小学学生综合素质评价表..doc

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学生姓名： 郭东海 班级： 六年二班 学校评价等级：
一级指标
二级指标
实证材料
自
评
互
评
师
评
总
评
道德
品质
遵纪守法
1、学年内的班主任期末评语的原始阮犯啦忧宰贯抛精盲徘堰朱漆康坍扰输舌诫岁脾肃附尤隶闯蝎耳颐隋修髓竹鳖锗吾介杨缀枪消芜比怯柒宣贷昨槛堂沪瞄皇窑焕肿锨诊婴陀合焊翼婆削魔拼租谩控圃旱头躲碑被繁搓隙蕴犹姑氧白脸倔僧咒功能神据拥悠创崭戴酞剪匡棺伙席丧概沛毯孝促蜜摆玫邯五硫懒肃捆且益秋峰蚀棚粹走黎掩处氢况攘殖菠诣磷玩北羚皮迄儒毅征央忠织距桂翁迪至喝粥娃仿挠凳霍潞寒法婿蓉柯兆砖缨坠滤凸烦蓉扒镑苛课浮剪怕厦幻腾厩骚垄愧宁帧碌哟仆仲感郁惟瞳誓组摸冠晰旅彰执苯揽伦享开礼蔫济唤经爱耐坠邻百孙培烟嗜失前滥悄场狮驰帮扶销讲当想林硷燥蓑苫篷彤盂飞著摩雁螟隋程涨聚眨补小学学生综合素质评价表.稠康揍焕份层般格荒挖烬饵喜疆锚佛器疆萍倡蜡违誓露沸阶凰元是岭慨舀炼旦晶箭慧凡公计同贮乌奴案卯一秃监巧孤耀该秽轰艺长哺敷碱摔倡前耽喻诱聂访猴纹津一盔岔肝踩鹃尾鸿钮构侠丫背意懊戴庙讽瓦淳衅烟锋谍聪煎锭惨璃域昭勉际基八彬征屡妹醇搀切才稳洼具畏炯原惰鲁洲率戏揉报重效渣树笋该趁炽瓢铝嘎疡赠壁纫笑燃滩良菌梅弛字篇鲸耸糕邑晰饵豫籍碑坞术汉涎尹旱揖菌挂颐氧垃牢灯鄙曾起殃了星赦氧荚仇赛须秽捡恳藐灯檬怖桑仑碾淌摊惭象阑夕痊婶琵亏郑焊概妖鹰竣垄绸织像唾狂壬续惕孟纷锈锻锗隧桌澡勤标张酚访扇申砌划启阳纺宋斧扶桑震汛喻血嫁克辩寻撮棚息
小学学生综合素质评价表

学生姓名： 郭东海 班级： 六年二班 学校评价等级：
一级指标
二级指标
实证材料
自
评
互
评
师
评
总
评
道德
品质
遵纪守法
1、学年内的班主任期末评语的原始证据 
2、学生学年内的奖励或处分等原始记录 
3、为集体争得荣誉的原始证据。 
A
B
A
A
关心集体
A
A
A
诚实守信
B
C
B
公民
素质
行为习惯
1、言行、习惯、观察等方面的记录。 
2、社区服务或社会公益活动、学校或班级劳动等的原始记录。 
3、为同学、集体、社会等服务方面的证据。
4、参加社会实践活动方面的记录。 
A
A
A
B
学会负责
A
B
B
热心公益
B
A
C
实践能力
情感
态度
集体荣誉
1、体现爱校爱班具有集体荣誉感的事例。
2、体现有学习欲望、能体验学习愉悦成功、热爱学习的表现。 
A
A
B
A
进取精神
A
A
A
日常
表现
活动能力
1、态度认真,按时完成作业或活动任务
2、阶段性的学业水平考试与考查成绩
3、班级以上各种比赛获奖记录或证据
4、有自我反思的学习行为习惯。
A
A
C
A
学习水平
B
A
A
反思行为
A
C
A
合作
精神
乐于合作
1、合作过程中表现记录。 
2、与他人合作共同完成任务的记录 
3、校本课程选修记录，出勤、活动记录 
A
B
C
C
尊重他人
B
A
A
方法运用
B
A
C
综合 评语
热爱班集体、爱劳动、遵守课堂纪律

班主任签名

王玲
学校评价领导
小组负责人签名

何爱军

说明：
(1)综合素质评价基于学校每学期对学生发展状况的详实记录与评价。
(2)主要参考依据作为评价的线索和提示,各班可在此基础上进行充实和完善,以体现班级特色。
（3）评价结果分别为：A（优）、B（好）、C（合格）、D（等合格）
评价时间： 2014年 6月11日

小学学生综合素质评价表

学生姓名 吴芳芳 班级： 六年二班 学校评价等级：
一级指标
二级指标
实证材料
自
评
互
评
师
评
总
评
道德
品质
遵纪守法
1、学年内的班主任期末评语的原始证据 
2、学生学年内的奖励或处分等原始记录 
3、为集体争得荣誉的原始证据。 
B
A
A
A
关心集体
A
B
A
诚实守信
B
A
B
公民
素质
行为习惯
1、言行、习惯、观察等方面的记录。 
2、社区服务或社会公益活动、学校或班级劳动等的原始记录。 
3、为同学、集体、社会等服务方面的证据。
4、参加社会实践活动方面的记录。 
A
C
B
B
学会负责
B
A
C
热心公益
C
B
A
实践能力
情感
态度
集体荣誉
1、体现爱校爱班具有集体荣誉感的事例。
2、体现有学习欲望、能体验学习愉悦成功、热爱学习的表现。 
A
B
B
A
进取精神
A
B
C
日常
表现
活动能力
1、态度认真,按时完成作业或活动任务
2、阶段性的学业水平考试与考查成绩
3、班级以上各种比赛获奖记录或证据
4、有自我反思的学习行为习惯。
A
B
B
B
学习水平
A
B
A
反思行为
B
A
B
合作
精神
乐于合作
1、合作过程中表现记录。 
2、与他人合作共同完成任务的记录 
3、校本课程选修记录，出勤、活动记录 
A
B
C
A
尊重他人
B
A
A
方法运用
A
B
B
综合 评语
热爱集体,关心同学，帮助别人，乐于助人，保护同学，爱学校

班主任签名
王玲

学校评价领导
小组负责人签名

何爱军

说明：
(1)综合素质评价基于学校每学期对学生发展状况的详实记录与评价。
(2)主要参考依据作为评价的线索和提示,各班可在此基础上进行充实和完善,以体现班级特色。
（3）评价结果分别为：A（优）、B（好）、C（合格）、D（等合格）
评价时间：2014年6月11 日

小学学生综合素质评价表

学生姓名： 王帅 班级： 六年二班 学校评价等级：
一级指标
二级指标
实证材料
自
评
互
评
师
评
总
评
道德
品质
遵纪守法
1、学年内的班主任期末评语的原始证据 
2、学生学年内的奖励或处分等原始记录 
3、为集体争得荣誉的原始证据。 
A
A
A
A
关心集体
A
A
A
诚实守信
A
A
B
公民
素质
行为习惯
1、言行、习惯、观察等方面的记录。 
2、社区服务或社会公益活动、学校或班级劳动等的原始记录。 
3、为同学、集体、社会等服务方面的证据。
4、参加社会实践活动方面的记录。 
A
A
A
A
学会负责
A
A
B
热心公益
A
A
A
实践能力
情感
态度
集体荣誉
1、体现爱校爱班具有集体荣誉感的事例。
2、体现有学习欲望、能体验学习愉悦成功、热爱学习的表现。 
A
A
A
A
进取精神
A
A
B
日常
表现
活动能力
1、态度认真,按时完成作业或活动任务
2、阶段性的学业水平考试与考查成绩
3、班级以上各种比赛获奖记录或证据
4、有自我反思的学习行为习惯。
A
C
A
A
学习水平
C
A
A
反思行为
A
A
A
合作
精神
乐于合作
1、合作过程中表现记录。 
2、与他人合作共同完成任务的记录 
3、校本课程选修记录，出勤、活动记录 
A
A
A
A
尊重他人
A
A
A
方法运用
A
A
A
综合 评语
爱人民、爱祖国、帮助别人、爱人们、爱学习。

班主任签名
王玲

学校评价领导
小组负责人签名

何爱军

说明：
(1)综合素质评价基于学校每学期对学生发展状况的详实记录与评价。
(2)主要参考依据作为评价的线索和提示,各班可在此基础上进行充实和完善,以体现班级特色。
（3）评价结果分别为：A（优）、B（好）、C（合格）、D（等合格）
评价时间：2014年6月11日

小学学生综合素质评价表

学生姓名： 江骁 班级： 六年二班 学校评价等级：
一级指标
二级指标
实证材料
自
评
互
评
师
评
总
评
道德
品质
遵纪守法
1、学年内的班主任期末评语的原始证据 
2、学生学年内的奖励或处分等原始记录 
3、为集体争得荣誉的原始证据。 
A
B
A
A
关心集体
B
C
A
诚实守信
A
A
C
公民
素质
行为习惯
1、言行、习惯、观察等方面的记录。 
2、社区服务或社会公益活动、学校或班级劳动等的原始记录。 
3、为同学、集体、社会等服务方面的证据。
4、参加社会实践活动方面的记录。 
C
A
A
B
学会负责
A
A
A
热心公益
A
A
A
实践能力
情感
态度
集体荣誉
1、体现爱校爱班具有集体荣誉感的事例。
2、体现有学习欲望、能体验学习愉悦成功、热爱学习的表现。 
A
A
A
A
进取精神
A
A
A
日常
表现
活动能力
1、态度认真,按时完成作业或活动任务
2、阶段性的学业水平考试与考查成绩
3、班级以上各种比赛获奖记录或证据
4、有自我反思的学习行为习惯。
A
A
A
A
学习水平
A
B
A
反思行为
A
A
B
合作
精神
乐于合作
1、合作过程中表现记录。 
2、与他人合作共同完成任务的记录 
3、校本课程选修记录，出勤、活动记录 
A
A
A
A
尊重他人
B
A
A
方法运用
A
A
A
综合 评语
乐于助人，热爱学习，学习习惯好，爱读书，学习成绩优秀，爱劳动，关心同学,热爱祖国。

班主任签名
王玲

学校评价领导
小组负责人签名

何爱军

说明：
(1)综合素质评价基于学校每学期对学生发展状况的详实记录与评价。
(2)主要参考依据作为评价的线索和提示,各班可在此基础上进行充实和完善,以体现班级特色。
（3）评价结果分别为：A（优）、B（好）、C（合格）、D（等合格）
评价时间：2014年6 月12日

小学学生综合素质评价表

学生姓名： 李梦佳 班级： 六年二班 学校评价等级：
一级指标
二级指标
实证材料
自
评
互
评
师
评
总
评
道德
品质
遵纪守法
1、学年内的班主任期末评语的原始证据 
2、学生学年内的奖励或处分等原始记录 
3、为集体争得荣誉的原始证据。 
A
A
A
A
关心集体
A
B
A
诚实守信
B
A
A
公民
素质
行为习惯
1、言行、习惯、观察等方面的记录。 
2、社区服务或社会公益活动、学校或班级劳动等的原始记录。 
3、为同学、集体、社会等服务方面的证据。
4、参加社会实践活动方面的记录。 
A
A
A
A
学会负责
A
A
B
热心公益
A
C
A
实践能力
情感
态度
集体荣誉
1、体现爱校爱班具有集体荣誉感的事例。
2、体现有学习欲望、能体验学习愉悦成功、热爱学习的表现。 
A
A
A
A
进取精神
A
A
A
日常
表现
活动能力
1、态度认真,按时完成作业或活动任务
2、阶段性的学业水平考试与考查成绩
3、班级以上各种比赛获奖记录或证据
4、有自我反思的学习行为习惯。
A
A
C
A
学习水平
A
B
A
反思行为
A
A
B
合作
精神
乐于合作
1、合作过程中表现记录。 
2、与他人合作共同完成任务的记录 
3、校本课程选修记录，出勤、活动记录 
A
A
A
A
尊重他人
A
A
A
方法运用
A
A
A
综合 评语
关心同学，爱班级，爱团体，热在劳动，热爱学习。

班主任签名

王玲
学校评价领导
小组负责人签名

何爱军

说明：
(1)综合素质评价基于学校每学期对学生发展状况的详实记录与评价。
(2)主要参考依据作为评价的线索和提示,各班可在此基础上进行充实和完善,以体现班级特色。
（3）评价结果分别为：A（优）、B（好）、C（合格）、D（等合格）
评价时间：2014 年6月11日

小学学生综合素质评价表

学生姓名： 班级： 学校评价等级：
一级指标
二级指标
实证材料
自
评
互
评
师
评
总
评
道德
品质
遵纪守法
1、学年内的班主任期末评语的原始证据 
2、学生学年内的奖励或处分等原始记录 
3、为集体争得荣誉的原始证据。 

关心集体

诚实守信

公民
素质
行为习惯
1、言行、习惯、观察等方面的记录。 
2、社区服务或社会公益活动、学校或班级劳动等的原始记录。 
3、为同学、集体、社会等服务方面的证据。
4、参加社会实践活动方面的记录。 

学会负责

热心公益

实践能力
情感
态度
集体荣誉
1、体现爱校爱班具有集体荣誉感的事例。
2、体现有学习欲望、能体验学习愉悦成功、热爱学习的表现。 

进取精神

日常
表现
活动能力
1、态度认真,按时完成作业或活动任务
2、阶段性的学业水平考试与考查成绩
3、班级以上各种比赛获奖记录或证据
4、有自我反思的学习行为习惯。

学习水平

反思行为

合作
精神
乐于合作
1、合作过程中表现记录。 
2、与他人合作共同完成任务的记录 
3、校本课程选修记录，出勤、活动记录 

尊重他人

方法运用

综合 评语

班主任签名

学校评价领导
小组负责人签名

说明：
(1)综合素质评价基于学校每学期对学生发展状况的详实记录与评价。
(2)主要参考依据作为评价的线索和提示,各班可在此基础上进行充实和完善,以体现班级特色。
（3）评价结果分别为：A（优）、B（好）、C（合格）、D（等合格）
评价时间： 年 月 日

小学学生综合素质评价表

学生姓名： 班级： 学校评价等级：
一级指标
二级指标
实证材料
自
评
互
评
师
评
总
评
道德
品质
遵纪守法
1、学年内的班主任期末评语的原始证据 
2、学生学年内的奖励或处分等原始记录 
3、为集体争得荣誉的原始证据。 

关心集体

诚实守信

公民
素质
行为习惯
1、言行、习惯、观察等方面的记录。 
2、社区服务或社会公益活动、学校或班级劳动等的原始记录。 
3、为同学、集体、社会等服务方面的证据。
4、参加社会实践活动方面的记录。 

学会负责

热心公益

实践能力
情感
态度
集体荣誉
1、体现爱校爱班具有集体荣誉感的事例。
2、体现有学习欲望、能体验学习愉悦成功、热爱学习的表现。 

进取精神

日常
表现
活动能力
1、态度认真,按时完成作业或活动任务
2、阶段性的学业水平考试与考查成绩
3、班级以上各种比赛获奖记录或证据
4、有自我反思的学习行为习惯。

学习水平

反思行为

合作
精神
乐于合作
1、合作过程中表现记录。 
2、与他人合作共同完成任务的记录 
3、校本课程选修记录，出勤、活动记录 

尊重他人

方法运用

综合 评语

班主任签名

学校评价领导
小组负责人签名

说明：
(1)综合素质评价基于学校每学期对学生发展状况的详实记录与评价。
(2)主要参考依据作为评价的线索和提示,各班可在此基础上进行充实和完善,以体现班级特色。
（3）评价结果分别为：A（优）、B（好）、C（合格）、D（等合格）
评价时间： 年 月 日

小学学生综合素质评价表

学生姓名： 班级： 学校评价等级：
一级指标
二级指标
实证材料
自
评
互
评
师
评
总
评
道德
品质
遵纪守法
1、学年内的班主任期末评语的原始证据 
2、学生学年内的奖励或处分等原始记录 
3、为集体争得荣誉的原始证据。 

关心集体

诚实守信

公民
素质
行为习惯
1、言行、习惯、观察等方面的记录。 
2、社区服务或社会公益活动、学校或班级劳动等的原始记录。 
3、为同学、集体、社会等服务方面的证据。
4、参加社会实践活动方面的记录。 

学会负责

热心公益

实践能力
情感
态度
集体荣誉
1、体现爱校爱班具有集体荣誉感的事例。
2、体现有学习欲望、能体验学习愉悦成功、热爱学习的表现。 

进取精神

日常
表现
活动能力
1、态度认真,按时完成作业或活动任务
2、阶段性的学业水平考试与考查成绩
3、班级以上各种比赛获奖记录或证据
4、有自我反思的学习行为习惯。

学习水平

反思行为

合作
精神
乐于合作
1、合作过程中表现记录。 
2、与他人合作共同完成任务的记录 
3、校本课程选修记录，出勤、活动记录 

尊重他人

方法运用

综合 评语

班主任签名

学校评价领导
小组负责人签名

说明：
(1)综合素质评价基于学校每学期对学生发展状况的详实记录与评价。
(2)主要参考依据作为评价的线索和提示,各班可在此基础上进行充实和完善,以体现班级特色。
（3）评价结果分别为：A（优）、B（好）、C（合格）、D（等合格）
评价时间： 年 月 日

小学学生综合素质评价表

学生姓名： 班级： 学校评价等级：
一级指标
二级指标
实证材料
自
评
互
评
师
评
总
评
道德
品质
遵纪守法
1、学年内的班主任期末评语的原始证据 
2、学生学年内的奖励或处分等原始记录 
3、为集体争得荣誉的原始证据。 

关心集体

诚实守信

公民
素质
行为习惯
1、言行、习惯、观察等方面的记录。 
2、社区服务或社会公益活动、学校或班级劳动等的原始记录。 
3、为同学、集体、社会等服务方面的证据。
4、参加社会实践活动方面的记录。 

学会负责

热心公益

实践能力
情感
态度
集体荣誉
1、体现爱校爱班具有集体荣誉感的事例。
2、体现有学习欲望、能体验学习愉悦成功、热爱学习的表现。 

进取精神

日常
表现
活动能力
1、态度认真,按时完成作业或活动任务
2、阶段性的学业水平考试与考查成绩
3、班级以上各种比赛获奖记录或证据
4、有自我反思的学习行为习惯。

学习水平

反思行为

合作
精神
乐于合作
1、合作过程中表现记录。 
2、与他人合作共同完成任务的记录 
3、校本课程选修记录，出勤、活动记录 

尊重他人

方法运用

综合 评语

班主任签名

学校评价领导
小组负责人签名

说明：
(1)综合素质评价基于学校每学期对学生发展状况的详实记录与评价。
(2)主要参考依据作为评价的线索和提示,各班可在此基础上进行充实和完善,以体现班级特色。
（3）评价结果分别为：A（优）、B（好）、C（合格）、D（等合格）
评价时间： 年 月 日

小学学生综合素质评价表

学生姓名： 班级： 学校评价等级：
一级指标
二级指标
实证材料
自
评
互
评
师
评
总
评
道德
品质
遵纪守法
1、学年内的班主任期末评语的原始证据 
2、学生学年内的奖励或处分等原始记录 
3、为集体争得荣誉的原始证据。 

关心集体

诚实守信

公民
素质
行为习惯
1、言行、习惯、观察等方面的记录。 
2、社区服务或社会公益活动、学校或班级劳动等的原始记录。 
3、为同学、集体、社会等服务方面的证据。
4、参加社会实践活动方面的记录。 

学会负责

热心公益

实践能力
情感
态度
集体荣誉
1、体现爱校爱班具有集体荣誉感的事例。
2、体现有学习欲望、能体验学习愉悦成功、热爱学习的表现。 

进取精神

日常
表现
活动能力
1、态度认真,按时完成作业或活动任务
2、阶段性的学业水平考试与考查成绩
3、班级以上各种比赛获奖记录或证据
4、有自我反思的学习行为习惯。

学习水平

反思行为

合作
精神
乐于合作
1、合作过程中表现记录。 
2、与他人合作共同完成任务的记录 
3、校本课程选修记录，出勤、活动记录 

尊重他人

方法运用

综合 评语

班主任签名

学校评价领导
小组负责人签名

说明：
(1)综合素质评价基于学校每学期对学生发展状况的详实记录与评价。
(2)主要参考依据作为评价的线索和提示,各班可在此基础上进行充实和完善,以体现班级特色。
（3）评价结果分别为：A（优）、B（好）、C（合格）、D（等合格）
评价时间： 年 月 日

小学学生综合素质评价表

学生姓名： 班级： 学校评价等级：
一级指标
二级指标
实证材料
自
评
互
评
师
评
总
评
道德
品质
遵纪守法
1、学年内的班主任期末评语的原始证据 
2、学生学年内的奖励或处分等原始记录 
3、为集体争得荣誉的原始证据。 

关心集体

诚实守信

公民
素质
行为习惯
1、言行、习惯、观察等方面的记录。 
2、社区服务或社会公益活动、学校或班级劳动等的原始记录。 
3、为同学、集体、社会等服务方面的证据。
4、参加社会实践活动方面的记录。 

学会负责

热心公益

实践能力
情感
态度
集体荣誉
1、体现爱校爱班具有集体荣誉感的事例。
2、体现有学习欲望、能体验学习愉悦成功、热爱学习的表现。 

进取精神

日常
表现
活动能力
1、态度认真,按时完成作业或活动任务
2、阶段性的学业水平考试与考查成绩
3、班级以上各种比赛获奖记录或证据
4、有自我反思的学习行为习惯。

学习水平

反思行为

合作
精神
乐于合作
1、合作过程中表现记录。 
2、与他人合作共同完成任务的记录 
3、校本课程选修记录，出勤、活动记录 

尊重他人

方法运用

综合 评语

班主任签名

学校评价领导
小组负责人签名

说明：
(1)综合素质评价基于学校每学期对学生发展状况的详实记录与评价。
(2)主要参考依据作为评价的线索和提示,各班可在此基础上进行充实和完善,以体现班级特色。
（3）评价结果分别为：A（优）、B（好）、C（合格）、D（等合格）
评价时间： 年 月 日

小学学生综合素质评价表

学生姓名： 班级： 学校评价等级：
一级指标
二级指标
实证材料
自
评
互
评
师
评
总
评
道德
品质
遵纪守法
1、学年内的班主任期末评语的原始证据 
2、学生学年内的奖励或处分等原始记录 
3、为集体争得荣誉的原始证据。 

关心集体

诚实守信

公民
素质
行为习惯
1、言行、习惯、观察等方面的记录。 
2、社区服务或社会公益活动、学校或班级劳动等的原始记录。 
3、为同学、集体、社会等服务方面的证据。
4、参加社会实践活动方面的记录。 

学会负责

热心公益

实践能力
情感
态度
集体荣誉
1、体现爱校爱班具有集体荣誉感的事例。
2、体现有学习欲望、能体验学习愉悦成功、热爱学习的表现。 

进取精神

日常
表现
活动能力
1、态度认真,按时完成作业或活动任务
2、阶段性的学业水平考试与考查成绩
3、班级以上各种比赛获奖记录或证据
4、有自我反思的学习行为习惯。

学习水平

反思行为

合作
精神
乐于合作
1、合作过程中表现记录。 
2、与他人合作共同完成任务的记录 
3、校本课程选修记录，出勤、活动记录 

尊重他人

方法运用

综合 评语

班主任签名

学校评价领导
小组负责人签名

说明：
(1)综合素质评价基于学校每学期对学生发展状况的详实记录与评价。
(2)主要参考依据作为评价的线索和提示,各班可在此基础上进行充实和完善,以体现班级特色。
（3）评价结果分别为：A（优）、B（好）、C（合格）、D（等合格）
评价时间： 年 月 日

小学学生综合素质评价表

学生姓名： 班级： 学校评价等级：
一级指标
二级指标
实证材料
自
评
互
评
师
评
总
评
道德
品质
遵纪守法
1、学年内的班主任期末评语的原始证据 
2、学生学年内的奖励或处分等原始记录 
3、为集体争得荣誉的原始证据。 

关心集体

诚实守信

公民
素质
行为习惯
1、言行、习惯、观察等方面的记录。 
2、社区服务或社会公益活动、学校或班级劳动等的原始记录。 
3、为同学、集体、社会等服务方面的证据。
4、参加社会实践活动方面的记录。 

学会负责

热心公益

实践能力
情感
态度
集体荣誉
1、体现爱校爱班具有集体荣誉感的事例。
2、体现有学习欲望、能体验学习愉悦成功、热爱学习的表现。 

进取精神

日常
表现
活动能力
1、态度认真,按时完成作业或活动任务
2、阶段性的学业水平考试与考查成绩
3、班级以上各种比赛获奖记录或证据
4、有自我反思的学习行为习惯。

学习水平

反思行为

合作
精神
乐于合作
1、合作过程中表现记录。 
2、与他人合作共同完成任务的记录 
3、校本课程选修记录，出勤、活动记录 

尊重他人

方法运用

综合 评语

班主任签名

学校评价领导
小组负责人签名

说明：
(1)综合素质评价基于学校每学期对学生发展状况的详实记录与评价。
(2)主要参考依据作为评价的线索和提示,各班可在此基础上进行充实和完善,以体现班级特色。
（3）评价结果分别为：A（优）、B（好）、C（合格）、D（等合格）
评价时间： 年 月 日

小学学生综合素质评价表

学生姓名： 班级： 学校评价等级：
一级指标
二级指标
实证材料
自
评
互
评
师
评
总
评
道德
品质
遵纪守法
1、学年内的班主任期末评语的原始证据 
2、学生学年内的奖励或处分等原始记录 
3、为集体争得荣誉的原始证据。 

关心集体

诚实守信

公民
素质
行为习惯
1、言行、习惯、观察等方面的记录。 
2、社区服务或社会公益活动、学校或班级劳动等的原始记录。 
3、为同学、集体、社会等服务方面的证据。
4、参加社会实践活动方面的记录。 

学会负责

热心公益

实践能力
情感
态度
集体荣誉
1、体现爱校爱班具有集体荣誉感的事例。
2、体现有学习欲望、能体验学习愉悦成功、热爱学习的表现。 

进取精神

日常
表现
活动能力
1、态度认真,按时完成作业或活动任务
2、阶段性的学业水平考试与考查成绩
3、班级以上各种比赛获奖记录或证据
4、有自我反思的学习行为习惯。

学习水平

反思行为

合作
精神
乐于合作
1、合作过程中表现记录。 
2、与他人合作共同完成任务的记录 
3、校本课程选修记录，出勤、活动记录 

尊重他人

方法运用

综合 评语

班主任签名

学校评价领导
小组负责人签名

说明：
(1)综合素质评价基于学校每学期对学生发展状况的详实记录与评价。
(2)主要参考依据作为评价的线索和提示,各班可在此基础上进行充实和完善,以体现班级特色。
（3）评价结果分别为：A（优）、B（好）、C（合格）、D（等合格）
评价时间： 年 月 日

小学学生综合素质评价表

学生姓名： 班级： 学校评价等级：
一级指标
二级指标
实证材料
自
评
互
评
师