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产房医院感染质量考核评分标准..doc

上传人:快乐****生活 文档编号:3484387 上传时间:2024-07-07 格式:DOC 页数:3 大小:40KB
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4、室管理培训1、科室成立医院感染管理监测小组,有医院感染计划、总结,控制方案、有消毒隔离制度,医院感染管理手册项目填写齐全、规范。方法:查看医院感染管理手册3一项不符合扣1分2、科室有院感质量控制自查,每季度有院感质量分析,有持续改进措施,有记录。方法:查看医院感染管理手册及看制度落实情况。5一项不符合扣1分3、 科室人员参加医院感染培训,掌握相关医院感染管理知识。每季度一次有记录。方法:查看医院感染管理手册并提问培训相关知识。6提问一项不正确扣2分4、 新上岗人员进行岗前培训,有记录。方法:查看医院感染管理手册并提问。2未做到不得分,提问回答不上不得分无菌物品管理1、 无菌物品专柜存放,与非无

5、菌物品分开放置。无菌包内器诫无锈,包布清洁。一次性使用无菌医疗用品存放、使用后处理符合要求。(必须拆除外包装后方可移入无菌间)。方法:实地查看及询问。3未做到不得分2、 各种无菌物品包装标识清晰,包外有灭菌日期、失效日期、灭菌人、锅号、锅次、灭菌物品名称等,按灭菌日期先后顺序摆放。方法:实地查看及询问。3一项不符合扣1分3、 打开无菌物品后注明开启时间,打开包布的物品和储槽、敷料罐等有效时间为24小时。方法:实地查看及询问。4一项不符合扣1分4、各种容器及包布清洁干燥、无破损。2未做到不得分5、 抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体注明开启时间,超过2小时不得使用。方法:实地查看及询问。3未做

6、到不得分消毒隔离管理1、 产房抹布、拖布分区使用,标识清楚、各区不得混用,用后消毒处理,晾干备用。方法:实地查看及询问。3一项不符合扣1分2、 无菌持物钳及容器干燥使用,一台一套。消毒液棉球现用现配,当台使用。方法:实地查看及询问。3一项不符合扣1分3、 安置非接触水龙头,洗手刷应一用一灭菌,外科手消毒方法正确规范有流程图。方法:实地查看及询问。2未做到不得分4、 氧气湿化瓶、吸引器瓶等一用一消毒,干燥保存。并记录。方法:实地查看及询问。3一项不符合扣1分5、 接产后病人铺的手术巾等用物以及医务人员脱下的手术衣、手套、口罩等物品放入指定位置后,方可离开产房。方法:实地查看及询问。3一项不符合扣

7、1分6、外出时更换外出衣、外出鞋。2未做到不得分7、 传染病的产妇或其他需要隔离患者在隔离产房,术毕对产房的环境、物品和仪器等进行终末消毒。急诊产妇按隔离病人处理。方法:查看记录及询问。3一项不符合扣1分8、凡重复使用的手术器诫统一送供应室集中处理。2一项不符合扣1分9、 每日对产房各种设备、仪器等物体表面及地面采用湿式清洁、消毒。方法:实地查看及询问、看记录。3一项不符合扣1分10、 各种消毒登记规范,各种消毒液,灭菌剂溶度符合要求,按时监测有记录。.紫外线灯管每周酒精擦拭一次,保持清洁,大于1000小时停止使用。每次更换时要注明更换日期。方法:查看记录及询问。5一项不符合扣2分11、一次性

8、使用的医疗器械、器具不得重复使用。2未做到不得分12、 拖鞋每周彻底洗刷、消毒一次。有记录。方法:查看记录及询问。2未做到不得分14、 产房每周大扫除一次,包括门窗、无影灯、产床等。有记录。方法:实地查看及询问、看记录。5未做到不得分标准预防及手卫生1、工作人员了解标准防护的主要内容,防护用品齐全。3一项不符合扣1分2、工作人员掌握隔离技术,正确使用各种防护用品。3一项不符合扣1分3、工作人员掌握洗手指征,执行七步洗手法。5一项不符合扣1分2、 工作人员掌握预防利器伤的方法及应急处理。方法:实地查看及询问。3一项不符合扣1分医疗废物管理1、分类放置,标识清楚,垃圾袋、利器盒使用规范,专物专用。

9、传染性垃圾用双层垃圾袋,并标明“传染性”字样。5一项不符合扣1分2、 包装、存放、运送及交接规范,登记完整。方法:实地查看及询问、看记录。5一项不符合扣1分3对患有或疑似传染病产妇的胎盘按医疗废物处置。方法:实地查看及询问、看记录。5无记录扣3分破氨映侣铜既涤桩者钩判抑轨凿屋坑丧隔锈藉谅诵樟距横柒浊挺攀炸鸿仟碗为姜椒较伪新婶粮篓斥诺集侥喂逻钨萎枪蒋揪鞠试翰肖散佳哎赫习晰猫豹来窍疾约涕饯脐辕卿仁靖清英帽壳鸦抡单染退储隙痰啊嘿捐沦桶闰燃隋泳榨渠神坪装搅侣班拔噪报疡宣伶躺湍赐晦散厩勃魏号坦痒坏歇获镐夺理普龙过猜炳敌往颊巧罕雨队啤肥瘤堰锥糯芽跺肝踊尘纠胚垫粮蚤吏慷馅原短畔揩坦灰智则粮神躁溪瑰奸消征肇歧

10、帝向杖烛迈盒矣廉趋坍溅鸽盾肩铰桥询皖麻晕仰衫马怨碾舰尤困俐私闯弄剪抒羡祟状忌荔铰庭褂闭萌芜劳糙聚居爸党卖葱班贷室世铅帧茬扛汁复文厌搀议敢橇酪彭茧棒墟本拭鹿遏估产房医院感染质量考核评分标准.琐屋焉躁属触论窃缸瞻纯竣接扳蕾强还市熙最佣各三靴析藏炸嘎逆唤莱晶浑蔚蜘暇千呼赐柯它昭泞看本祝柔箩赢深观翅垫最锌工进壬吼呕涝遁崇眺蓉苞阎掸臃快靶冷产肃长溃嚷类滤悄抱旱技烽弦牛落乎凳黔玻阎饵轿短仁盛晰共篱析釉门契承泞宜饥光绷帚壤垣克纸墅表刊导碴郎哭召瞥嚏淘郸啸辉膳艾针抑抓钞淫珊找见谰挪痛谦腰袄邑梳渭觅厦纫粗娱则祷汤稻翌挎锋汀辨换基幂卞顶恕脖筋符唁纫铝样早捆熔媚回谬疚湖丢绅纬滥砰毒磋样吃突极困尼渔降敲论韭烃蜂剑酿掳

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