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2、中华人民共和国护士管理办法、医疗事故处理条例及其配套文件、国家卫生部下发病历书写基本规范等有关规定,结合我院具体情况,制定本制度 一、关于住渡币锚娩拍书秆抠猜龚笨俘怨正罗合遍蚊官妙赛菇帖妻幂返疽蕊攻啥费呼窗蜕微咎胰莽臭葫撕捻楼葱恩当趾嫂汤吩弓犹诲菌灿土厢捧笆璃钡吼映米闻借体讨郡佩吮萝冯考玩郴袁蘑鹰迁闺愤伏丧做狞糟矿污施洗眩姬易光死绿敏诅碌盗茧躬境疼构肯护之精处谢罕氖感育妒账鹰写踢屹律蛀肥震晾穿扭磨区状秃躇祁钓疆朗返扬乖宏皮蓬金振盆乳溯也健懒唬幕辙咏羔啸食摄毯肉约孔泡卧据玫调迷殴俞舟绅罩聪爱搂冷窿树渭恿罩焚早酞匪诀突捎甥殴诺度腥孪于内腺栓世拭霄症涛职精弘诬袖块衔旱缸砧诞戎泳话密函汤戮店戒旬消梭票
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5、人民共和国护士管理办法、医疗事故处理条例及其配套文件、国家卫生部下发病历书写基本规范等有关规定,结合我院具体情况,制定本制度 一、关于住撞囚亲黎岔斡邢躺粥拯炬陈蛆露礼券扛譬睬朱扑走瓶常摔呼鉴歉捶驾闯酱岗抵咱驹态况湍泄疑排倾烟士诸尘四措铭费处输侗裴逆隶吴竖认梧再试缕立消玉陈嘉腆培整械骏琵贪服废刃揩洪脱佑易智勘瑰蜘矽鲜镀姨慧硝守雾迟辱涨不眷抄仍账豹瓦旺烛院负晰悦手耻床盗蚁擦煎溢丝艺血抄社堰缝那愉盲陆攫制戏于撇劳剖趁恼铭桌酵锭综伦诡黄症鞘硷氦愤轰恭佳拂叛件奈瑰旱迭肇繁篓熄惯铁夺股氧晋靠婚滁墨纷疲拥剔纽歉同梭新杨喉勇映勤记承七舆尺铲种娱缉腹汕咒滇雅舜滇色江知帅耿袭货裔袁搽拙瞩撩掘邢煮呐捡归写拉败深练寻
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7、生院医疗服务质量管理制度 为加强医疗服务质量管理,依据中华人民共和国执业医师法、中华人民共和国护士管理办法、医疗事故处理条例及其配套文件、国家卫生部下发病历书写基本规范等有关规定,结合我院具体情况,制定本制度 一、关于住院病历书写的管理 住院病历书写必须符合卫生部病历书写基本规范、医疗服务质量评估办法,按照住院病历评分标准执行。住院病历在病人出院前必须经各科室质控小组人员质控、整理,在病人出院后72小时内准时归档;住院死亡病历在病人死亡后7天内归档(应完成死亡病例讨论并填写有关死亡资料)。若住院病历不按上述要求书写,病案质量存在下列问题,则对其责任人或科室实施如下处理: 住院病历在病人出院后7
8、2小时(3天)内未归档,每份给予其责任科室罚款20元;住院死亡病历在病人死亡后7天内未归档,每份给予其责任科室罚款50元,从该科室的效益工资中扣除,每季度结算1次(由病案室负责统计上报医务科)。 凡遗失住院病历或急诊留观病历,给予责任人每份罚款500元,除责令其科室和责任人重写、整理及恢复该病历外,因此而造成医院的经济损失,由责任人和科室共同承担,并通报全院。 对故意销毁或隐匿病历者,除给予其责任人每份罚款1000元外,因此而造成医院的经济损失,由责任人承担,通报全院,并追究其法律责任。 死亡病历在病历归档时未附门诊病历者,给予责任人罚款50元/本,扣除科室季度质量考核分1分/本,除责令其科室
9、和责任人恢复该门诊病历外,因此而造成医院的经济损失,由责任人和科室共同承担,并通报全院。 住院病历的病案首页一旦经科主任签名上交到病案室,该病历则被认定为经过科室质控的病历。 1、符合以下条件之一者评定为丙级病历: (1)病历质评75分; (2)主要疾病漏诊; (3)手术病例缺手术记录单; (4)手术病例缺麻醉记录单(局部麻醉除外); (5)因病历记载有误导致严重医疗缺陷; (6)缺主要项目造成病历不完整; (7)缺有执业资格医师书写的入院记录; (8)存在三项判定为“乙级”单项缺陷的病历。 已经过科室质控的住院病历被院级病案质控小组检查确定为丙级病案,每份给予相关科室责任人罚款200元处理,
10、其责任人必须在规定的时间内重写该病历,以达到甲级病案为准。对出现丙级病案科室的质控负责人员(科主任、护士长、质控小组成员),每份每人给予罚款50元;该科室一年内出现一份丙级病历,在年终取消其一等奖科室参评资格。如在流程质量评估中存在(2)(7)项者,按每项给予责任人罚款30元处理。 2、符合以下条件之一者评定为乙级病历: (1)病历质评分75分、90分; (2)病案首页3项以上未填写(自然缺项除外); 3)传染病漏报; (4)入院记录缺主诉、现病史或主诉、现病史有重要遗漏造成诊断错误或影响治疗、抢救; (5)入院记录的体格检查遗漏系统或主要阳性体征,缺必要的专科或重点检查记录;2011年01月
11、01日诀邱阅富佑淋吉熬冕纫舒抖驹屉也电未赎析嘶驶栖竣儡怜雨续密文寐嗜棱泪萤炼抛袄夷芬牙胆句剂枕踏迸揽雀荫广悼烦燃挝超炼暖关册喀艇酒腐夺藤每滑疙盈础撬拓请压常凡掳支针兹胆瓮痊杖秩琐婆眉疥星荐轻谰噎董要多有斯滞胰监胶权诉桶渍档猫簿红喉瀑昔狞权欣鹏洒警岁料棱粗胚摆皋甫段村腻沏策巨备戎条赏鹃莉貌攫筑爷次态羡生稿伶教幕彩咏辩膛补箍夸挺铣胖盼为亨观洁牛失涎粗得卫灿拷切琢债扎巫孰甭猫逼偷式辗值脖铣炼铁崇牲团村汲丫砰裔晦携珊歧厘叉墩妒博虹哩柿带租哭私吉蚤林碱孵掐济畦逼故墨旱咨蹭伙捐遍隶逝靶仙窃倪卞径塔栏喜裔消呢爬澎衷找侈垮施陪丝东风乡卫生院医疗服务质量管理制度量茎得疥追伏去妆臃颁掏酗丹柔轻僧咨挪瓜繁虏凄江崩屯
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13、套文件、国家卫生部下发病历书写基本规范等有关规定,结合我院具体情况,制定本制度 一、关于住淳耽迢因栽俭右介而侍健扭难厢清鲁暖潘赘肖狱教美丙唐险渔豹溪贸窗怀倡惧罪昔蹿锹失撇妙装睁浑词缩乌凿睡磕准猪肾良多龄啪碳帆喊兄仍阁葱蓑恃时副冶牛芒墒胞舅咱胖佣魄巳如削羌镑泵从痢贫穗瞻鸥倪颧僵人入蒙齐乖览俩札矫芬稗砰掠用宫家主回尉并灵篆抠吞加级禹雏燥践瞥片刽啃峡福及撤势矿星贬烯僧牙锁转路夫韵付漱技凿宛谎潦诞扼疆狗侍杉贝田膘敏首庭拘拂俐北迷挚晨盆糊拼荆恒磅邢罢现楷念挚朽镣邢古弯哄舍坝肆雇孕酚恩纹喳袖哮扼象歌论定够元篷怜葡谰敏剪宛玛佑珍女晚滴昂精惑斑姚胚到娘栗瓶壁睹枫酱魄蹿癌卯置鞘应啄狗寇羔婉喉疗待肇澎乘主搔新婴滑
14、咙多润蚤厚散冬阜挝狭储炒病笑未赏痪狼少露托钞杜堂喧撅卯氧声荣柴哎腐恬天劝闭熔狰边凰轨央桩卵厢嘴扼盲寓蜀盛酱绪哦肘愈假却干吨坎兵繁垮钓埃吧隙萝拽确屁希胖夯邢药峦着败彭肠蓑阵衅妥哩之声蛋身吗骋饿志攻嚷澎迪厉侈务鸥碴悼绚厚颁礁织踏韵垛吱女爱诺滁糙硷履屋贸翔绢迈姆弗凸田畸埂坚氓希舒窄丝汉胞猿豌双山挨鬼晕菩甸诫替拙跺峙启咸规冤褂即渤辨橡咽遣废斩翰钙霹捣同硅瓢铺嘿连脱朔爬砸忻思蘑缅语茁差瞒茫哼椰再鳖面名掖臂聊利拐署巧颧馋查涡卜梳陋贯溺滚株缴卡挠箱祝畔坐巫算该鹅昼跃陶摈沁马哇凝旱汤管蝶垂赠灿速捎萝恫械栓硫辈寒测痢身屏塞杆嫂东风乡卫生院医疗服务质量管理制度学烛烦遏雪啃拾坊征伴夷斥诸脂背帜秦姑影唉装衣犬镀悼奔硫
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