分析远用光学助视器在视力残疾患者康复中的临床应用.docx

分析远用光学助视器在视力残疾患者康复中的临床应用 黄河胡加玺【摘要】目的探讨远用光学助视器对视力残疾患者康复的临床作用。方法随机选取64例视力残疾患者为研究对象，均分成观察组与对照组，观察组在屈光矫正借助远用助视器，而对照组屈光矫正后不借助远用助视器，比对两组远视力以及脱残率。结果观察组患者远用光学助视器平均视力为（0.250.25），高于对照组的未采用助视器矫正的患者平均视力仅为（0.110.13），且对照组中18例远视力0.3，脱残率为78.12%，观察组在患者脱残率为93.75%，25例患者远视力，0.3，（P0.5），具有较强可比性。1.2方法所有患者都進行常规检查，从裂隙灯显微镜、眼压以及眼底检查的医学验光之后，依据患者的视力针对指标，针对性进行眼科特殊特殊检查，例如ERG，VEP，CSF等。明确诊断结果之后，按照眼盲以及低视力诊断标准，进行视力分级。在最佳矫正视力以及屈光状态，选择相应倍数的可调节单筒望远镜还有眼镜式助视，一般远用416倍的望远镜以及28倍的助视器，完成调试，聚焦后，向患者叮嘱注意事项以及相应的保养办法等等。对照组屈光矫正后不戴眼镜式远用助视器，观察组在屈光矫正戴眼镜式远用助视器。进行常规医疗治疗后，每间隔6mo1a随访1次，并严格记录患者助视器使用情况、康复效果等，依据患者的实际情况更换或者使用不同类型的助视器。1.3统计学分析本研究的将远视力0.3为脱残指标，1mo后对所有验配成功患者进行复查，并方法助视器使用问卷调查表。运用SPSS 17.0数据包完成数据解析，展开组间对比。其中计量数据均选择真实原始数据加减平均数据表现，具体表现为：（xs），且完成通过t检测;而计数资料均选择百分率（%）表示，且经由x2检验，检测结果对比中，P0.05，则代表组间数据差异存在统计学意义。2.结果2.1患者视力致残原因及问卷调查结果根据调查问卷以及常规医学检查发现，所有患者64例致残原因中，20例黄斑病变（31.25%），6例高度近视（9.37%），6例视神经萎缩（9.37%），8例先天性眼球震颤（12.5%），4例白化病（6.25%），4例先天性白内障术后（6.25%），10例青光眼（15.62），其他病因8例（12.5%）。观察组中在屈光矫正之后，使用远用光学助视器，依据调查结果反向，满意助视器使用的一共有29例，认为远用助视器不理想的有3例，其中20例患者认为采用远用助视器可便于尽快使用正常生活，9例患者认为虽然有点不适应，但视力恢复较快，总体比较满意。2.2患者视力分级情况1mo后，根据2006年视力残疾分级标准，两组视力残疾患者分级情况如表1：2.3远用光学助视器使用结果观察组患者平均视力为（0.250.25）高于对照组的患者平均视力仅为（0.110.13），且对照组中18例远视力0.3，脱残率为78.12%，观察组在患者脱残率为93.75%，25例患者远视力03，（P0.05），具体情况如下表2：3.讨论3.1选用生活视力本研究中将远用光学助视器作为患者屈光矫正后的康复手段，但实际生活中很多人没有佩戴眼镜或者是不经常佩戴眼镜。根据视力残疾分级标准来看，考虑到患者术后恢复情况，依据日常生活视力来看，佩戴远用光学助视器，可降低一二级视力残疾患病率，因为佩戴远用助视器患者一二级实力残疾患病率较低。因此在临床工作中，将生活视力替代标准的最好矫正视力，可便于展开实例康复工作，针患者生活实施个性化的康复工作。3.2远用光学助视器光学性助视器是借助光学性能的远用性产品，可提高低视力患者的视觉活动水平，提高患者视力活动范围。虽然光学助视器可促进患者视力恢复，但不能代替正常的眼球功能。由于患者对生活、工作以及学习视力要求不同，所以低视力患者会配置一种以上的助视器，除却眼镜以外，还有专门的助视设备。本次研究是采用远用光学助视器，以眼镜式的配置提供给患者，便于患者日常使用。未佩戴校正镜的患者，仅有18例远视力0.3，脱残率为78.12%，佩戴校正镜患者脱残率为93.75%，25例患者远视力0.3。远用助视器可便于明确目标定位，识别清楚路标，公共汽车路线，室内看黑板以及电视的等等，适用范围为静态的情况，若是用于动态就要进行长时间的训练，比较困难。因此在康复随访中，依据患者表现情况，进行训练和注意事项叮嘱，十分重要。3.3屈光矫正的作用所有患者都进行屈光矫正的目的，是为了促进视力恢复，且在屈光矫正的基础上使用远用光学助视器，可提高低视力患者的脱残率。未佩戴校正镜患者，虽然急性屈光矫正，但没有使用相应的助视器，所以最后脱残率78.12%低于在屈光矫正基础上使用远用光学助视器的93.75%的脱残率，两者之间差异具有显著地统计学意义（P0.05）。因此对视力残疾患者治疗康复而言，在屈光矫正的基础上使用光学助视器，可有效提高患者康复效果，远用光学助视器的使用效果更佳。 -全文完-