耳式电子体温计的使用流程.doc

兰州大学第二医院（LUSH）
流程名称：耳式电子体温计的使用流程
所有权：护理部

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制定日期:2015年1月12日
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1.0目的
1.1概述耳式电子体温计的使用、消毒和保养流程，同时说明操作要点和注意事项。
2.2以循证医学为依据，科学使用，防止医院感染发生率。
2.0用物
（1）治疗车：备快速手消液、医疗废物和生活垃圾桶（2）耳式电子体温计 （3）酒精面片或75%酒精、棉签（数量大于拟测体温的人数）
3.0流程
序号
操作步骤
注意事项
测量体温
3.1
准备
（1）洗手，戴口罩。
（2）检查耳式电子体温计 ，确保性能完好。

检查电池

3.2

3.2

测量
耳温

保养

（1）推治疗车携用物至患者床边。
（2）核对患者身份。
（3）向患者及家属解释操作名称及目的。
（4）选择一只耳朵，查看耳道是否清洁。
（5）按ON/OFF键开机，请红外线体温计测温头垂直放入耳道中，按MEASURE键测量，测量中有发光提示，1秒后，听见蜂鸣器“哗”的一声，发光熄灭，将体温计拿出耳道查看所测数值。如需再次测量，要待℃符号开始闪烁，便可进行测量。
（6）用75%酒精面片或酒精棉球擦拭探头
（7）快速手消清洁双手。
（8）记录测得温度。
（9）协助患者取舒适卧位，整理床单元,清醒患者告知所测得的体温数值。
（10）垃圾回治疗室分类处理

使用两个识别内容：患者姓名和年龄

如耳道内有耳垢应先清洁。

注意拉直耳道，适时调整测温头角度。
当所测温度大于等于37.5℃时，温度计发出连续警示的哗声

4.0患者或家属教育
4.1向患者及家属解释留置导尿及尿管护理的的目的和方法，并鼓励其主动参与。
4.2说明多饮水对预防泌尿道感染的重要性，每天尿量维持在2000ml以上，达到自然冲洗尿道的作用。
4.3注意保持引流通畅，避免导尿管受压、扭曲、折叠、堵塞。
4.4引流袋位置必须低于膀胱的位置尿道口位置，防止尿液逆流引起泌尿系统感染。
4.5指导患者及家属间歇夹管训练膀胱功能的方法，夹闭导尿管，每3~4小时开放1次，使膀胱定时充盈和排空。
5.0参考文献
5.1《基础护理学（第五版）》人民卫生出版社
5.2《临床技术操作规范 护理分册》人民军医出版社
5.3《临床护理实践指南2011版》中华人民共和国卫生部 中国人民解放军总后勤部卫生部
5.4《留置导尿护理指南2012版》中华医学会泌尿外科分会