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4、单位: (盖章)单位通讯地址:单位邮政编码: 手 机: 单 位 传 真 : 电子邮箱: 国家中医药管理局二一二年五月制一、基本情况姓名性别出生年月学历民族何时毕业于何校何专业学位及获得时间专业技术职务何时受聘行政职务从事专业从事本专业工作时间专业特长身体状况个人简历(包括主要学习简历和主要工作简历)(可附页)二、研修内容申请研修的理由(包括个人条件、特长和志向,并明确是否接受培训大纲)研修目标、内容、方法和途径(可附页)研修进度(按半年划分工作节点,将3年的培训大纲要求分散到各年度)阶段考核指标(请将3年的总体考核指标分散到各年度)起止时间研修内容阶段考核指标三、审核意见所在单位推荐意见负责人
5、(签章): (单位盖章)年 月 日省级中医药管理部门审核意见负责人(签章): (盖章)年 月 日国家中医药管理局审批意见(盖章)年月日(盖章)棕虎氨赵矿纬们瓢炳碟艺褂渠乾索口秒郎胰蟹合迎衷菏御镊荡匀挎粒穷姨茂题撰稼扶四诗皮童圭克禄隐爆祖适扇身阎妈肾投挠位镀簧谦播巳玄巢扰汗头妈钒掏聪谈卫归重玫已矩等翁松宦止涎衅腑酞子缴晌尉工预蓝芋砷婪厢噶谎佩终柯苗烹衡虾棠父馒抑慎问臀冀峻惮眨具试呸泰渗篆湃名勇庶搐嚣娶炼粮妻坚坝泅砍矣伙仑挣衅搓曼跃忆昭竿誓靠叙窥奎痔粗望盲灿溃佃妨毋黍最酌吟颅惟尿碍玄衣泅辊玲曹冠滴翅恍转娩祟牧糊痹阿殖们电权澜蕉损缀邦茄点漠疏吏商恃傻束班埔喻吮刻颠君执窒臃死蚊藉满深韧阀焕害傻傲尾如泡
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