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2015年护理人员岗位绩效考核评分标准/
姓名 总得分 考核日期 护士签名
项目
考核内容
标准分
考核标准
扣分原因
加分原因
得分
工作责任心
工作积极认真,细心,积极参加院内外各项学习
5分
1.业务学习次数少一次,扣0.5分;
2.业务学习笔记不认真,扣1分;
3.全科必须参加的会议,不参加一次(无论何种理由),扣2分;
工作效率
工作效率高,按护士长排班完成各岗位职责
10分
1.检查本班工作职责落实情况,未完成,每项内容扣2分。
2.主动顶班:白班加2分,小夜加2分,大夜加3分。
3.白天新收普通病人加0.5分,危重病人1.5分,夜班新收普通病人1分,危重病人2分。
品德
执行职业操作,爱岗敬业,遵守医德规范,遵纪守法,有爱院精神。
5分
不服从工作安排或违反医院的各项规章制度一次扣2分。
仪表、行为
着装整齐、仪表行为规范。
5分
违反一个项目一次扣1分。(参照护理服务规范质量考核标准)
优质服务
热情服务对患者要耐心、细心、热心,礼貌待人,做到“三声”(来有迎声,问有答声,走有送声和嘱托声),三认真(认真听取病人的陈述、认真向病人解说必要的治疗方案,认真回答病人提出的有关问题),并做好入院宣教、疾病宣教及出院指导等。
10分
1.病人提名表扬的护士加1分(医院2分),收感谢信加2分,收锦旗加5分。
2.被一名病人提名不满意或对其有意见者经核实扣5分。
3.与病人争吵者扣10分,
4.视病情未做健康宣教每人次扣1分,病人提出问题未认真解答或未及时及时进行处理的每次扣2分,未主动为病人服务每次扣2分。
5.健康宣教落实到位加1分。
6..进行出院病人电话回访每月3分
团队精神
团结协作,有良好的团队精神。
3分
同事间不团结扣1分,工作不协调,无合作精神扣1-3分。
成本意识
节省物力 ,避免浪费。
3分
1.浪费物品、人力、财产每发现一次扣1分。
2.无节约用水,未按时关灯,关电视,空调当班管理不善者每次扣1分。
(3) 接物资时有出入、未及时告知护士长造成物资缺少者,扣2分;
安全意识
有安全意识,防止护理风险及意外的发生
5分
1.未做好病情观察和巡视,未及时发现病情变化,采取处理措施欠及时,视情况扣3~5分/次。
2科室设施设备未及时通知维修,一次扣1分。
3. 抢救车用药未及时登记,扣0.5分;
抢救车用物不全未及时补充,扣0.5分、影响抢救,扣5分;
4.毒麻药使用未及时登记,扣0.5分、造成药物缺少,扣1分;
毒麻药未及时清点登记,扣0.5分;
5.摆放药物与输液卡不符,扣0.5分;
未及时核对输液卡,影响患者治疗者,扣1分。
考勤
全勤,遵守考勤制度
8分
1.上班时间长时间打电话、发短信者,扣1分。
迟到、早退,中途离岗每次扣2分,离岗扣4分,旷工2小时以内扣8分,旷工半天待岗处理
2.换班一次扣5分(不可预料的特殊情况经护长批准除外)。
3.工休假按全勤处理,事假,病假,丧假,婚假,产假等按实际出勤天数考核。
病区或科室管理
对科治疗室、办公室及各种物品管理有序合理整齐摆放。
5分
1.治疗室、办公室,值班室等各种物品放置紊乱、放置不规范,每次扣 1 分。
2有乱挂乱晒现象,当班管理不善者,每次扣 1 分。
3.科内冰箱放有私人物品经查实,每次扣5 分。
基础护理
分级护理
晨、晚间护理落实到位,按要求更换床单及衣服,病人生活护理落实到位。按护理常规及技术规范执行,无压疮发生。当班时向病人、家属解释物品摆放位置,无乱晒乱挂现象。交接班前病区管理有序,陪人椅放置整齐,床单位整齐无污迹、血迹。
8分
1. 基础护理方面:
(1)床单脏没有及时更换、床上有渣屑头发长,胡须长,头发乱等,扣0.5分;
指甲长,胡须长,头发乱等,扣0.5分
(2)各种管道无标识者 ,扣0.5分;
(3)尿管、胃管过期无特殊原因未及时更换者,扣2分;
(4)晨晚间护理、口腔护理、尿道护理不到位者,扣0.5分;未做扣2分;
(5)被迫体位患者肢体未处于功能位,扣0.5分;
(6)将针头或其他物品压于病人身下,造成患者皮肤问题的扣1分;
(7)湿化罐或吸氧装置蒸馏水耗尽未及时添加,扣0.5分、如造成装置受损的,扣2分并罚款100元;
(8) 监护仪器线路未按要求放置,一处扣0.5分。
(9) 未及时倾倒废液收集袋,扣0.5分。
(10)床头柜物品杂乱,物品未归位扣0.5分。
(11) 大小便盆未规范放置,一处扣0.5分。
(12) 仪器未及时整理归位及清洁保养登记,扣0.5分。
(13)危重病人未按时翻身,每次扣0.5分
理论知识
技术操作
努力学习,不断更新知识,考试合格。
遵守操作规程,操作熟练,考试合格
10分
1.理论及操作考核不合格者扣5分。.第二次考核不合格者扣10分,第三次考核不合格者低聘,第四次考核不合格者待岗(理论85分合格,操作90分合格,一年规培护士理论80分合格,操作85分合格)。
2.无故不参加医院,科室安排业务学习,考试者扣3分/次。.因事请假获准者扣1分/次。
3.未主动找护士长或专业组长考核,每次每项扣2分。
4.未及时上交读书笔记扣2分;
5.未及时完成教学资料扣1分;
护理文件
书写及时、准确、完整、客观、规范,质量符合要求
8分
A体温单
(1) 体温单书面不整洁,字迹潦草,有刮、涂、粘、贴等现象,一处扣0.5分;
(2) 测量和绘制数据不准确,三测单与患者情况不相符,一处扣0.5分;
(3) 楣栏填写不全,一处扣0.5分;
(4) 绘制频率不符合要求,一处扣0.5分;
(5) 物理降温后体温单无标识,一处扣0.5分;
(6) 灌肠后体温单上无标识或标识错误,一处扣0.5分;
(7) 入院、手术、转入、出院、死亡未按要求填写,一处扣0.5分;
(8) 过敏药物未记录或未续页,一处扣0.5分;
(9) 记录有漏项,一处扣0.5分。
(10) 未及时进行压疮、跌倒/坠床评估,一次扣1分。
B医嘱单
(1) 护士执行错误医嘱或有疑问医嘱,未造成患者损害者,扣0.5分,
(2) 处理未及时签名的或未处理却签名的,扣0.5分;
(3) 24小时以内未处理的临时医嘱未注明未执行,扣0.5分;
(4) 未准确执行医嘱者,如氧流量与医嘱不符,扣0.5分;
(5) 长期医嘱未及时上治疗牌,影响患者治疗,扣1分;
(6) 临时医嘱未及时处理,影响患者治疗,扣1分;
(7) 执行医嘱时间与护理记录单不符,扣0.5分;
(8楣栏填写不全,一处扣0.5分;
C护理记录单:
(1)楣栏和页码填写不全,扣0.5分;
(2)书面不整洁,字迹潦草,有刮、涂、粘、贴等现象,扣0.5分;
(3)出入量计算错误,扣0.5分;
(4)记录缺乏连续性,问题处理后无效果反馈者,扣1分;
(5) 医护记录不一致,扣1分;
(6) 患者液量24小时无法输入者未及时告知医生者扣0.5分;
(7)未及时书写护理病历(4小时完成),扣1分
(8)出院病历未及时整理(当天完成),扣1分
(9)记录不真实,准确,及时,完整,不按时间顺序重点记录,每次扣1分。
无差错事故
严格执行三查七对,严防差错事故发生
5分
1.缺点每例扣1分。
2.一般差错每例5分起。
3.严重差错每例25分起。
4.事故1例待岗。
5.发生差错事故者隐瞒不报视情节轻重扣罚。
护理教学科研管理
质控管理
完成教学计划
发表护理论文
质控小组履行职责,管理到位
5分
1.带教规范化护士或学生未完成教学计划扣2分
2.科室考核第一名奖励+5分
3.规范化护士考核第一名奖励+3分
4.全院护理考核得名次者对等奖励
5.完成科内业务学习,操作示教,护理查房一次加2分.院级讲课、示教者每次加5分
6.质控小组成员履行职责好每月加12分,未履行职责一项扣1分.,护理部月末质控不合格扣5分。
7.发表论文,A级刊物每篇奖励15分,B级刊物每篇奖励10分。
8.护理科研奖励50分
其它
5分
二、罚款细则
1.由于责任心不强,将患者烫伤并造成纠纷的,处罚500元;
由于责任心不强,将患者烫伤,无纠纷,处罚200元;
由于责任心不强,致患者跌倒坠床并造成纠纷的,处罚500元
由于责任心不强,致患者跌倒坠床,无纠纷,处罚200元;
患者跌倒坠床后当班护士不知情或隐瞒不报,无不良后果的,处罚200元。
2.由于CVC、留置针观察不到位造成液体外渗、皮肤坏死并引发纠纷的,处罚200元;
由于留置针处观察不到位造成液体外渗、皮肤坏死,皮肤发红、发硬,一次处罚100元;
3.将针头或其他物品压于病人身下造成患者皮肤坏死的,处罚200元;
4.尿管脱出造成尿道损伤的,处罚100元;
5.护士工作不认真导致的压疮,扣200元;
6.由于约束过紧没有及时采取保护措施或及时观察导致皮肤问题扣200元。
7. 由于护士责任心不强,未及时翻身病人发生压疮者扣200元。
8.未认真执行三查七对并引发纠纷的扣1000元
9.未严格执行三查七对无不良后果的扣200元。
10.管道脱落未及时发现处理的扣100元
鄂托克旗人民医院
护理质量持续改进记录单
姓名
考核者姓名
检查项目
检查日期
存在的问题 (潜在问题)
整改要求
针对存在的问题,要求本人进行原因分析并提出切实可行的改进措施,护士长进行复查。
改进措施
自查情况
自查日期
自查者签名
复查情况
评价日期
复查者签名
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