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昭化区基本公共卫生均等化服务绩效考核细则.doc

上传人:w****g 文档编号:3480416 上传时间:2024-07-07 格式:DOC 页数:28 大小:329.50KB
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健康宣传、咨询活动记录 12 完整记录包括:主题、内容、日期照片、居民签到表、工作简报等。记录完整得12分,1次不符合要求,扣2分。 1.2.6 健康知识讲座 45 年度开展健康讲座次数(除主题日活动外) 24 社区中心、乡镇≥12次,站、室≥6次,次数符合要求得24分;中心、乡镇少1次扣2分,站、室少1次扣4分。 平均每次听讲座人数(社区中心、乡镇≥30人,站、室≥10人) 9 ≥30人(或10人),得9分;≤30人(或10人),得分=实际人数/30人(或10人)×9分。 健康讲座记录是否完整 12 完整记录包括主题、内容、日期照片、居民签到、工作简报。社区中心、乡镇每次讲座少1项扣1分,站、室每次讲座少1项扣2分,扣完为止。 总计得分: 评估人员: 日期: 附表3 昭化区基本公共卫生服务预防接种绩效考核细则(44分) 机构名称: 考核年度:20 年 指标代码 考核指标 分值 考核内容 数据 满分 得分 扣分原因 评分细则 1.3.1 接种门诊 10 接种门诊是否达到免疫规划合格接种门诊标准 不合格该项记0分。标准:接种门诊必须是由区(市、县)卫生局指定的、达到免疫规划合格接种门诊标准的预防接种单位。 接种人员是否符合要求 接种人员应通过预防接种专业培训并考核合格。不符合要求扣20分。 1.3.2 免疫接种 50 年度辖区内应建立预防接种证(卡)人数 5 建证(卡)率≥95%,得5分,<95%,得分=实际值/95%×5分。 建证(卡)率=年度辖区内建立预防接种证(卡)人数/年度辖区内应建立预防接种证(卡)人数×100% 年度辖区内建立预防接种证(卡)人数 建证(卡)率 辖区内应接种人数 15 免疫规划接种率≥95%,得15分,<95%,得分=接种率/95%×15分,免疫规划接种率=年度辖区内实际接种人数/年度内应接种人数×100%。 辖区内实际接种人数 免疫规划接种率 完成年初下达的计划预防接种任务 15 完成,得15分,否,不得分。 免疫规划疫苗合格接种率 6 抽查10份计免卡—见抽查表1,合格接种率=抽查中合格接种免疫规划疫苗的人数/实际接种了免疫规划疫苗的人数×100%,合格接种率≥90%,得6分,<90%,得分=及时接种率/90%×6分。 发生免疫规划可预防疾病的总例数 3 报告率=实际报告发生免疫规划可预防疾病的例数/发生免疫规划可预防疾病的总例数×100%,报告率达100%,得3分,否则不得分。 实际报告发生免疫规划可预防疾病例数 报告率 总计得分: 评估人员: 日期: 附表3-1 合格接种情况抽查表 份数 疫苗名称 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 乙肝疫苗 1 2 3 卡介苗 脊灰疫苗 1 2 3 百白破 1 2 3 麻腮风 疫 苗 1 2 麻风疫苗 流脑 乙脑 甲肝 注:随机抽查计免卡10份,查是否按照规范合格接种,是打“√”,否打“×”,有一项为“×”,即为未合格接种。 附表4 昭化区基本公共卫生服务传染病防治及突发公共卫生事件报告和处理绩效考核细则(30分) 机构名称: 考核年度:20 年 指标代码 考核指标 分值 考核内容 数据 满分 得分 扣分原因 评分细则 1.4.1 传染病及突发公共卫生事件报告处理 26 登记传染病病例数 6 登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例,执行国家传染病报告登记制度,法定传染病疫情报告率100%,得6分;<100%,得分=实际率×6分。传染病疫情报告率=报告卡片数/登记传染病病例数×100% 报告卡片数 传染病疫情报告率 报告及时的病例数 6 甲类和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病禽流感病人和疑似病人,或发现其他传染病不明原因爆发时,要求2小时内报告;乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者,应24小时内报告。报告及时率100%,得6分,<100%,得分=实际率×6分。报告及时率=报告及时的病例数/报告传染病例数×100%。 报告传染病病例数 传染病疫情报告及时率 及时报告的突发公共卫生事件相关信息数 6 突发公共卫生事情相关信息要求2小时内报告,报告率100%,得6分,<100%,得分=实际值×6分。报告率=及时报告的突发公共卫生事件相关信息数/应报告突发公共卫生事件相关信息数×100%。 应报告突发公共卫生事情相关信息数 突发公共卫生事件相关信息报告率 与网络直报一致数 2 随机抽查10份传染病上报记录(登记本、报告卡),统计与网络直报的一致数,一致率100%,得2分; <100%,得分=实际值×2分,一致率=与网络报告一致数/网络直报数×100%。 传染病上报记录与网络直报一致率 发生疫情时,积极配合疾控中心开展风险排查和疫点处理 2 查记录表,无疫情发生得2分,有疫情发生,记录完整得2分,记录不完整酌情扣分。 症状监测报告 2 查看门诊日记及记录:①值日医生有症状监测登记本,得0.5分;②并每天记录及向保健科报告症状监测人数及门诊人次,得0.5分;③报告率达到100%。得0.5分;④保健科有症状监测报告本,得0.25分;⑤保健科每日收集、汇总并上报,得0.25分; 门诊日志设置及规范使用 2 ①门诊日志(含电子病历)至少要包括就诊日期、姓名、性别、年龄、职业、家长姓名、现住址、临床表现及症状、辅助科室诊断、诊断日期、病名(初步诊断)、初诊或复诊12项基本内容;1分,缺1项扣0.5分②登记完整率≥95%,0.5分;③准确率≥95%,0.25分;④使用符合率≥95%,0.25分 出入院登记本设置及规范使用 2 ①出入院登记至少包括姓名、性别、年龄、职业、家长姓名、现住址、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断、转归情况(好转、治愈、死亡原因、死亡日期等)11项基本内容。1分,缺1项扣0.1分②登记完整率≥95%,0.5分;③准确率≥95%,0.5分; 辅助科室登记及反馈体质 2 ①登记项目至少包括送检科室(医生)、病人姓名、年龄、检验结果、信息反馈(包括反馈日期、接受医生)等项目,项目齐全1分,不全0分,②查看10份记录,登记完整0.5分;③异常反馈有接受医生签名,0.25分。④诊断用语不规范,扣0.25分。 1.4.2 结核病防治 2 辖区内非住院结核病人数 2 规范化治疗率100%,得2分,<100%,得分=规范化治疗率×2分。规范化治疗率=规范化治疗的非住院结核病人数/辖区内非住院结核病人数×100%。 规范化治疗的非住院结核病人数 辖区内非住院结核病人规范化治疗率 1.4.3 艾滋病防治 2 艾滋病防治的宣传、指导及管理工作记录 2 是否有协助专业防治机构做好艾滋病患者的宣传、指导服务以及非住院病人的治疗管理工作的记录。是,得2分;否,不得分, 总计得分: 评估人员: 日期: 附表4-1 各级医疗机构法定传染病报告质量检查登记表 附表5 昭化区基本公共卫生服务儿童健康管理绩效考核细则(70分) 机构名称: 考核年度:20 年 指标 代码 考核 指标 分值 考核内容 数据 满分 得分 扣分原因 评分细则 1.5.1 新生儿访视率 15 年度辖区内活产数   4     抽查10份儿童保健手册。要求:新生儿1周内1次访视。新生儿访视率=年度辖区内接受1次及以上访视的新生儿人数/年度辖区内活产数×真实率,新生儿访视率≥80%,得3.5分;低于要求值,得分=新生儿访视率/要求值×3.5分 年度辖区内接受访视的新生儿数   新生儿访视率   1.5.2 儿童健康系统管理 35 年度辖区内应管理的0-6岁儿童数   40     抽查10份儿童保健手册。要求:新生儿1周内1次访视,新生儿满月1次访视,婴幼儿8次访视及血常规听力检测,学龄前儿童每年1次健康管理服务。0-6岁儿童按相应频次要求健康管理率=抽查实际管理人次数/抽查营管理人次数×真实率,健康管理率≥95%,得42.5分,低于要求值,得分=儿童健康管理率/要求值×42.5分 年度辖区内接受随访的0-6岁儿童数   0-6岁儿童按相应频次要求健康管理率   0-6岁儿童规范系统管理率   23     抽查10份儿童保健手册。要求:新生儿1周内1次访视,新生儿满月1次访视,婴幼儿8次访视,学龄前儿童每年1次健康管理服务及6~8、18、30月龄、4~6岁每年辅助检查:血常规。0-6岁儿童规范系统管理率=抽查规范管理的0-6岁儿童数/抽查儿童数×真实率,儿童规范系统管理率≥80%,得23分,低于要求值,得分=儿童系统管理率/要求值×23分 真实、满意率=实地走访或电话询问实际访视人数/实地走访或电话询问有效人数×100% 总计得分: 评估人员: 日期: 附表5-1 0-6岁儿童抽查表 注:随机抽查0-6岁儿童保健手册/卡10份,查看是否按要求进行管理:新生儿1周内1次访视,新生儿满月1次访视,婴幼儿8次访视及血常规听力检测,学龄前儿童每年1次健康管理服务;通过电话询问其家长是否满意,是,打“√”,否,打“×”。 份数 抽查内容 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 合计 应管理次数 实际管理次数 规范管理情况 真实、满意情况 附表6 昭化区基本公共卫生服务孕产妇管理绩效考核细则(79)分 机构名称: 考核年度:20 年 指标 代码 考核 指标 分值 指标内容 数据 满分 得分 扣分原因 评分细则 1.6.1 孕产妇建册(卡)率 32 该地该时间段内活产数 2.5 孕产妇建册(卡)率≥95%得2.5分,<95%,得分=实际值/95%×2.5分。孕产妇建册(卡)率=已建册的孕产妇人数/活产数×100%。 该地该时间段内已建册(卡)的孕产妇人数 孕产妇建册(卡)率 辖区内怀孕12周之前建册(卡)的人数 2.5 早孕建册(卡)率≥95%,得2.5分,<95%,得分=实际值/95%×2.5分。早孕建册(卡)率=怀孕12周之前建册(卡)的人数/活产数×100%。 早孕建册(卡)率 管理质量合格份数(建册) 27 抽查合格份数/抽查份数×真实、满意率×27 1.6.2 产前管理 42 辖区内按照规范要求在孕期接受5次以上产前随访服务的人数 10 孕妇健康管理率=抽查完成次数/应完成次数×真实、满意率; 健康管理率≥95%,得10分,低于要求值,得分=实际值/要求值×10分。 孕妇健康管理率 该地该时间段内高危孕产妇数 5 高危管理率=辖区内按照规范接受管理的高危孕产妇数/该地该时间段内高危孕产妇数×100%; 高危管理率达100%,得5分,<100%,得分=实际值×5分。 该地该时间段内按规范接受管理的高危孕产妇数 高危管理率 管理质量合格份数(产前) 27 抽查合格份数/抽查份数×100%×真实、满意率×27 1.6.3 产后访视 5 产后访视、42天健康检查人数 2.5 产后访视、42天健康检查率=抽查完成次数/应完成次数×真实、满意率。产后访视率≥95%,得2.5分,低于要求值,得分=实际值/要求值×2.5分。 产后访视、42天健康检查率 管理质量合格份数(产后) 2.5 抽查合格份数/抽查份数×100%×真实、满意率×2.5 1.6.4 孕产妇服务真实、满意率 真实、满意率=满意人数/抽查人数×100% 评估人员: 日期: 附表6-1 孕产妇保健册(卡)抽查表 份数 抽查内容 孕1 孕2 孕3 孕4 孕5 合计 产1 产2 产3 产4 产5 合计 规范建册 规范产前访视 规范产后访视及检查 真实、满意 注:随机抽查5份孕妇手册(卡),查是否按照要求进行产前管理,在孕前至少接受5次管理。 随机抽查5份产妇手册(卡),查是否按照产后访视要求进行管理,产后28天内至少访视1次。 通过电话询问其是否满意,是“√”,否打“×”。 附表7 昭化区基本公共卫生服务老年人健康管理绩效考核细则(216分) 机构名称: 考核年度:20 年 指标 代码 考核指标 分值 考核内容 数据 满分 得分 扣分原因 评分细则 1.7.1 老年居民健康管理率 10分 年内辖区65岁及以上常住居民数 10 每年为65岁以上老年人进行1次健康管理服务,包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导;老年居民健康管理率=接受健康管理人数/年内辖区65岁及以上常住居民数×真实、满意率;(2013年≥85%、2014年≥90%)得10分;低于要求值,得分=实际值/要求值×10分; 接受健康管理人数 老年居民健康管理率 1.7.2 管理质量(见抽查表) 30分 填写完整的健康检查表数 9 每年为65岁以上老年人进行1次普通健康体检、健康状况评估、健康指导、生活自理能力评估,并记录完整;抽查10份当年体检表,是否按要求的项目进行体检,内容是否填写齐全;健康体检表完整率=填写完整的健康检查表数/抽样的健康检查表数×100%×真实、满意率;2012年≥80%(2013年≥85%、2014年≥90%),得9分;低于要求值,得分=实际值/要求值×9分。 抽查的健康检查表数 健康体检表完整率 老年人辅助检查 197 辅助检查真实、准确、有效,有相应检查单据支撑,抽查10份当年体检表,完整的健康检查表数/抽样的健康检查表数×100%×真实、满意率×197 真实、满意率=真实、满意人数/抽查人数×100% 总计得分: 评估人员: 日期: 附表7-1 老年人健康检查完整情况抽查表 体检表 项目 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 体检检查(体温、呼吸、血压、体重、心、肺、腹部等) 一般检查(听力、视力、活动能力等) 附表7-2 老年人健康档案完整情况抽查表 档案 项目 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 当年健康检查 生活自理能力 健康状况评估及指导 真实、满意情况 注:有打“√,无打“×”。 附表8 昭化区基本公共卫生服务慢性病管理绩效考核细则(205分) 机构名称: 考核年度:20 年 指标 代码 考核 指标 分值 考核内容 数据 满分 得分 扣分 原因 评分细则 1.8.1 高血压患者管理 50 年内辖区常住居民数 30 ≥2000人/万居民.年,得10分,<2000人/万居民.年,得分=每万居民实际筛查数/2000×10分。 年内辖区高血压病筛查人数 每万居民高血压病筛查人数 年内辖区高血压患者总人数 30 辖区高血压患病总人数估算:辖区常住18岁以上成年人口总数(人口总数的78%)×成年人高血压患病率(通过当地流行病学调查,社区、乡镇卫生诊断获得或是选用本省(区、市)或全国近期高血压患病率指标,推荐值:18.8%),2013年≥55%、2014年≥60%,高血压患者健康管理率=年内已管理高血压人数/年内辖区内高血压患者总人数×真实、满意率。 年内辖区已管理高血压患者人数 高血压患者健康管理率 年内10份中按要求进行规范化管理的高血压患者人数 40 抽查10份高血压患者。2012年≥60%、2013年≥65%、2014年≥70%,低于要求值,得分=实际值/要求值×40分。规范管理率=年内10份中按要求进行规范化管理的高血压患者人数/10×真实、满意率%。要求:规范中的服务内容,每年4次面对面访视,有当年体检表。 高血压患者规范管理率 最近一次随访10个高血压患者血压达标人数 7 抽查10份高血压患者。2012年≥70%(2013年≥75%、2014年≥80%),得7分,低于要求值,得分=实际值/要求值×7分。管理人群血压控制率=最近一次随访10个高血压患者血压达标人数/10×真实、满意率。 管理人群血压控制率 1.8.2 糖尿病患者管理 50 年内辖区糖尿病筛查人数 13 ≥500人/万居民.年,得10分;<500人/万居民.年,得分=每万居民实际筛查数/500×10分。 每百万居民年糖尿病筛查人数 年内辖区糖尿病总人数 20 辖区糖尿病患病总人数估算:辖区常住18岁以上成年人口总数(人口总数的78%)×成年人糖尿病患病率(通过当地流行病学调查,社区、乡镇卫生院诊断获得或是选用本省(区、市)或全国近期糖尿病患病率指标,推荐值:9.7%),2013年≥55%、2014年≥60%,糖尿病患者健康管理率=年内已管理糖尿病人数/年内辖区内糖尿病患者总人数×真实、满意率。 年内辖区已管理糖尿病患者人数 糖尿病患者健康管理率 年内10份中按要求进行规范化管理的糖尿病患者人数 35 抽查10份糖尿病患者。2013年≥65%、2014年≥70%,低于要求值,得分=实际值/要求值×40分。规范管理率=年内10份中按要求进行规范化管理的糖尿病患者人数/10×真实、满意率。要求:规范中的服务内容,每年4次面对面访视,有当年体检表。 规范化管理率 最近一次随访10个糖尿病患者空腹血糖达标人数 10 抽查10份糖尿病患者。 (2013年≥75%、2014年≥80%),得10分,低于要求值,得分=实际值/要求值×10分。血糖控制率=最近一次随访10个糖尿病患者空腹血糖达标人数/10真实、满意率。 血糖控制率 1.8.3 慢性病患者服务真实、满意率 真实、满意人数/抽查人数×100% 总计得分: 评估人员: 日期: 附表8-1 高血压、2型糖尿病健康抽查表 份数 项目 高1 高2 高3 高4 高5 高6 高7 高8 高9 高10 糖1 糖2 糖3 糖4 糖5 糖6 糖7 糖8 糖9 糖10 面对面访 视4次 体检表 达标人数 真实、满意情况 慢性病病人服务满意率(指标1.8.3)。满意打“√”,否打“×”。 附表9 昭化区基本公共卫生服务重性精神病绩效考核(47分) 机构名称: 考核年度:20 年 指标代码 考核指标 分值 考核内容 数据 满分 得分 扣分原因 评分细则 1.9.1 辖区重性精神疾病筛查人数 10 大于应管人数的2倍,低于的俺比例得分。辖区重性精神疾病患病总人数估算:辖区常住15岁以上成年人口总数(人口总数的83%)×重性精神疾病患病率(1%) 1.9.2 重性精神疾病患者健康管理 30 辖区总人口数 15 患病率:无本地值按1%计算。辖区重性精神疾病管理率(2013≥60%、2014≥70%)得10分,低于要求值,得分=实际率/要求值×15分。重性精神疾病患者管理率=登记在册的重性精神疾病患者数/(辖区内15岁及以上人口数×患病率)×真实、满意率。 15岁以上人口数 登记在册的重性精神疾病患者数 重性精神疾病患者管理率 每年按规范管理要求进行管理的确诊重性精神疾病患者数 15 规范管理要求:为患者建立健康档案(按2012年版重性精神疾病管理规范中要求的档案包括个人信息补充表及随访服务记录表),健康体检1次/年,进行危险性评估,随访4次/年以上,个人信息补充表,规范管理率(2013年≥85%,2014≥90%)得10分,低于要求值,得分=实际率/要求值×15分。重性精神疾病患者规范管理率=每年按照规范要求进行管理的确诊重性精神疾病患者数/所有登记在册的确诊重性精神疾病患者数×真实、满意率。 所有登记在册的确诊重性精神疾病患者数 重性精神疾病患者规范管理率 1.9.3 重性精神疾病管理效果 20 最近一次随访时分类为病情稳定的患者数 7 ≥80%,得7分,低于要求值,得分=实际率/要求值×7分。 重性精神疾病患者稳定率=最近一次随访时分类为病情稳定数/所有登记在册的确诊重性精神疾病患者数×真实、满意率。 登记在册的确诊重性精神疾病患者数 重性精神疾病患者稳定率 1.9.4 真实、满意率 真实、满意人数/抽查人数×100% 总计得分: 评估人员: 日期: 附表9-1 重性精神疾病患者管理情况考核表 档案 项目 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 合格率 4次随访服务记录表 个人信息补充表 真实、满意 注:是打“√”,否打“×”。 附表10 昭化区基本公共卫生服务卫生监督协管绩效考核细则(12分) 机构名称: 考核年度:20 年 指标代码 考核 指标 分值 指标内容 数据 满分 得分 扣分 原因 评分细则 2.1 卫生监督协管 28 管理制度、计划及总结 2 1、建立卫生监督协管工作制度、协管员岗位责任制度、档案管理制度、学习培训制度、考核及奖惩制度、投诉接待制度等。每项制度1分,缺一项扣1分,扣完为止。2、有卫生监督协管工作计划和工作总结,查看工作计划和总结。①无工作计划扣1分;②无工作总结扣3分;③工作计划或总结不全扣1分。 本底情况 2 掌握协管辖区内食品卫生、职业卫生、传染病防治、公共场所卫生、一次、二次供水单位及医疗机构基本情况,建立有底册和管理档案;无名册及管理档案不得分。 登记记录及处理结果 2   投诉举报受理登记记录及处理结果,查看投诉受理记录。①无记录不得分。②有
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