透析室常用指标及数值.doc

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☆余氯：小于0.5mg/L；
☆硬度：小于17.1；
☆处理水所含细菌总数，应不得超过100CFU/ml；
☆在水处理装置的输出端的细菌内毒素，应不得超过1EU/ml；在血液透析装置入口的输送点上的细菌内毒素，应不得超过5EU/ml；
☆消毒剂残余量检测：过氧乙酸<1ppm（1ug/L）；
☆透析用水和透析液用水质监测：
（1）透析用水每月进行1次细菌培养，在水进入血液透析机的位置收集标本，细菌数不能超过100cfu/ml；
（2）透析用水每三个月进行1次内毒素检测，留取标本方法同细菌培养，内毒素不能超过0.25Eu/ml；
（3）透析液每月进行1次细菌培养，在透析液进入透析器的位置收集标本，细菌数不能超过100cfu /ml；
（4）透析液每三个月进行1次内毒素检测，留取标本方法同细菌培养，内毒素不能超过0.25Eu/ml；
（5）透析用水的化学污染物至少每年测定一次；
（6）软水硬度及游离氯检测至少每周进行1次。
☆抗凝剂的使用：
低分子肝素：一般60～80U/kg iv 无需追加剂量 ；
CRRT可每4～6h给予 30～40U/kg iv ；
普通肝素：HD、HDF、HF： 首剂0.3～0.5mg/kg 追加5～10mg/h；
血液灌流、血浆吸附/置换 ：首剂0.5～1.0mg/kg 追加10～20mg/h；
CRRT：前稀释 首剂15～20mg 追加5～10mg/h；
后稀释 首剂20～30mg 追加8～15mg/h；
无抗凝剂：血液净化前4mg/dl的肝素生理盐水 预冲、保留20分钟；
☆透析环境要求：要求达到《医院消毒卫生标准》III类环境要求的区域（透析室、治疗室、配液室、水处理室、复用室、库房等）必须符合要求，要求每日有效的空气消毒一次，每季度空气培养细菌数<500cfu/m³（或≤4cfu/5min.直径9厘米平皿）;具备空气消毒装置，空调等，地面应使用防酸材料并设置地漏。
☆床单、枕套、被套、污物桶等用品，做到一人一用一更换，单元配置比例应达到1:4；
☆医务人员的手细菌培养≤10cfu/cm²；
☆每个治疗单元间距≥0.8m，面积≥3.2㎡，能满足医疗救治及感染控制的需求；
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