社保企业版报盘指南.doc

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企业版录入报盘系统
操作说明

目录
一、 软件下载 3
二、 软件运行 3
（一）登陆 3
（二）基础信息导入 4
三、 各类单据的录入 5
(一) 门诊类票据 5
1. 门诊上传类费用的录入 5
2. 门诊非上传类费用的录入 10
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操作说明

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目录
一、 软件下载 3
二、 软件运行 3
（一）登陆 3
（二）基础信息导入 4
三、 各类单据的录入 5
(一) 门诊类票据 5
1. 门诊上传类费用的录入 5
2. 门诊非上传类费用的录入 10
3. 外埠门诊诊疗费用的录入 13
（二）住院类票据 15
1. 普通住院费用的录入 15
2. 急诊留观、门诊特殊病费用的录入 18
附录 20

一、 软件下载
登陆 “北京市人力资源和社会保障局网站” 、或“海淀区人力资源和社会保障局网站” 、或“首都信息发展有限公司网站”下载《北京市社会保险信息系统企业管理子系统（普通单位版V4.2.0）》（以下简称企业版软件）及企业管理子系统升级补丁。
特别提示：1.请随时关注网站升级程序、保持最新版本状态；
2.软件安装后，在开始菜单→程序→北京市社会保险信息系统企业管理子系统—普通单位版中的用户指南 ，有软件的详细介绍及操作步骤。

二、 软件运行
（一）登陆：下载软件安装成功后，双击运行，出现以下登陆界面：

输入用户名为“Admin”，密码为“1”，点击“确定”按钮登陆系统。登陆后进入录入以下界面：

（二）基础信息导入
开通网上申报——登录网址：北京市人力资源与社会保障局——单位用户登录——填写社保号等信息——登陆——查询——查询管理——定制查询——企业版信息下载——提交请求——次日出现医保数据下载和四险数据下载——下载完成后登陆本系统——数据交换——导入
注意：1. 数据导入时先导入医疗基础数据再导入四险基础数据 ；
2. 社保中心为参保单位导出的医疗数据文件名格式为：1080-社保号码-单位名称-V2.2.2.dat ；
3. 社保中心为参保单位导出的四险基础数据文件名格式为：社保号-SX导出日期及时间.dat 。
（更加详细操作步骤请咨询社保中心）
三、 各类单据的录入
单位信息导入完毕后，点击“手工报销”按钮，进入手工单据录入主界面：

(一) 门诊类票据：
1. 门诊上传类费用的录入
（1）适用范围：适用于本市就医的同时具有手册号与上传号的门（急）诊费用、门诊诊疗费及门诊医事服务费的票据。
手册号
上传号

（2）操作步骤：
第一步：录入

输入参保人身份证号

Ø 门诊诊疗费的录入

Ø 门诊诊疗费的录入

Ø 门诊医事服务费的录入

Ø 本市普通门诊上传费用票据的录入
输入普通门诊单据14位条形码号
正确输入单据总金额
所有票据逐张录入完毕后点击生成审核表
逐张录入完毕后自动累计生成单据总张数和费用总金额合计

注：新版系统生成的审核表应有此条形码
此表打印一式两份
.第二步： 生成《北京市医疗保险门诊上传费用审核表》

第三步：报盘
在所有费用均录入完毕后，需生成报盘文件。

将报盘文件存入U盘，注意不能修改自动生成的文件名

至此，一份门诊上传单据的录入及报盘就完成了。
此表打印1份
（3）修改

（3）修改录入
若报盘成功后发现录入错误，需按照报盘回退——审核单回退——重新录入的顺序依次修改。
需勾选
需勾选
点击后自动返回手工录入界面，重新录入

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2. 门诊非上传类费用的录入
有手册号无上传号
（1）适用范围：适用于本市医院未上传的普通门（急）诊票据及外地的门（急）诊费用票据。

（2）操作步骤：
第一步：录入：
Ø 普通未上传门（急）诊费用的录入

1.输入参保人身份证号，点击查询
2.准确填写定点医疗机构、费用发生日期、单据号、费用录入中分项金额及总金额
3.核对分项金额总和是否等于总金额
4.确定无误后点击保存

5.依次逐张录入每张票据。全部录入完成后点击“生成审核表”

此表一式两份

Ø 外地门（急）诊费用的录入
若需报销费用为外地费用，由于系统中无法选择外地定点医院，需现选择本市定点医院、待打印出审批表后手工改写为外地医院名称。
打印出审核表后手工改写为实际就诊医院
1.在下拉框中选择“外埠”
2.选择异地就医人员类别：异地安置、临时外出等

第二步: 生成审核表: 操作同北京本地就医普通门诊费用步骤。
第三步：报盘

2.点击后，将生成的报盘文件存入U盘，点击打印明细表（注：不能改动自动生成的文件名）
1.选中以上录入的信息

（3）修改录入
点击后自动返回手工录入界面，重新录入
同样，若在报盘完成后需要修改录入信息的，仍须按照报盘回退——审核单回退——重新修改的顺序依次操作。

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3.外埠门诊诊疗费用的录入
（1）适用范围：适用于外地就医 门诊诊疗费的票据。
（2）操作步骤：
第一步： 录入： 异地就医的门诊诊疗费需要单独录入

输入参保人身份证号，查询

在下拉框中选择“外埠类别”以及“外埠诊疗项目费用类别”；填写“费用发生日期”，“单据张数”以及“费用总额”
点击保存后生成审核单

此表一式两份

第二步：报盘

此表打印1份
报盘方法同普通门诊单据报盘步骤操作，成功后自动生成《北京市基本医疗保险外埠门诊诊疗费用明细表》

（3） 修改录入
当出现录入错误时，仍然按照报盘回退——录入回退——重新录入的顺序进行修改，具体操作同普通门诊费用修改步骤。

（二）住院类费用的录入
1. 普通住院费用
（1） 适用范围：适用于需要手工报销的本市以及异地普通住院费用的票据 。

住院类票据

（2） 操作步骤
第一步：录入

2准确填写与票据一致的入院日期、出院日期以及入院类型和入院方式等
3核实分项金额之和是否等于总金额
4确定录入无误后点击保存，打印审批表
若为异地普通住院费用须在此选择“外埠”，并选择“外埠类别”
1输入身份证号码,点击查询

此表一式两份

第二步：报盘

点击进入后其它操作同普通门诊报盘步骤。最终生成此笔费用的《北京市医疗保险手工报销费用明细表》。
（3） 修改录入
若录入错误，仍然按照报盘回退——审核单回退——重新录入的方式进行修改，具体操作同普通门诊费用修改步骤。
[注：选择正确的就诊类别，如：住院费用点击报盘历史查询（普通住院、七日留观、门诊特病）]
点击后自动返回手工录入界面，重新录入

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2. 急诊留观、门诊特殊病费用的录入
（1）适用范围：适用于本地或异地的急诊留观费用、门诊特殊病费用的票据。
（2）操作步骤
急诊留观票据录入
门诊特殊病票据录入
第一步：录入

按照急诊留观或者门诊特殊病类型进入相应的模块进行录入（如图所示）,其余步骤同普通住院费用的操作说明。最终生成的审核表如图所示：

附录：

海淀区医保中心长期举办对企业免费用培训，欢迎参加！

培训时间：每周三下午2点至4点 (不含节假日)
培训地点：海淀区四季青桥北 中关村人才发展中心 中区212会议室
单据受理时间：每月1日-20日，每日9：00-16:00
当年费用必须在次年1月20日之前申报完毕
（请留意申报时间，以免延误您的费用申报）
咨询电话：[phone]
投诉电话：[phone]
乘车路线：751、469、619、121、355、664、913、851、952、996、982、992、运通109、运通101、运通113、运通 114、运通118、四季青桥北下车路西。

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操作说明

目录
一、 软件下载 3
二、 软件运行 3
（一）登陆 3
（二）基础信息导入 4
三、 各类单据的录入 5
(一) 门诊类票据 5
1. 门诊上传类费用的录入 5
2. 门诊非上传类费用的录入 10
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