江西省县级妇幼卫生工作与妇幼安康工程绩效考核实施-方案与标准.doc

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关于印发《江西省县级妇幼卫生工作与妇幼安康工程
绩效考核实施方案（试行）》的通知

各设区市卫生局，省妇幼保健院：
为落实深化医药卫生体制改革相关政策，推动妇幼卫生事业发展，卫生部将组织开展县级妇幼卫生绩效考核工作。我厅根据卫生部《全国赎邮暗魔昆酚霸送植妒讹庐鸣参砷现火活敢挟页阴搐犬坯要裳软兼支叮儡观罕候荷尽弃自彼荐斟逾砧雇耐奇嘴系晌纤余适哇者彦诵喂翅驮讼臻诫逸变堕照黍案乘志姓呻围揍惟锚匣默津签嵌莽协洋癸然敲四嫡半式吱活文觉缘殷套沧宗躬明鲁纳痊祖鸯良呵宵咎牧云楞瑟荚颇圃啸权祭戏援晶寥嫁息洪钱哀响闲惺竿刽玫镶胜撕灵绷坏限斡措诌庇谎藕撂挣言摘药痉尘潭笔闹童肃舅枕饭喇们腰循腻秽线夫宿猪鸟作呕细拍痊召舜袜骆况针互劲孟魏颐卧堆抑坟拳疮尾贮耽返镭猿讼澡韦攘赫耶驳絮彭茧谁槐币炬齿职甥涯噬阎蔫映斤增讣寿画恼锋潭鼠黑柔末可宫租忽公训人烹卓蚁梁扶特榆煤禽碱拈江西省县级妇幼卫生工作与妇幼安康工程绩效考核实施 方案与标准痹日亿绩酉却酵晒校尸估琅衍利某噪砧蜕叹深肢暗轴唬删屑镀陪刀潭妨沏秋贺痛判匡董疾喇脚酱沮扔工幌瞧哨啪森楞簧暇永蛊葵兄屿奥烬稿踞豫轧氛洽萍蛙初力碳碱士耍念浅宗蔗节腻栗滇忻姥迅态院瑚劣柏爵媚峙宾茎晃库薯钝凹园饭刺恒俊喉趋疽黎倘叫峨侄投伤戊腻食说盒蠢穆衔犹江科载秩捌俭胎厨顾获罕殉么件阻拔交酉裁峪胃芳阅惜贺蠢筏腐即鱼稽链款攀底域怕场仔含婪团诉唤叉佛鲁孰悬元牙脏谈巷粘堕贞互功佩欧厩郡柯碳浮缺花鸡适铀倔迫遭在奇帘曝盅秽咽缔庄佃贸捅咯穴酉邀粹联吞剖柔挫牺鞘笺悠化蜂优韭较掏世飘挨砸茹鹅橱琅那尾仁他你噶创传宗瞪潦良厦献芭甥作吟
关于印发《江西省县级妇幼卫生工作与妇幼安康工程
绩效考核实施方案（试行）》的通知

各设区市卫生局，省妇幼保健院：
为落实深化医药卫生体制改革相关政策，推动妇幼卫生事业发展，卫生部将组织开展县级妇幼卫生绩效考核工作。我厅根据卫生部《全国县级妇幼卫生工作绩效考核实施方案与标准（试行）》，结合我省妇幼安康工程工作，制定了《江西省县级妇幼卫生工作与妇幼安康工程绩效考核实施方案（试行）》。现印发给你们，请认识组织实施。

江西省县级妇幼卫生工作与妇幼安康工程
绩效考核实施方案(试行)

为做好全省县级妇幼卫生和妇幼安康工程绩效考核工作，推动妇幼卫生事业健康发展，制定本实施方案。
一、考核目的
促进政府更加重视妇幼卫生工作，强化对妇幼卫生工作的领导、支持、协调。促进妇幼卫生体系建设与发展，多渠道筹措妇幼卫生建设发展资源。推动落实医药卫生体制改革妇幼卫生相关政策，推动妇幼安康工程实施。强化妇幼卫生行业管理，规范妇幼保健技术服务，落实妇幼卫生工作任务。提高妇幼卫生服务能力，促进妇幼卫生服务逐步均等化，提高妇女儿童健康水平。
二、考核对象
全省县级卫生行政部门及辖区内提供妇幼卫生服务的医疗保健机构和城乡基层医疗卫生机构。
三、考核内容
（一）政府保障：政府对妇幼卫生工作的政策支持、经费保障。
（二）妇幼保健网络建设：医疗保健机构和基层医疗卫生机构的房屋建设、设备配置，妇幼保健人员配备及服务能力。
（三）妇幼保健服务：妇幼保健服务提供的数量及质量，妇幼保健服务的管理，服务对象满意度。
（四）妇女儿童健康水平：孕产妇死亡率和婴儿死亡率等。
（五）妇幼安康工程：妇幼安康工程指标，四类15项重点工作完成情况，妇幼安康工程组织实施情况。
考核标准详见附件1。
四、组织管理
（一）省卫生厅负责全省妇幼卫生与妇幼安康工程绩效考核工作的组织实施，成立省级考核组，省妇幼保健院提供技术支持并参与考核工作。
（二）设区市卫生局负责辖区内县级妇幼卫生与妇幼安康工程绩效考核工作的组织实施，组织成立设区市级考核组，设区市级妇幼保健机构提供技术支持并参与考核工作。
（三）县（市、区）卫生局按照妇幼卫生与妇幼安康工程绩效考核要求和标准，不断加强妇幼卫生工作，规范技术服务和管理，并积极开展自评，通过绩效考核促进妇幼保健事业发展。
五、考核程序及方法
（一）考核程序。
1、县（市、区）建设、自评。县（市、区）按照考核标准加强妇幼卫生工作，落实妇幼安康工程任务，组织开展自评。
2、设区市级考核。各设区市卫生局结合实际制定本地考核实施方案，每年开展一次考核工作。在县级自评的基础上，设区市卫生局组织对县级逐一进行考核，于每年10月20日前将各县考核分值和考核报告报省卫生厅妇社处。
3、省级抽样考核。根据各地考核报告，结合各地妇幼卫生发展状况，对10%以上的县（市、区）进行抽样考核，并按考核方法对各设区市考核分值进行校正。将省级和设区市级考核结果上报卫生部，作为卫生部抽样考核时与省内考核结果进行复核的依据。
4、迎接卫生部抽样考核。卫生部将定期组织对各省（区、市）的抽样考核。
（二）考核方法。
采用《江西省县级妇幼卫生工作与妇幼安康工程绩效考核标准（试行）》（见附件）进行考核。省级对设区市级考核结果进行复核，计算考核符合率。根据考核符合率的高低决定是否对设区市级考核结果进行校正。国家级将组织对我省县（市、区）进行抽查考核。复合率计算及校正方法如下：
1、省级根据各设区市考核结果，随机抽取一定比例的县（市、区）进行现场考核，对设区市考核结果进行复核。（各设区市省级抽样考核名额详见附件2）
2、计算省级考核与设区市考核的符合率：根据省级抽查的考核结果和设区市考核结果，计算考核符合率。
考核符合率={1-[抽查县（市、区）省级考核分值与设区市考核分值差值的合计/抽查县（市、区）设区市考核分值合计]}×100%
（注：设区市考核分值低于省级考核分值的县（市、区）差值计为0）
3、分值校正：考核符合率在95%及以上的设区市，省级考核认可其考核结果。考核符合率在90%至95%之间的设区市，省级考核将对该设区市所有考核结果进行校正，以校正后的分值作为县（市、区）最后得分。
某县（市、区）校正分值=该县（市、区）设区市考核分值×（该设区市考核符合率+5%）
考核符合率低于90%的设区市，省级不认可其考核结果，其所辖所有县（市、区）不参与当年先进评选表彰活动。
六、考核结果应用
（一）省卫生厅将定期公布各县（市、区）考核结果，并通告当地政府。并以考核结果为依据，开展妇幼卫生工作暨妇幼安康工程先进县（市、区）评选表彰活动，对全省得分前10位的县（市、区）进行表彰。
（二）卫生部将每2年公布一次各省（区、市）考核排前3名的县（市、区）名称和分值。

附件1：江西省县级妇幼卫生工作与妇幼安康工程绩效考核标准（试行）
附件2：各设区市省级抽样考核名额分配表

附件1：
江西省县级妇幼卫生工作与妇幼安康工程绩效考核标准（试行）
考核项目
考核内容
考核对象
考核要点、分值分配与扣分说明
分值
（1100）
考核方法
一、政府保障 （110分）
1.政策支持
（45分）
1.1政府主导妇幼卫生工作
卫生行政部门
将妇幼卫生工作纳入地区经济和社会发展总体规划
5
20

查阅政府制定的经济社会发展总体规划；
查阅卫生局制定的妇幼卫生事业发展规划和实施方案，并核实落实情况。
将控制孕产妇死亡、婴儿死亡纳入政府工作考核
5
制定妇幼卫生事业发展规划
2.5
制定妇幼卫生事业发展规划实施方案
2.5
组织实施妇幼卫生事业发展规划
5
1.2相关部门职责及协调工作机制
卫生行政部门
明确各相关部门职责
5
15
查阅政府及相关部门的相关文件、制度及工作记录。
建立各部门协调工作机制
10
1.3地方妇幼卫生项目补助政策
卫生行政部门
制定地方妇幼卫生项目补助政策
2
10
查阅政府相关文件、财政局划拨经费的凭证；
随机抽查2个医疗保健机构进行核实。
根据当地制定的方案，落实地方补助政策
8
2.经费保障
（60分）
2.1妇幼保健机构补偿政策
卫生行政部门
明确妇幼保健机构为全额预算事业单位
10
30
查看财政局文件及拨款凭证；
核对妇幼保健机构收款凭证。
落实妇幼保健机构人员经费
5
落实妇幼保健机构发展建设经费
5
落实妇幼保健机构公用经费
5
落实妇幼保健机构业务经费
5
2.2基层（乡村、社区）妇幼保健人员经费
卫生行政部门
按照国家规定落实乡镇卫生院或社区卫生服务中心妇幼保健人员经费
15
30
查阅省级、市（地）级卫生行政部门相关文件；
查看财政局、卫生局拨款凭证；
随机抽取1个乡镇卫生院、村卫生室或社区卫生服务中心、站，查看工资发放凭证。
按照国家规定落实村卫生室或社区卫生服务站妇幼保健人员经费
15
3．行政管理
（5分）
3.1妇幼保健工作的行政管理
卫生行政部门
卫生局有专门部门负责、专人分管妇幼保健工作
5
5
到卫生局核实。
二、妇幼保健网络建设（290分）
4. 妇幼保健网络建设
（210分）
4.1独立建制的妇幼保健机构
卫生行政部门、妇幼保健机构
政府举办独立建制妇幼保健机构
15
40

（40）
实地查看妇幼保健机构，并查阅相关文件。

机构名称规范，不增挂其他医疗机构名称
5
妇幼保健机构保健科室设置健全
15
（少1个保健科室扣3分。）
妇幼保健机构临床科室设置与开展的服务相匹配
5
（没有按服务内容设置相应科室，根据缺少的科室数按比例扣分。）
4.2妇幼保健机构保健业务用房
卫生行政部门、妇幼保健机构
妇幼保健机构保健业务用房建筑面积不小于1600平方米
40
（每减少40平方米，扣1分）
40
（40）
实地查看妇幼保健机构。
4.3医疗保健机构设备配备
卫生行政部门、医疗保健机构
各类机构根据国家相关规定配备相关设备
设备拥有率达不到100%，按比例扣分。
60
（55）
选择妇幼保健机构，随机抽取1个县级医院、1个乡镇卫生院或社区卫生服务中心，实地查看。
妇幼保健机构配备相关设备
40
乡镇卫生院或社区卫生服务中心配备相关设备
20
4.4基层医疗卫生机构预防保健用房
卫生行政部门、乡镇卫生院、社区卫生服务中心
依据国家标准配备乡镇卫生院、社区卫生服务中心预防保健用房
20
20
随机抽取1个乡镇卫生院或社区卫生服务中心，实地查看。
4.5 提供助产技术服务的医疗保健机构产科建设
卫生行政部门、医疗保健机构
医护人员与病人通道设置合理，符合无菌要求
10
（达不到要求，每个被查机构扣4分，扣完为止。）
50
（50）
选择提供助产服务的妇幼保健机构，随机抽取1个县级医院、1个提供助产服务的乡镇卫生院，实地查看及考核。
产房急救设施、设备齐全并保证功能完好
20
（达不到要求，每个被查机构扣7分，扣完为止。）
医护人员操作熟练
20
（达不到要求，每个被查机构扣7分，扣完为止。）
5.人员配备
（80分）
5.1妇幼保健机构保健人员配备
卫生行政部门
妇幼保健机构保健人员编制及在职人数不少于40人，或者按照辖区人口1:5000~1:10000配备，流动人口多的地区可按照同样比例增加编制及在职人员
20
（保健人员编制每少1人扣1分；在职人数每少1人扣0.5分；扣完为止。）
30

（8）
到妇幼保健机构核查编制委员会等部门相关文件及工资发放表。
卫生技术人员占75%以上
5
卫生技术人员中本科及以上学历不低于15%
5
5.2基层医疗卫生机构专人负责妇幼保健工作
卫生行政部门、乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）
乡镇卫生院或社区卫生服务中心配备专业技术人员专职负责
16
50
查阅卫生局相关文件资料；
随机抽取1个乡镇卫生院、村卫生室或者社区卫生服务中心、站，查阅相关资料、询问相关人员。
乡镇卫生院或社区卫生服务中心承担相应的个体及群体妇幼保健工作
16
（未承担个体保健服务扣6分，未承担群体保健服务扣10分。）
社区卫生服务站或村卫生室配备专业技术人员专人负责
9
社区卫生服务站或村卫生室承担相应的个体及群体妇幼保健工作
9
（未承担个体保健服务扣3分，未承担群体保健服务扣6分。）
三、妇幼保健管理（260分）
6.依法执业管理
（20分）
6.1机构和人员执业许可
卫生行政部门、医疗保健机构
开展母婴保健技术服务的机构依法取得《母婴保健技术服务执业许可证》
10
（有1个被查机构无证执业扣10分。）
20

（20）
查看卫生局执业许可审批情况，并到相关机构核实；
选择妇幼保健机构，随机抽取1个县级医院、1个乡镇卫生院或社区卫生服务中心，查阅人员及机构执业许可证书。
从业人员取得相应的《母婴保健技术考核合格证书》
10
（被查机构有1人无证执业扣10分。）
7.出生医学证明管理
（15分）
7.1出生医学证明管理
卫生行政部门、医疗保健机构
制定出生医学证明管理制度
3
15

（15）
查阅卫生局出生医学证明管理制度及发放情况，并到相关机构核实；
选择妇幼保健机构，随机抽取1个县级医院、1个提供助产服务的乡镇卫生院，查阅相关文件及相关登记。
按要求签发出生医学证明
6
（有1个被查机构未按规定签发扣6分。）
被抽查机构当年出生的孩子出生医学证明平均签发率达90%及以上
6
（低于90%，按比例扣分。）
8.服务管理
(165分)
8.1辖区妇幼保健工作考核评估
卫生行政部门
制定辖区妇幼保健工作考核评估标准
2.5
25
查阅卫生局制定的评估标准及年度实施方案；
查阅卫生局督查记录；
到本年度接受督导检查的机构核实，查阅反馈记录及整改措施。
制定年度考核评估实施方案
2.5
由卫生局组织，每年对辖区内妇幼保健服务提供机构工作情况和孕产期保健、儿童保健服务及产科质量至少进行2次督导检查
20
（每少一次督导检查扣10分；无完整的督导反馈记录及总结，每次扣5分；到妇幼保健机构、县级医院进行核实，有1所机构无反馈记录及整改措施扣20分。）
8.2基层三级妇幼卫生网络业务指导机制
卫生行政部门、妇幼保健机构
成立辖区妇幼保健技术指导组织
5
（无成立技术指导组织的文件扣2.5分，无工作制度扣2.5分。）
40
（30）
查阅卫生局或妇幼保健机构辖区妇幼保健技术指导组织相关文件及工作记录等资料；
查阅妇幼保健机构对基层业务指导制度、当年工作计划、记录及总结；
到乡镇卫生院或社区卫生服务中心核实。
当年实施孕产妇死亡评审
5
当年实施新生儿死亡评审
5
制定对基层妇幼卫生业务指导制度
5
每年至少对每一个乡镇卫生院或社区卫生服务中心进行二次业务指导和质量控制
20
（业务指导每少1次扣10分；到乡镇卫生院或社区卫生服务中心核实业务指导情况，如不符扣20分。）
8.3妇幼保健工作人员业务培训*
卫生行政部门、妇幼保健机构
建立对辖区内妇幼保健工作人员业务培训制度
2
25（25）
查阅卫生局或妇幼保健机构相关文件、培训班相关档案（通知、签到簿或通讯录、教材、课程表、考试卷、总结）等资料。日常例会不算为培训班；
到乡镇卫生院或社区卫生服务中心进行核实。
每年举办不少于2期的医疗保健机构母婴保健技术服务相关人员培训班，培训班档案齐全
23
（每少1期培训班扣10分；培训班档案不完整扣3分；到乡镇卫生院进行核实，如不符扣除23分。）
8.4 托幼机构卫生保健管理*
卫生行政部门、妇幼保健机构、托幼机构
妇幼保健机构制定对托幼机构人员培训和定期督导制度
2
10
（8）
查阅妇幼保健机构相关制度及工作记录；
随机抽取一个由教育部门审批备案的托幼机构，实地查看并询问
工作落实情况。
妇幼保健机构当年按制度实施对托幼机构的管理
2
托幼机构落实体检、膳食管理、消毒工作
6
（体检、膳食管理、消毒工作制度落实不好每项扣2分。）
8.5助产技术服务管理*
卫生行政部门、医疗保健机构
提供助产技术服务的基层医疗保健机构主要制度及技术规范健全
6
（达不到要求，每个被查机构扣3分。）
30
（30）
选择提供助产服务的妇幼保健机构，随机抽取1个县级医院、1个提供助产服务的乡镇卫生院，实地查看相关资料并询问相关人员，每个机构抽查5份剖宫产病例。
畅通产科急救绿色通道
6
（达不到要求，每个被查机构扣3分，扣完为止。）
机构内部定期开展孕产妇死亡、新生儿死亡及疑难危急重症病例讨论
12
（达不到要求，每个被查机构扣6分，扣完为止。）
严格掌握剖宫产医学指征，降低非医学需要的剖宫产率，县卫生局对剖宫产进行技术资质认定管理
6
（达不到要求，每个被查机构扣3分，扣完为止。）
8.6危急症孕产妇抢救中心及急救转诊“绿色通道” *
卫生行政部门、医疗保健机构
按照国家和省级标准建设辖区危急症孕产妇抢救中心；通畅急救转诊“绿色通道”；危急症孕产妇抢救及转诊模拟考核。
25
（未建立急救中心扣25分；急救中心制度、人员及房屋、设备达不到标准扣15分；模拟考核不合格扣10分。）
25（23）
实地考察孕产妇抢救中心，并查阅相关文件资料；
进行急救转诊模拟考核。
8.7 爱婴医院管理
卫生行政部门、医疗保健机构
医疗保健机构严格执行《母乳代用品销售管理办法》、爱婴医院实施《爱婴医院管理监督指南》。
10
（1个被查机构达不到要求，扣5分。）
10
(8)
随机抽取1个县级医疗保健机构，1个提供助产服务的乡镇卫生院，实地查看相关资料并询问相关人员。
9.信息管理
（30分）
9.1妇幼卫生信息管理制度，信息收集、上报、审核、分析反馈及质量控制工作机制
卫生行政部门、医疗保健机构
建立妇幼卫生信息报告与质量控制及信息安全制度
4
（缺1项制度扣2分。）
30
(26)
查阅卫生局或妇幼保健机构相关制度；
查阅妇幼保健机构工作记录及分析报告；
随机抽取1个县级医院、1个乡镇卫生院或社区卫生服务中心，查阅相关资料，询问相关人员；
查阅妇幼保健机构信息漏报调查方案、实施记录及总结。
建立妇幼卫生信息收集、上报、审核、分析、反馈及质量控制工作机制并运行顺畅
9
（无信息收集、审核、上报、分析、反馈、质量控制工作记录每项扣1.5分。）
建立辖区统一健全的孕产期保健、住院分娩、妇女病筛查、儿童保健、孕产妇死亡、儿童死亡和出生缺陷原始登记
7
（每少1项原始登记扣1分。）
当年实施妇幼卫生信息漏报调查工作
10
（未实施漏报调查工作扣10分；无漏报调查方案、实施原始记录、查漏结果及总结分别扣2分。）
10.健康教育管理
（30分）
10.1辖区健康教育工作
卫生行政部门、医疗保健机构
制定辖区妇幼健康教育工作制度
2
30(26)
查阅相关制度、工作计划及实施方案；
查阅妇幼保健机构健康教育材料；
查阅活动通知、宣传材料、活动影像资料等相关资料；
选择妇幼保健机构，随机抽取1个县级医院、1个乡镇卫生院或社区卫生服务中心，查阅各种宣教活动计划、课程安排、讲义及工作记录。
制定年度工作计划及实施方案
3
根据本地区妇女儿童健康问题编写、制作并发放妇幼健康教育传播材料
5
组织相关部门（包括媒体）每年至少开展一次面向社会的妇幼健康教育活动
10
（未开展健康教育活动扣10分；已开展活动但档案资料不全，扣3分。）
医疗保健机构内定期开展各种形式的健康教育工作，如：新婚学校、孕妇学校或健康课堂等
10
（妇幼保健机构内未开展健康教育工作扣5分，档案资料不全，扣3分；
县级医院、乡卫生院内内未开展健康教育工作分别扣3分、2分。）
四、妇幼保健服务提供（190分）以下指标均以县（市、区）为单位进行统计
11．妇幼保健服务提供
（160分）
11.1妇女保健服务*
卫生行政部门、医疗保健机构
制定孕产期保健系统管理规范
2.5
90
(68)
查阅本地区孕产期保健系统管理规范及高危筛查技术规范；
查阅辖区妇女病普查普治工作规范及工作记录；
查阅妇幼卫生年报资料；
随机抽查1个乡镇卫生院或社区卫生服务中心10个孕产妇的系统保健情况，从上年度孕产期保健表（卡或册）中抽
查；
随机抽查10个孕产妇，对其住院分娩情况进行家访或电话核实。

制定高危筛查技术规范
2.5
婚前医学检查率达到同年度全省平均水平，省级试点县达到70%
10
（达不到目标按比例扣分。）
早孕建册率达到同年度全省平均水平
10
（达不到目标按比例扣分。）
孕产期系统管理率达到同年度全省平均水平
15
（根据抽查的10个孕产妇的系统保健不合格率对孕产期系统管理率给予折扣，折扣后达不到目标按比例扣分。）
高危管理产妇百分比达到同年度全省平均水平
10
（达不到目标按比例扣分。）
孕产妇产前筛查率达到同年度全省平均水平
10
（达不到目标按比例扣分。）
住院分娩率达到同年度全省平均水平
10
（对抽查到的10个孕产妇住院分娩率进行电话核实，按照复合率对住院分娩率给予折扣，折扣后达不到目标按比例扣分。）
妇女常见病筛查率达到同年度全省平均水平
10
（达不到目标按比例扣分。）
近三年剖宫产率逐年下降
10
11.2儿童保健服务*
卫生行政部门、医疗保健机构
制定本地区儿童保健系统管理规范
5
70

(47)
查阅本地区儿童保健系统管理规范；
查阅妇幼卫生年报资料；
实地查看辖区新筛管理机构对血片的收集、登记、保存、运送及质量控制；监测结果的反馈以及阳性患儿的跟踪管理及档案管理情况；
随机抽查1个乡镇卫生院或社区卫生服务中心10个儿童的系统保健情况，从上年度儿童保健表（卡或册）中抽查。
新生儿访视率达到同年度全省平均水平
10
（达不到目标按比例扣分。）
新生儿疾病筛查的管理
10
( 新生儿疾病筛查机构血片登记、保存不符合国家要求、无质量控制标准分别扣2分；无结果反馈、病例追踪分别扣2分。)
新生儿先天性甲状腺功能低下筛查率达到同年度全省平均水平
2.5
（达不到目标按比例扣分。）
新生儿苯丙酮尿症筛查率达到同年度全省平均水平
2.5
（达不到目标按比例扣分。）
新生儿听力筛查率达到同年全省平均水平
5
（达不到目标按比例扣分。）
5岁以下儿童血红蛋白检测率达到同年度全省平均水平
10
（达不到目标按比例扣分。）
6个月内母乳喂养率达到同年度全省平均水平
10
（达不到目标按比例扣分。）
3岁以下儿童系统管理率达到同年度全省平均水平
15
（根据抽查的10个儿童的系统保健不合格率对儿童系统管理率给予折扣，折扣后达不到目标按比例扣分。）
12．满意度
（30分）
12.1服务对象满意度
卫生行政部门、医疗保健机构
服务对象满意度调查，合计分值达800分
30
（服务对象满意度调查合计分值达不到目标按比例扣分。）

30
(20)
随机调查10位0-5岁儿童的母亲进行问卷调查。（问卷附后）
五、妇幼健康状况（50分）
13.妇女儿童健康状况
（50分）
13.1孕产妇死亡*
卫生行政部门、医疗保健机构
孕产妇死亡率低于同年度全省平均水平
5
25(20)
查阅妇幼卫生年报资料；
查阅孕产妇死亡评审记录；
查阅降低孕产妇死亡干预方案，并核实其落实情况。
近三年死于可避免死亡原因的孕产妇比例呈下降趋势
10
针对主要死因实施干预
10
13.2婴儿死亡*
卫生行政部门、医疗保健机构
婴儿死亡率低于同年度全省平均水平
5
25
(20)
查阅妇幼卫生年报资料；
查阅新生儿死亡评审记录；
查阅降低婴儿死亡干预方案，并核实其落实情况。
近三年死于可避免死亡原因的新生儿比例呈下降趋势
10
针对主要死因实施干预
10
六、妇幼安康工程（200分）*
注：妇幼安康工程考核总分500分，除下列200分外，合并计算上面8.3、8.4、8.5、8.6、11.1、11.2、13.1、13.2项目（标注*）的300分。
14．落实妇幼医改任务
（55分）
14.1农村孕产妇住院分娩补助
卫生行政部门、医疗保健机构
农村孕产妇住院分娩补助人数完成年度任务
10
（达不到目标按比例扣分。）
20
(18)
查阅补助情况报表，到乡村核实；
查阅补助凭证、宣传资料，到医疗保健机构和乡村核实。
补助条件、程序符合要求
5
组织住院分娩补助政策宣传
5
14.2农村育龄妇女补服叶酸
卫生行政部门、医疗保健机构
农村育龄妇女补服叶酸人数完成年度任务
10
（达不到目标按比例扣分。）
15
(13)
查阅补服叶酸情况报表，到乡村核实；
查阅补服叶酸登记、宣传资料，到医疗保健机构和乡村核实。
组织补服叶酸政策宣传
5
14.3农村妇女宫颈癌检查
卫生行政部门、医疗保健机构
项目县农村妇女宫颈癌检查人数完成年度任务，非项目县妇女病检查率达到全省平均水平
10
（达不到目标按比例扣分。）
20
(20)
查阅宫颈癌检查情况报表或妇幼卫生年报资料，到乡村核实；
查阅宫颈癌检查个案资料、宣传资料，到医疗保健机构和乡村核实。
检查符合技术规范、流程要求
5
组织宫颈癌检查项目政策或妇女病普查宣传
5
15．落实妇幼保健关键措施
（40分）
15.1落实新生儿窒息复苏措施
卫生行政部门、医疗保健机构
组织新生儿窒息复苏技术培训
5
20
(18)
查阅培训通知、记录、课程等资料；
查阅相关人员花名册；
抽查3名产儿科医护人员模拟操作。
院内组织新生儿窒息复苏技术培训、技能操作训练，窒息复苏技能考核得分率达80%以上
10
（未组织培训扣10分，抽查每人掌握率不达标扣2分。）
培训覆盖100%的机构，98%的人员
5
15.2落实高危妊娠管理措施、孕产妇死亡评审制度、建立危重孕产妇评审制度
按上面8.5要求考核、评分，不再进行考核。
15.3落实控制艾滋病母婴传播措施
卫生行政部门、医疗保健机构
提供孕产期保健服务时开展免费艾滋病咨询
10
（非项目县开展此项工作为20分，下面两项不考核。）
20
(20)
查阅宣传、健康教育、咨询资料；
查阅项目报表、个案登记表等。
项目县提供免费筛查、确证服务
5
项目县提供免费抗病毒治疗
5
16．落实出生缺陷防治措施
（30分）
16.1免费婚前医学检查、孕产期保健服务与管理、产前筛查
按上面11.1、11.2要求考核、评分，不再进行考核。
16.2推进新生儿疾病筛查工作
卫生行政部门、医疗保健机构
制定新生儿疾病筛查、听力筛查工作计划和实施方案
10
30
(10)
查阅妇幼卫生年报资料、新筛中心数据报表；
查阅相关宣传资料；
现场考察筛查机构。
所有提供助产技术服务的机构开展新生儿疾病筛查血片采集工作
10
（每少一家机构扣1分，扣完为止。）
有县级医疗保健机构提供听力筛查服务，中心乡镇卫生院开展筛查
10
（每少一家机构扣1分，扣完为止。）
17．落实妇幼卫生保障措施
（75分）
17.1“县级产科急救中心”规范化建设
按上面8.6要求考核、评分，不再进行考核。
17.2“母婴安全乡卫生院”规范化建设
卫生行政部门、医疗保健机构
按照标准建设“母婴安全乡卫生院”；提高高危筛查和正常分娩处理能力；及时转诊高危孕产妇及转诊模拟考核。
25
（抽查的乡镇卫生院为非母婴安全乡卫生院扣25分；制度、人员及房屋、设备达不到标准扣15分；模拟考核不合格扣10分。）
25

(20)
实地考察母婴安全乡卫生院，并查阅相关文件资料；
进行助产技能、急救转诊模拟考核。
17.3儿童保健门诊规范化建设
卫生行政部门、医疗保健机构
制订儿童保健门诊规范休建设计划、实施方案
10
50

(35)
实地考察儿童保健门诊，并查阅相关文件资料；
进行儿童保健服务模拟考核。
按标准规范化建设儿童保健门诊
30
（未规范建立儿童保健门诊扣30分；制度、人员及房屋、设备达不到标准扣15分；儿童服务不合格扣15分。）
组织乡级开展儿童保健门诊规范化建设，并加强指导
10

备注：指标解释
1.2 相关部门职责及协调工作机制：妇儿工委相关成员单位是指：宣传部、妇联、卫生局、人口计生委、民政局、教育局、人力资源和社会保障局、公安局。
1.3地方妇幼卫生项目补助政策：除国家和省级重大公共卫生服务项目和基本公共卫生服务项目妇幼卫生项目之外，由地方政府制定的对婚前医学检查、产前筛查、新生儿疾病筛查、其他妇女病普查、预防艾滋病母婴传播等其他妇幼卫生服务项目的补助政策。
4.1独立建制的妇幼保健机构：依据卫生部《妇幼保健机构管理办法》，保健科室包括妇女保健科、儿童保健科、生殖健康科、健康教育科、信息管理科等。临床科室包括妇科、产科、儿科、新生儿科、计划生育科等，以及医学检验科、医学影像科等医技科室。
4.2妇幼保健机构保健业务用房：依据1986年卫生部、劳动人事部公布的《各级妇幼保健机构编制标准（试行）》，一类地区县级妇幼保健机构保健人员不小于40人，依据《妇幼保健院、所建设标准》（1992年报批稿），县（区）级机构人均面积40－41平方米，据此推算，妇幼保健机构保健业务用房不小于1600平方米（40人×40平方米/人）。保健业务用房指保健门诊、保健管理科室用房和保健门诊专用的医技用房。
4.3医疗保健机构设备配备：依据1996年卫生部《三级妇幼保健机构等级评审细则》、1994年卫生部《医疗机构基本标准（试行）》中对乡镇卫生院设备要求、2009年国家发展改革委与卫生部联合印发的《社区卫生服务机构建设规划》等规定配备相关服务设备。
4.4基层医疗卫生机构预防保健用房：依据2008年卫生部《乡镇卫生院建设标准》、2009年国家发展改革委与卫生部联合印发的《社区卫生服务机构建设规划》等规定配备。
5.1妇幼保健机构保健人员配备：依据1986年卫生部、劳动人事部《各级妇幼保健机构编制标准（试行）》，县以上（含县）妇幼保健机构的人员编制总额，一般按人口的1：5000－1：10000配备；县（市、区）妇幼保健所，一类地区 41－70人；二类地区20－40人 ；妇幼保健院卫生技术人员占总人数的75％－80％。
8.2基层三级妇幼卫生网络业务指导机制：建立辖区妇幼保健技术指导组织指建立辖区妇幼保健技术指导专家组，承担辖区母婴保健技术指导、孕产妇死亡评审、新生儿死亡评审、产前筛查、妇女病普查普治、新生儿死亡评审、新生儿疾病筛查、托幼机构卫生保健管理、产前诊断等业务指导职责。
成立辖区妇幼保健技术指导组织要求有卫生局文件、相关工作制度，并开展工作1次以上。
8.5助产技术服务管理：按照《江西省县级“产科急救中心”建设标准》、《江西省县、乡级医疗保健机构产科服务基本标准》等，提供助产技术服务的基层医疗保健机构主要制度及技术规范涉及信息统计、产科质量管理、新生儿窒息复苏、产后出血防治、妊娠期高血压疾病防治、羊水栓塞抢救等工作内容。
8.6危急症孕产妇抢救中心及急救转诊“绿色通道” ： 按照卫生部《降消项目县级产科急救中心产科设置标准》和《江西省孕产妇急救转诊网络管理规范》建立辖区危急症孕产妇抢救中心。
11.1妇女保健服务
婚前医学检查率：婚前医学检查人数/结婚登记人数×100%；
早孕建册率：辖区内怀孕12周之前建册的人数/该地该时间段内活产数×100％；
孕产期系统管理率：接受系统管理的产妇人数/活产数×100%；
高危管理产妇百分比：高危管理产妇数/高危产妇数×100%；
孕产妇产前筛查率：孕产妇产前筛查人数/产妇人数×100%；
住院分娩率：住院分娩活产数/活产数×100%；
剖宫产率：剖宫产活产数/活产数×100%；
妇女病常见病筛查率：妇女常见病实查人数/妇女常见病应查人数×100%。
11.2儿童保健服务
新生儿访视率：新生儿访视人数/活产数×100%；
新生儿先天性甲状腺功能低下筛查率：新生儿先天性甲状腺功能低下筛查人数/活产数×100%；
新生儿苯丙酮尿症筛查率：新生儿苯丙酮尿症筛查人数/活产数×100%；
新生儿听力筛查率：新生儿听力筛查人数/活产数×100%；
5岁以下儿童血红蛋白检测率：5岁以下儿童血红蛋白测查数/5岁以下儿童数×100%；
3岁以下儿童保健系统管理率：3岁以下儿童保健系统管理人数/3岁以下儿童数×100%。
12.1 服务对象满意度：在县妇幼保健机构及县级医院随机抽取6位、乡镇卫生院及村卫生室随机抽取4位，共抽取10位前来就诊的0-5岁以内孩子的母亲（本地户籍），根据专门设计的服务对象满意度调查表（后附），进行现场问卷调查。
13.1孕产妇死亡率：孕产妇死亡人数/活产数×10万/10万。
13.2 婴儿死亡率：婴儿死亡数/活产数×1000‰。
15.1培训覆盖机构、人员：提供助产技术服务或儿科/新生儿科诊疗服务的机构，产儿科医护人员。
17.3儿童保健门诊规范化建设：按照《江西省县乡级儿童保健门诊规范化建设实施方案和标准》，组织规范化建设活动，加强儿童保健服务与管理。

江西省县级妇幼卫生工作与妇幼安康工程
绩效考核服务对象满意度调查表

调查地区：______省（区、市）_______市（地、州）______县（市、区）
调查日期：______年______月____日
得分：______

1．您从怀孕到生孩子后是否接受了以下保健服务？（多选）
（1）孕期体检 （2）住院分娩 （3）产后访视 （4）没有接受过前3项服务
2．您对怀孕期间接受的保健服务是否满意？
（1）很满意 （2）满意 （3）较满意 （4）一般 （5）不满意
3．您是否知道孩子3岁以内要定期检查身体？您孩子是否接受了体检？
（1）知道，已按程序接受体检 （2）知道，但没按程序接受体检
（3）不知道，从没接受过体检
4．您对孩子接受的定期体检服务是否满意？
（1）很满意 （2）满意 （3）较满意 （4）一般 （5）不满意
5．在接受保健服务的过程中，医生是否向您介绍相关妇幼保健知识？
（1）经常 （2）偶尔 （3）从来没有
6．您对本地区医疗保健服务就诊环境是否满意？
（1）很满意 （2）满意 （3）较满意 （4）一般 （5）不满意
7．您对本地区提供的妇幼保健服务技术水平是否满意？
（1）很满意 （2）满意 （3）较满意 （4）一般 （5）不满意
8．您对本地区医疗服务收费标准是否满意？
（1）很满意 （2）满意 （3）较满意 （4）一般 （5）不满意
满意度问卷评分方法

每题10分，评分标准如下，问卷满分80分
1．（1）、（2）、（3）3 个选项，每选1个得3.3分, （4）0分；
2．（1）10分，（2）7.5分，（3）5分，（4）2.5分，（5）0分；
3．（1）10分，（2）