ASIA神经功能评分表.doc

ASIA神经功能评分表
首次评价时间 年 月 日 时 本次评价时间 年 月 日 时
感觉评价：
感觉等级分为：0缺失；1障碍；2正常；全身分为以下28个关键点，左右两侧分别检查针刺及轻触觉。

针刺
轻触

针刺
轻触
左
右
左
右
左
右
左
右
C2：枕骨粗隆两侧

T8：第8肋间

C3：锁骨上窝

T9：第9肋间

C4：肩锁关节的顶部

T10：第10肋间

C5：肘前窝的外侧面

T11：第11肋间

C6：拇指

T12：腹股沟韧带中部

C7：中指

L1：股上1/3

C8：小指

L2：大腿前中部

T1：肘前窝尺侧面

L3：股骨内踝

T2：锁骨中线腋窝

L4：小腿前内侧，内踝

T3：第3肋间

L5：足背第三跖趾关节

T4：第4肋间

S1：足跟外侧

T5：第5肋间

S2：窝中点

T6：第6肋间

S3：坐骨结节

T7：第7肋间

S4～S5：肛门周围

总分：左 分 右 分
运动评价：
肌力分为0～5级，0：完全瘫痪；1：可触及肌肉收缩；2：可主动活动关节，不能对抗引力；
3：可对抗引力行全关节主动活动；4：抗中度阻力行全关节主动活动；
5：完全正常；检查全身两侧共20块肌肉。

左
右

左
右
C5：肱二头肌

L2：髂腰肌

C6：桡侧腕伸长短肌

L3：股四头肌

C7：肱三头肌

L4：胫前肌

C8：中指指屈深肌

L5：伸张肌

T1：小指外展肌

S1：腓肠肌

总分：左 分 右 分
ASIA损伤分级
A：完全性损害 在骶段无任何感觉运动功能保留
B：不完全性损害 在神经平面以下包括骶段（S4,S5）存在感觉功能，但无运动功能
C：不完全性损害 在神经平面以下存在运动功能，大部分关键肌的肌力小于3级
D：不完全性损害 在神经平面以下存在运动功能，大部分关键肌的肌力大于或等于3级
E：正常 感觉和运动功能正常

功能独立性评定（FIM）
级别
7．完全独立（时间性，安全性）
6．通过辅助设备独立
不需帮助
部分依赖
5．监护
4．最大帮助（患者用力75％以上）
3．中等帮助（患者用力50%以上）
需要帮助
完全依赖
2．最大帮助（患者用力25％以上）
1．完全帮助（患者用力0～25％）

入院
复查
自我料理
A． 进食
B． 梳洗
C． 洗澡
D． 穿衣
E． 穿裤
F． 上厕所

括约肌控制
G． 膀胱处理
H． 肠道处理

活动
转移
I． 床/椅/轮椅
J． 上厕所
K． 盆浴或淋浴

运动
L． 步行/轮椅
步行
轮椅
M． 上下楼梯

交流
N． 理解
视
听
O． 表达
口语
非口语

社交
P． 社会关系
Q． 问题解决
R． 记忆

FIM总分

（注：专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）