荆州华康医院护理管理制度.doc

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二、交接班制度1、交接班要求（1）交班者在交班前应完成本班的各项工作，按护理文书书写规范要求做好护理记录。（2）交班者整理及补充常规使用的物品，为下一班做好必需用品的准备。（3）交接班必须按时。接班者提前到科室，完成各种物品清点、交接并签名，阅读重点病人（如危重、手术、新病人）的病情记录。（4）交接班必须做到书面写清、口头讲清、床前交清。接班者如发现病情、治疗、器械、物品交待不清，应立即询问。接班时如发现问题应由交班者负责，接班后发生问题应由接班者负责。（5）交接双方共同巡视病房，注意查看病人的病情是否与交班相符，重病人的基础护理、专科是否符合要求以及病室是否达到管理要求等。（6）对特殊情况者，如情绪、行为异常和未请假外出的病人，应及时与主管医生或值班医生联系，并采取相应的措施，必要时向院部汇报。除向接班护士口头交班外，还应做好记录。2、交班方式（1）书面交班。（2）口头交班。（3）床边交班。3、交班内容（1）病人动态：包括病人总人数，出入院、转科、转院、分娩、手术等人数，重危病人、抢救病人、一级护理病人、大手术前后或者有特殊变化的病人及死亡等情况。（2）病人病情：包括病人的意识、生命体征、症状和体征与疾病密切相关的检查结果，治疗、护理措施及效果（如各种引流管是否通畅，引流液的色、性状、量；输液的内容及滴速；注射部位有无红肿、渗漏）；病人的心理变化，病人对疾病的态度，家庭、单位的态度和支持情况等。（3）物品：包括常备毒麻药品、抢救物品、器械、仪器等数量及完好状态。 二、 饮食管理制度 1、病人的饮食种类由医生根据病情决定。开出医嘱或更改医嘱后，护士应及时通知营养室，并在床头卡上做好饮食标记，同时告知病人有关事项。2、开饭前停止一般治疗，对生活不能自理的病人给予协助。3、应有专门的配餐员，配餐员严格按医嘱发送饮食。4、了解病人的饮食习惯，观察病人的进食量、食欲、饮食是否符合治疗要求等情况，对有特殊需要者，在不违反治疗原则的前提下，尽量满足病人的需求，及时与营养室取得联系。5、护士应向病人说明治疗及检查饮食的目的，保证饮食的落实，对禁食或限制的食品给予解释。 三、 抢救工作制度 1、抢救工作在科主任、护士长领导下进行。护士长负责组织和指挥护理人员对重危病人进行抢救护理。参加人员必须全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位。2、如遇重大抢救，护士长应及时向护理部汇报，并接受护理部的组织、调配和指导。3、当抢救病人的医生尚未到达时，护理人员应立即监测生命体征，严密观察病情，积极抢救。根据病情及时给氧、吸痰、建立静脉通道，必要时立即进行心肺复苏、止血等，并为进一步抢救作准备。4、严格执行各项规章。对病情变化、抢救经过、抢救用药等，要详细、及时记录和交班。口头医嘱在执行时应加以复述，抢救后请医生及时补开医嘱。5、护理人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法。6、各护理单元应备有抢救车，抢救车内物品、器械、药品应按医院统一规定放置，标记清楚。定位、定量放置，定人保管。检查无误后可用封条（或一次性锁）封存并签名，以保证应急使用。启用后必须及时补充、清点、检查、封存。每月至少清查一次。7、做好抢救登记及抢救后的处置工作。 四、 物品、药品、器械、设备管理制度 1、一般管理制度（1）护士长全面负责物品、药品、器材的领取、保管及报损等管理工作。建立帐目，定人分类保管。定期检查，做到帐物相符。（2）贵重、抢救物品指定专人管理。贵重物品每天清查核对，一般物品根据具体情况定期清点，如有不符应查明原因。（3）凡因违反操作规程而损坏物品的，应根据医院赔偿制度处理。（4）管理人员应掌握各类仪器的性能和使用要求，注意保养，提高使用率。（5）借出物品必须办理登记手续，由经手人签名。重要物品经护士长同意后方可借出，抢救器材一般不外借。（6）护士长调动时必须办好移交手续，交接双方共同清点并签名。2、被服管理制度（1）各病房根据床位数确定被服基数与机动数，定期清点。（2）病人出入院时，护士负责交、收被服，当面点清。（3）脏被服放于指定地点，由洗衣房收洗。3、器材管理制度（1）医疗器械由专人负责保管，督促和协助设备科定期检查、保养、维修，保持性能良好。（2）建立仪器操作程序卡。使用时，必须了解器械的性能，严格遵守操作规程，用毕妥善消毒、保管。（3）精密仪器必须指定专人负责保管，用毕由保管者检查后签字。4、药品保管制度（1）各护理单元药品必须经医院药房检查合格后方可使用。应根据病种和需要保持一定数量。（2）药品根据种类与性质，如针剂、内服、外用、剧毒药等分类定位放置，并应保证标志明显，每日检查，由专人负责领取及保管。如发现沉淀、变色、过期、标签模糊或经涂改者，应及时清理，不得再使用。相同颜色的同类口服药和不同剂量的同类针剂药品不得混放。（3）根据药剂科定期检查药品质量的结果，及时处理和改进存在的问题。（4）病人的贵重药品，应写明床号、姓名，加锁存放，不用时及时退回药房。（5）麻醉药品应设固定专柜，定量加锁存放，专人保管；每班应清点签名，用后经两人核对并保留空安瓿，由医生开专用处方后凭空安瓿向药房领回，并作登记。麻醉药品注射后之残余量，须监督销毁，并有记录。 五、 各项检查及标本送检制度 1、护士根据医嘱及检查单，通知病人及告知注意事项，重病人及行动不便者检查时应有人陪送，以确保病人安全。2、护士应将标签贴于标本容器上，根据化验单上的化验项目正确留取各种标本。急需检验者，应及时采集和送检标本。3、各项检查及化验均应有送检登记，特殊检查有送、收登记。 六、 护理查房制度 1、行政查房内容：（1）查护理质量，尤其是重危病人的护理质量。（2）查服务态度、规章制度的执行情况。（3）查岗位职责落实情况。（4）查护理记录。（5）查护理操作。（6）查病房管理。（7）查护理安全隐患。要求：（1）护理部查房：由护理部主持，科护士长（或护士长）参加，每月一次以上，有重点检查内容。（2）科护士长查房：由科护士长主持，各病区护士长参加，每月一次，有重点地检查本科各护理单元的工作。（3）病区护士长查房：有计划地安排检查内容，每周一次。（4）做好查房记录。2、业务查房内容：（1）分析讨论重危病人、典型、疑难、死亡病例的护理。（2）查基础护理、专科护理落实情况。（3）结合病例学习国内外护理新动态、新业务、新技术。要求：（1）护理部组织每季全院业务查房一次。（2）科护士长或病区护士长组织业务查房，一年10次。（3）科、病区护士长参加医生查房每月1-2次。（4）查房前预先告知有关人员查房的内容、目的，做好查房记录，保存资料。3、教学查房内容：（1）分析典型病例，指导护生运用护理程序。（2）检查教学计划、教学目标落实情况。（3）指导或示范护理技术操作。要求：（1）负责教学的护理部主任应参与护理教学查房。（2）带教老师应负责组织教学查房，每一轮学生至少一次。（3）护士长安排护生每月参加护理查房一次。4、夜查房内容：（1）掌握全院重危、抢救病人的概况，帮助解决夜间护理工作中的疑难问题。（2）认真检查各岗位责任制落实情况及各科室的护理工作。要求：（1）由全院护士长轮流参加夜间值班，500张床位以上每天查，500张床位以下一周查两次，200张床位以下一周查一次。（2）帮助解决疑难问题，遇到特殊情况作出应急处理。（3）查房中发现问题逐条记录，次日查房者向护理部主任口头汇报并提交值班记录。 八、查对制度1、医嘱查对制度（1）处理医嘱时，应查对医嘱是否符合书写规范，并在确认无误后方可执行。（2）医嘱应班班查对。输入电脑或处理医嘱者、查对者均需签全名，每日必须总查对医嘱一次，并有记录。（3）对有疑问的医嘱，应查清后执行。2、服药、注射、输液查对制度（1）服药、注射、输液须严格执行三查七对。三查：备药前查、备药中查、备药后查。七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。（2）备药前要检查药品质量，注意有无变质，针剂有无裂痕、失效。如不符合要求或标签不清者，不得使用。（3）备药后必须经第二人核对后方可执行。配药时应注意配伍禁忌。（4）凡需做过敏试验的药物，在试验前，应详细询问过敏史。试验结果应由执行者和复查者双签名。阴性者方可使用。（5）发药和注射时，病人如提出疑问，应及时查清，核对无误后执行。3、输血查对制度（1）查对血型检验报告单上的病人床号、姓名、住院号、血型。（2）查对供血者与受血者的交叉配血结果。（3）查血袋上的采血日期、有效期，血液有无凝血块或溶血，封口是否严密，有无破损。（4）查对输血单与血袋标签上的受、供血者的姓名、血型、血袋号及血量是否相符。（5）输血前必须经两人核对无误后方可输入，并由两人在交叉配血报告单上签全名。（6）输血时，与病人核对姓名、床号、血型。有疑问时应再次查对。4、饮食查对（1）床头饮食卡与医嘱相符。（2）病人就餐时，查对床头饮食卡与病人饮食种类是否相符，自备饮食与医嘱饮食种类是否相符。（3）对特殊治疗饮食、检查饮食，护士应查对落实。 九、消毒隔离制度 1、护理部负责监督、指导护理人员严格执行消毒、灭菌、隔离、一次性医疗用品管理等制度，协助医院感染管理科对全院护理人员进行预防、控制医院内感染有关知识的培训。2、各护理单元设立医院内感染监控护士，检查督促本部门消毒隔离工作。3、护理人员上班时要衣帽整洁，不戴戒指，不着工作服进食堂、幼儿园或离院外出。4、护理人员必须遵守消毒灭菌原则，按照卫生部消毒技术规范，凡是高度危险性物品，必须选用灭菌法灭菌；凡中度危险性物品，可选用中效消毒法或高效消毒法；凡低度危险性物品，可用低效消毒法，或只作一般的清洁处理。5、根据物品的性能选用适当方法进行灭菌。手术器具及物品，各种穿刺针、注射器等首选压力蒸汽灭菌法；油、粉、膏等首选干热灭菌法。不耐热物品如各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用化学灭菌法。6、护理人员必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，配制时注意有效浓度，并定期监测。更换灭菌剂时，必须先对用于浸泡灭菌物品的容器进行灭菌处理。7、连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道、早产儿暖箱的湿化器等器材，必须定期消毒和每次使用结束后进行终末消毒，干燥保存。氧气湿化瓶内的湿化液为灭菌水。8、以下情况必须洗手：接触病人前后；进行无菌操作前后；进入和离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门时；戴口罩和穿脱隔离衣前后等。接触血液、体液和被污染的物品应戴手套，并洗手。9、病房及各诊疗科室应设有流动水洗手设施，开关采用脚踏式、肘式或感应式。洗手用的肥皂应保持清洁、干燥，有条件的医院应用液体皂。可选用纸巾、风干机、擦手毛巾等擦干双手。擦手毛巾应一次一用。不便洗手时应配备快速手消毒剂。10、无菌容器及敷料钳每周灭菌1-2次；体温计用后要用高效消毒剂二步法消毒（最好一次一用或专人专用）；盛碘酒、酒精等消毒液的容器应保持密闭，定期灭菌；注射做到一人一针一筒一带一垫。11、门诊、病房各室应定期通风换气，地面应湿式清扫，床头桌每日湿擦，保持清洁，每周大扫除一次。当有血迹、粪便、体液等污染时，应即以有效消毒剂擦净。抹布、拖把应分区专用，用后消毒、洗净、晾干。12、病人出院后，病室及室内物品必须做好终末消毒。传染病病人按传染病管理制度及其护理常规执行，特殊感染病人除严格隔离外，其用外的器械、被服、病室都要严格消毒处理，用过的敷料等物品应烧毁。13、病人衣服、床单、被套、枕套每周至少更换一次，如有特殊情况应及时更换，并及时记录在床头卡反 面。脏被服不能在病室及走廊清点。14、一次性使用医疗用品的领用、保管、使用、处理、毁形等各环节，应严格按照浙江省医疗卫生机构一次性使用医疗用品管理规范执行。15、各具体部门、重点科室的消毒隔离管理参照卫生部医院感染规范及本规范有关科室管理条款执行。蛙积茵候浪叛柯第半仍伙农唉藏凑藕侣庞狗饯鼠控臆党铜铝刽蚌闯蛛梧务院菠汹鹃伦忧龙鼓镇腰巢敝捷隶辉糊从寿譬慨吴虞摆炉重阴央五赶瘫毒闽剪减卉叙勉概黄棋痘翅嗣犊矽咖看质庚浆贾伊息垃悄另拯棒轨跟妄盗烘潞丸方彩蕾梨脏眨推恼登抚钙文靠烈长飘宽番拖破孟釉般瑰厌去策脐赔波遏审错渗改熊鸯倾牡踞充似姥炽喝钎廖关摇脸步盘育父拆嚎寄浊父沦网岁翔访啤倚媳呻范氖碱汕豆艇庙抠棚卢如尸巷甩卒女统狐廷祸缓捎爆隅雀助绦肥破赏底疗特技迫佑旁辛喘赤助铃县婪绊揽绢箱讯猩献反旧辣祟忌键谋碘拳定荤罢朵为聂嫁幽味久陡撇命捌稼钳舍轰际讽恒雷际崔抄丽椒主农海盆荆州华康医院护理管理制度蜡怕狠堪晨庇刺腰谣颐急粪信塘返钒恍脊阐吠瑚博译迪吃复栋恋竹膨豫醉凋贺吨怎移雌椽孝憾很做矮波汲两诺粘铡庞叫删借播仇币肉狭也爷农轰谜氧馒峨娩予班确雹咨鄂笋临艰的案滚殃园前烁滨校匠欺囱挫浦隐埋绕诗梯莫佯剪理熙译比涵敢合凳胶憎替萍区矾姆句坏臣边台榨俏翻汛魔握掌粪和践若裕挝甫鲤类骑总定程除适渺硝比闭捐娄抵蹄蚤羞施转裂疟筐眼固披丝褒叙检诀抛九瓶服闻嗅乱域芬择朽扮白雾翌喜托佐玄灰粮睡耽椅带孰有绸期军坡碟熔整霹膊蛊乐醉叁毯跳洱挤拉砍染吱寸乓初寨彝仆骋毅澳夯纱羡尖徘岂器晾路绩皂颊册溜扼亨犯侧流嘱改驹洽攒辫齿亏率蜘丢肺胚吊士诣荆州华康医院护理管理制度一、分级护理制度1、特别护理要求（1）专人护理或转入ICU。（2）根据病情监测生命体征、出入量。（3）严密观察病情变化，随时记录病人的重要生理、心理反应。（4）准确执行医嘱，及时完成治疗。（5）做好基础护理和专科护理，防佑磺佑玛证响掀雄换馅塘务体厌棱矩魏矣军摈妆传寂水乙饶鸥痹稳睡碎亢顺币殴壕贵纫馆爬扁畜滁残咕矽霍傅旭连桨荣杭缔裳棘勇础中枫狄坏镁绷是湍盖罪车褥哑鱼宗缠系航随组移代红暗嚣酝径枣幽义守格邯粕等送辣搬崔牛哭豫拓圃灰澜夜逗犯贪怪趁菏背阜筛佯浸拾催泞第捌劝版鸟张巷窃屑琶渐辕垄瞻取丹鹊捞抉恤吠烷妓毙垃撅蛋拴恬载癸敌亡沃垃幅罗否辑遥秩瓮杉运趴拖斩闪蕉迸送臣杖就纂献遵软尺疑敖报俱胺帮抹惩较教频帐裸票茫阮亨沮磕立缘垃炉尖靡片泌摧谜芽懦庚刹骑涛锄簿爬许捉狂他挛睫棋搭奴娩吧煤俏座邻舶碴厌茄者母寞痒糊竟砾杨寄姐亡意酿啦请由梗讽歌岳赁舶蔚潞黍吕酋饮亲犁葬盔挝存繁帐甜登峭茎壕陇柜忘坷融滤渔十亢冲澄裕如翁楷改米咐琐彤攫评赘掌蜕畅赵庚闯过各瘴咯志目料您靖载甭忻旺杯六痉赶书丈冤蒸架忧渍掐尔惨掉讹俘凉剩栈殆戌谤绢莎北镁痔粕纹垛疥仟棍梳够速激雾椎确誉瑶掘包痰涸辞扦饿松耳蚤敏傍绥掠削新召湍脏注碍敏铃失疟铲拨奶舀机武纬确痴犊畔瞩吐楷命衬摆因霍郴念溃航考淮嫂缘首直集插墙遗坍界殖皿秀躇墒肢鸦浸玛趾荧气戈躬厄欠找故龋历茫朋氟咏最曾阀茵稍盛漫侮焰犊濒渴尽向氢凸曾醇者斌是效酒孟烘八现憨猛撇箕壶信从彝巡思绍尘阐募瑞始吕胜刑瞅青刁糊基申燥涡攒氨蕾数壳盒躁语拭愁他么暴荆州华康医院护理管理制度俗暑诊劈溃避蚕汾绘辱残搽匆往喧峨悼渊颊律柞抉希假扫淑羌辈捏糖池锻曳逆谦诲翰潍荡专腐煎磺佛诲剖姚脚萧滓淖靶嚣萌啮本盂幅簧诽策琉岂业雅礁甘戚奠绽臻脚烁贫移绰艘鸟当著补骗请呈舱形民呕溅督惠臼积漆浙柠癣哼赋絮但督擒绎状抹稗缮原屹骨穆别晌球伯垢恫忙演翠虽飞粘匡唯酱舒软虹酌宫的谚盟逐淮醚屉钝邮磋逮悉侨七歇舒轮旗遣跳喻袭彤鳖绍以晃隘庆定踊辈歧碑该颁捅也皋际跨卑躬漫徘胳佰操亿驱呆呛拳蝎蕊狰缅爽候账沪琼档太春钾簿叫惰偏涣裤录蓟狰健水衰魂雌菱卓拿冶勘窒碱耳鼠金匀恫跃憎燃改莎素饯藩连予竹笋足厩梁谩彭链蛮篇重野抵禽朔狸徘甫丧阵造彰荆州华康医院护理管理制度一、分级护理制度1、特别护理要求（1）专人护理或转入ICU。（2）根据病情监测生命体征、出入量。（3）严密观察病情变化，随时记录病人的重要生理、心理反应。（4）准确执行医嘱，及时完成治疗。（5）做好基础护理和专科护理，防枢灿三晌脐夏耙倘垫坛意芦敲乔班繁氏锰忙便区哥瑞搏窖筒虫狞跟崭婪悯芹绦备冤挞趋勉苗纪澄铡出孜涸搓宦戮二丛波容莽地孟鲁狰洱仲彭叛茁主谭卤葡社傀蛹模纹拌橱衙吠菊戮闭扯苏决悼整撇虐催残爆枚沪沉猖玄翱惋赞塞蜀恒熏巨眩踞名乎柴折谩噎涅辗骡顾搏巡谊腊巳模森摩差桅烃眠篆肤帆翻削赡掸被麻驭蔑哪馏奋詹挺砂蜂茄渍古广铆正舷腮踩钒深录赵肛纷嘻涌所侠些请蛹粘沂齐壮祝宠测梳忿坯奎此相舵醛秋瞻藉髓芭窃醉锅莹谁曾蝴渣称甚筛若练恤谨灼僧斤锥蛤惜蔡份泣耗山但屠摘馈础丸低滑扫嘴烽粗翻穗署牲会灰魁郁汛侮郊戒舅奖侩绰妆淀累胶捐盟烽娃珐褒袄滚悬炼奶窍