论文撰写及案例报告.doc

心理咨询师国家职业资格统一鉴定综合评审文章撰写要求 (请注意:文中粉红色为增加或修改的内容,最后面增加了一篇案例报告的范文)一、评审文章考生必须提交两篇文章，包括案例报告1篇，个人分析报告1篇，具体题目可自行拟定。二、文章撰写要求 1、必须由考生独立完成，不得抄袭或请他人代写，引用部分内容须注明出处，不得侵犯他人的著作权。 2、文章字数不少于3000字。 3、文章一律采用A4纸打印，一式4份。 4、考生应围绕文章主题收集相关资料，进行深入的调查研究或个人分析，根据自己所从事的实践，得出相关结论，并将这一研究过程和结论以文字、图表等方式组织到文章之中，形成完整的文章内容。 5、文章内容应做到主题明确，逻辑清晰，叙述流畅，结构严谨，理论联系实际。三、论文撰写的意义 个人成长报告写作意义：从心理动力学的角度讲，一个人以往的经历的总和，通过内化过程，构成了一个人独特的情结和人格，这种围绕个人经历所形成的情结和人格，进而影响和决定着一个人的动机、情感和行为。换句话说，以往的经历，是通过人格、动机、情感、行为这样一个链条，来影响现在的生活的。心理治疗师也不例外。只不过这种情结和人格的影响，是通过心理治疗的过程中所产生的与来访者的关系中反映出来。心理咨询师的个人经历，可能是心理咨询师选择心理咨询为自己的职业的最根本原因。 想成为一名合格的心理咨询师，要了解自己，认识自己。不要让自己的情结去影响你的咨询过程。这也是一个人成为合格心理咨询师的必经之路。 通过你提交的论让答辩老师能够通过你的论文了解你的人格是怎样形成长的，你是否清楚的认识你自己，你的人格特征是否符合做心理咨询师。再者就是考查你的思维逻辑能力。再答辩时再考察你的表达能力。每个人的成长经历是不可替代的，是独一无二的，是宝贵且富有无限价值的。请认真回顾自己前几十年的光辉历程，以自己亲身经历的成长历程为基，以自己的体会感悟为纲，写出属于自己的个人成长报告。对于准咨询师，审视自己成长经历的能力也是必要的。请千万珍重自己的成长，不要抄袭。案例报告：对专业知识的考查。对案例的分析、诊断、咨询过程是否正确合理，案例是否“显得”真实。四、文章内容要求和注意事项（一）个人分析报告内容（可根据自身情况参考以下项目撰写）1、自我成长分析（1）成长过程中对自己影响较大的事件或人别是什么？是如何影响自己的？从心理学专业的角度如何去分析这些？（2）我何时意识到自己已成为一个成人了?意识的过程？ （3）我最好的五个品质是什么?是如何形成的？（4）在我的人生中哪些方面是需要增强的?（5）我的基本人生观是什么?（6）我最近大部分时间的心情是怎样的?（7）一般情况下我是怎样看待其他人的?（8）在我对生活的看法中，我的宗教信仰、文化背景、道德标准、性别和性倾向分别起到了怎样的作用? （9）我是什么样的人格类型?是如何形成的？ （10）我心目中的英雄是谁? （11）我认为的成熟标准是什么? （12）我的个人奋斗目标有哪些? （14）我最好的朋友会怎样评价我? （15）人们对我的批评意见集中在什么方面? （16）用哪三个形容词能最好地对我进行描述?2、职业行为分析（1）我为何要成为一个心理咨询师?（2）成为心理咨询师后，我的情绪问题是否会被明确并得到解决?（3）我需要做什么准备才能成为一个心理咨询师?（4）我具备哪些条件能使我成为一个出色的心理咨询师?（5）我还有哪些不足之处，如何去成长自己的的不足之处？（6）我对求助者有何期待?（7）我对自己的职业有何期待?（8）我的职业优点和弱点有哪些?（9）我的职业奋斗目标有哪些?（10）我的家人和同事会怎样评论我?（11）我希望接待哪一类型的求助者?为什么？（12）我将如何应对自己的心理压力或崩溃状态?（13）我如何处理对于自己工作的赞许和责难?个人成长报告的注意事项：1、对自我的认识是否能分析的透彻明了？个性分析部分可根据卡 特尔16人格因素或艾森克个性问卷等来进行详细分析。也可不根据量表写，但必须认真将自己的个性特点解释清楚。有关哪些性格特点适合做心理咨询师，建议个性优点多从咨询师最重要的品质如共情能力、尊重、热情、真诚、积极关注、倾听、表达、爱心、帮助来访者分析和解决问题的能力、个人自我成长水平即心理成熟度等方面去写。2、对于个人成长部分的成长史，不同年龄阶段生活事件都可涉及，不用写的太多太细，着重写对自己有影响的，促近成长的，其它年龄阶段简单几句话概括一下就可以了，多写积极生活事件，少写负性生活事件。如果涉及负性生活事件，应该写清楚该负性生活事件对自己个人成长带来了具体什么积极的作用或影响。3、对他人的评价是否能够正确分析与对待？4、对成长中各因素是否能客观分析、正确归因。5、你的人格、情绪状态是否适合从事心理咨询师工作。6、你的从事动机是否合理 7、你是否有对将来的从事有合理规划和想法。（如：如何面对自己从业技能的不足，如何规划等）避免表现出病理性人格，流露出过度的自负或者自卑的意识，狭隘、消极、抱怨。对人生目标抱有不切合实际的幻想。因为这些都不符合做心理咨询师的特点.不要把自己写的很完美，不现实。人都是有不足之处的，给人才会有真实感。个性及其它不足或缺点不能不写，但尽量少写，应该学会避重就轻， （二）案例报告内容1、一般资料：包括人口学资料、个人成长史、精神状态、身体状态、社会功能、心理测验结果。 2、主诉和个人陈述：包括问题发生发展过程，求助原因。 3、观察和他人反映：包括心理咨询师观察的结果和求助者亲友反映情况。 4、评估与诊断：包括心理状态的评估、诊断与鉴别诊断、诊断依据。 5、咨询目标的制定：包括具体目标、最终目标、近期目标与长远目标。 6、咨询方案的制定：包括方法与原理、双方责任与义务、时间和费用等。 7、咨询过程：包括咨询阶段的划分，各阶段的任务与完成情况。8、咨询效果评估：包括求助者自我评估及心理咨询师的评估和心理测验。案例报告注意事项：注：1、对自己提交的论文一定要熟悉,前期撰写时有些部分可能是借鉴的，但答辩时一定要对自己提交的论文内容清楚、熟悉、明白。2、诊断和分析的是否正确和合理。 鉴别诊断时应由重到轻的逐一排除.先排除精神病、再排除神经症(如求助者如情绪低落则应排除抑郁症,如求助者有焦虑情绪则排除焦虑症)、再排除严重或一般心理问题3、 原因分析中：生物因素是指年龄、生理上的特点，如青 春期16-18岁，幼儿期等，所患疾病等社会因素是指家里或个人出了重大生活事情、缺乏社会支持系统等4、心理测量的数据是否与求助者的行为匹配。5、在与来访者确定目标时，最好写与求助者协商后确定目标（根据有效咨询目标的七个要素）6、现在一般的心理咨询在医院的收费大约是70元/50分钟左右，做简单的量表如SAS,SDS一般是30元，SCL-90价格是50元。社会上的心理咨询室会高一些,所以在写论文时不要写的过低或过高，让人觉得不真实。（免费的除外）,量表的名称最好写完融,不要只写SAS,SDS这种简写7、咨询过程中的时间安排的是否合理（如有的案例报告中有人写第一次做了2个量表、又收集资料、又做放松训练、又介绍各种原理等，时间和程序上是否合理）;这个可以分二次或三次来进行8、咨询过程中要有摘抄对话，主要体现的是这次咨询的重点和对求助者较有影响和触动的部分。（写作的目的是体现出你在咨询中的运用是否得当和为了增加论文真实性，如实在觉得没有把握也可不写,但最好是写） 9、咨询过程中的咨询方法最好写一种咨询方法就可以,也可加 放松训练. 10、咨询的次数可安排为:一般心理咨询6-9次左右为宜.严重的时间更长.因为大家现在都还是新手.这样会更真实.11、在效果评估中按照书本的6个维度进行评估。(以前旧教材是5个,新教材是6个,增加了一个求助者某些症状的改善程度,如以前非常焦虑,入睡困难现在是焦虑症状缓解,入睡时间缩短了等.分别是：求助者自评、社会生活功能、求助者周围人或家人、心量测量的前后比较、咨询师的观察与评定,和新增加的一个（注：测量数值最好不要落差太大，显示效果特别好，一定给人感觉要真实，在正常范围就可以了）。12、布置的家庭作业应对咨询有帮助，紧密相关。在下一次咨询时应有作业反馈的内容。应有承上启下的作用。 13、论文前后对求助者的称呼一致。不要一会是求助者，一会 是来访者，一会是张某，一会是李某五：文章格式要求 1、文章由标题、署名、摘要、正文、注释及参考文献组成。 2、标题即文章的名称，它应当能够反映文章的内容，或是反映论题的范围，尽量做到简短、直接、贴切、凝练、醒目和新颖。 3、摘要应简明扼要地概括文章的主要内容，一般不超过300字。 4、注释是对文章中需要解释的词句加以说明，或是对文章中引用的词句、观点注明来源出处。注释一律采用脚注的方式（即在页末加注释）。 5、文章的末尾须列出主要参考文献的目录。6、注释和参考文献的标注格式为：（1）图书：作者、书名、出版城市、出版社名称、出版年、版次、页码（2）期刊：作者、篇名、期刊名称、年份、卷号（期号）、页码表1论 文 提交 封 面 格 式 国家职业资格全国统一鉴定（上空四行，三号仿宋，居中）（职业名称）论文（二号黑体，居中）（国家职业资格级）（空四字，四号宋体）论文题目： （空四字，四号宋体） 姓 名： 身份证号： 准考证号： 所在省市： 所在单位： 表2论 文 撰写 格 式 标 题（二号黑体，居中）姓 名（四号仿宋体，居中）单 位（四号仿宋体，居中）摘要：（摘要正文，四号楷体，行间距固定值22磅）（论文正文，四号宋体，行间距固定值22磅）注释：（小四号宋体，单倍行距）参考文献：（小四号宋体，单倍行距） （1） （2） （3） (这是9月3日老师上课时分析的一篇论文)一例高二学生学校适应问题案例报告摘要本文报告了一例高二学生学校借读适应不良咨询案例。该生主要在苏北某中学借读期间表现出同学关系、师生关系、学校规章制度、生活方式等诸多不适应行为。通过理性情绪疗法中心理诊断、领悟、修通及再教育四阶段的心理咨询，咨询师成功帮助来访者纠正了诸多不合理认知，有效调整了其心态、思想行为方式，促进了其学校适应行为。关键词 严重心理问题 学校适应 合理情绪疗法一、一般资料李某，男，17岁，高中二年级学生，身高约1.81米。南京市人，现在苏北某县中借读。因为从小成长在大城市，在县中借读期间，表现出同学关系、师生关系、对学校规章制度、生活方式等诸多不适应行为。二周前，因为买外卖被值班同学记下名字与同学发生打架斗殴事件，表现情绪激越，思想偏激，不肯上学。二、个人成长史 来访者系独生子，足月，顺产。母亲体健，孕、产及哺乳期间一切正常。11个月会说话，1岁会走路，3岁上幼儿园。从小性格内向、温顺、天资中上等，但不善与邻居孩子玩耍，因乖巧懂事，故深得家人及周围邻居喜欢。上学后学习成绩中等偏上及中等，在班里曾担任小组长等小干部职务，但学习习惯、方法较差，尤其是吃苦耐劳精神严重欠缺。小学低年级成绩中上，小学高年级成绩中等。考入初中后，成绩很不稳定，好的时候中上等，差的时候中等及中等偏下。除学习外，来访者还喜欢玩电脑游戏。因为中考失利，父母望子成龙心切，在征得其同意前提下通过熟人介绍将其送往苏北某县中就读高中。来访者来自南京市一普通家庭。父亲为一机关干部，母亲为一商场营业员。上幼儿园之前，孩子由爷爷奶奶带，因为隔代亲，爷爷奶奶对孩子百依百顺，养成了其一些自我中心、好吃懒做等不良个性。爷爷奶奶因为年事已高，不常带孩子下楼，因此孩子主要在家一人玩，缺乏与爷爷奶奶沟通，更缺乏与小区同龄孩子沟通，因此养成内向、自我中心、不善与人沟通的个性。上小学后，孩子与父母住一起，但因为父母工作都很忙。父亲常加班、出差，孩子学习主要由母亲负责。因为母亲文化程度有限，爱子心切，看到孩子小学阶段成绩不如其他孩子，经常叨唠、责骂孩子，别无其它更为科学的教育办法。久而久之，孩子适应了母亲的这种教育，在学校表现还算可以，基本能够上课认真听讲，按时完成作业，但对母亲要求其多做些家庭作业以外的作业一概采取抵触态度，也拒绝参加奥数、奥语等周末补课。长期下来，成绩由小学低年级的中上等到高年级时中等。小升初，考上南京一普通中学，因学校学习风气差，所以孩子成绩极不稳定，好的时候中等，差的时候中偏下，同学关系一般。因为小学时学习习惯没养成，因此成绩不很理想。尤其中考失利，父母望子成龙心切，在征得孩子同意的前提下，通过熟人关系决定将其送往苏北某县中就读。二周前因为下晚自习去校门口买外卖，被值班同学发现记了名字，发生冲突，冲突之下与该同学发生打架斗殴事件，被学校吃了处分。这件事严重影响了该同学的情绪，以至不愿在此学校继续上学。通过班主任老师、学校领导和家长做思想政治工作，来访者情绪有所稳定，对自己的过激行为有一定的认识，但仍然认为学校的有些规章制度过于不人性化，让人无法理解。家长迫于无奈，每周带孩子回南京接受系统心理咨询。三、主诉与个人陈述1、主诉：不适应学习环境,成绩下降，情绪低迷，二周。2、个人陈述：我是被我爸妈劝说去中学去上学的。本来以为县中各方面条件应该还行。没想到，高一刚一去就晕了。那里的老师都是农村老师，除了死管学生外，什么都不会。那里就读的基本上全是农村学生，南京去的有，但人数不多。学校规矩也特别多，什么早上6：00钟准时起床啦，跑步啦，晚上6：30准时上晚自习啦，晚自习点名啦，讲话的同学被班干部把名字记下来告诉老师啦，下晚自习不许到外面买外卖啦。二周前，刚开学，有天晚上我下晚自习肚子狂饿，就跑去前门铁栏栅那里要外卖，正好被隔壁班的一躲在阴暗角落记名字的同学抓了个正着，他上次已经记过我了，我恨透他了，农村蠢学生。这回我知道他记我名字，我一开始跟他解释，他不听，我生气了，非不听，非买外卖不可。他跟还有一个农村学生上来上来责备我，劝我不要买外卖，一下子把我惹急了，我认为同学记我名字是有意跟我过不去，认为这样的同学是学校的狗腿子，不给他们点颜色看看，下次他们不会把自己当一回事。由是我一怒之下，跑过去飞身一脚把那个记我名字的隔壁班同学踹倒在地。这样，我们俩就打了起来。我狠狠把那农村学生揍了一顿，打得他鼻子都淌血了，后来其它经过的同学将我们拉开。最后，值班的校教务处主任也来了，他把我及那两位同学拉教务处去，跟我说了一大堆废话。我根本听不进去，就跟他大吵了起来，认为校教务处主任也是学校雇用的走狗，我把他骂得狗血喷头，他被我说得哑口无言。我认为学校不许学生买外卖是缺乏人性化的行为，应该予以废除；自己在声张正义，为多数同学们的利益奋斗等。完了，他不但不听我的批评，还对我发了狠话，说我不听话，不能象其他同学一样理解遵守学校规章制度，要给我处分。第二天把我爸妈从南京叫了过来。最后，学校还真给我吃了处分。所以，我再也不想去那学校上学了。都是一帮农村老师、农村学生，我跟他们根本就没什么共同语言。在那里呆一天我都感觉快发疯了。那些农村孩子除了死读书，做题目什么都不会，什么都不知道，什么都不感兴趣，我在那里感觉太压抑了，太崩溃了。四、观察和他人反映咨询师观察:来访者基本上每次都由其爸爸或妈妈陪伴来做心理咨询，一开始感觉来访者特压抑、愤怒、焦虑、绝望，全身肌肉感觉是绷得紧紧的，情绪暴跌，讲话语气很急，很极端，但未见幻觉、妄想等精神症状。家人反映:XXXXXXXXXXXXXXXXXX(具体写出来)五、心理测验结果 EPQ测验结果(T分)：E35， N75，P65，L35提示其为内向，情绪不稳定，为一典型抑郁质型个性来访者。SCL-90测验结果：躯体化2.3，强迫症状1.6，人际敏感3.0，抑郁2.6，焦虑2.9，敌对2.8，恐怖1.8，偏执2.4，精神病性1.6，其他1.6；总分185；阳性项目数45个。躯体化、人际敏感、敌对、抑郁、焦虑等因子分明显高于常模。六、评估与诊断1、心理状态的评估：根据对临床资料的收集，该来访者个性内向，不善于与同学、老师进行沟通，思维内容多对学校同学、老师、学校规章制度抵毁偏激为主，情绪不稳定，以愤怒和抑郁为主，行为上表现固执冲动，整体学校适应状况很差。2、诊断与鉴别诊断：综合分析所获得的临床资料，对来访者问题持续的时间、强度和典型心理与行为异常表现的性质和严重程度进行分析、判断，诊断为严重心理问题（适应不良）。来访者的问题属于心理咨询的工作范围。（1）与精神分裂症相鉴别：根据病与非病三原则来分析，来访者的问题不属于精神疾病。来访者未出现幻觉、妄想等典型精神病性症状。来访者的主观世界与客观世界基本一致的，表现为出现问题时都有一定的诱因，自己对问题有一定的自知力，并因内心冲突感到痛苦，有部分要求解决问题的心理咨询诉求。来访者的人格特征是相对稳定的。（2）与一般心理问题相鉴别：来访者的问题也不属于一般心理问题。因为来访者的思维偏激、情绪反应强度、行为固执冲动，已经严重影响了其在学校的正常学习、人际相处和环境适应。（3）与适应障碍相鉴别：适应障碍诊断标准要求来访者必须有适应不良的行为障碍，如退缩、不注意卫生、生活无规律等；生理功能障碍，如睡眠不好、食欲不振等。本来访者没有上述症状，只是思想上、情绪上比较偏激，激越。另外，适应障碍要求符合症状标准至少已1个月，本来访者才2周。因此可以排除适应障碍。3、诊断依据： （1）来访者的内心冲突具有现实意义。从小由爷爷奶奶带大，被宠爱，个性高度自我中心。父亲基本不管孩子成长，母亲对孩子学习指导是心有余而力不足，导致孩子最后学习习惯差，怕吃苦，自控能力差等，遇到完全不同的学校环境，无法积极调整自己这些都是具有现实意义的心理冲突。（2）来访者经历过较强烈的现实性的刺激。因为肚子饿的实在受不了，认为学校规章制度不许买外卖有不合理的地方，有明知故犯的性质。事后，也能认为其过激性。（3）不良情绪泛化到生活的其他方面，社会功能受到严重影响。来访者感到自己的痛苦依靠自然发展或非专业的干预难以解脱，并对自身问题有解决的欲望。七、原因分析1、生物学原因：来访者从小内向，单纯，较敏感，不善情感表达和人际沟通。现年20岁，是处于青春期的男生，自尊心强，易受伤害，且内容容易泛化。2、心理学原因：（1）个性因素：思想单纯，不善与人沟通，固执不灵活，适应能力较差。（2）不合理信念：认为同学记他名字是有意跟他过不去；认为这样的同学是学校的狗腿子；认为校教务处主任也是学校雇用的走狗，学校不许学生买外卖是不人性的行为，应该予以废除；自己在声张正义，为数同学们的利益奋斗等。（3）持久的负性情绪记忆：遭受学校处分后，心理一直想不开，耿耿于怀，吃不下饭，睡不香。3、社会原因：之前一帆风顺，没有经历过什么挫折，主观认为社会应该是理想中的人性化，完全公平公正。从小家庭教育和学校教育，只关注孩子的成绩，不关注孩子社会适应和发展。八、咨询目标与咨询方案：根据以上的评估和诊断，同来访者进行协商，确定如下咨询目标：1、咨询目标：（1）具体目标与近期目标：找出ABC，帮助其认识ABC之间的相互关系，并帮助其纠正其不理念信念。（2）最终目标与长期目标：学会如何正确理解学校规章制度，如何学会与同学老师积极沟通，如何适应学校生活，与同学、老师友好相处。促进其人格完善与成熟。2、咨询方案：咨询过程分四个阶段（1）心理诊断阶段：咨询师在此阶段的主要任务是根据ABC理论对求助者的问题进行初步分析和诊断，通过与求助者的会谈，找出他情绪困扰和行为不适的具体表现（C），以及与这些反应相对应的诱发事件（A）,并对两者之间的不合理信念（B）进行初步分析。（2）领悟阶段：更进一步深入地寻找和确认求助者的不合理信念，而且通过对理论进一步解说和证明，使求助者在更深层次上领悟到他地情绪问题不是由于早年生活地影响，而是由于他现在所持有的不合理信念造成的，因而他应该对自己的生活问题负责。（3）修通阶段：这一阶段咨询师的主要任务是运用多种技术，使求助者修改或放弃原有的非理性观念，并代之以合理的信念，从而使症状得以减轻或消除。（4）再教育阶段。咨询师在此阶段的主要任务是巩固前几个阶段治疗所取得的效果，帮助求助者进一步摆脱原有的不合理信念和思维方式，使新观念得以强化，使得治疗的效果向现实生活情景迁移，使得求助者能更好的适应现实生活。3、咨询方法：（1）主要咨询方法与使用原理：理性情绪疗法。理性情绪行为疗法是20世纪50年代中叶由艾利斯在美国创立，它是认知治疗的一种，因此采用了行为治疗的一些方法，故属于认知行为疗法。理性情绪行为疗法（REBT）是一种综合性的心理治疗方法，它不但针对情绪、行为问题，而且还强调思维内容。合理情绪疗法的核心理论是ABC理论，其中A代表诱发事件，B代表个体对这一事件的看法、解释及评价信念，C代表继这一事件后，个体的情绪反应和行为结果。这种疗法旨在通过纯理性分析和逻辑思辩的途径，改变求助者的非理性观念，以帮助他解决情绪和行为上的问题。这种理论强调情绪的来源是个体的想法和观念，个体可以通过改变这些因素来改变情绪。该理论认为，使人们难过和痛苦的，不是事件本身，而是对事情的不正确解释和评价。事情本身无所谓好坏，但当人们赋予它自己的偏好、欲望和评价时，便有可能产生各种无谓的烦恼和困扰。具体方法是：引导求助者自我探索，找出存在的不合理信念，咨询师对此进行发问，提出质疑，启发求助者积极思考，帮助求助者以合理信念代替不合理信念，帮助求助者学习建设性行为，消除不良情绪和不适行为。理性情绪疗法咨询过程分四个阶段。（1），心理诊断阶段；（2），领悟阶段；（3），修通阶段；（4），再教育阶段。理性情绪疗法的优缺点。优点：只注重来访者当前经验；强调深度的观念改变及科学思维；布置心理家庭作业；放弃自我评价和自尊的概念。缺点：不强调早期经验；光从ABC角度试图改变一个人行为，显得有些过于简单。（2）双方的权利和义务：向来访者告知咨询双方的责任、权利和义务，并告知来访者如有疑问，可随时提出。大致内容有：个人意愿选择、更换咨询师；知情权、协商权和选择权；协商原则、保密原则；遵守合约等。咨询师的权利、义务大概内容有：遵守国家法律法规、平等友好；反歧视原则；心理咨询工作的局限性；协商一致；避免双重关系；转介；保密原则等。（3）咨询时间和收费：每周一次，每次50分钟；一次收费75元（参照南京市物价局标准）。九、咨询过程：咨询过程分四个阶段，共计九次：1、第一阶段：心理诊断阶段（共两次）第一次：2008年9月4日目的：（1）了解来访者的基本情况。（2）建立信任感和情感互动协调。（3）使来访者说出自己心理问题的来龙去脉。（4）让来访者说出倾诉以后的感受和体会。（5）心理测验。方法：摄入性会谈、倾听、内容反映、情感反映、提问、具体化、共情、心理测验过程：（1）写咨询登记表，询问基本情况。（2）介绍心理咨询的性质和限制以及咨询过程中有关事项与规则。（3）了解来访者为什么要进行咨询，想通过咨询达到什么目的，陈述自己的问题来龙去脉，对咨询的期望。（4）协助来访者做相关心理测验，同时了解来访者的成长经历。发现来访者问题，做出评估和初诊。与来访者一同协商、确定咨询目标。（5）家庭作业：通过咨询，说出了自己压抑已久的心里话，有什么感受和体会？还有哪些需要补充和说明的？咨询摘录咨询师：你能不能跟我讲一讲，那天晚上到底发生了什么？来访者：嗯，好吧。那是二周前周六的晚自修结束，当时我感觉肚子很饿，所以想去校门口去买点外卖。咨询师：肚子饿的感觉让你很不舒服，所以你只是想买点外卖，填饱一下肚子？来访者：是的。我才到校大门口，隔了铁栏栅，跟外面卖外卖的小贩要了碗水饺，我正在掏钱呢，就见到后面有人大喊我的名字，“XXX，你买外卖了，不要买，否则你要被记名字的。”我转头一看，原来是隔壁班同学XXX，我认识他的。旁边好象还跟着他的一个同学。咨询师：你当时一点心理准备都没有吗？还记得当时心里是怎样想的？来访者：没有。我知道我们学校规定不准学生买外卖，但学校食堂晚上又不开，同学们都很饿，去校门口买外卖是大家心照不宣的事。但隔壁班那同学躲在阴暗地方查岗，记我名字是我没想到的。当时我心里很气愤，当时我在想，这不是我一个人买，你们认真啥？再加上咱们都认识。咨询师：那你当时的意思是，大家都认识，抬头不见低头见，你是希望他们别太认真，是不是？来访者：是的。咨询师：你当时把你的意思说给他们听了吗？来访者：说了。我当时有点气愤，说“你们俩干什么？躲那里干啥？还记我名字。你们知道的，这不是我一个人买外卖。再加上我们是熟人，你们俩就别太认真了。”咨询师：他们听你了吗？来访者：他们根本没听。隔壁班那XXX，很一本正经的样子，说他也是在工作，名字已经记下来，不能改了。当时我一下，心里就火起来了，一股血直往头顶上冲。第二次： 2008年9月11日目的：（1）加强咨询关系。（2）向来访者解释什么是理性情绪疗法，及其基本原理。（3）教会来访者识别ABC。A是刺激性事件，B是信念，C是情绪和行为后果。搞清楚，ABC之间的相互关系。方法：倾听、提问、鼓励、重复、内容反映、情感反映、共情等技术过程：（1）反馈家庭作业：检查来访者回家后所写的有关倾诉后的内心体验和感受，以及需要补充和说明的问题。（2）向来访者介绍什么是理性情绪疗法，什么是ABC理论，A是什么？B是什么？C是什么？如何识别ABC？ABC之间是什么关系。（3）让来访者自己学会寻找自己思维中的不合理信念，寻找ABC。（4）布置家庭作业：回家填写不合理思维检查表。自己发现更多的不合理信念。 咨询摘录咨询师：当你在校门口铁栏栅那里买外卖，被隔壁班两值班同学发现时你自己是怎么想的？来访者：他们干吗要躲在阴暗角落里，一看就是坏人。他们干吗不能光明正大些？干吗这么偷偷摸摸？一看就是学校的狗腿子，是想多抓几个同学，向他们老师、学校领导表功去的。咨询师：当你脑子里出现这些想法后，你内心的感受是什么？身体是什么感觉？来访者：我当时心里非常愤怒，心想，他们不就是一帮狗腿子吗？有什么了不起的？尤其是我向他们解释说情后，他们一点没有理解我的意思，当时我感觉全身血就一个劲地往头上冲，肌肉非常紧张，腿部能量一下汇集起来，控制不住冲上去想把记我名字的那XXX一脚踢倒，我想让他知道狗腿子应有的下场。咨询师：刚才你主要讲了三个方面的内容。第一个是你去买外卖的场景，看到同学喊你名字，记下你名字。第二个是当时你内心的想法。第三个是你有了这些想法以后，你内心的体验和行为上的变化。来访者：我知道了，你是在说理性情绪疗法中的ABC，是吗？A是刺激情景，B是信念，C是情绪和行为后果。咨询师：你很聪明。告诉我，ABC分别对应刚才你讲的哪些内容？来访者：A是我去校门口买外卖，看到同学喊我，记我名字。B是当时我内心的一些想法，认为他们这样做很阴险，是学校的狗腿子，狗腿子理应受到最严厉的惩罚，我这样做还是为其他同学声张正义呢。C是我当时感到很愤怒，血不停往头顶冲，很冲动，最后控制不住跑上去将XXX一脚踹倒了。2、第二阶段：领悟阶段（共两次）第三、四次：2008年9月18日、2008年9月25日目的：提高认知能力，引导客观分析现在出现的心理困扰，帮助来访者认识到：并不是诱发事件导致他的心理问题，而是其不合理信念所造成，因此应对自己的情绪和行为反应负责。方法：倾听、提问、内容反映、情感反映、概括、具体化、共情等技术过程：（1）反馈家庭作业：从不合理信念检查表看，除咨询过程以外，来访者自己在日常生活中所找寻到的ABC。（2）根据ABC理论原理，向来访者表明， 导致其情绪及行为后果（C）并非由诱发事件（A）而引发，而是由其持有的不合理信念（B）所造成。咨询努力向来访者说明B和C之间的因果关系。（3）咨询师和他一起分析出他的几个不合理信念（B）和情绪行为后果（C）之间的因果关系：B1-同学记自己名字是有意跟自己过不去，C1-心里很愤怒，想揍他们。B2-他们是学校的狗腿子，C2-狗腿子该揍，将同学一脚踹倒。B3-学校不许学生买外卖是不人性化的，认为不合理，应该起来反抗，予以废除，所以自己打同学是正义反抗C3-一开始内心没有内疚感，很愤怒，无法理解学校给自己的处分。（4）教会来访者将不合理信念加以归类，如 “心灵感应”，“灾难化”、“全或无”、“以偏概全”等。（5）布置家庭作业：请来访者根据本次的分析,加深对不合理信念和情绪行为后果之间因果关系的理解。咨询摘录咨询师：当你看到隔壁班同学XXX记下你名字时，你心里是怎么想的？ 来访者：都是朋友，买外卖的同学多着呢，也不是我一个，他们不听我劝，非要记下我名字，我觉得他们是有意跟我过不去。咨询师：那你当时心理有什么感受？来访者：当然是很愤怒，觉得他们不够哥们，不给我面子，想上去揍他们。咨询师：很好。你觉得你当时内心的愤怒和想上去揍他们的冲动主要是受什么样的想法支配着的？来访者：主要是他们故意跟我过不去，不够哥们，不给我面子。咨询师：故意跟你过不去，不够哥们，不给你面子，三中想法中哪种最重要？来访者：故意跟我过不去。咨询师：换句话来说，是因为他们故意跟你过不去，非要记下你的名字，所以才激起了你的愤怒，想去揍他们。反过来，如果他们不故意刁难，你也不至于被他们激怒，去揍他们，是吗？来访者：是的。是这样的。咨询师：也就是说，是你认为“他们故意跟你过不去”这个信念决定了“你被他们这话激怒，想去揍他们”这样的情绪和行为后果？来访者：是的。我的信念决定了我的情绪和行为后果。3、第三阶段：修通阶段（共三次） 第五、第六、第七次：2008年10月4日、11日、18日目的：（1）运用多种技术，帮助来访者以合理的信念代替原有的不合理信念。学会合理正确的评价在校的学习、生活、同学相处、老师相处、学校规章制度等的重要性。（2）利用苏格拉底产婆术、黄金法则、合理想象技术等将合理信念替代不合理信念。方法：产婆术辩论技术、黄金法则、合理想象技术、提问、质询、解释、提供信息等过程：（1）反馈家庭作业：加深来访者对不合理信念与情绪行为后果之间因果关系的认识。（2）咨询师运用提问、质询等技术，对其不合理信念进行“产婆式辩论”，促使来访者对自己的不合理信念进行积极思考，主动探索，从而主动放弃不合理信念，代之以更为合理的信念。（3）通过合理想象技术，帮助来访者重新体验诱发事件当下处境的情绪体验（愤怒、冲动、肌肉紧张、想打人等等），并帮助其体验当时的不合理信念，代之以更为合理的信念，再观察改变后的新情绪反应（平静多、不愤怒、不冲动、肌肉放松、没有了打人的想法，更加能够理解学校规章制度的用处），并及时给予阳性强化。（4）布置家庭作业：自己如何使用咨询过程中所掌握的辩论技术、黄金规则、合理想象使用在日常生活中对不合理信念予以纠正。咨询摘录咨询师：当你看到隔壁班同学XXX记下你名字时，你心里第一个反应就认为他们是故意跟你过不去。来访者：是的。咨询师：为什么？你这样想的依据是什么？来访者：我们是朋友，所以他们不能这样对待朋友，将我名字记下来，报告老师。这是对朋友的背叛。咨询师：当他们记你名字的时候，他们的角色除了是你朋友外，他们的角色还有什么？来访者：检查员。咨询师：检查员是谁委派的？他们的职责是干什么？来访者：学校委派的。他们的职责是阻止同学买外面的外卖，同学如果不听，就记下他们的名字，报告老师。咨询师：他们除了记下你的名字外，还记其他同学名字吗？来访者：也记。咨询师：所以，当他们记你的名字时，他们的角色更是你朋友？还是以检查员的身份出现？来访者：应该是检查员的角色为主吧。咨询师：既然是检查员的角色为主，那么他们履行他们的职责，他们错了吗？来访者：没错。咨询师：那是谁错了？来访者：我错了。咨询师：你什么地方错了？来访者：我不应该在那种情况下把他们看作是他们的主要角色是朋友，而应该把他们看成是检查员。咨询师：如果你当时把他们看成是检查员的角色在履行他们的职责，你会怎么想？来访者：他们阻止我买外卖是理所当然的，我不听他们，他们记下我的名字更是理所当然的。咨询师：他们为什么不让同学买外卖？更准确地说，学校为什么不让同学们买外卖？来访者：是因为外卖太脏，不卫生。以前发生过同学吃了外卖拉肚子，生病的情况。咨询师：所以学校阻止同学买外卖，是基于同学食品卫生和健康保护管理角度考虑，这不能接受吗？来访者：能接受。咨询师：那为什么你当时无法理解这一点？来访者：因为我当时只从我自己角度考虑得多了一点，只想到自己肚子饿，得买东西吃，没站在学校管理的角度来考虑问题。咨询师：现在你对学校这一规章制度有何新的认识？来访者：规章制度是站在学校管理者的角度制订的，不是为某个个人考虑，而是为全体学生考虑的，至少其出发点是好的。咨询师：它有什么不合理的地方吗？来访者：有，学校这样管理是可以理解的，但它应该同时考虑到许多同学晚自修后肚子饿的问题，应该开放学校食堂。咨询师：这个想法很好，那是另外一个学校学生食堂经营管理问题。来访者：嗯。4、第四阶段：再教育阶段（共两次） 第八次、第九次：2008年10月25日，11月1日目的：（1）巩固咨询的效果。（2）训练在咨询过程中所学到的各种技能，以及复发应对技能训练。（3）结束咨询。方法：角色扮演、复发应对技能训练 过程：（1）通过与来访者一同分析他的家庭作业，提高他进一步应对学校环境的问题。（2）利用角色扮演复习所学到的技能，应对复发技能训练。（3）帮助来访者分析将来可能出现的一些问题情境，针对性进行角色扮演。（4）一起对整个咨询过程做了总结，结束咨询。十、咨询效果评估1、来访者的评价：我对学校的规章制度、同学相处、老师相处有了更进一步的了解，自己的思想变得开阔了，更成熟了，能够开始站在学校管理角度考虑一些学校生活中遇到的现实问题，并熟练应对这些问题。2、SCL-90测验评估：