情绪疗法ABCDE理论.doc

情绪ABCDE理论及理性疗法概述RET(Rational-Emotive Therapy)是本世纪50年代末、60年代初由美国临床心理学家阿尔伯特艾利斯(Albert Ellis)倡导的。 （一）以改变病人的认知为主的治疗方式他以理性思维方式和观念代替不合理的思维方式，以理性治疗非理性，以最大限度地减少不合理理念给情绪、行为所带来的不良影响，以此使得自己的心理臻于健康。（二）不合理的信念分类1 对自己的不合理信念，如我做事必须尽善尽美；2 对他人的不合理信念，如对不好的人应给予惩罚；3 对周围环境和事物的不合理信念，如已注定的事情无法改变。（三） 不合理信念的特征1 绝对化要求 demandingness即从自己的意愿出发，认为某事一定会发生或一定不会发生，“应该”、“必须”。其不合理在于，人们不可能在每件事情上获得成功，即使是在事情上获得成功也不可能得到所有人的赞赏。而一旦这样的现实出现，持有这种观念的人就会受不了。2 过分概括化/贴标签 overgeneralization即以某件事情，某一言行对自己或他人进行整体的评价。这是一种以偏概全的思维方式，是思维的专制主义。人们对待人或事应该就事论事，而不能因为一件事情否定一个人的能力或价值。3 糟糕至极论/灾难化 awflizing即如果某一件不好的事情一旦发生，其结果必然是可怕的，糟糕至极的，灾难性的。这种思维方式导致焦虑、悲观、压抑、犹豫等不良情绪。将一件事情的负面影响过分夸大到极点，反映了个体走极端不合理的思维方式。4 过度关注负面信息不能全面而合理地看待事情，只看到不好的一面。5 怀疑和忽视积极因素把正面的事情作为无关紧要的，如得到称赞时认为只是运气好。6 妄加揣测从别人的行为中推测其对自己不好的想法或态度，如他为什么不理我，我哪里惹到他了？7 相信运气经常用不充分的证据来预测最坏的结果，如一大早就出错，今天运气不好，工作恐怕会糟糕透顶了。8 情绪化推理根据自己的感觉而不是事实来评判事情，如我现在这么焦虑，待会儿能做好领导安排的工作吗？9 个人化把错误全部归于自身，如他离开我，都是因为我不好。10 责怪他人如这都是经理的错，他不应该给我安排这么多工作。11 绝对化要求对自己、别人或事情的期望不切实际，或过于死板，僵化，如我们绝对不能吵架，我必须很优秀，我必须很完美，他不能有其他女性朋友。12 我受不了了面对挫折或困境，过分低估自己的承受能力，认为自己无法承受，而引发消极情绪，如这工作太枯燥了，我做不下去了，这工作太难了，我做不来。（四） 合理情绪疗法的ABCEDE理论一般人总是习惯于将自己的不良情绪归结于环境事件，但ABC理论认为，情绪不是由某一诱发性事件A(Activating event)直接引起的，而是由经历这一事件的个体对这一事件的解释和评价B(Belief)引起的，而解释和评价则源于人们的信念。C(Consequence)就是个体对事件的情绪和行为反应的结果。ABCDE理论的独特之处在于A只是造成C的间接原因，B才是情绪和行为反应的直接原因。一旦不合理的信念导致不良的情绪反应，个体就应当努力认清自己的不合理信念，并善于用i虚拟的信念取代原有的信念，这就是所谓的D(Disputing)，即用一个合理的信念驳斥对抗不合理的信念的过程，使得来访者在认知、情绪和行为均有所改善。ABCDE理论包括一套通过认识不合理信念到改变不合理信念，进而调整情绪和行为的步骤和阶段，他始终强调现在，重视人的理性力量，相信人最终可以通过自我调整顺应环境，把人的主动性提高到一个重要的位置。合理情绪疗法实质上时一种阔达的人生态度，他承认富裕、家庭幸福、事业美满、爱与被爱是每个人追求的目标，能拥有这一切固然是美好的，但我们不能把生命的全部基础都投在获得这些美好的事物上。（五） 合理情绪疗法的过程1 心理诊断阶段通常在第一次来访中进行，当取得来访者的信赖后，咨询者要探讨来访者的诱因，根据ABCDE理论模式找出他的不合理信念，他叙述的问题看上去十分复杂，但涉及的不合理信念数量往往很少，可能只是几种不合理信念在不同的情景下的反应而已。2 领悟阶段此阶段是治疗的准备阶段，主要任务是让来访者了解此疗法的知识，使其对合理性清晰疗法的原理及实施有思想上的准备。领悟的不同层次：(1) 首先向来访者强调人的信念，讲述ABC理论，帮助其认识到B是引起情绪和行为反应的直接原因。(2) 向来访者解释不合理信念是在过去经验中习得的，并通过思维、行为多次重复而一直存在于人的头脑中。(3) 帮助来访者认识引起并使自身症状持续的原因，即找出不合理信念（最重要的领悟）。(4) 帮助来访者领悟到，从前未加分析的某些观念并非真理，未经检验，不符合逻辑，为下一步合理信念的取代做准备。3 修通阶段治疗者要使用逻辑的、经验证实的方法驳斥、对抗来访者的不合理信念，论辩方式参考如下： 质疑式：直接询问当事人这种信念是否有足够的事实证据； 价值式：质询当事人目前的情绪和行为反应是否确有价值，如一旦考不好，就可以整天愁眉苦脸，放弃继续努力吗？ 极端式：质询当事人这件事最坏的结果是什么，这个结果对自己会有多大影响。 更新式：提醒当事人，换个角度想想，关注事件的积极方面。 夸张式：故意夸大当事人的信念，使当事人认识到其不合理之处，如是不是要广而告之所有人你考试成绩未达到预期，以至于天都要塌下来，提醒别人小心呢？4 建立新的合理观念阶段在通过上述阶段，使当事人原有的不合理信念发生动摇后，干预者要帮助对方及时发展新的合理的观念，并且在发现合理观念后要及时的巩固，可要求当事人多次重复诵读该信念以获得巩固效果，以使其能够更习惯地采用合理的思维方式。（六）治疗技术1 辩论法对于有一定文化知识和反省能力的人十分有效。要求治疗者大胆地、毫不客气地对来访者持有的不合理信念进行挑战和质疑。可采用不断深入地提问方式质疑。2 假设最坏的可能帮助对方从不合理的信念走出来，并且不总会发生。假设最坏的可能性有助于帮助来访者认识到情绪的困扰不在于这种不利的事件或结果，而是从内心的恐惧，对恐惧的恐惧才是真正的祸根。3 角色扮演法进行时，让当事人与干预者互换角色，干预者为不合理观念进行辩护，让当事人扮演干预者进行反驳和质询。利用镜子的作用，在当事人通过寻找理由和证据进行反驳的过程中，为自己建立新的合理观念提供了依据和材料。4 认知家庭作业布置作业的形式，把治疗的进展带回到日常生活中，一种是固定格式的作业，让其找出A和C，然后进行辩护D，最后填上E辩护效果。另一种是自由格式的作业，完全由当事人合理的自我分析，找出不合理信念，并与之辩论。5 合理的情绪想象情绪可以通过想象而改变。首先让当事人想象引起情绪困扰的场景。其次是让当事人保持想象，但要求改变自己的情绪，使之适度，并加以体验；最后停止想象，报告是怎样想，怎样做才使得情绪有所改变。干预者要及时强化合理观念补充，使得来访者新的合理观念和新的认知情绪产生。（七）合理情绪疗法的注意事项(1) 以改变认知未重点；(2) 把握辩论、斥驳的火候和分寸，避免引起反感和抵触；(3) 保持耐心；(4) 防止新的认知偏差出现；(5) 进行新观念言语操作时，应注意某些非言语因素；(6) 把握合理情绪疗法的适宜对象。(7)(8)(9)