丁-家-营-卫-生-院管理制度2008.doc

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科室组成1、设内儿科、外科、妇产科、中医科、康复科、疾控科、医技科、药房、药库、财务科、院办、收费站门诊等12个行政职能科室,实行以科室为基础的院长负责制。2、全院各科室实行科主任负责制,大科室设主任一名,小科室设负责人一名,负责主持本科室的各项工作,科室主任或负责人由院委会委派产生。二、工作纪律1、全院实行考勤制度,夜班轮换调休,值白班工作人员每月休息四天,可单独或集中使用,具体由科室调节。2、职工请假一律以书面形式办理请假手续,交科室做考勤依据,杜绝电话或传口信的方式请假。职工请假两天以内由科主任审批,三天以上由科室呈报,分管院长批,对不请假者按旷工处理,旷工一天扣三天工资.产假发基本工资70,病假发基本工资60,事假发基本工资50,丧假视情况给予1-7天,由科室自行掌握,半年事假累计18天以上,每多一天另罚款20元,住院或大病另做研究处理。3、职工请假远离本院者在假期未满而事未办妥,必须在假期末向本院补办手续,否则按旷工处理。4、按时执行晨会和交接班制度,迟到、早退十分钟以内,累计三次提出警告并罚款10元,超过三次每次罚款10元。5、职工请病假必须由本院临床医生签发病情诊断证明书,交院办后方可生效,本院能够治疗的必须在本院治疗,否则不按病假处理。特殊如需转院,必须由本院会诊决定。6、职工节日不能按时休息时,科室负责人可另行安排休息时间,当月节日当月休完,不能强行休息而影响工作,否则按旷工处理。有特殊情况未休完当月假,科室安排次月休完。7、全院职工值班无特殊情况严禁顶班、代班,特殊情况由科室负责人调节后执行,否则发现一次扣双方当天工资,夜班回家睡觉一次罚50元,并通知下岗学习,工作另行安排,若有危重病人造成医疗差错事故后果自负。值班期间发现一次不在岗或病人找不到医护药技人员罚款20元。8、早晨上班提前5分钟,用以打扫室内外卫生,坚持一日一打扫,星期五下午大扫除。工作时间不离、不串科室,不传小话、不干私活、不带小孩,否则发现一次罚款5元。严禁上班时和值班期间进行娱乐活动,如看电视、打牌、赌博,发现一次扣20元,并给予警告或处分。9、临床医护人员上班时必须衣帽整齐,挂牌微笑服务,不说服务忌语,严禁穿拖鞋上班,操作时带口罩、帽子,违反一次罚5元,私收费按比例罚款10倍。10、职工侮辱他人,吵架罚款15元,打架斗殴罚款50元,辱骂院领导、科室负责人罚款100元,打院领导、科室主任罚款200-500元,立即停止工作、待岗学习,学习期间只发基本生活费,造成的所有后果由当事人承担。院领导、科室主任打骂职工加倍罚款,其它处理不变。11、各晨会除休息人员全部参加,星期一晨会要求全院医护人员均按时(7:30)参加,凡发现一人无故缺席,一次罚款10元。12、院科室工作人员不服从工作调动或安排,从即日起停发工资,直到愿意接受为止,所扣工资不补,超过规定按自动离职论处。本院职工未经院领导批准,不得到外院出诊,否则按旷工处理,并处以100-300元罚款,造成严重后果的后果自负。13、医院职工自动脱离本院未经申请院委会研究通过,从离开之日起,停止一切关系,报送卫生局除名。三、医疗管理制度1、为了加强医疗管理,明确岗位职责,提高医疗质量,改善服务态度,医院推行人事制度改革,实行优化组合、因事设岗、按岗择人、双向选择、竞争上岗,特制定辞退职工的十条规定:(1)推诿病人,延误抢救时机;(2)工作失职造成事故;(3)向病人索要钱财或谋取不正当利益;(4)向吸毒病人提供毒麻药品;(5)护理人员克扣病人药品;(6)药剂人员私自换药,使假劣药品流入医院;(7)脱离工作岗位造成严重后果;(8)私收现金,一次除如数上交外,十倍罚款,第二次责令下岗;(9)向住院病人开“搭车药、搭车检查”造成不良影响者,在护理文件写三次检查不合格,病历检查连续二次为丙级病历,新入院病人不按规定时间内写成病历书写,罚款30元,何时写好请分管院长检查合格方可上班;(10)对打架斗殴负主要责任者,除罚款处分外责令其下岗。2、门诊对就诊人必须做到细心诊断,合理用药,降低复诊率,严格执行首诊负责制。3、门诊必须及时向病房输送病人,凡在门诊诊疗三次以上或一时诊断不清的患者,必须介绍入院诊治,不得在门诊观察或放走病人,否则追究当班医师的责任,发现一次罚款10元,出现事故者另行追究责任,医护人员必须做到及时观察和处置病人,所有重病人当班医生必须及时向分管院长或科主任汇报,由于当班医生处理不当,造成纠纷或事故者,后果由当事人负责。4、门诊处方合格率达100,另外,一月一检查,评审打分必须45分（总分50分），否则视为不合格，降低1分扣当事人款2元，限两日内修改，经上级查出所给处罚按照上级对我院处理标准给当事人。5、门诊收治入院的病人，必须认真书写门诊病历，各项检查齐全，不定时抽查，经评审必须90分，否则降低1分罚责任人2元，并立即修改。6、住院病人必须在规定的时间完成病历书写任务，急诊病人及时完成，平诊24小时完成，谁主管的病人谁写，但夜班接诊的病人病历均由当班医生书写。白班医生接诊的他人主管的病人，平诊只写首次入院记录，如私自销毁病历，一份罚当事人30元，所有住院病历，按标准是必须90，否则每降1分罚款2元，并限2天修改完整。7、住院病人采取日报制病历，每月28日前全部收齐，当月出院病人病历回收率必须达到100，缺一份扣当事人10元，对乙级、丙级病历除限2日内修改，另罚款10-30元，有两丙级病历者下岗。8、建立疑难病人会诊制度、死亡病人讨论制度、危重病人抢救制度,并有记录,全院职工均应相互配合,随请随到。各科室建立完善差错事故登记制度,一次性用品销毁登记制度。9、手术棵病人一旦确诊,有手术适应症时,必须向科主任汇报,科主任及时安排好手术人员,参加人员在接到通知后,务必按时到达,否则处30元以上罚款,对造成不良后果者,另行追究。手术医师诊疗范围由院委会讨论决定。疑难危重病人要及时向科主任或分管院长汇报,需要请上级医院医师会诊时,要报请科主任或业务院长批准。10、住院病人的检查报告单医技科必须及时认真完成,并将报告单亲自送到护理部,各项检查必须当天完成,不得过夜(特检例外),急诊病人的报告单及时完成,及时送到护理部,并与当班护士办理交待手续,做不到一次扣款5元,如发现报告单与临床严重不符,经核实有误者,并由责任人负担一切损失,一次罚现金20元,造成不良后果者.另行追究。11、全院各科严格执行差错事故的登记、报告和讨论制度,发生一次医疗差错事故,取消科室责任人当月津贴的20,出现医疗事故按湖北省人民政府令有关规定严肃处理外,经济赔偿直接对准科室和本人。出现医疗纠纷科室先自行解决,解决不了的上交医院,造成经济赔偿由医院负担50,科室负担30,直接责任人负担20,严重失职者,停发工资,待岗学习,依法追究其责任。12、护理部要热情接待病人,说话客气,礼貌待人,杜绝服务禁语。严禁医护人员在病人面前争吵,发现一次罚款30元。与病人吵架一次罚款20元,仍不改者,由科室上交院办处理。收住病人入院按照程序化,叫病人自己拿被子一次罚款5元,不铺床的一次罚5元,主班护士要经常巡视病房,发现病人喊护士拔针、换吊瓶一次扣当事人5元。13、严格按照操作规程完成各项任务,严格执行无菌操作,严格执行三查七对制度,认真准确及时完成医嘱,如有疑问必须与当班医生取得联系,否则追究当班护士的责任,一次罚款十元,造成事故另行处理。14、严格执行保护性医疗制度,不能向病人透漏与治疗不利的病情,除本院医护人员外,任何人不得翻看病历。15、护士应管理好病房的所有物品,严防丢失和人为损坏,否则依原物赔偿。所有医疗器具用完后及时清洗,急救药品、器械处于备用状态,否则发现一次扣当班护士5元。16、建立护理工作人员考核制度,由本院命题,每月一次,对成绩优秀者给予一定奖励,无故不参加者扣款20元。17、管理好住院病人的病历,病人出院后由当班护士对病历进行排序交管床医生整理后交护士长保管,于当月28日前由财务统计人员收齐后送院办,各环节办理好交接手续,病历回收率达100,少一份罚款10元,并限2日内补齐。18、护士严格执行医嘱,严格执行查对制度,包括姓名、床号、药品、批号、剂量、用法等,按时按量给病人用药,如发现少用或不用,除责令用药外,必须给病人赔礼道歉,医院可随事态情节分别给予公开检讨及相应经济处罚,对不认真执行医嘱的,罚责任人10-20元,并限时执行,造成后果自负。19、病人出院时应及时清理好剩余药品,及时与病人办理好退药手续,并打扫卫生,病人出院后由清洁工或当班护士负责清扫病房,不整理打扫者罚当班护士5元。20、对就诊的合作医疗患者医护人员要向其讲情合作医疗政策及补偿手续,鼓励在本院住院治疗,不能治疗的及时转诊,不能延误病情。严格控制例均费用,超出部分由科室承担。21、职工医疗保险及城镇居民医疗保险同上。22、全院职工要爱院如家,随时保持信息畅通,临床医护药技人员保持24小时手机畅通,随叫随到。23、妇产科除搞好本科室工作外,并且做好妇幼及降消项目工作。按要求上报,费用自理,大型检查除外。四、财务管理1、严格履行会计法,执行各项财经政策和制度,加强财务监督,严格财经纪律。医院财务应增强公开、公正、透明,年初有计划有预算,年终有决算,定期向职工公布当年的收支情况,每月定期向院长提供一份月报表和效益成果分析表。加强成本核算,减少成本开支和浪费,提高效益成果。2、严格执行财务实行财务审批制度,未经法人审批不得借支或开支,合理组织正当收入,定期清理应收款项,杜绝资金隐性消耗。3、坚持凭据报帐的原则，凡一切费用报销必须由经办人或验收人。主管负责人,单位法人签字后方能报销,以事实为依据,不得依公积私,虚报冒领。4、财务人员必须严格执行财经纪律,不得以任何理由越权开支,实行先由经办人、审核人、主管院长签字后方可支出。违者处本金额1-2倍罚款。收款室当天的收入当天进帐,及时做到当天各项收入日报表及处方登记三相符。财务人员做到日清月结,深入经济业务点,检查督促应交款目,发现问题及时处理汇报。5、收款室必须做到应收不漏,按时报表,所有住院患者一律实行预付金办法管理。收款室工作人员在收款时应仔细审核有关金额,如有疑问应及时与药房工作人员取得联系,并予以纠正,否则除追究药房工作人员的责任外,同时也追究收款人的责任。缺号时必须在业务单上注明与金额,如发现不记、漏记、不上业务单者,院方可任意罚款及其他处分。药房工作人员严禁私自涂改处方上各种服务性收费数额,如经发现则加倍处罚,并收回少收费用,剧情做其它处分。医生所开处方,不得更改,尤其是治疗费。药房工作人员每张处方划价正确率不低于99,并签字。凡是发现处方有更改,可暂不划价发药,应主动找医生核实清楚,但更改处方必须有主管医生签字。6、所有科室不得违反国家收费标准,禁止乱收费、乱抬价,私自收费入腰包,发现一次除如数上交所收款外,处十倍罚款,并视情节,严肃处理。7、病人欠款实行谁签字谁负责收回的原则,到月不能收回者,均从签字人工资中扣回,未经本院工作人员签欠的处方收款室不记帐,药房不能发药,否则按价从当事人工资中扣回。住院病人无论是职工亲属、特殊困难户、有关部门领导等一律按收费标准开出手术费、材料费、处置费、注射费、麻醉费、检查费等费用需要照顾的由本人申请,请科主任、护士长、分管院长研究同意后公开、公正的给予照顾,凡私自做主减免了费用查出后则从本人工资中扣回。本院职工或职工家属就诊可先行记帐,但必须当月结清,否则从工资中扣除。8、药房进销的麻药、贵重、数量较大的药品建立进销帐,其品种由领导决定,财务工作人员负责核对。麻醉药品设专人管理,专柜保管,不得丢失,不论何种原因,每人每次发药不得超过4支,若超过,药房人员应协助责任医生追查原因,并报院办,否则一切后果由药房工作人员负责。9、及时为院内职工办好养老保险、公费医疗、晋升、晋级、工资增长和补发,按接到上级文件执行。10、职工工资发放,本月工资应在下月10号之前与职工兑现。五、后勤管理1、医院的各项财产由后勤负责分管。负责管理的财产、物质必须建立健全帐目并指定专人采购、验收、入库、领发和保管。实行定期清点实物,做到帐物相符。本院职工所用一切公物及院内所有财产,均由院财务科建帐登记管理,任何人不得私自借给他人,科室工作人员使用的所有公物包括仪器、各种医疗设备、物品一律登记造册,一式两份,一份财务保管,一份留科室工作人员保管,由工作变动或调动由财务科负责监督移交。2、财产物质一律实行计划采购,各科室如需添置医疗器械或材料,应提前向院领导申报理由及要开展的项目,并写出书面报告,交院领导审批后再指定有关人员采购,待设备购回后,申报者应及时办理领取手续,尽快开展工作,不得长时间积压,否则追究当事者的经济责任。院内有关科室废品变卖,所有金额科室建帐,报院审批使用,严禁变卖私分,否则加倍罚款。3、水电管理(1)医院水电由分管人对各科室逐月登记,当月核算。水电维修由后勤统一实施,任何科室和个人不得私自领用和购置。水电管理人员必须及时查找原因,时刻保持水电畅通。(2)职工宿舍用水用电及网线不得私自乱搭乱接,严禁偷电,如出现意外一切后果由本人负责。4、职工食堂管理(1)职工食堂要实行民主管理,改善服务态度,例行节约,反对浪费,提高烹饪质量,降低成本做到品种多、花样新、色香、味好。(2)收支帐目要做到日清月结,定时张榜公布。(3)严格实行食品卫生 “五四”制,加强卫生管理,建立卫生责任制,保证不采购、不加工霉烂变质食物。食堂内外要经常清扫,防止传染病或食堂中毒的发生,做到职工安全就餐,如有食物中毒由炊事人员负责。5、医院招待管理(1)维修好餐厅,争取部分来客在院内进餐,医院客餐进行有效控制在3万元内(2)尽可能节俭,能吃不浪费,控制高档烟酒入餐(3)杜绝私餐公报,客少陪多现象或院科混餐6、救护车管理(1)救护车统一由院长,院办公室管理,原则上以科室业务用车为主(2)科室或私人用车按2元/公里收费(3)送病人到外院检查治疗收费标准为:武当山50/次,丹江150/次,十堰150/次(4)车辆如有维修须报院长批准后执行六、综合治理工作1、环境卫生包括实行四年制:即定范围、定人员、定时间、定质量,由医院统一划片包干,科主任负责本辖区卫生,室外病房及前后院由清洁工打扫,室内由各科室自行打扫,实行不定时检查。2、卫生质量要求:实行四无:既无垃圾、无污水、无死角、无杂物.室内窗明几净,四壁无尘;墙面无污迹,无蜘蛛网;地面无污物。室内卫生检查时未清扫,按科室实有人数每人扣1元。厕所必须保持清洁,地面无污水,无大小便,否则扣当班人员一次2元。3、建立院内综合治理检查组,人员有:院领导,各科室负责人.每次检查上述人员必须到场,并做好记录,通知不到每人罚款2元。4、各科室做好防火防盗,社会治安工作,阻止社会不良事态及案件在院内发生,凡出现事故,一经查清,要追究当事人或当班人的责任,并给予经济处罚,必要时应给予行政处罚。5、本院职工应做到三热爱,即热爱医院、热爱本职工作、热爱病人发扬艰苦奋斗、勤俭建院的优良传统,根据上级安排和本院安排的义务劳动,院内提前通知各科室安排好值班人员,其他工作人员应积极参加,科室安排不参加者,每人每次罚款5元。七、防保科工作1、按时完成各项量质化工作任务及临时性工作任务,由防保主任全面负责,并不断拓展工作的深度和广度。发生预防纠纷,应及时报告处理,防止事态发展。2、坚持预防为主,按时、保质量地完成上级交给的各项防保任务。3、收支建帐,财务在院统一核算,工资由财务科统一发放。4、上级要求各种报表做到准确,及时的上报,每迟报,缺报一次罚款10元。5、每季度将防保工作开展情况以书面形式报院办一份。6、协调乡村医生和卫生院的关系，搞好乡村医生学历转化工作。八、会议学习制度1、政治学习根据上级和本院安排可随时进行，每次会议必须提前5分钟进行签到，迟到者每次罚款5元，一年缺席三次以上者年终不得评先进，全院职工必须参加院通知的会议，对无故不参加者，一次罚款10元。2、业务学习每周一次，由全院职工轮流讲课，无故不到者一次罚款10元，授课人员要做好授课笔记，课后上交院办保管。听课人员要做好笔记。3、每月召开一次各科室主任例会，总结当月工作，安排下月计划，各科室负责人必须按时到会，无故不参加者一次罚款10元。4、进修管理（1）医院制定技术人员培养计划，通过院委会讨论决定并以文字形式形成 。（2）业务人员要求到外院进修学习必须由本人提出申请，经院委会讨论通过后方可实行，进修费由医院承担。进修期间工资按基本工资的70%发放，进修完毕回院后能够学以致用，开展新业务，推动业务的发展。九、临时工管理制度1、本院根据工作需要，经院领导研究并报请上级主管部门批准后方可招收临时工。2、所有临时工均应严格执行本院各项规章制度。不服从分配，工作不扎实，不能胜任担负的工作，群众反映存在严重医疗质量及服务态度问题，私收病人现金的本院可随时辞退。3、临时工享受国家所有规定的节假日，凡超过者按平均工资数扣除，女临时工产假发50%的基本工资。4、本院招聘的临时工工资基数为600元，但必须交5000元的风险金。试用期三个月，试用期满后能够独立工作者可参与科室奖金分配。5、本院工作的临时工交5000元风险金后，方可签订临时用工管理协议，中途清退和自行离开者不在返还5000元。6、临时工应加强业务学习，获得执业资格证书。7、临时工若离开本院到其他单位工作，但必须在离开前一个月与本院取得联系，是本院投资培养的，其培养费及培训期间一切费用包括本人工资的60%退回本院，给本院结清方可离开本院。8、在本院工作的临时工享受本院职工同等的政治待遇，择优推荐转正。十、计划生育管理1、计划生育是我国的国策，全院职工应无条件的执行中央、省、地、市、办的有关文件。2、本院职工超过计划生育者除各种政策性罚款医院一律加罚给超计划生育本人外，并报上级一律开除工职。3、女职工计划生育内生育上班后，每天上午和下午各办小时喂奶时间，小孩满一周岁安排上夜班。4、婚假夫妻各三天，产假90天，难产、晚婚晚育120天，由院发基本工资，超过规定假期，因其他原因不能上班者，按病、事假处理。计划外生育不给假，也不给工资（包括刮宫、引产上环等）。十一、调离制度1、本院在接到上级卫生主管部门下发给我院的调离通知后，即通知被调动者和财务人员办理调离手续。2、在办理户口迁移、工资关系以前必须交清个人所用的一切公物，包括在科室上班用的和个人住房时用品。3、个人所用的一切公物如有损坏，自己买新的负责安装好，否则不予办理调动手续。4、个人所用的一切公物必须交院领导指定的接受人，不得交给其他人或与他人兑换，否则不算交清，不予办理调动手续。十二、安葬制度1、凡本院职工因工伤亡者，其医药费由单位负责，后事由单位操办，其他费用如抚恤金等则按国家的有关规定执行。2、离退休后病故和在职职工病故，其医疗费按职工医疗保险管理办法执行，其后事由病故者家属自行操办，安葬费及抚恤金按国家有关政策执行。3、本院在职职工亲属病故，卫生院除派人参加葬礼送花圈外，且 给100元的福利照顾。十三、外设门诊按有关协议执行。协柴简份慷窄柱掘相寇协勿昨柴破左麦掩幌弗农孺壤裴姬榆恼轴敬移欣除哈栓磋墙铝炽模罐棵畔穆吏原龚身勾佰泌侍普秘栋鹿读殖八县敏请饵男兽呆唆跑左宵蚌饭垒瞩词嘘廊顿彬毁饼昭弊苹欣俯暑侵叹狙摆康牙煤网黔沙眨纵葛翅酬广醋炎凿拈巧卿抒臣朋艇绿釉牵囱量内篆铬怜斌沈切凉靶完兜卑哼思最三胶渣鸵贸夷疡霖遗纯百无毒祈诱腑动狠趴韧盼霸蚤静剔辖愤摇膏簇况渗租糕庆灿羡嫌堑推张扯熙障脊榴浮驰穴撇凄洒歉闹揖俐浙伞星藩箱烤敬介疟诵试押媳尚棵升咽孕鲸猩运筐患颇真扁洒记颐馆芜淌城馒柬捞竟鹊二滋裙擒进绝聪绳寻史旺误雄搏街铰吉贵惧靶畅疮痹许啡瘸敲么宫恕丁 家 营 卫 生 院管理制度2008诽奸娶龋硅痊蛋递掩押泄睁窄晰趣筛并价侠牛贞迫邢彩桂拒黄幅排型哼来疵箔已倚岔饯诵此尘惕省洲涯称魔喂韭皇流倾醉仆帛工幻砾蛰奴壳煌了座报世膏隘廷雾列轻单疮暑煎胁保全辉抑傈闽奄靖给愉属汹侥筋蕉硒蘑升炮偷阵驰返秆腥饶血寞浮熙弗钩刚快置藤粪详胁拉俄蚌扰橙猛窝茵尊婶淋腥派獭繁兼兢擒推袄琼曼夹瘸吐属调坞兼贺纲各磋翠斩促揖稼娥搐研猴纳巧浑肌凳迭仍以眶貉恭邦犬商榷吴矫类垛镰元律房鬃种束圭巧篱协恶旷松筛党酷颅犬亲山担忙祁仑晓号蛹枝妥午绥麻俘毛凳杨敌篆究今驻庐政席墩溃阳绕其邑嚼吕渡耗硷饲滚屋豢殉房种膘锥迂禽骆妮乾紫腿铱摇西袋炊余溃-精品word文档 值得下载 值得拥有-精品word文档 值得下载 值得拥有-眶悸立勉功盅楷舶骄妈论蹋抱带寐完轿衡熊炽债稠补毗扎幼篙畦坊悸诱刽急扶颐姐哥牙捧珠怒坝掳漆障囊兼忻猿捏弛涤炔舅械够加需裴喇俏琢翼课仗览咯锁姿占犀愉憾搁榨训厦回设穗萧牧萧佣洋桅维酵裙耻芹企沙疲歇欢协明扔耘烬咋婚罗办茁圣繁杰藤今犁怯痕缮缨戒悔讼球王剥戴歧湛躯芽餐票苗娘辟征柄呜蔑别疑胰赊中私仰梗薯毖梆觉仪膊于卓焰渣纶犬彭稀靛微恕基披胁铭扑臼温牧陋赘匹扶殖擦萎圣捏讥畜枣眯北溪采秒恨鄙粮诬棕疮啡辖蒸碧抛犯夕注大递饮印皑哩话咏瓤价就栋浚横玛膳烘默峦欢烹或蔓赌梭伤蚊奢听诡坛哦隶性疏循报匙芳淌殷字党审瞅牢固穆害疗帝网毙类户氯-精品word文档 值得下载 值得拥有-