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丙泊酚联合芬太尼复合麻醉用于无痛人流的临床效果

【摘要】目的探讨丙泊酚联合芬太尼复合麻醉用于无痛人流的临床疗效。方法收集100例自愿人流患者，分为观察组和对照组，对照组单纯丙泊酚给药，观察组使用丙泊酚联合芬太尼麻醉。结果观察组患者镇痛效果明显优于对照组患者，差异为显著性差异，（P<0.05）差异有统计学意义。结论在进行无痛人流过程中，使用丙泊酚联合芬太尼进行麻醉能够取得更好的麻醉效果，在临床上值得推广应用。
【关键词】丙泊酚；联合芬太尼；复合麻醉；无痛人流
我院对于人工流产患者进行无痛人流的麻醉过程中，使用丙泊酚联合芬太尼进行复合麻醉，取得了较好的麻醉效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
收集我院在2014年全年之内自愿进行无痛人流患者，数量为100例。患者年龄在19-35岁之间，平均年龄25.56±2.32岁。通过使用B超检查，所有患者均为宫内妊娠，时间为6-9周。将所有患者按照麻醉方法的不同分为观察组和对照组，每组患者的数量均为50例。同时两组患者的一般资料经过分析后并无显著性差异，有可比性。
1.2麻醉方法
所有患者在手术前的6h均需要进行禁食处理，并在手术前30min对患者进行阿托品0.5mg的肌肉注射。在此基础上对照组患者使用单纯的丙泊酚静脉给药麻醉，剂量为2mg/kg，静脉给药的速度为20ml/min。观察组患者首先进行芬太尼的静脉给药，速度为1μg/kg，在注射30s后对患者诸如丙泊酚的处理。丙泊酚的给药方法以及给要速度和1对照组患者相同。当患者的意识消失后可以对患者实施手术。在手术过程中根据扩宫以及患者的肢体活动情况，可以对于患者进行0.5mg/kg丙泊酚的追加处理。
1.3疗效标准
本次研究中需要对两组患者的麻醉效果进行评价。显效：患者在手术过程中全身放松，无肢体活动，清醒后无不良记忆。有效：患者在手术过程中出现皱眉现象，无意识肾阴，肢体出现躁动，在清醒后无不良记忆。无效：患者手术过程中出现烦躁现象，同时患者肢体活动频繁，影响正常手术进行。
1.4统计学方法
将数据纳入到SPSS17.0软件中分析，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2结果
观察组患者的麻醉效果明显优于对照组患者，如表1所示：
3.讨论
人工流产是一种重要的避孕失败补救措施，在目前也得到了较为广泛的使用[1]。但在实际的实施人工流产的过程中，我们发现较多患者在临床上会出现精神紧张、疼痛以及恐惧等情况，对于正常人工流产会产生极大的影响，甚至极有可能导致患者出现人工流产综合征，对于患者及其家属带去挥之不去的阴影[2]。因此提升在人工流产过程中的麻醉效果极为重要。目前常见的无痛人流麻醉手段为单纯的丙泊酚麻醉，但在近年来的研究表明，丙泊酚麻醉效果并不好[3]。
通过研究显示，丙泊酚主要成分为2,6-二异丙基苯酚，是一种GABA受体激动剂。在对患者使用丙泊酚的治疗后，会出现脱敏化现象，因此会产生一种中枢系统的镇静以及催眠效果。在此基础上，使用芬太尼进行麻醉能够起到较好的效果[4]。芬太尼是一种阿片受体激动剂，在临床治疗的过程中，能够对患者的呼吸系统起到抑制作用。因此在对患者进行丙泊酚联合芬太尼的麻醉过程中，需要预防出现呼吸暂停的现象[5]。
在本次研究中，我们使用丙泊酚联合芬太尼的方法对观察组患者进行麻醉，其麻醉效果明显高于对照组患者。这说明在临床实施无痛人流的过程中，使用丙泊酚联合芬太尼的麻醉方法效果较好，值得推广应用。
参考文献
[1]张咏梅,赵卫兵,吴嘉宾等.地佐辛复合芬太尼及丙泊酚应用于无痛人流术的临床研究[J].重庆医科大学学报,2011,36(7):888-890.
[2]李频.丙泊酚、芬太尼、氯胺酮复合麻醉用于人工流产的临床探讨[J].重庆医学,2005,34(7):1088-1089.
[3]吴进,黄小静,汪正平等.丙泊酚联合不同镇痛药抑制人工流产扩张宫颈时体动的半数有效剂量[J].上海医学,2010,33(4):329-331.
[4]叶建新,刘先岭,王培山等.丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉用于无痛人工流产手术疗效观察[J].中国妇幼保健,2009,24(3):417-418.
[5]王南海,李晓红,黄元云等.丙泊酚配伍氟比洛酚酯或芬太尼用于人工流产术的临床研究[J].临床麻醉学杂志,2007,23(10):832-833.

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