抗菌药物合理应用质控标准.doc

抗菌药物合理应用质控标准
科室： 住院号： 患者姓名： 主管医生：
项目
分值
基本要求
扣分标准
得分
抗菌药物选择

临床诊断与治疗药物相适宜
（查诊断、病程、检查及辅助检查）
无指征用药

抗菌药物应用

给药次数要合理：须区分时间依赖性和浓度依赖性
（查医嘱：连续使用抗生素，按药理作用需每日2次以上的须说明q/h,勿写日几次。）
给药次数不合理

给药剂量要合理：按说明书根据其药代动力学确定剂量范围
（查医嘱：注意给药最大剂量）
给药剂量不合理

留置针要合理应用（护理人员处理每日2次以上者均应用留置针，遵医嘱按时应用）
留置针使用不合理

给药途径要适宜：轻、中度感染一般口服，尽量避免局部应用
给药途径不合理

给药疗程要合理：用药起、止时间
（查长期医嘱：1、经验性治疗用药2、围手术期预防性用药时间）
给药疗程过长

抗生素更换要注明理由
（查病程记录）
更换抗生素未注明理由

预防性抗生素使用要合理
（查医嘱及病程记录：用药指征、药物选择及用药维持时间）
预防用药不合理

无特殊情况下不应联合应用
（查医嘱及病程记录：有无联合用药指征及联合使用情况）
联合用药不合理

说明书执行情况

严格按照说明书用药
无正当理由超说明书用药

抗菌药物使用率

严格按规定控制科室抗菌药物使用率（统计门诊、住院部使用率情况）
超出规定使用率

其他