集束化镇痛镇静护理干预在ICU机械通气病人中的应用.docx

集束化镇痛镇静护理干预在ICU机械通气病人中的应用 【摘要】目的：探讨分析集束化镇痛镇静护理干预在ICU机械通气病人中的应用。方法：从近两年于我院收治的ICU机械通气病人病例中，选取120例作为研究对象，根据随机数字表法，分为观察组（60例）和对照组（60例），分别采取集束化镇痛静痛护理、常规护理，将相关临床指标和并发症情况作为两组研究对象的评价指标。结果：相比于对照组，观察组机械通气时间、治疗时间、药物使用量明显较低，对比差异显著（P0.05）；观察组并发症情况发生例数为3例，占5.00%（3/60），对照组结果为11例，占18.33%（11/60），存有临床统计学意义（P0.05）。结论：在ICU机械通气病人护理方面，集束化镇痛镇静护理具有较高的应用价值，不仅可以有效改善患者机械通气时间和治疗时间，而且还可以有效预防并发症的出现。关键词 集束化镇痛镇静；护理干预；ICU 机械通气对于ICU重症监护室患者来说，其病情的危重性特点显著，在临床治疗方面，机械通气治疗得到了广泛应用，但是在长期治疗的影响下，机械性肺炎和乏力情况经常发生，这对于患者正常康复和治愈造成了严重影响。所以要想将诊治水平提升上来，必须要采取有效的护理方案【1】，给予预后强有力的保证。其中，集束化镇痛镇静护理干预非常值得应用，促进辅助治疗的顺利进行。1. 资料与方法1.1一般资料观察组男女患者性别比例分别为30:30，年龄均值为（55.252.74）岁，处于40岁70岁年龄段之间。对照组男女患者性别比例分别为32:28，年龄均值为（55.962.47）岁，处于40岁71岁年龄段之间。采用SPSS 23.0统计学软件，分析并处理两组病例的临床所有数据信息，没有明显的差异，P0.05。1.2方法采取常规护理措施为对照组，如密切观察患者病情，在对照组基础上，采取集束化镇痛镇静护理干预为观察组，具体过程如下所示：首先，成立集束化管理小组。在ICU镇静镇痛集束化管理小组中，ICU护士长、护士及呼吸科专业医护人员要积极参与其中，加强临床集束化护理措施的构建，并将ICU护理人员的护理工作培训落实下去。其次，唤醒护理。在夜间，镇静镇痛药物得到了广泛应用，对患者睡眠质量进行改善，对于护理人员来说，唤醒护理应在每日清晨进行，在患者苏醒后，应密切联系和沟通患者，对患者临床病情发展进行高度明确化，对患者病情状况进行准确评估【2】，为后续治疗护理提供便捷性。最后，疼痛评估。在药物使用剂量调整方面，对于护理人员来说，应提高对疼痛评估的高度重视，加强CPOT疼痛量表的应用，为患者机体疼痛情况的评估提供可行依据，并从患者疼痛情况出发，合理调整药物剂量。1.3观察指标将相关临床指标和并发症情况作为两组研究对象的评价指标。1.4统计学分析方法采用 SPSS 18.0 统计软件进行统计分析。符合正态分布的计量资料采用均数标准差表示，组间比较采用 t 检验。计数资料用绝对数和相对数表示，组间比较采用X2检验。检验水准 =0.05。2. 结果2.1相关临床指标对比相比于对照组，观察组机械通气时间、治疗时间、药物使用量明显较低，对比差异显著（P0.05）。如表1所示：表1 相关临床指标对比 （ s） 组别例数机械通气时间（d）治疗时间（d） 药物使用量（mg）观察组604.252.588.641.15188.6479.05对照组608.683.1512.972.78300.5493.47t4.5444.48222.483P0.050.050.052.2并发症情况对比观察组并发症情况发生例数为3例，占5.00%（3/60），对照组结果为11例，占18.33%（11/60），存有临床统计学意义（P0.05）。如表2所示：表2 并发症情况对比组别例数机械性肺炎乏力脱管并发症发生率观察组601（1.67）1（1.67）1（1.67）3（5.00）对照组604（6.67）4（6.67）3（5.00）11（18.33）X25.175P0.053. 讨论目前，人们生活水平得到了显著提升，借助有效的护理干预，其现实意义显著，可以使患者多样化需求得到满足。同时联合应用护理操作和临床治疗手段，有助于患者治疗水平的提升，将痊愈进度提升上来【3】。在临床护理中，机械通气方案在ICU重症患者中得到了广泛应用，但是在长期治疗过程中，机械性肺炎和乏力情况经常发生，从而加重其病情。基于此，在ICU机械通气患者中，集束化镇痛镇静护理方案具有较高的应用价值，确保护理效果的稳步提升。借助集束化镇痛镇静护理，可以不断优化护理方案，避免患者身心疼痛的出现【4】。同时还可以对患者机械通气时间、治疗时间和药物使用量进行控制，加速患者的康复进度。此外，也可以大大改善患者机械性肺炎和乏力情况，充分彰显出护理方案的有效性。综上所述，集束化镇痛镇静护理，非常适用于ICU机械通气病人的护理，可以将患者机械通气时间、治疗时间控制在合理范围内，同时形成对并发症的直接预防作用，所以应当推广此护理方法。参考文献：1 王丽平, 李庆云, 杨海艳. 实施集束化护理干预对ICU呼吸机相关性肺炎患者治疗效果的影响J. 中国保健营养 2019年29卷2期, 229页, 2019.2 魏玲玲. 集束化护理干预对预防ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎的影响分析J. 糖尿病天地教育（上旬）, 2019, 016(009):252.3 汪玲, 尹皓, 刘成祥,等. ICU护士对集束化镇静镇痛策略的认知调查分析J. 蚌埠医学院学报, 2020, v.45;No.289(01):129-133.4 付瑛. 探讨集束化镇痛镇静护理干预在重症监护病房(ICU)机械通气患者中的应用J. 中国医药指南, 2020, 018(015):255-256. -全文完-