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慢性盆腔炎妇产科疗效观察

【摘要】目的：探究对慢性盆腔炎患者运用妇产科综合治疗的临床效果。方法：选取于2018年1月至2020年1月本院收治的140例慢性盆腔炎患者，随机分为观察组（妇产科综合治疗）和对照组（常规西药治疗）各70人。结果：相比于对照组，观察组治疗总有效率（97.14%）较高（P<0.05）；治疗后，观察组单项症状积分、血清炎性因子水平均较低，生活质量评分较高（P<0.05）。结论：对慢性盆腔炎患者运用妇产科综合治疗的有效性和安全性均较高。
关键词：慢性盆腔炎；妇产科；临床疗效
在妇产科疾病中，慢性盆腔炎具有较高的发病率，近年来，受各种不良因素的影响，导致该病的发生率明显增高。慢性盆腔炎具有较长的病程时间，且存在反复发作的特点，通常会出现附件及腹膜粘连情况，使输卵管腔纤维化，随着病情的进展，宫腔可能会发生粘连，导致管腔狭窄，甚者闭锁，引起不孕不育，对患者的身体和身心健康产生极大影响。常规西医是临床治疗该病的主要手段，主要包括抗生素、激素等，然而长时间的用药容易出现耐药性，无法获得理想的治疗效果。因此，本文旨在探究对慢性盆腔炎患者运用妇产科综合治疗的临床效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取于2018年1月至2020年1月本院收治的140例慢性盆腔炎患者，随机分为观察组和对照组各70人。观察组平均年龄（36.15±8.01）岁；对照组平均年龄（37.28±7.95）岁。一般资料无差异，P>0.05。
1.2 方法
对照组单纯运用西药治疗：甲硝唑0.2g，一天3次；左氧氟沙星0.2g，一天2次。
给予观察组中西医结合治疗：西药治疗方法同对照组一致。中药选择9g生地、18g丹参、12g茯苓、9g桃仁、9g丹皮、12g木香、15g赤芍、20g薏苡仁、15g桂枝、30g金银花、30g蒲公英。用清水煎煮，一天1剂，分早晚各1次，两组均持续用药2周。
1.3 观察指标
（1）治疗效果；（2）参照《新药研究指导原则》[1]的评定标准评价单项症状积分；（3）白细胞介素-6、肿瘤坏死因子及C反应蛋白各炎性因子水平；（4）生活质量，得分越高生活质量越好。
1.4 疗效评价标准
症状消除时为显效；症状减轻时为有效；症状加重时为无效。
1.5 统计学分析
运用SPSS22.0统计学软件，用“（ ±s）”、[n(%)]表示，“t”、“x2”检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗效果：观察组高于对照组（P<0.05），见表1。
表1 治疗总有效率【n(%)】
组别
例数
显效
有效
无效
总有效率
观察组
70
30
38
2
97.14%(68/70)
对照组
70
22
35
13
81.43%(57/70)
x2

11.018
P

<0.05
2.2 临床症状评分：观察组症状改善优于对照组（P<0.05），见表2。
表2 临床症状评分（ ±s，分）
组别
例数
咳嗽
咳痰
喘息
治疗前
治疗后
治疗前
治疗后
治疗前
治疗后
观察组
70
2.65±0.15
0.55±0.04
2.57±0.19
0.41±0.03
2.60±0.23
0.50±0.05
对照组
70
2.64±0.21
1.71±0.16
2.55±0.29
1.62±0.21
2.62±0.16
1.60±0.17
t

1.847
11.266
2.011
10.474
1.985
14.125
P

>0.05
<0.05
>0.05
<0.05
>0.05
<0.05
2.3 炎性细胞因子水平对比：治疗后，观察组均低于对照组（P<0.05），见表3。
表3 炎性细胞因子水平（ ±s）
组别
例数
白细胞介素-6（pg/mL）
肿瘤坏死因子（ng/L）
C反应蛋白（mg/L）
治疗前
治疗后
治疗前
治疗后
治疗前
治疗后
观察组
70
76.54±2.52
51.66±3.41
121.35±5.39
96.32±2.55
5.32±1.35
3.42±0.21
对照组
70
76.35±2.39
63.71±2.15
120.63±5.43
112.63±3.44
5.69±1.64
4.45±0.51
t

3.521
12.015
4.584
10.125
3.241
14.001
P

>0.05
<0.05
>0.05
<0.05
>0.05
<0.05
2.4 生活质量：观察组治疗后均高于对照组（P<0.05），见表4。
表4 生活质量（ ±s，分）
检查指标
观察组（n=70）
对照组（n=70）
t
P
生理功能
治疗前
75.21±10.33
75.02±11.25
5.241
>0.05
治疗后
90.25±10.54
80.25±11.08
10.524
<0.05
活力
治疗前
62.35±10.11
61.95±10.74
5.824
>0.05
治疗后
90.20±10.25
80.15±12.02
15.241
<0.05
社会功能
治疗前
治疗后
66.35±9.35
89.58±10.52
66.39±10.28
72.52±12.05
2.215
12.548
>0.05
<0.05
精神健康
治疗前
治疗后
56.39±11.38
89.36±10.58
57.50±11.58
70.32±10.02
3.654
14.152
>0.05
<0.05
总体健康
治疗前
治疗后
66.58±10.52
90.38±10.02
65.98±12.54
72.52±11.38
3.012
10.336
>0.05
<0.05
3 讨论
慢性盆腔炎的炎症反应主要发生在结缔组织、盆腔腹膜及内生殖器等部位，发病前期患者主要表现为急性盆腔炎，若治疗不及时，则会加重病情的进展，不能将病原体彻底根除，最终发展为慢性盆腔炎。慢性盆腔炎存在十分复杂的病症机理，其致病因素和免疫因素之间具有十分密切的关系，若患者机体存在较差的免疫力，则容易导致病菌入侵，最终出现慢性盆腔炎。临床以往主要对患者实施西药抗生素治疗，例如左氧氟沙星具有较强的抗菌性，然而长时间用药容易出现耐药性，使治疗效果降低[2]。近年来，随着医学诊疗技术的迅速发展，在妇科疾病治疗中开始大力应用手术方式，然而手术的创伤会使感染慢性盆腔炎的风险增加，例如人工流产、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、刮宫术等，均属于侵入性操作，会在不同程度上损伤患者的盆腔，发生慢性盆腔炎后会出现不孕、白带异常、月经紊乱、下腹部坠痛等症状表现，加重患者的心理负担。缓慢的炎症较易导致瘢痕粘连形成，使盆腔充血，所以大部分患者的下腹部有坠胀感，且腰骶部酸痛，无法长时间站立和过度劳累，甚者还有出现不孕情况。
从中医学角度来说，慢性盆腔炎的范畴主要为妇人腹痛等，其治疗原则主要为祛湿化瘀、清热解毒。文中茯苓、丹参为君药，具有补益肝肾、化瘀祛湿的作用，对胸痛、胸闷、乳房胀痛等具有缓解作用；臣药为赤芍、薏苡仁、桂枝，能够发挥解肝郁气滞的作用，可以防止寒邪侵入机体；佐药为木香、金银花、蒲公英，使药为丹皮、生地、桃仁，两者相辅相成，可以减轻对机体的损伤，充分发挥祛湿化热、补血养气、健脾败毒的作用，将病变部位的血液淤积祛除，进而促进治疗效果显著提高[3]-[4]。
本文通过探究对慢性盆腔炎患者运用妇产科综合治疗的临床效果，结果显示，在治疗效果、临床症状、血清炎性因子及生活质量改善方面，观察组均优于对照组（P<0.05）。综上所述，对慢性盆腔炎患者运用妇产科综合治疗，可以提高治疗效果，减轻其临床症状和炎症反应，使其生活质量得到明显改善。
参考文献：
[1]李建芳,郎咸萍. 妇产科临床治疗慢性盆腔炎的疗效研究[J]. 健康之友,2021(5):39.
[2]何昕芮. 慢性盆腔炎妇产科临床治疗效果探讨[J]. 家有孕宝,2021,3(18):122.
[3]周燕娟. 慢性盆腔炎妇产科临床治疗效果观察.公共卫生与预防医学,2013-12.
[4]李晓晓,李晓娜. 慢性盆腔炎妇产科临床治疗效果观察.药学,2020-07.

-全文完-