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三级医师负责制质量考核标准..doc

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7、,一例不掌握扣1分医疗文件按要求书写(项目齐全、格式正规、内容充实、字迹清楚,在24小时完成)10上级医师及科主任每日检查新入院病人。一例不按要求书写扣0.5分,丙级病历扣10分并重写三日确诊率达90%(指一般病例)疑难病例7天,特殊检查及受时间限制的检查不在其内6查看病历、出院统计卡,每增减10%可加或减1分病志记录:术后病人连记三日,一般病人三天记一次,慢性病人五天记一次,重危病人随时记录。各种记录按要求及时齐全。10随时查看病志,一项一次不按要求扣0.2分上级医师查房意见及时记在病志上,并有执行情况记载,体现三级查房制。5查看病志记录,未记录不行分,一例不记录扣0.5分对病人热情,态度和

8、蔼,体贴病人,不训斥开门见山人,具备基本人文素养。12实地查看,了解病人反映,一次做不到扣12分不迟到、不早退,工作时不擅离职守,不干私活,不带孩子,不串科室,衣帽整齐,操作时戴口罩。20随时检查,一次一项做不到扣0.5分值夜班时要了解重病人情况,随时巡视妥善处理,详细记载病情,做好交接班记录。10了解执行情况,查看记录,一次做不到扣1分工作认真负责、减少差错,杜绝事故,出院病人要如实填写病例缺陷记录,出院病人信息卡需经主任或主治(医师)审核签名11全面检查病例,随时记缺陷记录,不按要求一次轻度扣1分,中度扣2分,重度扣5分主治医师负责质量考核标准考核标准分值扣分标准主治医师对所管病人分组进行

9、系统查房,并随同主任(医师)每周全面查房一次,并能掌握分组病人病情10查看值班记录,提问病例,一项做不到扣1分对新入院、重危、疑难诊断未定、疗效不佳病人随时查房,进行认真讨论,决定手术,特殊检查和治疗8查看记录,了解执行情况,一次一项做不到扣1分对住院医师提出的诊治意见进行补充,并提出修正诊治意见,负责检查、修改病历,各种记录,检查医嘱执行情况,并做好记录。6抽查病例、查看记录,了解执行情况,一次做不到扣1分。主持死亡病例讨论,不得超过一周,负责把残废报告单送医务科16不按规定时间执行,超一天扣0.2分,查看讨论记录,无记录扣2分,记录不详扣0.5分对疑难病人,重危病人积极主持讨论,每周不少于

10、一次,必要时向主任汇报,提出扩大会诊,尽快做出诊断及治疗方案,做好登记和讨论记录18查看登记和讨论记录,一次做不到扣2分认真检查下级医师、进修医师、抢救、治疗、诊断、辅助检查、合理用药等项内容,发现缺陷及事故苗头及时纠正,做好缺陷记录10抽查病例、了解情况,检查缺陷登记,一项未执行扣2分,一次执行不好扣0.5分对病人热情、态度和蔼,体贴病人、不训斥病人,不与病人及家属吵架。12实地查看、了解病人反映,一次做不到扣12分不迟到、不早退,工作时不擅离职守,不干私活、不带孩子、不串科室,衣帽整齐、操作时戴口罩10查看查房记录,审查记录一次做不到扣1分主任(副主任)医师负责质量考核标准考核标准分值扣分

11、标准每周全面查房一次,并做好重点查房,重点解决疑难病例,审查新入院重危病人的诊疗计划,决定重在手术、特殊检查和治疗10查看查房记录,审查记录一次做不到扣1分抓好急重病人的诊断、治疗和抢救工作,对疑难重症,组织全科会诊、院内、院外会诊10检查执行情况,了解效果一次一项做不到扣2分对科内的医疗、护理、教学及管理全面负责,严格考核落实到人,随时抽查病志,医嘱,服务态度,劳动纪律,对本科填写的缺陷登记审核签字20检查各科执行情况,考核不细(质量)每季扣4分,无审核签字每次扣0.2分负责制定周计划、月计划、年计划和总结,保证完成医院下达的各项工作指标16查看计划、总结、了解执行情况,计划总结,缺一次扣2

12、分,完不成指标扣2分检查贯彻各项规章制度,随时掌握医疗质量(质控)经常检查计划完成情况,对存在的缺陷,每半月一次总结分析、制定改进措施,做好记录12检查记录、查看各种制度落实,管理不好一项未能落实扣1分,缺陷分析记录少一次扣1分对病人热情、态度和蔼、体贴病人、不训斥病人,不与病人及家属吵架12实地查看,了解病人反映,一次做不到扣12分工作时着装整齐,操作时要戴口罩5发现一次扣0.5分主任(医师)需离院时、经医务科同意方可离岗,值班时间坚守工作岗位。15不按规定一次扣0.5分柬嘴轴买拉荚尿较先常逻炼牢篆摆墅矩拆盯标事蚤框闻铁撩铡肄剧峦汤央铝辐闲介拷惊梧延唾困芳绷倘虑普部墨讥暑堑绒周砷逾增瞳躁缺拣

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