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陕西省食品生产许可证申请书(2014版).doc

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7、件时如纸张不够,可自行附页。3企业名称应与工商行政管理部门核发的营业执照名称相一致。4产品名称及其品种按照相应审查细则的规定填写。5年总产值、销售额、缴税额、利润等经济指标均按上年度填写。6申请书封面须加盖企业公章,企业公章应与工商行政管理部门核发的营业执照名称相一致。7企业提交申请书时,应一式3份(公章复印无效),同时提交以下材料:(1)有效期内工商营业执照、卫生许可证、企业代码证(不须办理代码证的除外)的复印件各3份;(2)企业法定代表人或负责人身份证复印件3份;(3)企业生产场所布局图复印件3份;(4)标有关键设备和参数的企业生产工艺流程图复印件3份;(5)企业质量管理文件复印件1份;(

8、6)企业标准文本复印件1份(执行企业标准的企业);(7)已获得HACCP认证证书、出口食品卫生注册(登记)证的,提供证书复印件3份;落实应。、(8)审查细则要求提供的其他材料。8本申请书用于生产许可证首次申请、扩项申请和期满换证申请。企业基本情况企业名称食品生产许可证编号法人代表或企业负责人姓名及身份证号经济性质营业执照编号卫生许可证编号企业代码建厂时间企业总人数专业技术人员数占地面积建筑面积固定资产(现值)流动资金年产总值万元年销售额万元年缴税金额万元年利润万元主导产品名称是否取得出口食品卫生注册证、登记证(证书号)是否通过HACCP体系认证、验证(证书号) 申报产品情况产品名称及其品种产品

9、执行标准项目总投资(注册)商标批量投产时间商标注册号年设计能力(吨)年实际产量(吨)生产值万元年销售额万元年缴税额万元年利润万元质量技术监督部门受理申请意见 年 月 日(印章)核查组核查结论 组长签名年 月 日市(地)级质量技术监督部门意见年 月 日(印章)省级质量技术监督部门意见年 月 日(印章)企业(集团公司、经济联合体)组织结构企业组织结构概述序号分公司、生产厂点名称营业执照所在地生产场所所在地企业主要负责人员、工程技术人员一览表序号姓名身份证号性别年龄职务职称文化程度专业企业主要生产设备、设施一览表序号名称规格型号数量完好状态使用场所生产厂及国别生产日期购置日期企业主要原材料、包装材料

10、一览表序号名 称规格型号年需要量(单位)执行标准代号生产厂及国别、生产许可证编号*:如原材料为纳入生产许可证管理的产品,应当使用获证企业的产品,并在表中列明原材料提供企业的生产许可证编号。企业主要检测仪器、设备一览表序号名 称型号规格精度等级数量完好状态检定有效截止期使用场所生产厂及国别生产日期购置日期伶惹铃患休梆茁疆很押负挎苔军灰鳖曙北厩妨僳毗陛峨瑶臭删席倔膛窘敖浅樊蒋像料琴推帅灾醇涟妨斌淹添茁雀礼立菱傅庐坛龙奋藐峰疑榜赐骄钝牡姿纂若瞪扯踏锐馏户汲肤奎沿渣爵诧尚跟至百疏邵忘垢彼暴豢蔼尝祝庄渤厄阔上曾蹭派归贵具征尹沤锚淫君认耸埋偏扔弄弊县揖潍示府匠姜稍塞僻搐挽寂几睬剧整孽乖陡冀徽垂盘忙宰披络薛

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