社区及中医药工作总结.doc

东湖高新区2010年社区卫生服务工作总结 2010年，在市局领导的指导下，东湖高新区管委会的支持下，东湖开发区社区卫生服务以认真贯彻落实新医改近期工作任务为重点，进一步建立和完善运行保障机制，科学制定设置规划，完善网络体系建设，加强规范建设，深化内涵建设，全面提升服务水平。着重做好以下三方面工作： 一、东湖高新区有序推进实施国家基本药物制度，初步建立药品零差率制度东湖高新区被确定为武汉市实施国家基本药物制度试点以点，将区属3家政府举办基层医疗卫生机构纳入国家基本药物制度试点单位。在省委省政府、市委市政府的统一部署下，通过成立领导小组、开展调查摸底、制度工作方案、组织专题培训等，迅速启动并逐步推开试点工作，建立药物零差率制度，取得一定成效。（一）、强化领导，保障推进。东湖高新区根据省市有关文件精神，及时成立了以分管副区长任组长，区卫生、发改委、财政、监察、人事和社保等部门负责人为组员的实施国家基本药物制度领导小组，领导小组下设办公室，全面负责组织协调各项医改工作，在财政预算中列支了200万元专项经费用于保障试点单位在实施国家基本药物制度后的正常运转。在启动实施国家基本药物制度试点工作之前，对3家试点单位基本情况尤其是2009年药品收支情况进行认真调查摸底，并借鉴外地经验和做法，结合东湖高新区实际，制定了东湖高新区实施国家基本药物制度试点工作方案。(二)、加强监管，规范实施。东湖高新区正式启动实施国家基本药物制度试点工作以来，注重过程监管，确保规范实施。一是规范常用药品清单。根据国家基本药物目录，组织对区属3个试点单位配备使用国家基本药物的范围、医生和病人的用药习惯进行调查摸底，并根据市政府关于基层医疗卫生机构必须配齐国家基本药物目录307种药品的指示，同时对照湖北省基本药物采购平台上的挂网药物目录，对东湖高新区社区卫生服务机构国家基本药物目录常用药品清单进行调整，确定了东湖高新区社区卫生服务机构国家基本药物目录常用药品 236种 729个品规。二是认真询价定价。东湖高新区先后组织2次集中询价，首先将东湖高新区社区卫生服务机构国家基本药物目录常用药品清单印发给5家配送企业，在企业报价的基础上开展集中询价，签订协议；在湖北省新增118种药物后组织第二轮询价，并将新的询价结果下发到试点单位及配送企业遵照执行；三是确保执行到位。东湖高新区卫生局与区属3个试点单位签订了东湖高新区实施国家基本药物制度管理合同，明确了区卫生局及试点单位的责权利；与5家配送企业签订了东湖高新区国家基本药物集中采购配送协议，要求各试点单位按照确定的价格和企业选择购药品。四是开展培训工作。东湖高新区卫生局先后2次对试点医疗机构的主任、分管副主任、药房负责人、医生进行了有关国家基本药物制度政策、基本药物的使用、处方集使用等培训，参加培训的有120人，切实提高医务人员对政策文件的理解及贯彻执行能力。五是加强督导检查。1月31日启动实施基本药物制度以来，试运行期间组织专业人员进行了2次集中指导检查，对各试点单位实施方案和工作制度的建立、库存药品的清理、向社会各界宣传等方面进行指导，对发现的问题及时整改；正式实施后，结合基本药物的配备、配送企业的勾选、购销合的签订、网上采购、价格的公示及执行、处方的管理等问题，先后进行了2次集中督导检查，对比较突出的难点问题，要求在规定的时间内整改到位。六是落实补偿经费。通过对各试点单位实施国家基本药物制度工作情况进行检查和测算，及时将市财政下拨的2010年实施基本药物制度预拨资金、区财政预拨资金132万元下拨到3个试点单位，确保试点单位的正常运转。截止2010年10月31日，3家试点单位平均配送国家基本药物427种（最高配送数达474种）、配送金额累计达608.58万元。试点医疗机构与去年同期相比，相同药品销售价格平均下降56.64%，门诊就诊人次上升26.63%(三)、广泛宣传，正确引导。东湖高新区卫生局组织印制宣传单，下发给5个试点单位，各单位在候诊大厅、全科诊室、药房、住院病房等处发放宣传单，并向社会公布了咨询投诉电话，取得了较好的宣传引导效果。二、东湖高新区社区卫生服务健康、顺利发展，城乡社区卫生服务得到了较大的提升2010年，东湖高新区社区卫生服务进一步完善了社区卫生服务机构医保定点网络化建设，推进乡镇卫生院向社区卫生服务中心的转化，加强社区卫生服务机构内涵建设，积极开展创建市级示范社区卫生服务机构，城乡社区卫生服务得到了较大的提升。通过努力，全区实现各医疗机构医保定点全覆盖，基本满足社区居民对医疗保障的需求，流芳社区卫生服务中心被评为市级示范社区卫生服务中心，从而使社区卫生服务中心在硬件建设方面和工作规范方面上升一个层次，逐步成为与东湖高新区创建自主示范区形象匹配的社区卫生服务机构。重点抓好：1、深化社区家庭医生制度建设。进一步转变社区卫生服务模式，深入研究社区家庭医生工作职责、工作方式和服务内容，完善社区家庭医生工作内涵；加大对家庭医生的宣传力度，加强对社区卫生服务机构开展家庭医生工作的考核力度。2010年，全区家庭医生覆盖 个农民社区，覆盖率达到100。为进一步落实好“家庭医生制度”，区局将家庭医生的工作任务细化和具体化，做到思想上高度重视，行动上稳步推进，工作上注重实效。通过不断努力，建立家庭医生建档档案 份， 人，高血压管理 人次，糖尿病管理 人次，建档率达到30%，力争到2010年底，家庭医生的居民知晓率达到60%以上，满意率达到91%。重点做了以下几项工作：（1）、加强培训，转变观念，提高认识，工作模式改“坐堂行医”，为“上门服务”。2010年根据市局的要求东湖高新区乡镇卫生院纳入社区管理，为加快九峰、豹懈医院向社区卫生服务机构的转型，大力开展建立家庭医生制度，由于工作模式的改变，广大医护人员存在较大的抵触情绪。区局及时召开动员大会，局领导亲临指导，邀请社区专家对全体医护人员进行宣传教育，重新定位工作职能和方式，九峰、豹懈医院多次召开职工大会，系统对家庭医生工作任务、方式、规范进行学习，通过各类开展的有效培训，广大职工观念发生可喜的变化，积极投入到家庭医生工作中。全区建立 支家庭医生团队，深入 个社区开展工作，得到社区居民的好评。(2)、采取多种形式广泛宣传家庭医生制度，充分利用各种宣传媒体、义诊、宣传单、社区宣教栏等告知辖区居民家庭医生的服务内容，全面提升群众对家庭医生的知晓率。各社区卫生服务中心（医院）有横幅，制定家庭医生专栏4期，建立小区家庭医生宣传牌，印制有关家庭医生的宣传单近 1.8万份，印制家庭医生名片2000 份，门栋牌50个，特别是大力开展义诊活动，各社区服务中心（医院）基本做到一个季度一次，目前已连续开展2次，取得明显效果。(3)、为了保证家庭医生工作质量，把确定家庭医生的工作任务、上门巡诊、家庭医生的考核，做为工作重点环节，确实将工作落到实处。具体做到：一是如实确定家庭医生的工作量。家庭医生建立健康档案及录入工作，定人、定任务，对建档内容完整性、真实性进行把关。分管慢病、妇幼公共卫生科人员将每月随访人员名单下发给家庭医生。二是建立家庭医生工作日志及工作进度表。五是为便于开展工作，家庭医生提供良好工作环境，流芳社区服务中心专门配备4辆电动车，4部手机及公共卫生服务包。六是重点建立家庭医生与绩效考核相结合的分配制度，制定家庭医生考核奖惩措施，明确工作目标、工作内容和运作程序，每个月按照服务数量、服务质量和居民满意度对家庭医生进行考核，实行岗位工资和绩效工资相结合的分配制度，充分调动家庭医生的工作积极性，目前已完成1、2季度的考核。2、完善社区卫生服务工作绩效考核机制修订社区卫生服务机构绩效考核办法及考核指标体系，建立区、中心、个人的三级绩效考核评价体系。（1）教育文化卫生局从行政管理、基本公共卫生服务、基本医疗服务、群众满意度和指令性任务完成情况考核社区卫生服务中心（医院）工作，将考核结果作为中心主任聘用和核拨经费的依据。社区卫生服务中心完善内部考核制度，从工作质量、工作数量、满意度和指令性任务完成情况进行考核，坚持多劳多得、优绩优酬，将考核结果作为工作人员奖惩的依据，重点向一线工作人员倾斜。（2）继续加强对社区基本公共卫生服务专项经费的管理，以服务数量、质量和群众满意度做为核拨社区公共卫生服务专项补助经费的依据。充分发挥社会中介组织监督指导作用。进一步改进考核方式，按照平时考核质量和第三方测评群众满意度、年终依据信息系统考核数量的原则，完善社区卫生服务绩效考核办法。（3）加大全年考核的力度。区局领导思想重视，周密组织，利用七天的时间，组成联合检查组对全区七家医疗机构的领导班子和医疗机构的绩效工作逐一、全面进行考核，创新考核模式，把数量、质量及满意度相结合列为考核重点，考核结果和各责任人的绩效工资及区局下发的公共卫生经费挂钩，做到公正、公平、公开，增强各类人员的责任心，调动广大人员的积极性。同时，及时反馈考核成绩，针对存在问题，限期整改，逐步提升全区社区服务整体水平。4、进一步提升社区卫生服务水平。一是继续选拔社区卫生服务机构骨干医生，参加市局全科医生规范化培训。将面向社会招聘青年医生充实到社区卫生服务队伍。二是根据社区卫生服务中心检验实际情况，鼓励社区卫生服务中心与具有资格的医学独立实验室或合作的公立医院建立检验服务合作关系，加大检验人员培训力度，实行服务外包，逐步提升中心检验能力。加强对社区卫生服务中心实行检验服务外包的监督力度，提高检验服务外包的透明度与安全性，提高居民满意度。鼓励社区卫生服务中心与公立医院开展远程心电图诊断服务。三是继续开展社区卫生服务中心“三室一科”标准化建设，进一步规范社区卫生服务中心的制度建设，重点加强社区卫生服务中心病房制度建设和规范化医疗质量管理，进一步规范医疗文书书写。实施社区药事管理，促进社区合理用药。5、积极创建市级示范社区卫生服务中心，力争2010年底，通过市级示范社区卫生服务中心验收。2008年我区流芳社区服务中心顺利通过了“创建群众满意社区卫生服务机构活动”。2009年，创建完成“群众满意社区卫生服务机构提档升级活动”，2010年开展创建“武汉市示范社区卫生服务中心创建活动， 针对创建活动标准高,任务重的特点,我局结合开发区实际情况，制定了东湖高新区开展创建武汉市示范社区卫生服务中心活动实施方案，组织相关人员讨论学习如何开展“武汉市示范社区卫生服务中心活动”,并对重点、难点进行分析，通过交流，全体人员加深了理解，提高认识。同时，依据考核细则的综合、医疗、护理、公共卫生四部分,实施项目管理责任制，。重点做了以下工作：1、加强学习，提高工作质量和效率。一方面加强培训，全面提升全体人员的自身素质，以武汉市社区公共卫生服务机构指南为依据，采取每月一课的形式进行系统的学习，掌握科学的方法，更好的开展工作；另一方面组织相关人员到汉阳区社区服务中心参观学习，把好的经验和做法运用到工作中去。同时，针对考核细则的重点、难点，经常和专家进行沟通，在专家的指导下，以慢病管理及健康教育方面为突破，取得了一定的成效。不仅规范慢病管理，特别是8月份起每月开展的“健康教育大课堂活动”具有里程碑的意义。（2）加强督导检查的力度，规范管理，扎扎实实将工作落到实处。在日常工作中，整合现有资源，形成合力，联合疾控相关人员，重点加强对社区服务机构的检查督导，做到每季度一次,及时发现问题，解决工作中存在的问题，同时，将好的做法加以推广，使各医疗机构互相学习，互相促进，推动整体工作的进一步开展。6、推进社区卫生服务信息化建设进一步改善社区卫生服务信息化条件，全面推进以居民健康档案为核心的电子化健康信息管理，确保居民电子健康档案内容完备、准确，并实现动态管理，确保居民各项服务接受情况实时上传与更新。积极推进社区财务监管系统的应 用，规范财政资金的合理使用。三、积极开展市级标准化中医科建设，把中医科建设打造为社区卫生服务的特色和亮点。2010年，东湖高新区计划生育和卫生局根据市卫生局关于印发武汉市社区卫生服务中心和乡镇卫生院中医科建设实施方案的通知文件精神，以流芳社区卫生服务中心、葛化社区卫生服务中心为试点，开展创建标准化中医科活动。在创建的过程中，坚持“巩固、充实、提高”的原则，把中医科建设打造为社区卫生服务中心的特色和亮点，经过一年的努力，各医疗机构中医科基础设施建设、基本医疗条件和中医药的服务能力均有不同程度的提升，达到市级标准化中医科的创建标准，圆满顺利通过市局的检查验收。主要做法是： 一、加强领导，统筹规划，分级建设，满足人民群众对中医药服务的需求，把不断提高群众的健康水平作为东湖高新区中医药工作的出发点和落脚点。1、东湖高新区计划生育和卫生局专门成立中医科建设领导小组，制定实施方案，结合高新区实际，调研各社区卫生服务中心实际服务人群数、中医药服务需求量和自身中医药服务能力，综合评定流芳社区卫生服务中心建设标准为中型、葛化社区卫生服务中心建设标准为小型。2、严格按照分级建设的标准，强化中医特色的基础建设，抓紧、抓好各医疗机构医护人员数量、中医科面积、中医特色装修、门诊量四方面的工作，改善各医疗机构中医科基础设施建设和基本医疗条件。根据市局中医科分级建设标准，流芳社区卫生服务中心（型）、葛化社区卫生服务中心（小型），全部创建达标。具体情况如下：单位医护人员数量中医科面积中医特色装修门诊量佛祖岭社区卫生服务中心（中型）5人(主治医师2人，中药药剂人员2人、中药主管1人)210平方米是45%葛化社区卫生服务中心（小型）6人（中医主治1名、医师1名）140平方米是30%二、依据中医科建设评审标准，各社区卫生服务中心在科室设置、中医药管理、继续教育、医疗质量等五个方面均有不同程度的提升。基本做到分区合理、环境温馨，并建立规范的中医诊室、中药房、煎药室、治未病室、针灸室、理疗室、康复室；配备基本诊疗设备和常用中成药，煎药机，中药柜 ，中药熏蒸治疗仪，颈椎牵引仪，腰椎牵引仪，超短波治疗仪，TDP治疗仪等，开展有拔罐，针灸，艾灸、刮痧、推拿、熏蒸中药、理疗、煎药服务等中医药服务项目，中药饮片数达到250种以上，中成药达到80种以上。大力开展各类培训，对中医，中药，中医护理人员进行“三基考核”、定期出专栏，开展中医药科普知识宣传，举办中医药学术讲座有5次。三、运用中医药适宜技术融入社区，实现“六位一体”服务功能。为发挥中医药特色优势将中医药融入社区卫生服务工作中，流芳社区服务中心以运用中医药适宜技术为突破口，围绕社区卫生服务的预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导“六位一体”服务功能，开展拔罐，针灸，艾灸、刮痧、推拿、熏蒸中药、理疗、煎药等8项中医药适宜技术，广泛用于社区常见病、多发病、慢病的防治。根据辖区老龄化这一发展趋势，坚持以中医药为主开展治疗，从疾病的诊断、治疗方法入手，运用现代医学的检查方法和中医辩证论治的手段，形成以脑血管后遗症、颈椎、腰椎、椎间盘突出病的辩证治疗体系，在原有中医药辩证治疗的基础上拓展针灸、肢体康复按摩、器械康复、低频理疗等多种途径的治疗方法，形成对老年血管病从急性期到恢复期的连续治疗过程，并把中医药保健知识宣传作为社区健康教育工作的重点：一是在各诊室配有中医健康处方、宣传资料，随时向患者和咨询者发放;二是利用多媒体开展中西医健教宣传;三是中心聘请中医专家、教授专家门诊，并向社区居民传授中医养生保健和健康的生活方式，以提高生活质量等知识。通过开展保健咨询和健康教育宣传活动，提高居民对一般健康知识的知晓率，改正不良的生活习惯。在社区计划生育，采用中医药技术开展优生优育、生殖保健咨询、指导、孕产妇保健方面和儿童中医智能开发、干预、保健方面，充分发挥中医药的特色，深受广大居民群众欢迎。四、将中医药纳入新农合和医保报销范围，实现中医普及工作，强化报销金额已达20%。在合作医疗基本用药目录中准予报销的中成药品种达92个，占总目录的23.4。同时还规定，除中医康复治疗项目以外的中医诊疗项目全部纳入报销范围；凡是入方的中草药和中药饮片，全部给予报销。切实为广大城乡居民提供安全、优质、价廉中医药服务，不断满足人民健康需求。通过近一年创建标准化中医科活动，我区进一步提高了中医药服务能力，发挥中医药简、便、验、廉的特点，为解决群众看病难、看病贵问题做出应有的贡献。下一步我们将进一步创造条件，逐步在九峰医院等医疗机构开展中医药特色服务，更好地为广大群众服务。 二0一0年十二月十日 合同管理制度1 范围本标准规定了龙腾公司合同管理工作的管理机构、职责、合同的授权委托、洽谈、承办、会签、订阅、履行和变更、终止及争议处理和合同管理的处罚、奖励；本标准适用于龙腾公司项目建设期间的各类合同管理工作，厂内各类合同的管理，厂内所属各具法人资格的部门，参照本标准执行。2 规范性引用中华人民共和国合同法龙腾公司合同管理办法3 定义、符号、缩略语无4 职责4.1 总经理：龙腾公司经营管理的法定代表人。负责对厂内各类合同管理工作实行统一领导。以法人代表名义或授权委托他人签订各类合法合同，并对电厂负责。4.2 工程部：是发电厂建设施工安装等工程合同签订管理部门；负责签订管理基建、安装、人工技术的工程合同。4.3 经营部：是合同签订管理部门，负责管理设备、材料、物资的订购合同。4.5 合同管理部门履行以下职责：4.5.1 建立健全合同管理办法并逐步完善规范；4.5.2 参与合同的洽谈、起草、审查、签约、变更、解除以及合同的签证、公证、调解、诉讼等活动，全程跟踪和检查合同的履行质量；4.5.3 审查、登记合同对方单位代表资格及单位资质，包括营业执照、经营范围、技术装备、信誉、越区域经营许可等证件及履约能力（必要时要求对方提供担保），检查合同的履行情况；4.5.4 保管法人代表授权委托书、合同专用章，并按编号归口使用；4.5.5 建立合同管理台帐，对合同文本资料进行编号统计管理；4.5.6 组织对法规、制度的学习和贯彻执行，定期向有关领导和部门报告工作；4.5.7 在总经理领导下，做好合同管理的其他工作，4.6 工程技术部：专职合同管理员及材料、燃料供应部兼职合同管理员履行以下职责：4.6.1 在主任领导下，做好本部门负责的各项合同的管理工作，负责保管“法人授权委托书”；4.6.2 签订合同时，检查对方的有关证件，对合同文本内容依照法规进行检查，检查合同标的数量、金额、日期、地点、质量要求、安全责任、违约责任是否明确，并提出补充及修改意见。重大问题应及时向有关领导报告，提出解决方案；4.6.3 对专业对口的合同统一编号、登记、建立台帐，分类整理归档。对合同承办部门提供相关法规咨询和日常协作服务工作；4.6.4 工程技术部专职合同管理员负责收集整理各类合同，建立合同统计台帐，并负责