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新冠疫情期间加强门诊消毒隔离管理对交叉感染的影响分析

[摘 要]目的 探究新冠疫情期间加强门诊消毒隔离管理对交叉感染的影响。方法 2020年1月至3月实施常规门诊消毒隔离管理为甲组，2020年4月至6月实施加强门诊消毒隔离管理为乙组，每组各收取医护人员、患者42例，对比、分析两组交叉感染率和管理满意度。结果 乙组交叉感染率低于甲组，管理满意度高于甲组（P<0.05）。结论 新冠疫情期间加强门诊消毒隔离管理对降低交叉感染率具有明确效果，确保患者就诊安全，推荐开展。
[关键词]：新冠疫情期间；门诊消毒隔离管理；交叉感染
2019年末2020年初，新冠疫情来势汹汹，给人们的生活带来了翻天地覆的影响。新冠肺炎系指由新型冠状病毒引起的肺部炎症，引起患者出现咳嗽、发热等症状，而且还具有传染性强、传播速度快等特点[1]。新冠疫情期间，发热门诊因就诊人数多，故成为医院最密集场所。因此，为保证医护人员、患者生命安全，必须加强门诊消毒隔离管理[2]。对此，本文旨在探究新冠疫情期间加强门诊消毒隔离管理对交叉感染的影响。详情如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以2020年1月至6月为研究背景时间，选2020年1月至3月实施常规门诊消毒隔离管理为甲组，2020年4月至6月实施加强门诊消毒隔离管理为乙组，每组各收取医护人员、患者42例。甲组：男25例，女17例；年龄最小21岁，最大78岁，平均（45.78±5.28）岁；其中医护人员21例，患者21例。乙组：男24例，女18例；年龄最小20岁，最大80岁，平均（46.12±5.37）岁；其中医护人员22例，患者20例。两组组间资料对比，有可比性（P>0.05）。
1.2方法
甲组：常规门诊消毒隔离管理。门诊每日及时消毒，强调正确穿戴防护服的重要性。同时，开展分批分次接诊，加强隔离区消毒，妥善处理医疗废物和垃圾等。
乙组：加强门诊消毒隔离管理。⑴门诊安排管理：调整门诊出诊次数，同时调整部分药物的开药限量，结合患者病情恢复情况，妥善延长复诊时间，以降低门诊人数。⑵门诊环境：诊室配有洗手消毒设备，在接待患者后，医护人员需及时洗手消毒，并更换医疗用品（如：手套）。加强手卫生规范，严格按照七步洗手法洗手，手消及时进行，维持手卫生。患者入院时，予消毒处理。诊室每日定时通风，维持空气流通性。导诊台（桌面）、诊室（桌面、物表）均用含乙醇消毒湿巾擦拭消毒，最少2次/日。⑶消毒隔离管理：避免人员聚集，诊室内仅有1例患者，诊室外有1例患者等待，以免交叉感染。加强诊室、门诊候诊区消毒管理，用紫外线灯照射、含氯消毒液喷洒消毒。特殊患者应及时用含氯消毒液及时处理患者血液或分泌物。发热患者就诊应严格按照门诊部传染病处理流程进行消毒隔离处理。⑷防护服穿戴：要求门诊医护人员做好一级防护措施，穿好工作服，佩戴好防护用具，必要时佩戴护目镜。医护人员穿戴完整后，相互检查，以免穿戴遗漏或错误出现。发热门诊执行二级防护措施，并在清洁区特别安置穿衣镜，让每位医务人员在进入工作区域前都能确认防护措施已做好。
1.3观察指标
对比两组交叉感染率、管理满意度。管理满意度：自拟量表评定，总分100分，分为非常满意（80-100分）、满意（60-79分）、不满意（0-59分），护理满意度为前两项和。
1.4统计学处理
计数资料（%）表示，予以c2检验；统计学软件SPSS26.0，P＜0.05，表明数据有差异。
2结果
2.1两组交叉感染率的比较
乙组低于甲组（c2=3.896，P=0.048），见表1。
表 1两组交叉感染率的比较[n(%)]
组别
例数
医护人员
患者
交叉感染率
甲组
42
0（0.00）
6（14.29）
14.29（6/42）
乙组
42
0（0.00）
1（2.38）
2.38（1/42）
c2值
-
-
-
3.896
P值
-
-
-
0.048
2.2两组管理满意度的比较
乙组高于甲组（c2=4.086，P=0.043），见表2。
表 2两组管理满意度的比较[n(%)]
组别
例数
非常满意
满意
不满意
管理满意度
甲组
42
19（45.24）
15（35.71）
8（19.05）
80.95（34/42）
乙组
42
27（64.29）
13（30.95）
2（4.76）
95.24（40/42）
c2值
-
-
-
-
4.086
P值
-
-
-
-
0.043
3讨论
新冠肺炎，为急性感染性肺炎，新型冠状病毒为其病原体。目前，虽然我国新冠疫情得到有效控制，但仍存有新冠肺炎患者。因此，加强门诊消毒隔离管理措施在新冠疫情防控中具有重要地位。既往常规门诊消毒隔离管理中，以分批分次就诊、集中销毁医疗废物和垃圾等为主，虽然有一定的管理效果，但交叉感染率仍居高不下，这对患者、医护人员的生命安全产生巨大影响[3,4]。故加强门诊消毒隔离管理是保证门诊患者和医护人员生命安全的重要举措。在门诊安排管理中，限制科室出诊次数，减少入院复诊次数，尽量减少门诊患者人数，最大显著限制医院患者来往。在门诊环境优化中，诊室配置洗手消毒设备，医护人员在与每位患者接触前，需作消毒、更换医疗用品等操作，做到“一医一患已消毒”等，并且及时对诊室环境进行清洁消毒。同时，院内医疗废物及垃圾，需装入特定垃圾袋，袋口扎紧，遵照感染性废物处理流程处理[5]。除此之外，医护人员必须严格按照要求，穿戴好防护服，穿戴完毕后，相互检查。若诊疗期间出现防护服破坏现象，需暂停诊治，立即更换防护服。本组研究数据为：乙组交叉感染率低于甲组，管理满意度高于甲组（P<0.05）。提示：加强门诊消毒隔离管理措施，能降低交叉感染率，提高管理满意度。
综上所述，新冠疫情期间加强门诊消毒隔离管理对降低交叉感染率具有明确效果，确保患者就诊安全，推荐开展。
参考文献
[1]魏延玲.新冠疫情期间加强门诊消毒隔离管理对交叉感染的影响研究[J].智慧健康,2021,7(13):194-196.
[2]曾琳.发热门诊消毒隔离的护理管理进展[J].医学食疗与健康,2021,19(01):194-195.
[3]张晶晶,于翠香,周玉兰,等.新型冠状病毒感染发热门诊的消毒隔离及管理实践[J].全科护理,2020,18(06):699-701.
[4]黎惠贞.人性化管理在门诊护理管理中的应用效果及对满意度的影响分析[J].中国实用医药,2019,14(31):182-183.
[5]曹燕.PDCA在减少门诊采血室消毒隔离缺陷中的应用[J].临床检验杂志(电子版),2018,7(03):474-475.

-全文完-