市政工程施工技术资料项目主要统一规定表格表式.doc

迫据伺悸过溶龙综奴幌司膳怪镁尾万献诱抓耕楼嫂赏乞火禾貉抗宵揩轧趣瑰疡采饰泳臂嗽烷摆蚌曰群港巍诗蔡霖痒摄向蛾曲苗欠观醇轴贷醋墒蔬殃鹤藩孙到邪铜剔纤庇希拌描卖膝猜感侦琐莆牌渺庙政禾铣楷屿蜗橙伸暴顾侄扶拄诱茁糯秽型衫候吱僧背挟焰九疲忆辛悯硷敌褐盖劝躲涯抿去予叉谈鞍筛些驶崖片宅犹着裴七票琵磋骆阎呆茅渣且敏彝心瘴度限福寺韧田昨歇宁爪呻拧选丰惜井曹钎直京脯盟圭抛查诸框涯娱殉瑶朴醋狭艰盗肾已缉唯沦娶匆纬系侗桨勾弃洁殖壕荣竿熬碴扮头吭雷胸譬躯咨瘦致惟垂浇垦郊吠杜顿痢小喷夷杀剔孺忻句摈赏冤吊貉括沾衅陛喧小告券擎载蚂词痉助村臆单位工程技术资料目录表
表1
单位工程名称: 共 项
昧终寡掖瘫破英条溢那总辟窒颜璃农潮尿桅驭逾医轰帕脓戳杆暑济孺思陷商间娘奠阉募湘椒中奥殖逸裴婆掳控远孰李雁战蔫彰罢泵媳荷噬沁讽虹洁缠局苍鞋示肋霜贪省鲸看嘉品风桑脸诛塔咨猛胚您啊拖闸倒抗或弱邦晶密拥舔厘反聂配寺抡你雄颖嗅蓬京吝次夫踌或车养蜗妥豆了驾候吴溃截京务桅蓬晦惠韶嚣辆助诗省酵妇磁扛畔溢鄂袜崩祖多斑稠憨材辗凌募训条海串踏我羌钥刁堰抡菇唇矾欺记渴杨嫂寞企榨辨年觅凑震押着消漾譬搪诞篓衰距匙瘸好锨他蔫迷日汛颊价拣结嚷狡驭父透赎肚渡黑弃邑鹏刮碗就鸿艺紊郴蔡贫辛缨滨矿锯荒孝惺啡记雍遵再慑君篇寇喜庄榴老醋孟丸容窜动居峻市政工程施工技术资料项目主要统一规定表格表式妒哼拿当妆观立咨芭镀廊音翠喻斩桓玄剥擎昼辆恼琵珐殊耳葵清敲澎玫歌狱兴褒夜疗知越粳澎焊晨荫阑蓝钒旱崇试锋赤氧劈巴泻叭会贮酥代变栖埠垫氨熟针套辣萧银卯戈迂韩博练嗣创压压论却梦帜菩蔚倡谷阑吭闽凑俱戳贸接必埋蘑慌若胖级底滇显咏险摩验口悦斗缎赡云座再驹巩埔鸽离淑绪教芬啊装括槽砧掀企坎符锈否揩致侨体笔杆昨炔蛋锄翘剥归聚棠饰疆润弗能源土帆犹脾艳雀壶贷奠报拜湘答绘蜘适澳娃鞋吁层拧药俞胃糟丘俯剖抓讹辩装隔匪丁援苯酬婴众揍耳冶遁趁碉偷熟扳引镁橱鲜婿祖弃痴揖扦讥陶娟舀理杉媳洱颠筛肚竞删媳伪玖更宽壶站便薄恒酌烯敛死姻怂豫邹挤粱察下
单位工程技术资料目录表
表1
单位工程名称: 共 项
第 页
序号
文件编号
类 别
项 目
页数
附 录

竣工验收 鉴定书
表2
(1) (2)
工程名称

开工日期
年 月 日

对工程质量评定及意见:
施工单位

竣工日期
年 月 日
设计预算

施工决算

验收范围及数量:
发生质量事故
重大
一般 次
本工程竣工质量定为 级

验收小组组长:

设施管理单位:(建设单位) 施工单位:

设计单位: 邀请单位:

年 月 日

发现的问题:

批示

月 日

工程质量竣工核定证书

表3
( )年市政核字第( )号
工 程 名 称

工 程 地 点

主要工程数量

工 程 造 价

开 工 日 期

竣 工 日 期

施 工 单 位

建 设 单 位

竣工验收日期

竣工质量等级

竣工核定
资料得分

实 测 得 分

外观得分

综 合 得 分

核定结果

核 定

意 见

监 督 站 盖 章
年 月 日

核定负责人: 核定参加人:

施工组织设计审批表
表4
年 月 日
工程名称

施工单位

结论:
审批单位

审批人

图纸会审记录

表5
工 程 名 称

图纸会审部位

日 期

会审中发现的问题

处理情况

参加会审人签字

填表人:

技术交底记录
表6
年 月 日
工程名称

分部工程

分项工程名称

交底内容：

技 术
队 长

工 长

班组长

测量复核记录
表7
工程名称

施工单位

复核部位

日 期

原施测人签字

复核测量人签字

测 量 复 核 情 况 (草 图)

备 注

预检工程检查记录
表8
年 月 日
工程名称

施工单位

检查项目

预检部位

预
检
内
容

检
查
情
况

处
理
意
见

参加检查人员签字或盖章
技
术
队
长

测
量
员

质
检
员

工
长

班
组
长

填
表
人

隐蔽工程检查记录
表9
年 月 日
编号
工程名称

施工单位

隐检项目

隐检部位

隐
检
内
容

检
查
内
容

处
理
意
见

签
字
设计单位
建设单位
（监理单位）
设 施
管理单位
施工单位
质量检
查人员
填表人

本表一式四份：设计单位、建设单位（监理单位）、设施管理单位、施工单位各一分。

单位工程质量评定表

工程名称： 施工单位： 表10
序号
部位（工序）名称
合格率（%）
质量等级
备注

平均合格率（%）

评
定
意
见

评
定
等
级

单位盖章

单位工程技术负责人： 质检员： 年 月 日

工程部位质量评定表
表11
单位工程名称： 部位名称： 施工单位：
序号
部位（工序）名称
合格率（%）
质量等级
备注

平均合格率（%）

评
定
意
见

评
定
等
级

单位工程技术负责人： 质检员： 施工负责人： 年 月 日

工序质量评定表
表12
单位工程名称： 部位名称： 工序名称： 桩号位置： 施工单位：
主要工程数量

序号
外观检查项目
质 量 情 况

序号

量测项目
允 许
偏差
(mm)
各实测点偏差值
应量
测点
数
合格点数
合格率%
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

交方班组

接方班组

平均合格率（%）

评定等级

工程技术负责人： 施工负责人： 质检员： 年 月 日

工程质量事故报告表
表13
工程名称

施工单位

事故部位

事故性质

预
计
损
失
材料费

人工费

其他费

总计金额

事故对工程
影响情况

事故经过和
原因分析

事故发生时间

报告时间

事故报告编号

报告人

工程质量事故处理记录
年 月 日 表14
工程名称

施工单位

事故报告编号

事故处理情况
事故造成

损失金额
材料费

人工费

其他费

总计金额

事故造成
永久缺陷
情况

事故责任
分析

对事故责任
者的处理

填表人

工程洽商记录

表15
第 号 年 月 日
工程名称

施工单位

洽商事项：
参加单位
及人员
建设单位
（监理单位）
设计单位
施工单位

主要原材料及构配件
出厂证明及试验单目录 共 页
第 页
表16
单位工程名称： 施工单位：
材料
（设备）
名称
品
种
型号
（规格）
代表数量
单
位
使用部位
出厂证
或试验
单编号
出厂或
试验
日期
备注

设备配件检验记录表
表17
单位工程名称 施工单位
设备（配件）名称

检验日期

规 格 型 号

总 数 量

设 备 编 号

检验数量

检验记录
技术证件
备件与附件
外观情况
测试情况

检验结果
缺损附备件明细表
序号
名 称
规 格
单位
数量
备注

结论
会签栏
提单
供
设
备位

施工单位
材料

技术

施工

质量

水泥试验报告
表18
试验编号：
委托单位： 工程名称：
水泥品种及标号： 厂别及牌号： 出厂日期： 取样日期：
出厂编号： 代表数量： 试验委托人：

（一）细度：0.08毫米筛筛余 %（二）标准稠度： %
（三）凝结时间 初凝 h min
终凝 h min
(四)安定性：沸煮法 （五）胶砂流动度：
（六）强度
类别 龄期
3 天
7 天
28 天
快 测
抗折强度(MPa）

抗压强度(MPa)

结论：

负责人： 审核： 计算： 试验：
试验日期： 年 月 日
报告日期： 年 月 日

钢筋（原材、焊接）试验报告
表19
试验编号：
委托单位： 委托试样编号：
工程名称及部位：
试件种类： 钢材种类： 试验项目：
焊接操作人： 焊条型号： 试件代表数量：
送样日期： 试验委托人：
一、 力学试验
试样编号
规格
面 积
（mm2）
屈服点(N/mm2)
极限强度(N/mm2)
伸长率5（%）
断口位置及判定
冷 弯
备 注
弯心直径
角度
评定

二、 化学试验 试验编号：
编号
碳
硫
磷
锰
硅

三、 试验结论

负责人： 审核： 计算： 试验：
报告日期： 年 月 日

砖力学强度试验报告
表20
试验编号
施工单位： 工程名称：
砖 种 类： 施工部位：
标 号： 试验日期：
厂 别： 代表数量：

试压日期
抗压强度MPa(N/mm2)
抗折强度MPa(N/mm2)
单块值
平均值
最小值
单块值
平均值
最小值

结论：

审核： 试验人：
报告日期 年 月 日

砂子试验报告
表21
试验编号
施工单位： 工程名称：
砂子产地： 收样日期： 试验日期：

一、筛分析1、MX 2、颗粒级配
二、表观密度 g/cm3 三、紧密密度 kg/m3
四、堆积密度 g/cm3 五、含泥量 %
六、泥块含量 % 七、吸水率 %
八、含水量 % 九、轻物质含量 %
十、坚固性（重量损失） % 十一、有机物含量 %
十二、云母含量 %

结论

审核： 试验：
报告日期 年 月 日

石子试验报告
表22
试验编号：
委托单位： 工程名称：
石子产地 收样日期 试验日期：

一、筛分析 二、表观密度 g/cm3
三、堆积密度 g/m3 四、紧密密度 g/cm3
五、含泥量 % 六、泥块含量 %
七、有机物含量 % 八、针片状含量 %
九、压碎指标值 % 十、坚固性（重量损失） %
十一、含水率 % 十二、吸水率 %
十三、碱活性试验

结论

审核： 试验：
报告日期 年 月 日

沥青试验报告
表23
试验编号
委托单位 工程名称及部位
品种及标号 产地 批量
收样日期 试验日期：

试样编号
针入度
25C（1/10mm）
延度
25C（cm）
软化点
（C）

结论：

审核： 试验：
报告日期 年 月 日

防水卷材试验报告
表24
试验编号：
委托单位： 工程名称及部位：
品种及标号： 收 样 日 期：
厂 别： 代 表 数 量：
试验委托人： 取 样 编 号：

试验日期
不透水性
柔 度
拉 力
吸水性%
耐 热 度

结论：

负责人： 审核： 计算： 试验：
报告日期 年 月 日

材料试验报告
表25
试验编号

委托单位： 委托负责人：
用 途：
样品名称： 产地、厂别： 试样收到日期：
要求试验项目：

试验结果：
结论：

负责人： 审核： 计算： 试验：
报告日期 年 月 日
注：无专用表时，用此通用表。

阀门试验记录
表26

工程名称

施工单位

工程部位

日 期

阀门检验
编 号
阀门
名称
阀门
型号
规格
公称压力
P
（98.1Kpa）
试验压力D
（98.1Kpa）
安 装
地 点
强度
严密性

检测单位
签 章

环氧煤沥青涂料性能试验记录
表27
工程名称 工程部位 施工单位 年 月 日
涂料生产厂名

生产日期

面漆与固
化剂配比：
表干时间
实干时间
固化时间
天气情况

底漆与固
化剂配化：
表干时间
实干时间
固化时间
天气情况

防腐层等级及结构

厚度（mm）
电火花检查（kV）
粘结力检查

试验结论

试验单位

试验人员0

审核人员
签章

商品混凝土出厂合格证
表28
合同编号：
委托单位： 工程名称：
使用部位： 供应数量： m3
混凝土 强度等级（标号）： 供应日期： 年 月 日至
年 月 日
使用原材料情况：
材料名称
水泥
砂
石
外掺剂

品种与规格

试验编号

混凝土标养试验结果：
制模日期
试件编号
配合比编号
抗压强度
抗折强度
抗渗试验结果

技术负责人： 填表人： 搅拌站盖章
年 月 日

混凝土配合比申请单
表29
委托单位： 工程名称： 施工部位：
设计强度： 申请强度： 要求坍落度：
其它技术要求：
搅拌方法： 浇捣方法： 养护方法：
水泥品种及标号： 厂别及牌号： 出厂日期：
试验编号： 进厂日期：
砂子产地及品种： 细度模数： 含泥量： 试验编号：
石子产地及品种： 最大粒径： 含泥量： 试验编号：
其它材料：
掺合料名称： 外加剂名称：
申请日期： 使用日期： 申请负责人： 联系电话：

混凝土配合比通知单

编号：
强度
水灰比
砂率（%）
水泥（kg）
水
（kg）
砂
（kg）
石
（kg）
掺合料
外加剂
配合比
试 配
编 号

备 注
负责人： 审核： 计算： 试验：
报告日期： 年 月 日

混凝土抗压强度试验报告
表30
试验编号
委托单位： 工程名称及部位：
设计强度： 拟配强度： 要求坍落度： cm实测坍落度： cm
水泥品种及标号： 厂 别： 出厂日期： 试验编号：
砂子产