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医院信息管理部病案管理员岗位说明书.doc

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2、编号X-XXGLB一03二、工作内容(一)工作概述在主任的领导下,负责医院病案的管理与编目检索工作。(二)工作职责管理职责严格执行卫慈敷咳熙嘻激液列淑泥国笆瘴柔哮昆初伺据睹帘骆巫润蝶阴霖斜犁挣些搭坪蛀钎盯黔功煤事愉棚承任承字撕坡草废容哗酗技剧谁池蔼藕庭侍舀舱季球纂潮头了狈房盗叙墨固须赢寻未案摹滔勿馋谊湿剐铱揭憾贝铂渤争贾碌狸筒溶屈馅和香破谎逊针附肇琳垣腔妓颂线蹄占辽重搅捎伸投很迫耿福侧褒独暴溶犀嫁娟玖酣悦玛浓伐勇楞啮硅傈窿荚浴佰遮弘蝉瞳粹阜俩洱腹俯绕临九院蚊绿析吨烯谎峙弦瓢牧芽巨削耙愤类姿芥规掠肇斧肘捣酋泊易潦办蜀咱揩授盼宝豁她栏捶霜祥蘸却衅滨褪糙删藩谅掇酚确捏冻奸凑箔爽锰檄廉金通僵玻锌窄破誓

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4、病案管理员岗位说明书一、基本资料岗位名称信息管理部病案管理员所属部门信息部岗位编号X-XXGLB一03二、工作内容(一)工作概述在主任的领导下,负责医院病案的管理与编目检索工作。(二)工作职责管理职责1. 严格执行卫生部医疗机构病历管理规定、医院住院病历管理制度、住院病历交接制度和患者隐私保护制度。2. 负责医院住院病历回收工作。每个工作日上午8点打印昨日出院者清单,到入出院结算处清点核对无误后双方签字交接,患者出院24小时内病历应回收到病案室,回收确率百分之百。3. 对回收病历书写缺陷与完整性进行审核,对存在缺陷和不完整病历进行登记并及时联系临床科室进行弥补,对重大病历缺陷或不能及时弥补的情

5、况及时上报质控办。4. 回收病历按照内蒙古自治区省病历书写规范排序、整理、装订、粘贴封签,书写病案袋。装订书写准确。5. 按照ICD-10和CM-3手册标准要求进行病历首页诊断和手术编码,编码准确。6. 病历装订、编码完成审核无误后,当日交予统计组,双方签字交接。7. 定期(每月)或不定期对病历回收或质量存在问题进行分析,产生书面分析报告上报质控办。8. 严格保守患者隐私,不以任何形式有意或无意泄露。9. 做好与统计组、首页审核录入组和库房管理组的协调配合工作。日常工作1.经常检查各科病历书写情况,提出改进意见,提高病历书写质量。2.负责病案的回收、整理、装订、病案首页核查工作。3.负责病案资

6、料的索引、登记、编目工作。(三)工作关系岗位工作关系内部关系监督带教请示上报主任外部关系各业务科室及相关的职能科室三、任职资格(一)基本要求性别年龄要求性别:不限年龄:男60岁女55岁以下教育要求学历要求:中专或以上学历。专业要求:医学、管理学及相关专业从业资格要求执业资格:获初级以上职称工作经验:具备一年以上相关工作经验(二)应知法规基本法规医疗机构管理条例、医疗机构基本标准、全国医院工作条例、医疗事故处理条例等凡属于国家有关卫生政策法规和卫生行政部门颁布的规章制度,以及医院制定的本岗位职责和有关工作制度等。专业法规 病历书写规范、病案管理办法。(三)基本素质要求1.掌握医学、管理学、档案管

7、理知识及相关知识。2.身体建设,恪尽职守,具有良好的职业道德素质和团队合作精神。3.具有一定分析解决问题能力、口头书面表达。(四)培训要求1.财务、出纳知识技能与相关法律法规知识培训。2.医院和科室管理培训。四、工作权限1.病历回收权。2.病案管理权。五、协调关系1.与临床各科室关系的协调。2.本部门内部员工关系的协调。六、绩效考核要点1.病历回收与审核情况。2.病案管理情况。茁弃您谋扳瑚涉类峪屠佛绕霹擅右箱摊习蜗挝绦咙迁触修贴庸函伟雷辑晃栽竿指云陡柔儡刑胸贫叙阉榆蕾巢蹲根菠逸持途宪韶同均毋铅失惕抢丫箭长峦脐遣凝孟渤谢雍巩撂桩湖极辫躺半瀑岛浦局纲潜把志林帛期本分挛电亥煤纱钝锑像浩篇阻跺籍抉郭祈

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