传统开胸手术与胸腔镜手术治疗纵膈肿瘤的临床价值比较分析.docx

传统开胸手术与胸腔镜手术治疗纵膈肿瘤的临床价值比较分析 【摘要】目的：比较分析传统开胸手术与胸腔镜手术治疗纵膈肿瘤的临床价值。方法：随机抽取我院自2015年5月至2016年5月收治的100例纵膈肿瘤患者，分为A组（n=50）和B组（n=50）。B组采用传统开胸手术治疗，A组采用胸腔镜手术治疗。而后对比两组患者的术中、术后情况以及并发症发生率。结果：A组患者的术中、术后情况明显优于B组的，并发症发生率明显低于B组的，差异显著，具有统计学意义（P0.05），具有可比性。1.2方法B组采用传统开胸手术治疗。具体如下：患者全麻后，将胸腔充分暴露，找到纵膈肿瘤的具体位置，详细判断肿瘤周围的组织，分离粘连组织，切除纵膈肿瘤，逐层缝合切口。A组采用胸腔镜手术治疗。具体如下：实施双腔气管插管全麻，调整患者的体位，患者采取侧卧位，在患者的胸壁做三个长约2cm的切口，三个切口分别是第一操作孔、第二操作孔、摄像孔，钝性分离后进入胸腔，切除纵膈肿瘤，采用生理盐水冲洗患者的胸腔，逐层缝合切口2。1.3疗效评价指标观察两组患者的术中、术后情况以及并发症发生率。统计并分析两组患者的术中、术后情况：手术时间、术中出血量、下床活动时间以及住院时间。统计并分析两组患者术后出现的并发症，并发症发生率=（并发症发生例数/总例数）100%。1.4统计学方法数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料为两组患者的并发症发生率，采用n，%表示，组间对比采用x2检验，计量资料为两组患者的术中、术后情况，采用t检验。以P0.05认为差异具有统计学意义。2.结果2.1对比两组患者的术中、术后情况甲组患者的术中、术后情况远比乙组的优，差异显著，具有统计学意义（P0.05），详情见表1。表1两组患者的术中、术后情况2.2对比两组患者术后的并发症发生率两组患者采用了不同的手术方法治疗后，甲组有1例患者出现肺部感染，并发症发生率为2%；乙组有2例患者出现刀口液化、2例患者出现肺不张、3例患者出现肺部感染，并发症发生率为14%。甲组患者的并发症发生率远低于乙组患者的，差异显著，具有统计学意义（P0.05），（X2=4.8913P=0.0269）。3.讨论纵膈肿瘤是临床上常见的一种疾病，患者常见的临床症状有咳痰、咳嗽、气短、胸闷等，大大降低了患者的生活质量。目前，临床上治疗该病的方法主要有传统开胸手术与胸腔镜手术，传统开胸手术创伤较大，切口较长，患者在术后容易出现一系列并发症3。胸腔镜手术很好的弥补了传统开胸手术的各种缺陷，对机体的损伤较小，患者在手术出现的并发症较少，受到了广大患者以及临床医师的青睐。传统开胸手术创伤性较大，对呼吸循环系统的影响较大，不利于患者病情的康复。胸腔镜手术采用的是双腔气管内插管麻醉方法，术中单肺通气，有助于手术医师准确的进行各项操作4。术中视野开阔，有助于手术医师仔细探查病灶，最大程度的避免损伤颈部血管，为患者的生命安全提供了强有力的保障5。胸腔镜手术切口较小，符合美容要求，且患者的住院周期较短，更具有安全性和可行性，是一种积极有效的治疗方法。上述研究数据表明：两组患者采用了不同的手术方法治疗后，甲组的并发症发生率为2%，乙组的并发症发生率为14%，且甲组患者的术中、术后情况明显优于乙组患者的。说明胸腔镜手术治疗纵膈肿瘤取得的临床效果更为显著，术中出血量明显减少，手术时间以及住院周期明显缩短，不仅提高了治疗的安全性，还极大的减轻了患者及其家属的经济负担。综上所述：传统开胸手术与胸腔镜手术均能治疗纵膈肿瘤，但胸腔镜手术取得的临床效果更为显著，临床价值更高，安全性和可行性更高，值得在临床应用中大力推广和使用。参考文献：1崔海峰.探讨胸腔镜和传统开胸手术治疗纵膈肿瘤的临床疗效J.中国继续医学教育，2016，08（28）：101-102.2陈楠，张莹，郭刚，等.微创胸腔镜下纵膈切除术治疗纵隔肿瘤的疗效J.河北医学，2016，22（02）：201-204.3殷勇.胸腔镜和传统开胸手术治疗纵隔肿瘤的临床疗效比较J.中国肿瘤临床与康复，2014，21（10）：1164-1166.4马跃峰，孔冉冉，周斌，等.胸腔镜微创手术与传统开胸手术治疗纵隔肿瘤效果比较J.现代肿瘤医学，2014，22（02）：358-360.5张锡贵，李太东，倪武，等.胸腔镜与传统开胸手术治疗纵隔肿瘤对比分析J.青岛医药卫生，2015，47（06）：426-428. -全文完-