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丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉用于无痛人流的临床分析刘海霞

摘要：目的分析丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉应用在无痛人流中的临床情况。方法本研究中对64位患者采取随机分组方式，其中观察组患者人数为34人，对照组患者数量为30人。其中对照组患者采取丙泊酚静脉麻醉，观察组病患在给丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉，对比上述中患者实际麻醉情况。结果通过数据分析，其中观察组在诱导时间上高于对照组，苏醒时间相对更短，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉应用在无痛人流方面产生的麻醉效果良好，苏醒时间相对更短，不良反映情况较少，安全性水平高，因此，具有临床推广价值。
关键词：丙泊酚；芬太尼；静脉麻醉；无痛人流
人流术属于避孕失败之后所采取的有效补救方法，临床中十分常见。手术过程中，患者往往会出现紧张、焦虑等负面情绪，因此，会对手术效果产生影响。为此，麻醉剂使用成为了确保人流手术能否成功的关键因素。本研究中对丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉应用在无痛人流手术中的临床效果进行了分析，并选取64位患者案例加以分析。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究阶段，结合本院实际情况，选取了2015年2月~2016年2月期间就诊的病患64人。本研究病患实际年龄区间为22岁~34岁。病患平均年龄为25.8岁±2.1岁，该64位病患体征情况均可满足手术条件。对全部病患采取随机分配，且形成观察组及对照组两组。其中观察组人数达到34人，对照组人数达到30人。一般资料对比差异并无统计学意义（P＞0.05）。
1.2研究方法
行手术前，病患需在48h内无进食、进水。手术前30min内予0.5mg阿托品，采取肌内注射方式。随后，对照组病患采取丙泊酚注射，具体操作如下：①予50ml生理盐水；②5min给2.5mg/kg丙泊酚静脉麻醉。观察组中施丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉。具体操作如下：①静脉滴注1μg/kg芬太尼；②5min后给2.5mg/g丙泊酚；③麻醉之后，需观察患者体征情况及反应，并采取常规治疗方式。
1.3观察指标
通过分析前述中病患在诱导时间、苏醒时间等指标情况，具体分析丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉应用在临床当中的实际效果。
1.4统计学方法
本研究中应用统计学软件为SPSS17.0，数据计量资料主要应用±标准差表示，t值检验。技术资料则采用%加以表示，以X2加以检验。
2结果
2.1诱导时间及苏醒时间对比分析
诱导患者过程中，观察组诱导时间长于对照组，观察组诱导时长为97.32±8.27s，对照组诱导时长可以达到72.57±7.91s；观察组患者苏醒时长进一步缩短，可以达到6.11±0.85min，对照组患者苏醒时长明显高于观察组，时长达到7.19±1.23min。两组时长对比差异具有统计学意义P＜0.05。
2.2患者发生不良反应对比分析
对照组病患产生不良反应情况，主要表现为：①头晕（1例）、呕吐（2例），不良反应比重达到10%。②观察组产生不良反应情况的比重为6%，实际效果明显优于对照组。
3讨论
目前，经过数据调查发现，人流患者数量不断增加，相对传统流产手术治疗，无痛人流应用比重更大，效果更好，恢复也比较快，因此，获得更多病患的认可。
无痛人流手术具有疼痛较轻且时间短等特性，为此，手术过程中对麻醉药物使用要求更高，需要具有起效快且苏醒时间短等需要。
丙泊酚属于短效性麻醉要素类型，此类药物可以通过肝脏代谢并从尿液中排出，半衰期也相对更短，作用时间也比较短。为此，当前阶段，无痛人流手术之中主要采取此类药物行麻醉。临床当中，单独使用此类药剂的剂量更大，可以降低患者呼吸频率，会在很大程度上影响患者治疗。芬太尼属于阿片受体激动药，表现出较高选择性。此药物的镇痛作用良好，毒性也相对较小。相关数据显示，芬太尼一方面具有镇痛效果，另一方面在抑制患者紧张情绪方面也较强。但是此药物的麻醉持续性不强，为此，手术过程中可以行丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉。两者联合使用可以提高协调功能，降低使用丙泊酚的大剂量使用，进一步延长手术时间，可以改善手术质量。本次研究中，对照组病患行麻醉诱导时长低于观察组，苏醒时长高于观察组，差异表现出统计学意义（P＜0.05）。
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