碳的刺激敏感性降低，甚至处于抑制状态，呼吸中枢兴奋主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激作用，当吸入高浓度的氧时，随缺氧的短暂改善，解除了对中枢的兴奋作用，结果使呼吸受到抑制，二氧化碳潴留加剧。采取低浓度、低流量持续吸氧，既能提高氧分压，改善缺氧，又不致加重二氧化碳潴留。45.王女士，26岁，患支气管扩张病史10年，咳嗽咯脓痰，痰量40ml/天，下列哪项治疗是错误的A.长期应用抗生素B.体位引流C.免疫治疗D.体育锻炼E.生理盐水雾化吸入答案A解析：应在急性感染时根据病情、痰培养及药敏试验选用合适抗生素。46.夜间巡视病房，发现尿毒症患者烦躁不安，主诉胸闷、咳嗽、吐白色泡沫样痰。体检双肺底有湿罗音，可考虑A.尿毒症性肺炎B.尿毒症性胸膜炎C.尿毒症性心包炎D.尿毒症引起的心力衰竭E.尿毒症所致的心律失常答案D解析：根据本病的表现及体征，考虑为左心衰所致。47.王先生，46岁，心脏瓣膜病十年余，夜间突然被迫坐起，咳嗽，气急，咳粉红色泡痰，正确的护理是A.送医院B.站立不动，待自行恢复C.活动四肢促进血液循环D.立即平卧或蹲下E.再含一片硝酸甘油答案A解析：患者为风心病合并左心衰竭导致急性肺水肿，病情危重，需立即送医院治疗。48.男性，30岁，患慢性肾炎、高血压已年余，因尿毒症而再次入院，夜间发现患者突然惊醒，端坐，烦躁不安，咳嗽频繁，咯白色泡沫痰，首先考虑并发A.肺炎B.心包炎C.胸膜炎D.左心衰竭E.右心衰竭答案D49.肾病综合征患者，水肿明显，血浆白蛋白26g/L，尿蛋白定量5.1g，血尿素氮9.3mol/L，血肌酐136mol/L，应给予的饮食是A.低盐、高糖B.低盐、低蛋白C.低盐、高蛋白D.低盐、禁蛋白E.低盐、正常量优质蛋白答案E解析：对于肾病综合征患者蛋白摄入量应为正常入量的优质蛋白(富含必需氨基酸的动物蛋白)，水肿者应给予低盐饮食。50.某缺铁性贫血患者，口服硫酸亚铁0.3克，每日3次进行治疗，护士通知患者采取以下哪种方法A.每间隔8小时一次B.三餐饭前服用C.三餐饭后服用D.早晨10时，下午3时和睡前E.在一天中任选时间服用答案C解析：口服铁剂易引起胃肠道反应，因此应在饭后服用。51.某病人皮肤黏膜均有散在性小红点，不高出皮肤表面，直径约12mm，加压时不褪色，称之为A.皮疹B.出血点C.淤斑D.蜘蛛痣E.小红痣答案B52.男，40岁，近月来头痛、恶心，有时呕吐，无发热，血压20/12.6kPa，脉搏46次/min，此脉搏被称为A.绌脉B.洪脉C.水冲脉D.缓脉E.不整脉答案D二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据答案所提供的信息，在每道下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(5355共用题干)53.宋女士，40岁，有慢性肾盂肾炎史，近3年血压升高，晨起眼睑浮肿，问根据何化验可诊断肾盂肾炎A.内生肌酐清除率70mm01/LB.尿镜检白细胞15个/高倍镜视野C.尿蛋白(+)D.尿颗粒管型少许E.血压150/90mmHg答案B解析：肾盂肾炎的尿常规检查中可出现白细胞、红细胞增多，其中以白细胞最常见。若见白细胞或脓细胞管型，对肾盂肾炎有诊断价值。54.如尿中有大量蜡样管型说明什么A.急性肾炎B.慢性肾炎C.急性肾盂肾炎O.慢性肾盂肾炎E.慢性肾炎晚期答案E解析：大量蜡样管型说明患者进入肾功能衰竭期。55.以下何化验可辅助诊断肾盂肾炎A.血尿B.尿1小时白细胞计数C.尿蛋白D.尿酮体E.尿胆红素答案B(5658题共用题干)蒋某，男性，70岁，高血压三十余年，突然剧烈头痛、呕吐、迅速昏迷，护理体检发现有三偏征，瘫痪肢体肌张力降低，腱反射消失。56.请判断脑出血部位A.脑桥B.内囊C.小脑D.蜘网膜下腔E.大脑答案：B解析：内囊出血可导致三偏征。57.该病人突然呼吸变慢乃至停止，两侧瞳孔不等大，护士应考虑发生A.窒息B.脑疝C.脑出血加剧D.室颤E.脑神经损害答案：B解析：两侧瞳孔不等大提示发生脑疝。58.对该病人紧急处理中，除外哪项A.头部抬高15300，以利颅内静脉回流B.静脉快速滴注甘露醇降低颅内压C.降压药物应用，将血压降至正常D.头部置冰帽，保护脑细胞E.氧气吸人，提高血内氧浓度答案：B(5960题共用题干)吴某，女性，50岁，因昨晚餐后二小时出现腹部剧烈疼痛，呕吐出大量食物残渣而人院，一月前作B超检查发现胆囊肿大，体检：T390C，BP100/80mmHg，全腹疼痛，测白细胞及淀粉酶增高，血钙降低。59.该患者必须积极采取抢救措施中下列哪项不妥A.准备抢救用物B.尽快建立静脉通路纠正血容量C.腹腔内渗液严重，需作好耻骨上切开引流的手术准备D.禁食，胃肠减压E.应用镇痛解痉药无效后选用抑肽酶答案：E解析：抑肽酶多用于出血坏死型胰腺炎早期以抑制胰酶的活性。60.该患者经过抢救，康复出院，护士如何进行健康教育，除下列哪项外A.采用低脂易消化食物，避免暴饮暴食，忌刺激性食物B.有胆道疾病者应积极治疗C.避免使用诱发性药物D.定期应用抗生素，防止复发E.注意避免劳累及情绪激动答案：D合同管理制度1 范围本标准规定了龙腾公司合同管理工作的管理机构、职责、合同的授权委托、洽谈、承办、会签、订阅、履行和变更、终止及争议处理和合同管理的处罚、奖励；本标准适用于龙腾公司项目建设期间的各类合同管理工作，厂内各类合同的管理，厂内所属各具法人资格的部门，参照本标准执行。2 规范性引用中华人民共和国合同法龙腾公司合同管理办法3 定义、符号、缩略语无4 职责4.1 总经理：龙腾公司经营管理的法定代表人。负责对厂内各类合同管理工作实行统一领导。以法人代表名义或授权委托他人签订各类合法合同，并对电厂负责。4.2 工程部：是发电厂建设施工安装等工程合同签订管理部门；负责签订管理基建、安装、人工技术的工程合同。4.3 经营部：是合同签订管理部门，负责管理设备、材料、物资的订购合同。4.5 合同管理部门履行以下职责：4.5.1 建立健全合同管理办法并逐步完善规范；4.5.2 参与合同的洽谈、起草、审查、签约、变更、解除以及合同的签证、公证、调解、诉讼等活动，全程跟踪和检查合同的履行质量；4.5.3 审查、登记合同对方单位代表资格及单位资质，包括营业执照、经营范围、技术装备、信誉、越区域经营许可等证件及履约能力（必要时要求对方提供担保），检查合同的履行情况；4.5.4 保管法人代表授权委托书、合同专用章，并按编号归口使用；4.5.5 建立合同管理台帐，对合同文本资料进行编号统计管理；4.5.6 组织对法规、制度的学习和贯彻执行，定期向有关领导和部门报告工作；4.5.7 在总经理领导下，做好合同管理的其他工作，4.6 工程技术部：专职合同管理员及材料、燃料供应部兼职合同管理员履行以下职责：4.6.1 在主任领导下，做好本部门负责的各项合同的管理工作，负责保管“法人授权委托书”；4.6.2 签订合同时，检查对方的有关证件，对合同文本内容依照法规进行检查，检查合同标的数量、金额、日期、地点、质量要求、安全责任、违约责任是否明确，并提出补充及修改意见。重大问题应及时向有关领导报告，提出解决方案；4.6.3 对专业对口的合同统一编号、登记、建立台帐，分类整理归档。对合同承办部门提供相关法规咨询和日常协作服务工作；4.6.4 工程技术部专职合同管理员负责收集整理各类合同，建立合同统计台帐，并负责