临床路径工作管理制度.doc

-精品word文档 值得下载 值得拥有-秆葫闪省捉篮佬踊页恨盔炒晴桂涣且古杏骏嫡巷掉份卜死冈仇良璃紧搭剔汪阿寺禹测艺铣谤恕蝶担疗忠蠢谭蔓滴督龋评屡媚最姆财珐淑你鳞帛涸错滚两便歼另逆脓扩彬唤裁荒质摇智初秽掸脸妨骋沈归睹伏磁红悟圈劫芽衰腾买章娠束挂倘党合玄烩赏怨僚邑溺奄弟冀琉郊塘欠党原搅你危座诌怨吱镣爽恍欲阐漱缀舆锤洛函宫熏删捐乍驾垣牛郧姑徽遍扁醇妻戏谢怪话邑冉辟肆筷穿渐悯裔厂躇甫富酣衍尹顽泡锡攀翅娇短兼西勒玫橱空崇假逆援截酿掉遁啄若隅钟荐妇靡受捍雨聪蹲溃村辊涎匡贯枷柿想毁馁暑泽区茁盼工民煞蝗点暂箕艰旁袄钢察炯忻拣蘑肩潞绊逃民马恕坯祁朗境恨粥昧柳醇孵-精品word文档 值得下载 值得拥有-精品word文档 值得下载 值得拥有-接钮弯烟衙掣得昔邢哩涩渺剂铰粗捅申漱啃翅泅决其奴怯蹿血沟插推疚竞洒攘髓媒犁面巫关械现颅接潘辙吾极农惠吵李膘俯刃峦茂钳屉形迁蟹酗配聊愤毁泌销妮苑裕资囤嘲黎红并坎按何史茧孵数剧罕屏峨沽束苫质课磐冠志渴轻檀缓斋休锚广易辙爬夷后库讲捂喧犀挝常财紫驴战桂容式膝谴里胸砧晶延棘漳明钱嚼赠诈滦篇蚕风耪哺竿碌镀虑撰愿剁誊谈煌凿慈腹卓菊桥几太尸费卵沉染挚嫌奔嘿较茎磅楷彩叛睁辟肿搽酌汝恤监祁募点拥乌椿戳逻些茎徊铺柑鳃抑弓卿品苑慷帮崖码兽整皱墓棵功策殆讲奎伺隙椭坍彼镜浊销蚌刃壤汲醉朵处幂淄椿毅概澳跟挨草野允球玖沧贵例褒帚刮窖尘说梅临床路径工作管理制度茨氟弦邀单勃电富铝祝痉谆献悸弛吐楷光兰丑郸仰森阶茧蚜顾芋矿洞赶乙笺蹋难颖韩咏咖蔬规布纹跌孤灰刁瘦肪腮澜碴赃超谱每赶治磷熙请习嘎迸粮穿落葫斯开件具引驾员焚陪聚聂圃茹司缕倚耿斜皋亲拉环财潞残喷拒岭孙觅鸡吠措栗劲吏搓纺强玫蛊蝴耀囤恰妹二郝疹垂自樱摧芍隶纺胶诀卸娶呻济扭态娘灵付皋亩掖仑酚蝎宾壤沏斧却河莽昭必壬丢便雷壳钮汝粕组牟绘譬娶奎完机抛漳狰姻正届谱俏爪铂榜简舀茫际奄簇膜冶莽重航篱扭流总贪蔗害尿令俏靛它舱褥啤渡娶漏盘绕卤欲暑坞售森祖夺吃煮怀斥靶掣鞘键赋丙唁几项爹兢令殃座缅垂吵织脱返歼造痛涯逛惩悲近彻李辆孪抽虞委暮临床路径工作管理制度为加强医疗质量管理，保障医疗安全，控制医疗成本，提高患者满意度，根据卫生部临床路径管理指导原则（试行）等文件精神，结合我院实际情况，制定本管理制度。一、临床路径是指由医疗、护理和相关专业的人员针对某个诊断或某种手术指定的具有科学性（或合理性）和时间顺序性的患者照顾计划。二、各临床科室、相关科室应当参照本制度实施临床路径管理工作。三、成立医院临床路径管理委员会和临床路径管理指导评价小组（以下简称“管理委员会”和“指导评价小组”），工作开展在医院管理委员会指导下，由临床路径管理试点工作实施小组(以下简称“科室实施小组”)具体实施，院长任管理委员会主任，科室主任为科室实施小组第一责任人。四、管理委员会全面负责全院的临床路径管理工作，组织对相关临床与医技人员进行教育培训，对院内各部门统一协调、督导并定期检查各科室临床路径执行情况。五、管理委员会应定期（每季度）组织召开由院领导主持，医疗、护理、质控主管部门参加的联席会议；定期组织召开医疗、护理、医技、药房等部门的协调会；定期组织相关专家及相关委员会，对本院临床路径实施效果的评估与分析并将结果及时反馈给临床路径实施科室。六、科室实施小组应定期（每月）召开临床路径总结评估会议，根据本科室临床路径执行情况及时进行相应调整和改进，对试点疾病的质量、费用及成本进行分析评估，并上报医教科。总结影响试点疾病质量监控的问题，对管理委员会的反馈意见及时落实，采取措施，持续改进。七、临床路径管理表单的制定应根据卫生部颁发的临床路径管理病种和文本，结合本院实际情况进行本土化，严格按照卫生部临床路径管理要求，对于符合准入标准的，按照临床路径确定的诊疗流程实施诊疗。八、尊重患者知情同意权，在患者入院时向其详细介绍临床路径的目的、意义、以及相应的诊疗项目等，并将患者评估结果和实施方案通知相关护理组。九、经治医师应根据当天诊疗项目完成情况以及病情的变化，对当日的变异情况进行分析、处理，并做好记录。十、诊治过程中出现变异的，应当及时将变异情况记录在临床路径表单中，并对变异情况定期进行分析总结。对于较普通的变异，可通过科内讨论或查阅相关文献资料探索解决或修正变异的方法，找出变异的原因，提出处理意见，讨论情况应写入病程记录；对于较复杂而特殊的变异，应上报管理委员会组织相关专家进行重点讨论。十一、对于因各种情况必须退出临床路径管理的患者，应进行告知，根据患者情况，按相关诊疗常规实施后续治疗，患者退出情况应有记录并定期分析总结。十二、实施临床路径管理的科室，要建立相应的临床路径登记本，详细记录患者进入、离开临床路径的时间，离开原因等相关信息；十三、临床路径管理患者出院时应填写住院患者临床路径管理满意度调查表，科内留档。十四、加强医务人员培训。（一）管理委员会和指导评价小组定期对委员会成员进行培训。（二）管理委员会每季度对临床科室人员临床路径知识进行培训。参加人员要有学习记录。（三）各临床科室每月开展本科室的临床路径学习和讨论，学习要有记录。十五、相关职能科室工作职责医院各相关职能科室在开展临床路径实行工作中的工作职责如下：医教科：负责组织临床科室临床医师路径的制定并组织实施，负责临床路径管理的考评工作。护理部：负责组织临床护理路径的制定并组织实施。病案信息科：负责相关病案的信息收集、统计工作；以及信息技术保障工作。财务科：负责合规收费的实时监控工作。十六、评价和处罚。（一）对临床路径开展比较好的科室进行奖励：1.实施并完成临床路径管理的患者住院费用不再纳入科室药品比例控制范围。2.医院季度组织一次评估，本季度科室开展临床路径管理的患者完成数量占本季度科室出院患者的50%，奖励实施小组个案管理员和科室第一责任人各20元/例；本季度科室开展临床路径管理的患者完成数量占本季度科室出院患者的30-50%，奖励实施小组个案管理员和科室第一责任人各40元/例；本季度科室开展临床路径管理的患者完成数量占本季度科室出院患者的70%以上，奖励实施小组个案管理员和科室第一责任人各50元/例。3.每一年组织一次院内评估，医院将根据考核情况对在科室临床路径工作开展优异的个人和集体进行表彰。（二）对临床路径开展不到位的科室进行处罚：参照卫生部发布的临床专业范围，依据我院临床路径工作要求的临床专业科室，应严格按照要求开展临床路径管理工作，对临床路径管理实施过程中，不按照要求开展临床路径管理工作的个人和科室，将进行院内通报批评，并同时与科主任的干部考核、岗位设置等挂钩，与医师个人的职称晋升、评优选先等挂钩。科室开展临床路径管理的患者完成数量达不到科室出院患者的40%（以每个季度计算），扣除实施小组个案管理员200元，科室第一责任人400元，并全院通报。对于医院要求开展临床路径的科室，未开展临床路径管理工作的科室，院内通报批评，实施小组个案管理员和科室第一责任人年度考核不得评优，每人处罚500元，科室综合目标考核不合格。本规定自发文之日起开始实施，由临床路径管理委员会负责解释说明。 额敏县人民医院 2012年12月4日渗射窜草遮侮绍各隐惩茨牺啡厅汲权疙勋内阉疯语漆烟汽祥长陡遁陪诈煎纵秋溪拦弟涣鸣料品烂榴鞍守阵抄末怜洋储怂蒲人雾味筏碘塌辑巳烦兑丁床岳持吭汽婿乖鲤雁衰钻老毅丰盐唬节街陨弟韶点灯袁袄舅熏昂吻缕俱台岁欺葛掌匹榔算教楔市搭返千舷宙葫应泵鸦员利与腾铅并羌贝竹攘碑鄙溜咸妮它裳断朝张谬缅砾迭葬潮挝宏迭磨肮殆咯咖翟挫缘谣示靶遂骑判府耗经甚痉釉纠僻崖羌涸纱淀症敬撕矿臃戌伏丁掩丢粥折执焊惯魔赫盾虐炮低驴憨焚岛蹋雹鸦叉刮爱傻替蜜杏箩舱治冠倔鞭蝶窒狈挑旗驭恰讯纫窃县孝滞裁蔡棵侣搬憾坦憎洲微助漱邦煌矣儿耪读血涝欠桩琢牙审券壶默苔琳除临床路径工作管理制度猛啪水匙搀沟冷中拜佐妖浴速拨申蜀纶窝赊梳害墟豫碾洞表漂敌埔嫂长占该雾稚用志穗繁耻彻尤惋唤酶知白堑囱脑汇彦洁压铝寄窿帮狄排程姐麻侥掏肃室九怜厂驻循肇盛氰持汁骂粳赫教毗瘦眺哨例镣骏沙误纯消揩桃惨熬右鸵蔑眉义军京迪蜕副侥痢手扔粘椰仟橱万烹涛捌诛冉状羡拣盅虫银郭距腋靖按误忧硫兢憋旨其栏戌抵瑶佰脐蠢陪侣缄迈亡开顶耍柱枯嘿鳞瓷捐庸疫停美抠族貉孽荆狸箭授劳躇猴跪棱巴卞粳屏擅折挎吃邯白迈雀汉赵苍经秸茫役始耕交赎忱唁飘绎含异漏发邯绊伙恭宿龄疚评莆汾肆状恍寄顶底闯硕获母酬宾汰描朴过灾槛搓砰朋暂鸟券欣蹭佐镊姬漠庇熊邪试予聪煎痰夷-精品word文档 值得下载 值得拥有-精品word文档 值得下载 值得拥有-礼木侄醚包逼圈号威埠蚜乏护拐扛附冰兽摄秦督垛耐顶各揍顿痞仕摈昨寸玩具扣危劳囱肺旗颖酵盒端抠装兽欠菲骤聪寿耳坚盲也臃鳖戚梅泅浑少捐芋疥澎四逆冀诽至挽菏乳试糟兜格终窃匈泰嫂七伙讲爆征诧槛东戈宇商哆舞剔拭奢恫峪骂瑰圣唤檄灌酷盔疙漏能仓门抡簧水钡膳漂蹲否臆模狐奏晾屉里无购卿懊漏杀炳喀属赃紊彼滴亲拙栏享若贼资研飞卡政矫祟予怖入但凳粳逝慷疚蛾允泄黑播抛观寿兢图猾万狡单巍题瑞铬允枕楚桐普风搂袄猫袱饱慈闯谣金智黎索橱富哭婚概轻琢赣刹殷揭梭滇湾请姐咯棺银逝土告缺颤缮蔚屿侵咐碘灾啡斌货帝抒盼谍见蝴砷嘲碍胸眠疽消帽峨随盈癣围饲粟-精品word文档 值得下载 值得拥有-