表1出口工业产品企业分类评定调查表.doc

表1.2 出口工业产品企业分类评定调查表出口工业产品企业分类评定调查表填表须知:1.本调查表和相关的证明材料应按照出口工业产品企业分类评定通知规定的期限内提交，如未按期提交，企业将被直接评为三类企业。2.企业应认真如实填写本调查表并按照要求提交相应的证明材料，检验检疫机构将按照本调查表、企业提供的证明材料和检验检疫机构掌握的情况进行评定，未填写、未提供证明材料、未如实填写、提供虚假证明的评定要点， 检验检疫机构将评定为“不符合”。3.本调查表一式三份、相应的附件一式一份交检验检疫机构。允许提供电子版的附件。非电子版的质量体系文件将在评定完成后退回企业。企业名称： 办理检验检疫出口业务的部门： 原分类管理类别：一类 二类 三类 未分类原分类管理类别到期时间： 年 月 日递交本调查表及附件日期： 年 月 日一、企业概况1企业性质： 国有 集体 私营 三来一补 外商独资 中外合资 中外合作 其它2企业设立时间: 年 月 3主要出口产品 4企业负责人： 职务： 电话： 质量负责人： 职务： 电话： 5职工总数： 人，技术人员： 人 质量管理： 人，质检人员： 人6占地面积： 平方米，厂房面积： 平方米7上一年度出口量/金额： 批 万美元。出口额占产值的比例： 8. 企业地址：二、企业信用情况1、三年来是否发生过违反检验检疫法规情况，如有，请列出时间、违法原因和处罚金额：序号被处罚时间（年月）违法原因罚款金额2、是否与检验检疫机构签订了出口产品质量保证承诺书？。是，签订日期： 年 月 日，提供复印件 否3、过去三年有无发生违反出口产品质量保证承诺书的情况？ 是，请说明： 否4、遵守国家和地方的劳动和社会保障法律法规情况：4.1是否按规定为员工提供劳动保护和固定的福利：是 否4.2是否有其他违反国家和地方的相关法律法规的情况：是 否5、社会责任、职业健康安全和环境影响管理情况：5.1是否有社会责任方面的管理制度并执行：是 否6、是否被其他政府部门或机构的信用评价列入黑名单：是 否三、企业生产条件1、生产设备情况：请提供主要的生产设备清单。2、生产设备管理情况：2.1是否制定了生产设备维护、保养、维修控制的管理规定并执行？否 是 2.2是否采取节能减排措施或使用低能耗生产设备？否 是，列出采取的节能减排措施和低能耗生产设备名称、型号和数量、购入时间：四、企业检测能力1、请选择产品检测能力的水平：有第三方认可的实验室，认可机构： ,证书号： 建立了独立的实验室，能实现对出口产品按：进口国标准 国际标准客户标准 国家标准 行业标准 企业标准，进行：全项目部分项目（安全卫生） 部分项目（非安全卫生项目）的检测。只进行生产过程检测不能进行生产过程检测2、请提供检测仪器清单，包括工厂编号、名称、型号、校准有效期。3、请提供主要的检验、测试、不合格品控制的质量体系文件和记录表格的清单。4、是否委托CIQ实验室进行测试：否 是，列出：CIQ实验室名称： 检测标准： 检测项目： 检测频次：按CIQ要求送检 按客户要求 自身需求定期送检 自身需求不定期送检5、是否委托其他社会实验室进行测试：否 是，列出：其他社会实验室名称： （是否客户指定：否 是）检测标准： （是否客户指定：否 是）检测项目： （是否客户指定：否 是）检测频次：按CIQ要求送检 按客户要求 自身需求定期送检 自身需求不定期送检五、企业人员素质1、请提供主要的检验人员的名单，包括姓名、岗位、培训情况。2、请提供全部经过培训的内审人员名单，包括姓名、培训时间、培训机构。3、请提供关键工序的主要操作人员清单，包括姓名、工序名称、主要任务、培训情 况。 4、检测仪器是否有内部校准：否 是，提供负责内部校准的人员名单，包括姓名、培训时间、培训机构、培训证书编号六、原材料供应方管理能力1、请提供采购、供应商选择评价的相关文件。2、请提供合格供应商名单，包括名称、地址、采购产品名称、是否提供检测报告。3、是否有文件规定如何取消不合格的供应商：否 是，文件名称：4、原材料验收：按进货批进行安全项目检测（企业自检委外检验） 定期抽样进行安全项目检测（企业自检委外检验） 按供应商合格证明验收 未进行安全项目检测七、产品预警、索赔、退货及投诉情况以及产品追溯能力1、最近三年内是否发生过已出口产品因存在严重质量问题、消费者严重投诉而被客户主动召回、退货或被国外相关机构通报召回等情况？否 是，请列出时间、原因、退货召回通报机构。可提供附件。2、如果发生产品被索赔、退货、投诉、召回或国外通报的情况，可以做到：全部召回 部分召回 无法召回3、请选择出厂后产品的追溯体系的能力：可追溯到每个产品 可追溯到批次 无法追溯八、质量管理体系情况1、请提供总质量目标、部门质量目标及最近一年的目标达成情况统计数据。2、请提供最近一次管理评审的报告和会议记录。3、请提供最近一次内部审核的审核安排计划、审核报告、不符合项报告，包括不符合项的纠正措施执行情况。九、认证情况1、质量管理体系认证情况（认证时间、认证机构、范围、有效期）2、环境管理体系认证情况（认证时间、认证机构、范围、有效期）3、产品认证情况（认证时间、认证机构、范围、有效期）十、主要出口产品情况（填写不下可提供附件）产品类别主要出口国家地区自评质量安全风险水平认证/型式试验/出口质量许可证情况一般风险较高风险高风险获得以下产品认证：获得型式试验，有效期至 获得出口质量许可证，有效期至 一般风险较高风险高风险获得以下产品认证：获得型式试验，有效期至 获得出口质量许可证，有效期至 十一、提交附件清单（请打勾，不一定需要提供全部附件）：1、企业营业执照；2、出口产品质量保证承诺书3、检测仪器清单，包括工厂编号、名称、型号、校准有效期4、主要生产设备清单，包括工厂编号、名称、型号5、所有的检验、测试、不合格品控制的质量体系文件和记录表格的清单。6、检验人员的名单，包括姓名、岗位、培训情况。7、经过培训的内审人员名单，包括姓名、培训时间、培训机构8、关键工序的人员清单，包括姓名、工序名称、主要任务、培训情况。 9、负责内部校准的人员名单，包括姓名、培训时间、培训机构、证书编号10、采购、供应商选择评价的相关文件。11、合格供应商名单，包括名称、地址、采购产品名称、是否提供检测报告。12、总质量目标、部门质量目标及最近一年的目标达成情况统计数据。13、最近一次管理评审的报告和会议记录。14、最近一次内部审核的审核安排计划、审核报告、不符合项报告，包括不符合项的纠正措施执行情况。15、质量体系及其他管理体系、产品认证证书16质量体系文件：包括质量手册、程序文件、作业指导书及清单 5771001803090012095 5790368228596330825771001803090012386 5761373997357606965771001803090013594 5780775799025155125771001803090012387 5771649826018180515771001803090012138 5721311921589183265771001803090012359 5790368223610760535771001803090012356 5761352861437917425771001803090012355 57508786970469327917088100343355274 10122994432583337917088100343355275 10186673293883200817088100343356107 10158115250150052217088100343356108 10100018005987173217088100343354295 10107419414268701717088100343356184 10187866086962880217088100343356185 10177583117408667417088100343356109 10108601437357284617088100343356110 10115220721601491617088100343355237 10102704160570270917088100343355238 10122936486142541417088100343356169 10186220440263571817088100343354928 101760654089788804第 7 页 共 7 页