养老机构全方位应急预案手册.doc

养老机构全方位
应急预案手册
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安全责任制度
一、目的
构建养老公寓安全生产组织保障体系，加强安全生产责任制的管
理，保障安全生产责任制在安全生产管理中重要作用的充足发挥。
二、合用范围
本制度规定了养老公寓安全生产责任制的制定、沟通、培训、评
审、修订及考核等规定，合用于养老公寓及所属各部门安全生产责任
制管理。
三、术语和定义
1、安全生产责任制
安全生产责任制是养老公寓的一项基本管理制度，重要指养老公
寓的各岗位人员对安全生产负责的工作和应承担的责任。
2、到位标准
在本制度中，指在安全生产过程中履行安全生产责任制的行为和
活动的具体规定。
3、引用文献：《中华人民共和国安全生产法》
四、职责
养老公寓安全生产第一负责人负责组织制定、签发本养老公寓各
级责任制，对本养老公寓领导班子成员、分管部门领导进行责任制的
沟通与评估。
五、管理规定
1、责任制的制定与发布。
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2、养老公寓安全生产第一负责人应根据养老公寓安全生产需要，
作出责任制制定的决定。
3、责任制的培训，安全生产责任制培训应纳入部门级安全教育。
4、安全生产责任制培训至少每年进行一次，由部门自行组织。
5、安监办负责对各部室责任制培训情况进行监督、考核。
爆炸应急救援预案
一、指导思想
制定爆炸事故应急救援预案，是为了一旦院内突发爆炸事故时，
可以及时有效地整合人力、物力、信息等资源，迅速展开有组织的控
制和救援，最大限度的减少人员伤亡和财产损失。
二、领导机构
1、机构设立：
养老公寓成立爆炸应急救援领导小组：
组 长：
副组长：
组 员：
三、职责分工
领导小组职责：
1、按照《预案》程序，根据现场实际情况组织、协调、指挥安
全事故应急救援；
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2、在事故紧急状态结束后，安排恢复受事故影响地区的正常秩
序；
3、根据事故发生状态，统一部署应急预案的实行工作；随时掌
握《预案》实行情况，并对《预案》实行过程中的问题采用应急解决
措施；
4、在各部门紧急调用各类物资、设备、人员等力量。
应急小组职责：
1、迅速、及时、准确评估事故规模，及时启动应急响应预案，
对的组织指挥其它责任分工小组，有效展开工作和组织人员的调配。
2、分析事故发展变化情况，采用有效控制措施。组织相关人员
根据事故状况制定救援方案，最大限度减少人员伤亡及财产损失。
四、处置原则
我公寓开展应急救援工作遵循的工作原则是：安全第一；防止为
主、统一领导、分级负责。
五、处置程序
1、发生事故后，保持抢险救援通道的畅通，引导抢险救援人员
及车辆的进入。
2、抢救救援结束后，封闭事故现场直到收到明确解除指令。
3、保障车辆，以最快的速度将救出的伤员护送到附近医院。
4、发生事故时，做好现场疏散引导工作，维持现场救援秩序。
六、工作规定
1、实行应急救援时坚持保护人员安全优先的方针，贯彻“常备
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不懈、统一指挥、高效协调、连续改善”的原则。各抢救小组成员要
保持镇定，分秒必争实行援救；尽量把事故控制在最小范围内，最大
限度的减少人员伤亡和财产损失。
2、高压电气设备爆炸失火不能用水来扑救。一是水能导电容易
导致电气设备短路烧毁，二是容易发生高压电流沿水柱传到消防器材
上，导致消防人员触电。
3、出现爆炸险情时，第一发现人应立即向值班领导报告。
4、立即组织老人疏散，由护理人员引导老人从安全通道疏散。
5、医护人员将病人所有疏散后再离开现场。
6、疏散完毕护工清点人数，报告值班领导。
突发传染病应急工作预案
一． 指导思想
为有效防止公寓突发传染病事件，最大限度地减少其危害，确
保入住老人身心健康.生命安全，保证全院正常的生活秩序，根据
《中华人民共和国传染病防治法》，和省.市.区《突发公共卫生事
件应急预案》等文献精神，结合我院实际，特制订本预案。
1.合用范围
突发传染病是指在全院发生的群体性传染病，如肺结核.肝炎.
脑膜炎.流感.水痘.腮腺炎.红眼病等具有传染病的疾病。
2.解决原则
遵循“依靠科学.依法防治.高度敏感.果断处置”的指导思想，坚
持“政府领导，部门配合，属地化管理，分级响应”的处置原则，严
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格控制传染病，迅速切断传播途径，减少发病人数，积极救治病人，
迅速控制疫情，防止疫情扩散。
二． 突发传染病应急工作领导小组：
组 长：
副组长：
组 员：
三.应急工作领导小组职责
1.全面负责贯彻监督防治措施。遇突发事件，负责接待员工家属及
社会有关人员的宣
解释工作。
2.负责向上级领导部门报告工作，做好疫情通报。
3.负责传染病事故的防止控制。并组织人员在卫生防疫部门的指导
下，对病例活动区域进行消毒。
应急工作各小组职责：负责记录各部门员工的病事假情况，安抚好
员工的情绪，负责在第一时间调查病例所接触的人员。
四.突发传染病事件处置原则
突发传染病后，应立即启动突发传染病防治工作领导小组工作机制，
开展具体施救和各项善后解决工作：如发布应急救援命令；组织指
挥救援队伍；及时向上级和有关单位通报发病情况，必要时向有关
单位请求支援；配合卫生防疫部门开展事故调查工作，认真调查取
证，写出书面材料。如属于重大突发事件，除对接触者实行控制外，
全院根据上级指示酌情安排学习.工作和生活秩序。
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五．处置程序
1.我院人员一旦出现甲型 HINI 流感.手足口病.非典.禽流感.风疹.
流脑.麻疹.传染性肝炎等传染性疾病，应及时就医并向养护员请假，
不得带病上班。经医院诊断排除传染病后才干回院上班。
2.综合办公室负责开展针对性的健康教育，提高全院入住老人和
员工的自我保护意识和防护能力。
3.“养老先锋号”医院负责对全体老人，员工每日定期测量体温，
做好晨检与午检记录，发现异常情况及时上报。
4.对重大传染病的密切接触者，养护院要配合卫生部门做好隔离.
医学观测和消毒等工作。办公室加大进出院门的管理力度，控制院外
人员进入养护院。办公室认真填写晨检与午检（晚检）日记，启动报
告和零报告制度；对全院人员要逐个登记，及时上报，杜绝瞒报.漏
报与越级上报。养护员避免人群的聚集和流动。后勤部负责对教室.
活动室.食堂.厕所等场地使用期间每日进行消毒，通风换气。
5.入住老人和员工在院内出现传染病，及时向传染病防控领导小
组报告，并逐级上报；在领导小组的统一安排下，规定传染病者立即
戴防护口罩.手套，到养护院隔离室休息，并由养护院值班领导立即
告知医院，需转医院治疗的立即转市相关传染病医院。老人出现传染
病症状的护理部立即告知其家属，由家属陪同去医院，家属不能到院
的，由院里统一安排护送去医院（护送人员都要穿好防护服，戴口罩.
手套）。
6.在院内发生传染病的老人的员工，在第一时间内运用养护院隔
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离室进行隔离观测，并立即打“120”电话，送定点传染病医院诊治。
7.养护院对传染病病人所在楼层及所涉及的公共场合进行消毒，
对与传染病人密切接触的职工进行隔离观测。防止疫情扩散，迅速切
断感染源。
8.传染病人在医院接受治疗时，严禁任何人员前往探望。如传染
病烈性感染，应采用一切有效措施，迅速控制传染源，切断传染途径，
保护易感人群。
具体做到：
（1）封锁疫点。立即封锁患者所在楼层或所在办公室，暂停养护
院一切活动。停止院内人员互相往来和与外界往来，等待卫生部门的
解决意见。
（2）疫点消毒。养护院安排专门人员对所有场合进行彻底消毒，
消毒结束后进行通风换气。
（3）.疫情调查。养护院密切配合疾控中心进行流行病学调查，
对传染病人到过的场合.接触过的人员，以及患者的家庭成员.进行随
访，并采用必要的隔离观测措施。
地震灾害应急救援预案
一.指导思想
为建立健全老年养护院突发事故应急救援体系，保证在地震灾害
发生时，地震应急救援协调.有序和高效进行，最大限度的减少人员
伤亡.减轻经济损失和社会影响，特编制本预案。
二.领导机构：
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1.机构设立：
“养老先锋号”养老公寓成立地震应急救援领导小组：
组 长：
副组长：
组 员：
三. 职责分工
领导小组职责：
（1）研究拟定应对地震灾害事件重大决策；
（2）审定地震灾害专项应急预案；
（3）负责应对地震灾害事件的统一指挥和部署；
（4）负责协调与政府.部队及救援机构的应急救援行动等；
（5）本地震灾害事件得到预警或发生时，按照有关规定报告上级
有关部门；地方政府救援力量到达现场后，地震应急救援领导小组抢
险救援力量统一接受地方政府地震现场指辉部的领导。
应急救援队职责：
（1）应急救援队在地震应急救援领导小组的统一指挥下，开展应
急救援和事故解决工作。
（2）应急救援队队长召集各参与抢险救援部门的现场负责人研究
现场救援方案，制定具体救援措施，明确职责分工，指挥实行现场应
急救援工作。对各个应急救援环节进行协调，采用措施尽量将事故损
失减小到最低限度，及时向地震应急救援领导小组报告现场救援情况。
四、处置原则
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1、快速反映.协调高效。整合现有各类应急资源，形成共享平台，
保证应急信息及时准确传递，应急资源合理调配。依靠全体员工力量，
建立协调一致的应急救援体系。形成统一指挥.反映灵敏.功能齐全.
协调有序.运转高效的应急管理机制。
2、防止为主.平震结合。贯彻防止为主.防御与救援相结合的方
针，树立常备不懈的观点，强化监测.预警.预报工作。加强宣传和教
育，强化应急处置队伍建设.培训和演练。
五.灾情分级
（一）特别重大地震灾害
养护院所在区域发生 7.0 级（地震烈度 7 级）以上地震，可初判
为特别重大地震灾害。
（二）重大地震灾害
养护院所在区域发生 6级~5 级地震，可初判为重大地震灾害。
（三）较大地震灾害
发生 5.0 级~4.5 级地震，可初判为较大地震灾害。
（四）一般地震灾害
所在区域发生 4.5 级以下地震，可初判为一般地震灾害。
六、处置程序
1、先期应急处置。周边区域突发地震灾害事件后，各部门要进
行先期应急处置，立即拨打报警电话，同时组织各抢险救援队伍及应
急救援物资.设备，进行自救互救，组织人员疏散，迅速控制危险源，
抢救受伤人员。在应急救援现场，救援队伍.人员和物资都必须服从
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地震应急救援领导小组现场指挥人员（简称现场指挥人员）的统一调
度。
2、现场应急基本措施。现场指挥人员应根据现场情况制定救援
具体方案并组织实行。
（1）划定警戒线及警戒区域；
（2）紧急疏散现场人员，紧急抢救受伤人员和被困人员；
（3）迅速控制危险源，对现场和相关区域进行不间断监视和控制，
防止疫病.环境污染等次生.衔生和偶合事件发生；
（4）抢修供电.供水.通信等设施；
（5）协助安顿入住老人，保证基本生活；
（6）实行 24小时巡逻，切实维护社会治安秩序；
（7）采用法律.法规和专项应急预案规定的其它措施。
七、应急人员的工作规定
1、员工的安全防护
地震救援后勤保障小组在现场指挥人员的领导下，及时制定职工
及入住老人的疏散撤离方式.程序.行动的组织指挥方案，规定疏散撤
离的范围.路线.避难场合和紧急情况下保护员工安全的必要防护措
施，并逐个贯彻到位。
地震应急救援领导小组及时组织建筑工程.地震等方面专家对受
损建筑进行安全性技术鉴定，分类定级，初步拟定能否入住，或拆除.
修复.加固，并及时告知员工。
2、次生灾害防御
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根据现场指挥人员对次生灾害防治的部署，组织力量，采用有效
措施及时防止并处置灾区次生灾害发生；加强监控，发现险情立即抢
险，对已发生的各类次生灾害事故，采用一切有效处置措施，防止次
生灾害蔓延。
电梯应急救援预案
一、指导思想
为了保障电梯乘客在乘梯出现紧急情况时可以得到及时解救，帮
助人们应对电梯紧急情况，避免因恐慌.非理性操作而导致伤亡事故，
最大限度的保障乘客的人身安全以及设备安全，特制订如下电梯应急
救援预案和应急解决措施。
二、领导机构与职责：
1、机构设立
老年养护院成立电梯应急救援领导小组：
组 长：
副组长：
组 员：
三、职责分工
a.负责本单位应急救援预案的启动，对电梯事故全权组织进行应
急救援。
b.发生电梯伤亡事故后，在启动单位预案.组织应急救援的同时，
负责向上级救援指挥中心报告。
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c.在发生电梯伤亡事故时，应在特种设备安全监督管理部门等政
府部门指挥下具体负责现场应急救援工作。
d.在发生电梯伤亡事故时，负责将现场情况及时向特种设备安全
监督管理部门等政府部门报告。
e.负责组织人员对事故现场进行恢复，并贯彻整改措施。
f.负责配合有关部门进行电梯事故调查解决。
应急救援组职责
a.负责组织有关人员实行应急救援方案，救援被困人员。
b.负责现场组织.协调应急救援.应急救灾.伤员救治及专送行动。
c.救援现场的防护。
d.负责向上级报告。
四、处置原则
1、坚持以人为本原则：以保障员工及老人生命财产安全为目的，
最大限度的减少电梯事故导致的人员伤亡和财产损失。
2、坚持“安全第一，防止为主，综合治理”的方针。
3、积极采用先进的预测.防止.预警和应急处置技术，提高电梯
事件和事故防范水平；不断完善电梯应急救援体系建设，提高救援装
备技术水平和应急救援能力。
五、处置程序
1、值班人员发现所管理的电梯发生紧急情况或接到求助信号后，
应立即告知本单位专业人员（持证）到现场解决，同时告知电梯维保
单位。
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2、值班人员应用电梯配置的通讯设备或其它可行的方式，具体
告知电梯轿厢被困人员应注意的事项。
3、值班人员应当了解电梯轿厢所停的位置.被困人数.是否有病
人或其他危险因素等情况，如有紧急情况应当立即向有关部门和单位
报告。
4、电梯使用管理单位的专业人员（持证）到达现场后可先行实
施救援程序，如自行救助有困难，应当配合电梯维修保养单位或电梯
救援中心实行救援。
六、电梯应急救援
（一）电梯困人应急救援预案
1、电梯紧急情况时，应当采用以下求救和自我保护措施：
（1）通过警铃.对讲系统.移动电话或电梯轿厢内的提醒方式进行
救援。
（2）与电梯轿厢门保持一定距离，以防轿厢门忽然打开。
（3）在救援人员到达现场前不得撬砸电梯轿厢门或攀爬安全窗，
不得将身体任何部位伸到电梯轿厢外。
（4）保持镇定，可做抱头屈膝，以减轻电梯急停时对人身体导致
的伤害。
2、到达现场的救援专业人员应当先判别电梯轿厢所处的位置再
实行救援。
A.电梯轿厢高于或低于平层位置 0.5 米以上时执行如下救援程
序：
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（1）至少需要 3名专业人员（持证）迅速赶往机房。
（2）关闭电梯总源（应保存照明电源），然后根据平层图的标示
判断电梯轿厢所处楼层。
（3）由一人安装手动盘车轮，确认安装完毕后，由两个人握持盘
车轮，一人用松闸，再根据轿厢所在位置就近楼层缓慢盘车到平层位
置，松开松闸扳手。
（4）用层门开锁钥匙打开电梯层门.轿厢门。
（5）疏导乘客离开轿厢，防止乘客因恐慌发生的骚乱。
（6）重新关好电梯层门.轿厢门。
（7）在电梯没有排除故障前，应在各层门处设立禁用电梯的指示
牌。
B.如电梯轿厢高于或低于平层位置 0.5 米以内时，执行如下救援
程序：
（1）关闭电梯总源（应保存照明电源）。
（2）用层门开锁钥匙打开电梯层门.轿厢门。
（3）疏导乘客离开轿厢，防止乘客因恐慌发生的骚乱。
（4）重新关好电梯层门.轿厢门。
（5）在电梯没有排除故障前，应在各层门处设立禁用电梯的指示
牌。
（二）发生火灾时，电梯使用采用以下应急措施：
1、立即向消防部门报警。
2、由专业人员（持证）按下电梯的消防按钮（电梯有消防功能），
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使用电梯进入消防远行状态，以供消防人员使用：对于无消防功能的
电梯，应立即将电梯直驶至首层并切断电源或将电梯停于火灾没蔓延
的楼层。在乘客离开电梯轿厢后，将电梯置于停止运营状态，用手关
闭电梯轿厢层门.轿厢门，切断电梯总源（涉及照明电源）。
3、井道内或电梯轿厢发生火灾时，立即停止运营，疏导乘客安
全撤离，切断电源，用灭火器进行灭火。
4、有共用井道的电梯发生火灾时，应当立即将其余尚未发生火
灾的电梯停于远离，或交给消防人员使用。
5、相邻建筑物发生火灾时，应当立即停止运营电梯，以避免火
灾停电导致的困人事故。
（三）发生地震时，电梯使用采用以下应急措施：
1、已发布地震预报的，应根据地方政府发布的紧急解决措施，
决定是否停用电梯，何时停用。
2、地震前没有发现临震预报而突发地震的，如强大较大在电梯
内有震感时，应立即停止运营，疏导乘客安全撤离。
3、地震后应当由专业人员（持证）对电梯进行检查和调试运营，
正常后方可恢复使用。
（四）发生湿水时，在对建筑设施及时采用堵漏措施时同时，电梯
还应采用如下应急措施：
1、当楼层发生淹没而使井道或底坑进水时，应当将电梯轿厢停
于进水层的上两层，切断总电源。
2、如机房进水较多时，应立即停止运营，切断进入机房的所有
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电源，并及时解决漏水的情况。
3、对已经湿水的电梯，要及时进行除水除湿解决，在确认已经
解决后，经试运营无异常后误，方可恢复使用。
4、电梯恢复使用后，要具体填写湿水检查报告，对湿水因素、
解决方法、防范措施等记录清楚并存档。
七、电梯使用管理单位的事故善后解决工作：
1、如有乘客重伤，应当按事故报告程序进行紧急事故报告。
2、向乘客了解事故发生的通过，会同事故调查部门调查电梯故
障因素，协助做好相关的取证工作。
3、如属电梯故障所致，应当督促电梯维保单位尽快检查并修复。
4、及时向相关部门提交事故情况报告资料。
防止老年人烫伤预案
1.防范措施
（1）进食热食和热汤时，护理者要事先告知老年人，待温热再食
用。
（2）饮用水和漱口水温度不超过 43 度；倾倒热水时，避开老年人。
（3）老年人洗浴时，水温调节合适后在协助老年人沐浴。
（4）水房应悬挂“小心烫伤”标记。
2.应急处置
（1）发生轻度.小面积的烫伤：应立即将烫伤部位置于冷水中，不
必做特殊解决。
（2）发生中度烫伤：伤及真皮层，皮肤表面起水泡，注意水泡不
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要擦破。如水泡已破，可用冷开水冲洗，并在伤口上敷少量的烫伤药
膏，再用无菌敷料覆盖伤口，并加压包扎固定。
（3）发生重度大面积的烫伤：告知医师，一方面要去除已经贴在烫
伤创面上的衣服，并用无菌敷料覆盖伤口，以保护创面，告知家属并
及时送至专科医院诊治，及时报告主管领导。
3.处置流程
出现烫
伤
↙ ↘
告知医生、科主任、
护士长
及时消除烫伤
因素
↓ ↓
根据烫伤诊疗常规进
行解决
↘ ↙
烫伤严重，上报主管领导或
院总值班
护士遵医嘱进行
处置
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↙ ↘
伤情严重及时转外院专
科治疗
告知家属告知
病情
↘ ↙
做好各种记录
图：老年人烫伤应急预案图
防止老年人摔伤预案
1.防范措施
（1）环境的安全：保持地面的清洁干燥，及时清理地面的杂物；家
具靠墙摆放以方便老年人的活动，床、椅子高度适中；室内安装日光
灯及地灯，采光适宜。安装紧急呼喊系统。
（2）行走的安全：提醒老年人行走时尽量不穿拖鞋、高跟鞋，并靠
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墙边行走；上下楼梯及乘坐电梯时要握住扶手，必要时使用辅助工具。
（3）卫生间、浴室的安全：老年人洗澡时可使用洗澡椅，地面设有
防滑垫。浴室不用时要保持地面干燥。做便器高度适中，卫生用品取
用方面。
2.应急处置
（1）老年人发生摔伤应制动，检查摔伤部位，判断也许发生的病症
（肌肉挫伤、骨折等）。
（2）搬运摔伤老年人时，要视老年人摔伤的轻重限度搬运老年人。
（3）摔伤未导致骨折者，可搀扶或用轮椅将老年人送至床上休息。
（4）骨折者，应先用夹板固定骨折部位，再用轮椅或垫有木板的平
车搬运老年人。
（5）告知家属，及时将老年人送至专科医院诊治，并及时报告主管
领导。
3.处置流程
发现老年人
摔倒
↓
立即告知医生，守护在老年人身边，进行病情初步判断，
及时进行抢救措施
↓
如病情允许，将老年人移至抢救室或者
老年人床上
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↓ ↓
↓
图：老年人摔倒应急预案图
防止老年人走失预案
1.防范措施
（1）加强安全管理，护理人员经常巡视老年人房间。
（2）介助和介护区入住老年人需家属来院请假，做好登记后外出。
需持出门卡外出。自理区老人办理请假手续后方可外出。
（3）了解老年人的心理变化，对情绪和活动异常的老年人要多观测，
积极与老年人沟通，满足其合理的规定，尽量避免外出。
（4）及时发现潜在的出走倾向，稳定老年人的情绪，积极采用有效
的防范措施，并及时报告上级领导。
医护进一步检查与治疗
病情观测
告知主管领导，告知老年
人家属
认真记录老年人摔倒的通过及
抢救过程
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（5）严格做好交接班纪律。
2.应急处置
（1）发生走失时一方面了解老年人发现不见前、后的情况，了解是否
有人陪同外出。
（2）发动工作人员在院内寻找。
（3）若老年人的确不在院内，告知老年人家属，询问老年人是否被
家人接走，请家属协同寻找，并立即上报主管领导。
（4）必要时告知本地公安机关寻找。
3.处置流程
了解老年人走失前、后的情况，了解是否有人
陪同外出
↓
发动工作人员在院
内寻找
↓
若老年人的确不在院内，告知老年人家属，询问老年人是否被家属接
走，请家属协同寻找，并立即上报主管领导。
↓
告知本地公安机
关寻找
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图：老年人走失应急预案图
防止老年人发生压疮的预案
1.防范措施
（1）护理者要做到五勤：勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更
换。
（2）对长期卧床老年人应鼓励并协助经常翻身，更换卧位，避免拖、
拉、推，以免擦伤皮肤。
（3）保护骨隆突部位，必要时受压部位垫棉垫、气圈或应用褥疮床
垫。
（4）避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激。规定保持床单的清洁、干燥、
平整无皱褶，及时清扫床上碎屑。保持皮肤清洁、干燥。大小便失禁、
出汗较多的老年人应及时擦洗皮肤，更换清洁的被服、衣物。避免老
年人直接躺卧于橡胶单上，以免刺激皮肤。
（5）天天巡视检查卧床老年人的皮肤，经常用温水给老年人擦洗身
体，按摩受压部位以促进血液循环。
（6）增进营养饮食的摄入。
2.应急处置
发生褥疮时，除按上述规定认真护理外，还应做到：
（1）淤血红润期：表现为红、肿、热、痛、麻木。每两小时翻身一
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次，5％红花酒精局部按摩，局部烤灯照射。2 次/日，20 分钟/次。
（2）炎症浸瑞期：表现为局部红肿向外扩散，浸润，皮肤为紫红色，
有水泡出现，疼痛加剧。水泡可用无菌注射器抽出，并用烤灯照射。
2 次/日，20 分钟/次。使之干燥结痂，上面覆盖无菌纱布。
（3）溃疡期：表现为水泡破裂，局部感染，浅层组织坏死，溃疡形
成，创面有渗出及浓性分泌物。一方面清疮（用 0.02％ 西林或双氧
水），清除坏死组织；可放置引留条，再用烤灯照射，20 分钟/次。
加强营养。也可用褥疮膏填塞。长期不愈合者，用生肌散等外敷。
3.处置流程
发现老年人出现褥疮，加
强护理
↓
及时告知医生，必要时告知科主任
和护士长
↓ ↓
告知家属告知
病情
医护根据病情遵循诊疗常规及时
进行解决
↓
做好各种记
录
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图: : 老年人发生压疮的预案图
防止老年人发生噎食预案
1.防范措施
（1）叮嘱老年人进食时要坐直或身体稍前倾，不要说笑，进食速度
不宜过快，口中的食物不宜过多，不要边吃饭边喝水，进食要细嚼慢
咽。
（2）食物切成小块，方便取食。
（3）使用假牙的老年人，尽量不要进食圆形、滑溜、黏性的食物，
以免出现噎食。
（4）吞咽困难的老年人，可将食物打成糊状，但不要太稀，以免引
起误吸。
2.应急处置
（1）发生噎食时了解老年人进食食物的性状。
（2）发生软性食物噎食，可使用吸引器来抽吸。
（3）发生硬性食物噎食，可用腹部挤压法来排除。
（4）挤压法具体操作：施救者站在老年人的背后，双手环抱老年人，
一手握拳，用拇指指关节顶住老年人的脐上 2cm 处（远离剑突），双
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手握住，连续向上向内用力猛压数次，运用腹压来将硬性食物挤出。
（5）心脏停搏，按心脏骤停抢救，做好医疗护理记录。
（6）告知家属，告知病情。
3.处置流程
老年人发生噎
食
↓
医护迅速救治清除口
腔食物
↓
软性食物噎食，可使用吸引器
来抽吸
硬性食物噎食，可用腹部挤压法
来排除
↓
心脏停搏，按心脏骤停抢救，做好医疗护理
记录
↓
告知家属，告知病情
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图：老年人噎食应急预案
老年人发生误吸的应急处置预案
1.防范措施
（1）加强巡视，做好住院老年人的卫生宣教工作。
（2）脑血管病伴有吞咽困难、饮水呛咳的老年人予以留置鼻饲管。
（3）呕吐老年人注意头偏向一侧，防止误吸。
2.应急处置
（1）当发现老年人误吸时，立即使老年人采用俯卧位头低脚高，叩
拍背部，尽也许使吸入物排除，并同时告知医生。
（2）告知家属，向家属交待病情。
（3）出现肺部感染，及时就医。
3.处置流程
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发现老年人
误吸
↙ ↘
↓
及时清理口腔内痰液、
呕吐物等
↘
检测生命体征和血氧饱和度，如出现严重思维、意识障碍，及呼吸频
度、 深度异常，在采用呼吸机维持呼吸的同时，紧急插管吸引或器
官镜吸引
↓
做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通络，备好抢救仪器和物
品
↓
告知老年人家属，向家属交待病情
↓
立即告知医
生
使老年人采用俯卧位头低
脚高位，
叩拍背部，尽也许使吸入
物排除
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出现肺部感染，及时解决
图：老年人发生误吸的应急解决预案图
消防安全管理制度
为了保证养老公寓消防安全管理的有效性，加强和规范各部门的
消防安全工作，防止火灾和减少火灾危害，根据《中华人民共和国消
防法》和公安部《人员密集场合消防安全管理规定》及本单位的实际
情况，制定并汇编本消防安全管理制度。
一、防火巡查、检查
1、本单位的防火检查每月进行一次，由各部门负责人及消防安
全员参与。部门级防火检查由部门主管负责，每周进行一次，楼层每
日交接班时进行一次。
2、防火巡查和检查时应填写巡查和检查记录，巡查和检查人员
及其主管人员应在记录上署名。巡查、检查中要及时纠正违法违章行
为，消除火灾隐患，无法整改的应立即报告，并记录存档，同时对其
负责人或负责人进行相应的处罚。
3、防火巡查时发现火灾应立即报火警并实行扑救。
4、防火巡查应涉及下列内容：用火、用电有无违章情况；安全
出口、疏散通道是否畅通，有无锁闭；安全疏散指示标志、应急照明
是否完好；常闭式防火门是否处在关闭状态，防火卷帘下是否堆放物
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品；消防设施、器材是否在位、完整有效。消防安全标志是否完好清
晰；防安全重点部位的人员在岗情况；其他消防安全情况。
防火检查应涉及下列内容：
1、消防车通道、消防水源；
2、安全疏散通道、楼梯，安全出口及其疏散指示标志、应急照
明。
3、消防安全标志的设立情况。
4、灭火器材配置及其完好情况。
5、建筑消防设施运营情况。
6、消防控制室值班情况、消防控制设备运营情况及相关记录。
7、用火、用电有无违章情况。
8、消防安全重点部位的管理。
9、防火巡查贯彻情况及其记录。
火灾隐患的整改以及防范措施的贯彻情况：
1、楼板、防火墙和竖井孔洞等重点防火分隔部位的封堵情况 。
2、消防安全重点部位人员及其他员工消防知识的掌握情况。
二、消防宣传与培训
1、养老公寓适时通过多种形式开展经常性的消防安全宣传与培
训。
2、由办公室负责，通过张贴图画、消防刊物等形式对来养老公
寓消费的人员宣传防火、灭火和应急逃生等常识。
3、养老公寓由办公室负责，至少每半年组织一次对员工的集中
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消防训班。由办公室和安保联合负责，对新上岗员工进行上岗前的消
防培训。
4、消防培训涉及下列内容：
1）有关消防法规、消防安全管理制度、保证消防安全的操作规
程等；
2）本单位、本岗位的火灾危险性和防火措施；
3）建筑消防设施、灭火器材的性能、使用方法和操作规程；
4）报火警、扑救初起火灾、应急疏散和自救逃生的知识、技能；
5）养老公寓的安全疏散路线，引导人员疏散的程序和方法等；
6）灭火和应急疏散预案的内容、操作程序。
三、安全疏散设施管理
1、消防安全疏散设施管理责任部门为后勤部，每日检查中发现
存在发现问题的，由办公室报工程部负责维修，保证安全疏散设施的
管理规定。
2、安全疏散设施管理应符合下列规定：
1）保证疏散通道、安全出口的畅通，严禁占用、堵塞疏散通道
和楼梯间；
2）疏散出口、安全出口的门不得锁闭；
3）封闭楼梯间、防烟楼梯间的门应完好 ；
4）常闭式防火门应经常保持关闭状态；
5）安全出口、疏散门不得设立门槛和其他影响疏散的障碍物，
且在其 1.4m 范围内不应设立台阶；
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6）消防应急照明、安全疏散指示标志应完好、有效，发生损坏
时应及时维修、更换；
7）消防安全标志应完好、清楚，不应遮挡；
8）安全出口、公共疏散走道上不应安装栅栏、卷帘门，阳台等
部位不应设立影响逃生和灭火救援栅栏；
9）在各楼层的明显位置设立安全疏散指示图，指示图上应标明
疏散路线、安全出口、人员所在位置和必要的文字说明。
四、消防设施、器材维护管理
1、本养老公寓的消防设施管理责任部门为后勤部，灭火器材、
消火栓和自动消防设施由后勤部负责。
2、消火栓要有明显标记；
3、室内消火栓箱不得上锁，箱内设备应齐全、完好；
4、室外消火栓不应被埋压、圈占；距离外消火栓、水泵接合器
2.0m 范围内不得设立影响其正常使用的障碍物；各类物品摆放不得
影响防火门、防火卷帘、室内消火栓、灭火喷头、机械排烟口和送风
口、自然排烟窗、火灾探测器、手动火灾报警按钮、声光报警装置等
消防设施的正常使用；
5、应保证消防设施和消防电源始终处在正常运营状态；需要维
修时，报消防安全管理人，由其组织采用相应的措施，维修完毕后，
立即恢复到正常运营状态；
6、消防设施的检测和维修要做好记录，存档备查；
7、消防控制值班室内不得堆放杂物，无关人员不得入内。
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8、消防控制室值班记录应完整，笔迹清楚，保存完好。
五、火灾隐患整改
1、检查、巡查人员应将本单位违反或不符合消防法规而导致的
各类潜在不安全因素，认定为火灾隐患。
2、发现火灾隐患应立即改正，不能立即改正的，视情况下发隐
患整改告知或要告知主管人员，制定计划，贯彻防范措施，严禁隐瞒
不报和故意迟延不改。
3、消防安全管理人员应组织对报告的火灾隐患进行认定，并对
整改完毕的进行确认。
4、存在火灾隐患部位的主管部门为整改责任部门，部门主管为
负责人。
对公安消防机构责令限期改正的火灾隐患，消防安全管理人要及
时向主管院领导书面报告，在规定的期限内改正，并将火灾隐患整改
复函送达公安消防机构。
六、用电防火安全管理
1、后勤部为用电防火安全管理的责任部门。
2、后勤部要定期对养老公寓内的所有电器设施进行检修，发现
问题及时解决。
3、各部门开水器由各部门负责，严禁离人，严防缺水干烧；各
楼层护工发现床头面板、壁灯、开关面板松动的，必须立即上报工程
维修；所有护工严禁违章使用电气设备。各部门、办公室下班前必须
要检查。
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4、用电防火安全管理应符合下列规定：
1）电气线路敷设、电气设备安装和维修应由具有职业资格的电
工操作；
2）不得随意乱接电线，擅自增长用电设备；
3）电器设备周边应与可燃物保持 0.5m 以上的间距。
七、志愿消防队组织管理
1、志愿消防队队员由后勤部及安保人员和各部门抽调的员工组
成，具体组织工作有办公室负责，各部门必须无条件支持。
2、义务消防员应在负责人领导下开展业务学习和灭火技能训练，
各项技术考核应达成规定的指标。
3、由办公室组织专门人员负责队志愿消防队员进行基础消防技
能培训，同时每月至少组织一次消防技能训练。
4、按照灭火和应急疏散预案至少每半年进行一次演练，并结合
实际不断完善预案。
5、由后勤部负责，申报配齐各种基本的消防队员装备。
6、每年举行一次防火、灭火知识考核，考核优秀给予表彰。
7、不断总结经验，提高防火灭火自救能力。
八、用火、动火安全管理
1、用火、动火管理的责任部门为后勤部。
2、需要用火、动火的，由承办人报送后勤部审批，批准后由后
勤部对现场进行看护。审批时要查看电气焊工的岗位资格，并对其进
行安全教育。
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3、用火、动火安全管理应符合下列规定：
1）需要动火施工的区域应进行防火分隔；
2）电气焊等明火作业前，实行动火的部门和人员应按照制度规
定办理动火审批手续，清除易燃可燃物，配置灭火器材，贯彻现场监
护人和安全措施，在确认无火灾、爆炸危险后方可动火施工；
3）严禁未经批准进行动火施工；厨房的烟道应至少每半年清洗
一次；
4）厨房燃油、燃气管道应经常检查、检测和保养。
九、灭火和应急疏散预案演练制度
1、按照灭火应急疏散预案，每半年进行一次演练，并结合实际，
不断完善预案。
2、消防安全管理人为演练总指挥，办公室主任和专职消防主管
具体负责指挥演练工作，后勤部和安保全体人员和全体员工参与演练。
3、实行演练前，由办公室将演练方案上报养老公寓消防安全责
任人批准，方案确认后，将方案传给各部门，所有参与演练人员应熟
悉演练方案，明确职责。
4、进行消防演练时，应当设立明显标记，并事先告知演练范围
和目的。
5、办公室可在局部进行随机设定条件的小范围灭火和应急疏散
演练。
6、办公室应在演练中不断完善预案内容，及时更新人员责任分
工。
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十、燃气和电气设备的检查和管理制度
1、所有电气设备的安装及线路敷设应符合电气安装规程，并由
持证电工负责安装，任何人不得私自安排安装。
2、在增设大容量电气设备时，应报后勤部，方可进行安装和使
用，严禁私自在电气线路上增长容量，以防过载引起火灾。
3、建筑内不允许采用铝芯导线，应采用铜芯导线，在敷设线路
时，应穿管敷设，并将