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针对彩色多普勒超声诊断甲状腺肿瘤的方法与效果分析

【摘要】目的 探讨彩色多普勒超声诊断甲状腺肿瘤的方法与效果。方法 将50例于2020年7月－2021年7月期间我院收治的甲状腺肿瘤患者纳入研究，所有患者入院后均接收彩色多普勒超声检查，并以病理诊断为金标准评估彩色多普勒超声的应用价值。结果 彩色多普勒超声检查准确率与病理诊断结果对比无统计学意义（P>0.05）。结论 彩色多普勒超声应用到甲状腺肿瘤检查中，具有较高诊断准确率，可为临床诊疗工作提供有效参考，可作为诊断甲状腺肿瘤的首选方式之一。
【关键词】彩色多普勒超声；病理诊断；甲状腺肿瘤；准确率
甲状腺肿瘤属于临床常见疾病，且女性病例要高于男性病例，早期一般没有明显症状表现，而发生明显症状后往往代表疾病发展为中后期。针对甲状腺肿瘤如果能早期干预，那么患者的预后较好，若晚期进行干预那么预后质量将较差[1]。因此来说，治疗甲状腺肿瘤需要做到发现、早诊断、早治疗。而本次主要针对彩色多普勒超声在甲状腺肿瘤中的应用效果展开研究，以期改善疾病预后质量。现做如下报告：
1 资料和方法
1.1一般资料
经院内伦理委员会批准，将50例于2020年7月－2021年7月期间我院收治的甲状腺肿瘤患者纳入研究。其中男患20例，女患30例；年龄28-64岁，均值（43.54±5.21）岁。
纳入标准：（1）签署知情文件；（2）沟通良好；（3）依从性良好；（4）病史资料齐全。
排除标准：（1）合并精神疾病；（2）合并认知功能障碍；（3）血液疾病；（4）合并其他恶性肿瘤；（5）严重器质性病变；（6）凝血功能障碍。
1.2 方法
所有患者入院后均接收彩色多普勒超声检查，应用西门子ACUSON X150型彩色多普勒诊断仪，指导患者仰卧于检查床上，颈部向前头部向后仰。设置探头频率9Mhz-11MHz，横断、纵断面扫描颈部甲状腺区，观察甲状腺血流、回声和大小情况，并将甲状腺结节的血供、钙化、形态、大小、数目等详情记录。同时观察病灶周围淋巴是否发生肿大。增强扫描时需注射碘海醇造影剂1.5-2mL/kg，速度为每秒3-4mL。本次研究结果均由相同两名经验丰富的阅片师进行判断，最终得出诊断结果。
1.3 指标观察
以病理诊断为金标准，评估彩色多普勒超声在诊断甲状腺肿瘤中的准确率[2]。
1.4 统计学分析
SPSS 20.0处理数据，（ ±s）与（%）表示计量与计数资料，分别用t值与x2 检验，P〈0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 彩色多普勒超声诊断甲状腺肿瘤的准确率
以病理诊断为参考，结果显示彩色多普勒超声在诊断甲状腺良性肿瘤准确率为100.00%，结节性甲状腺肿诊断准确率为91.67%，甲状腺腺癌诊断准确率为87.50%，与病理诊断结果对比无统计学意义（P>0.05）。详见表1：
表 1 彩色多普勒超声诊断甲状腺肿瘤的准确率 [n（%）]
诊断方式
甲状腺良性肿瘤
结节性甲状腺肿
甲状腺腺癌
病理诊断
30
12
8
彩色多普勒超声
30（100.00）
11（91.67）
7（87.50）
x2
/
1.043
1.066
P
/
0.307
0.031
3 讨论
甲状腺肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤，二者的病情发展均较为缓慢，且具有一定的隐匿性，部分患者早期没有明显症状表现，往往到明显症状表现或进行健康体检时才可发现该疾病，进而也就导致了病情的贻误，不利于患者预后质量的改善与提升[3]。因此，尽早地发现甲状腺肿瘤，并给予患者针对性的临床干预就显得尤为重要。
现阶段针对甲状腺肿瘤主要是通过四种方式进行诊断，其一为临床症状及体征表现；其二为影像学检查如CT、MR及B超；其三为生化检验，抽血检查内容中包含甲状腺功能检查，如甲状腺蛋白等；其四为病例检查，病理检查要取组织、取细胞来进行病理检查，病理检查也是终极的诊断，是甲状腺肿瘤的诊断金标准。以上检查方式均在甲状腺肿瘤诊断中有着显著的临床意义。但是以上检查方式除金标准外均有一定局限性，并且CT、MR及B超检查方式无法对病灶直径低于1cm的病灶进行全部检出，进而极易出现漏诊情况，且无法准确判断结节的良恶性。而随着影像学技术的进步与发展，超声诊断技术也得到了快速发展，并且已经成为临床中必不可少的诊断手段，而彩色多普勒超声也广泛被应用到临床，其是利用超声波在人体肌肉、脂肪、皮肤、骨骼等不同组织内的传播速度等特性不同而形成的图像，临床医师根据图像的特性对不同的生理性或病理性问题作出临床诊断
[4]。而将其应用到甲状腺肿瘤的诊断中，其较CT更具安全性，因为声波不会对人体产生损坏，且价格要显著低于CT检查。同时在彩色多普勒超声诊断下还可以弥补二维超声无法形成彩色超声血流图像的缺点，进而为医生提供更加直观的影像学资料，并有助于诊断准确率的提升。同时彩色多普勒超声是以丰富血流信号、不规则肿瘤形状、结节内钙化、不清晰边界、数量等为诊断依据，这也就减少对早期甲状腺肿瘤误诊、漏诊现象的发生，进而全面提升诊断准确性。
而本次为了提升我院对甲状腺肿瘤诊断准确率，特将彩色多普勒超声在甲状腺肿瘤中的应用效果展开研究，并以诊断金标准病理检查结果为参考，结果显示彩色多普勒超声在诊断甲状腺良性肿瘤准确率为100.00%，结节性甲状腺肿诊断准确率为91.67%，甲状腺腺癌诊断准确率为87.50%，与病理诊断结果对比无统计学意义（P>0.05）。结果说明，彩色多普勒超声在诊断甲状腺肿瘤中具有较高的准确性，可为临床进一步治疗提供有效参考及指明方向。
综上所述，彩色多普勒超声在诊断甲状腺肿瘤中具有较高的诊断价值，可为临床诊疗工作提供有效参考，有利于疾病的“早发现、早诊断、早治疗”值得被广泛推广与应用。
参考文献
[1]张蕾. 彩色多普勒超声用于诊断甲状腺肿瘤的临床价值分析[J]. 西藏医药, 2019, 40(2):83-84.
[2]张振娥,温明倩.彩色多普勒超声对诊断乳头状甲状腺癌的临床价值分析[J].影像研究与医学应用,2020,4(2):149-150.
[3]李颖.彩色多普勒超声诊断甲状腺肿瘤的临床效果评价[J].中国现代药物应用,2019,13(20):49-50.
[4]黄丽.彩色多普勒超声诊断甲状腺结节性肿瘤的临床分析[J].现代医用影像学,2019,28(9):2073-2074.

-全文完-