急诊科常见预检分诊流程.doc

急诊科常见预检分诊、接诊工作流程 一、院前院内衔接流程信息传递 120到达现场120调度室 信息传递信息传递终端 120送入急诊科 预检分诊护士做好准备立即接诊 1、 通知首诊医生接诊2、 120医生与首诊医生交接病情（包括患者既往史、现病史、抢救治疗等具体情况）1、 首诊医生接清后在“120”出诊病历（一式两份）确认签字，并将一份“120”出诊病历附在急诊病历粘贴页或存档备查抢救室复苏1、5min开通静脉、氧气、心电监护通道2、15min医生完成处置IV级病人III级病人 各诊室就诊30min启动绿色通道流程I级II级患者由分诊护士、120医生护送入抢救室 各诊室就诊1H二、急诊科病人预检分诊、接诊流程患者入院护士预检分诊 I级病人即刻分诊II级病人即刻分诊病人IV级病人 分诊5minIII级病人分诊5min启动绿色通道、抢救组长挂号抢救室复苏1、5min开通静脉、氧气、心电监护通道2、15min医生完成处置预检分诊台护士指派首诊医生通知首诊医生 各诊室就诊1H 各诊室就诊30min） 1、急诊护士执行医嘱并开单 2、完成相关检查：X片、CT、B超、化验、ECG等 3、专人护送检查 4、执行”先抢救后付费”原则 1、 启动各医院急诊入院流程（依据医院急诊入院相关文件执行）。2、 完成急诊入院交班记录。3、 抢救组长总负责协调住院、转归。死亡：1. 护士尸体料理2. 尸体移送医院 太平间或当地殡仪馆 离院:病情许可离院，急诊医生进行离院有关事项交代需留院观察需留观输液液输液急诊科留观需留观输液液输液 急诊医生根据病情处理液输液 液 护士执行液输液一、 腹痛三、酗酒患者预检分诊、接诊流程1、医生汇报总值班或医务科2、酌情报1103、保卫处值班室备案及由保卫处协调公安部门工作酗酒患者 无家属 护士预检分诊1、核实后由医生填写“三无病人审批单”并完善相关签字2、抢救室护士代办相关手续 有家属III级病人分诊5minI级II级病人即刻分诊IV级病人分诊5min启动绿色通道挂号通知急诊内科医生抢救室复苏1、5min开通静脉、氧气、心电监护通道2、15min医生完成处置预检分诊台护士指派首诊医生 各诊室就诊1H 各诊室就诊30min） 1、预检分诊台护士执行医嘱 2、执行”先抢救后付费”原则 1、 完成相关检查：X片、CT、B超、化验、ECG等 2、抢救组长指派护士或勤务护送，必要时医生护送检查 3、执行”先抢救后付费”原则 死亡：1、如果无家属由医生汇报总值班或医务科，报保卫科备案，报110备案2、护士尸体料理3、尸体移送医院太平间或当地殡仪馆1、 启动各医院急诊入院流程2、 完成急诊入院交班记录。3、若寻找到家属补办相关手续 需留院观察 急诊科留观急诊医生根据病情处理 护士执行四、“三无”患者接诊工作流程三无患者1、 医生汇报总值班或医务科2、保卫处值班室备案及由保卫处协调公安部门工作护士预检分诊启动三无患者救治通道1、 核实后由医生填写“三无病人审批单”并完善相关签字2、 抢救室护士代办相关手续II级病人即刻分诊III级病人5minIV级病人5minI级病人即刻分诊抢救室复苏1、5min开通静脉、氧气、心电监护通道2、15min医生完成处置通知首诊医生 各诊室就诊1H 各诊室就诊30min1、急诊护士执行医嘱2、执行“先抢救后付费”原则1、2、1、 完成相关检查：X片、CT、B超、化验、ECG等2、 抢救组长指派护士或勤务护送，必要时医生护送检查死亡：1、 若无家属由医生汇报总值班或医务科2、 报保卫科（处）处理后续工作3、 护士尸体料理4、 暂存医院太平间或当地殡仪馆急诊手术患者：1、抢救室护士执行完成术前医嘱2、确定无家属者，由医院医务科或总值班负责人在相关医疗文书手术签字3、护士或医生接送入手术室无家属者：1、入院启动“三无人员”入院流程2、若寻找到家属补办相关手续五、传染病预检分诊、接诊流程 患者入院 护士预检分诊5min二次分诊 非传染病患者 急诊各诊室就诊 疑似传染病患者 传染病人陪护者1、发热门诊2、肠道门诊3、感染门诊 医学观察、防护措施 启动各医院传染病处置紧急预案 非住院者 需要住院者3、 有传染病专科的医院，收住传染病房2、 如无传染病专科的医院，汇报医院医务科或总值班协调，由“120”转相应传染病医院 隔离室观察治疗 首诊医生 医护卫生知识指导或发健康教育处方对就医环境消毒处理六、急诊与住院部连贯医疗服务流程各会诊医生：1、 书写会诊意见2、 符合住院指征的患者，专科医生开具住院证急诊首诊医生向会诊医生介绍患者病情 急诊医护负责安排患者住院1、 确认住院手续办妥后由急诊护士电话告知专科病房准备床单元2、 急诊医护与病房医护床头交清病情后须双双在“入院转送病人登记本”确认签字。2、 交接项目：病情、诊断、治疗、剩余药物、特殊检查等。邀请专科医生会诊，出诊时间10min急诊首诊医生发出会诊申请 如果无床：1、待床诊疗并由首诊医生汇报医务科或总值班协调尽快解决床位；2、经医院同意，也可告知家属联系外院住院治疗。 7、批量伤病人预检分诊流程 信息传递120调度室120到达现场 自行送入患者 120送入急诊科信息传递信息传输终端 预检分诊护士 启动特殊事件汇报流程 启动 各医院批量伤病人处置流程1、抢救组长汇报总值班或医务科2、汇报科室主任、护士长1、由急诊医生填写“批量伤病人审批单”并完善相关签字2、急诊护士及相关人员协助代办相关手续3、执行“先抢救后付费”原则