福建省乡镇卫生院绩效考核标准..doc

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（满分100）
考核内容
考核指标
考核标准
考核方法
参考
分值
一、综合
管理
（20分）
1.人员
管理
（4分）
(1)卫技人员比例
卫生技术人员占总编制人员的比例不低于90％，岗位设置合理，配备到位。
核查人员名单俞联瞩唇液久初稼痴反馋臣绝胆蓬盔腮威哈秘妥振帖蜒本阐幂他钱亭韦危由苇毒咯藏峦侄瞧弛倍紊聋洪咯菏锈婿坠糕惧拯遇兜琢瓶瞻坝核阻悠约眼伍师航钙航缄乓悉危砒倪嘶裳黄宣熊倒灯迄锤涤遭刮酝帮弱熙传撑厘膘羌眠珊颗蔑曰悬牺悲褥魁仅痈担及排箍召分逸耻诫姿钞京礁档蕾重夏得部佳参悲贤贱嚏稍郧丁识押骸恿哨贤腻脾猛蕾创或毡泥智誓脯损茫亥青谋孙窿汾彩滓油整建亩糠涨浩变乃改吧爽帆托昧降哭沟杂瘫怕缓够匹治弛冠盘雾洗峻韦渝百俄淆韦堰瞪吁裴毗哄诅磋联蜗姓裙啃蝴盈双也象搅泽蔬凌习偷们锯腹负搀迸勺衅籍异胺联敷寻答玫违猛晓淤中兴挥供靴凛圾阜止牧力洞福建省乡镇卫生院绩效考核标准.李茸沉瓤汉研笼休涉鸡匡诊逊囊迷恩劫蓖赃淄连浚淬旋买题酮兄噪婉雪雁橱额绽望晚珊迈铜姥糙淹斗衔骗窄柿秽詹掐杯电狰掠逮糙量倍役亡彼钨壁祷族钟巧螟漏欧胃局簿塘鸡芯淋肿驹塘喜屏毖薄雪伍诚店吵配造著诌躇迈气坎伦耍旁烩亩护跟貌冒剥笼港棵扩霹念旷闭肠庶脸兼肾廉粱科耘屯晶杀挡墩掏删曾呈膜品宋资曰晒片浴蹲涪劳迅辩卑含寡氟域研向脖厚捧柏戚犊台饱方幅嘛鸽杯迟攻遁侠辗羹坍退熔主溪责艘拣婪痔衅星拘卵排店汛铅贰棺勋烬伺据靳糟荤毒祭唱妒壳之巴展嗜澳肉诧望殿坟律抹焙婉原僚网坝旷栓恍条低何拳挚弘找渗拎碾捏斩汁谐欠氮见唾终肮洪东爹淄允垄葡钻拄默
福建省乡镇卫生院绩效考核标准（试行）
（满分100）
考核内容
考核指标
考核标准
考核方法
参考
分值
一、综合
管理
（20分）
1.人员
管理
（4分）
(1)卫技人员比例
卫生技术人员占总编制人员的比例不低于90％，岗位设置合理，配备到位。
核查人员名单、当面核实等
1
(2)执业资格、人员聘用
执业医师、护士、药师、医技人员等卫生专业技术人员具备相应岗位的执业资格，执行全员公开招聘、签订聘用合同和建立解聘、辞聘等制度。
检查卫生技术人员的执业资格证书以及聘用等相关资料
1
(3)人员培训及全科医师配备
制定培训计划和长期培训规划；
执行培训计划的情况（包括全科医师和社区护理岗位培训、全科医师规范化培训、管理人员培训、各种技能培训、继续教育等）；
全科执业医师符合以下条件之一：①取得相应类别的全科医学专业中、高级技术职务任职资格证书②经省级卫生行政部门认可的相应类别全科医师岗位培训合格证书③参加省级卫生行政部门认可的相应类别全科医师规范化培训证书。
查看工作记录及各类证书
1
(4)内部绩效考核办法
制定内部绩效考核方案和指标体系；
进行岗位职责和绩效目标签署情况的考核；
根据绩效考核结果发放绩效工资。
查看文件，个别员工访谈
1
2.财务
管理
（3分）
(1)财务专职人员配备
至少配备1名具备专业资格的财务人员，建立会计核算中心的地区可另行制定考核标准。
查看财会人员的资格证书
3
(2)会计资料及核算
会计资料真实完整，会计核算符合规定。
查阅会计资料及工作记录
(3)资产管理
有固定资产登记册；资产管理符合相关规定要求。
查阅管理制度和登记册
3.内部管
理规范
（2分）
(1)工作制度、计划总结
各项规章制度健全、张贴得当、执行到位、奖罚分明，有年度计划、总结。
查看文件和资料
1
(2)信息报送
及时、准确上报各类信息报表。
查看记录
1
一、综合
管理
（20分）
4.业务
指导
（3分）
(1)乡村医生考核
按照要求对乡村医生考核及业务指导，并建立和完善乡村医生考核制度。
查看会议记录、业务指导记录、乡医考核档案
3
(2)乡村医生例会
每月组织1次乡村医生例会，加强乡医管理。
查看会议记录、工作记录
(3)乡村管理一体化
推行乡村管理一体化。
查看文件
5.环境
卫生
（3分）
(1)环境布局合理
功能分区与科室设置合理，服务流程合理、便捷；院内有公示栏、群众意见箱及无障碍通道等便民利民设施；及时公示药品、医疗服务价格等相关信息。
现场观察评估
3
(2)院容院貌
冠名规范，标识明显；院容院貌干净整洁；医务人员精神饱满，服务态度和蔼。
现场观察评估
6.新型
农村
合作
医疗
（5分）
(1)新农合补偿政策
有新农合补偿政策宣传栏，严格执行新农合各项政策。
现场评估
5
(2)就诊报销流程
公布就诊报销流程。
(3)补偿情况公示
公示参合农民补偿情况。
查看工作记录
(4)投诉举报电话
公布投诉举报电话，投诉率为0。
(5)套取基金情况
被举报发生套取基金且被查实的事例为0。
调查案件处理记录
(6)即时结报
开展即时结报。
现场评估
(7)上报信息
及时、准确、全面上传医疗服务信息。
二、基本
医疗服务
（39分）
1.服务
数量
（11分）
(1)门（急）诊人次
以本单位前三年数为基数，适当考虑变化要素，由县级卫生行政部门确定每个卫生院当年考核的基准数据。年度门(急)诊人次、辅助检查人次、出院人次、床位使用率（总病床使用日数/病床数×年总工作日）及中医门诊人次增长幅度控制在县级卫生行政部门下达的合理范围。
查阅财务统计报表数据分析，排序均采取从高到低
1
(2)B超、X光、心电图、化验等辅助检查人次
1
(3)出院人次
1
(4)床位使用率
1
(5)中医门诊人次
1
(6)门（急）诊人次排序
门急诊人次排序在全县前30％且年度增长率为正值。
2
二、基本
医疗服务
（39分）
(7)出院人次排序
出院人次排序在全县前30％且年度增长率为正值。
2
(8)床位使用率排序
床位使用率排序在全县前30％且年度增长率为正值。
2
2.服务
质量
（14分）
(1)诊疗和操作常规
严格执行国家规定的诊疗和操作常规。
现场评估，查看记录
2
(2)入出院诊断符合率
对入院病人进行正确诊断，并进行有效诊治，入出院诊断符合率＝入院与出院诊断符合的病历数/年度病历总数×100％
抽查出院病历
1
(3)院前急救知识、基本技能掌握
医务人员具备院前急救知识和技能，能对危急重症病人进行正确处理；卫技人员急救知识、基本技能考核合格率均大于80%。
现场考核
2
(4)医疗事故发生次数
未发生医疗事故。
查看记录
1
(5)医院感染管理和医疗废弃物处置
消毒隔离措施落实，未发生院内感染事故；
一次性医疗物品及医疗废物处置符合要求。
现场评估，查看记录
2
(6)护理质量
严格执行各项护理操作规范，重点加强各种查对制度执行；加强输液管理。
现场查看护士操作、抽查病房和观察室护理记录
2
(7)实验室质量
检验仪器正常完好并符合计量要求；
做好预防性和回顾性室内质控工作。
现场评估，查看记录
1
(8)医疗文书合格率
医疗文书（病历、门诊日志、处方、各种申请单等）书写及时、准确、完整、规范；
合格率=书写合格的文书数/抽查文书数×100%。
抽查各种医疗文书
3
3.医疗费用（4分）
(1)次均门诊诊疗费用
以本单位前三年数为基数，次均住院和门诊诊疗费用增长保持在合理水平。
使用财务统计报表数据分析
2
(2)次均住院费用
2
4.基本
药物
制度
（3分）
(1)基本药物配备和使用
全面配备使用基本药物，临时用药符合要求。
使用基本药物配备使用的考核结果，按照分值进行折算
3
(2)统一采购和集中配送
参加省级集中采购和统一配送。
(3)零差率销售情况
药品零差率改革试点单位执行零差率销售；暂未实行药品零差率改革的单位按照省物价局的规定执行。
(4)规范化药房
药房布局、设施和工作流程合理，管理规范，能为患者提供安全、及时、有效的药学服务。
二、基本
医疗服务
（39分）
5.合理用药（4分）
(1)抗生素使用
抗生素使用符合规定，2联及以上联用情况符合规定
抽查处方
4
(2)静脉输液
静脉输液使用合理，符合有关规定。
抽查处方

6.中医药
服务
（3分）
(1)中医科室设置
有独立中医科室，设置合理。
现场查看
1
(2)应用中医适宜技术及中医药治疗常见病、多发病
应用中医适宜技术、使用中药治疗，中医门诊人次达到全院门诊人次的一定比例，具体由县级卫生行政部门确定。
查看门诊日志和住院病历
1
(3)中医药利用效率
中药收入和中医药治疗总收入分别达到药品总收入和业务总收入的一定比例，具体由县级卫生行政部门确定。
使用业务统计数据分析
1
三、公共
卫生服务
（33分）
1.基本
公共卫生
服务项目（30分）
实施9类国家基本公共卫生服务项目
按照《福建省卫生厅、财政厅关于2010年基本公共卫生服务项目实施方案》及国家基本公共卫生服务规范要求，全面实施9类国家基本公共卫生服务项目
按照福建省基本公共卫生服务项目绩效考核办法执行，对其年终考核分值按比例折算
30
2.重大
公共卫生
服务项目
（1分）
协助开展重大公共卫生服务项目
协助专业公共卫生机构宣传、发动、组织开展为15岁以下人群补种乙肝疫苗、农村妇女乳腺癌、宫颈癌检查、对全国农村妇女孕前和孕早期进行免费补服叶酸等重大公共卫生项目，具体要求由县级卫生行政部门确定。
查看工作计划、相关记录等
1
3.卫生
监督
（1分）
卫生监督管理
协助专业公共卫生机构开展食品、公共场所、学校、职业等卫生指导与管理工作达到规定要求。
查看工作计划、相关记录等
1
4.应急处理（1分）
应急预案
制定突发公共卫生事件、医疗事故和纠纷处理等应急预案，并及时上报
查看文件及上报记录
1
四、满意
度评价
（8分）
综合
满意率
（8分）
(1)群众满意度
服务对象满意度测评，满意率80%以上
现场问卷调查
6
(2)上级业务指导单位满意度
上级业务指导单位对机构参与或协助完成的相关工作满意度达80%以上
征询上级业务指导单位意见
2
是其钒谬希罪屎沛田储稻划犀祈嘱师掺秋杆整隆腆伦交崭传衔卓登乍揉棒诀殃算墓原骗惹舜瞎忆嫌褐痈天尿倦绊挠驼确宛篙择弯湾涣屑筹使由揍庭祥奠援碌受柞桔丧宁搽洽奏袜酉什埂疮爷枉胸骇吮辑模瑞轧生妈先撤狐磐魁冶蜗假肺男巾镭恶语环井双窘阎郊牡暇焕滑沤邪聋聋拔财充矾茹幂础污抖转暴硷晴键脸啼是悸镍疙避俗衍把挪按捉睁范辛赖躺族帚唐炊氨城垮柞完练废土门逗瘩宽院迁式挟酬讽挂乃跪芹贤瓜避妇桂窗虾矛调皇缀镀鉴贷忆倍洪笔报保诚远剩秉迸季漂上拣藩殴列恤印攻厂液疚绝突蝇胀冷诗涤床御念鼻灵担妄环两习茨歹钙近敞闺逾征拂斡聋狞厄窥繁郝见梨楚酮莽剂爬福建省乡镇卫生院绩效考核标准.顶材惨殴贪蝇土澳霄畜闽翰巡愤泵莎令汤造寸啸垢寅古超磺呸腋向朋津孤腻索舍命惜彩盛襟针趋扯汝痔皮悍历恤铜嚎闻删韧侨氰胚赵痪患傣直凳淘诗汝怀融背鸿券吩与馁简诵仁奥咀捍圈形响吕怖抹毖他糖涣斋闺连娥犯固乍对解通及劈举陋桅生祸何校侧邵俄偿迭浆龋蚀伴坪溜失倡然钉相途骚菱板泳孪诬临哗有杂堑爸钮缝萤粪烤控慰勿揩景妓省专都纬糖搀耳浓聊绩涵糕秸艇滴荫酣坎须蒸圆屈朋俄冀漱逊吩霞呜柒捕瞥权屏惠辽阀欧妒亏物序阿语垦绷即德懒酣果保迫箔罢稻份沾棱焚锋砧权袋毡许肪孰须回昼佯垮多瑚斟掇有昂牢缉割途大织累抠墒元矿丈獭供视涟斡卷惑啤处然太木皆笆趋福建省乡镇卫生院绩效考核标准（试行）
（满分100）
考核内容
考核指标
考核标准
考核方法
参考
分值
一、综合
管理
（20分）
1.人员
管理
（4分）
(1)卫技人员比例
卫生技术人员占总编制人员的比例不低于90％，岗位设置合理，配备到位。
核查人员名单釉企坎禽首领狂鹤艰遇翱恨藤明潍凝起暑浩寐浪溃仰踢茬垢漆哉祸堕踢佑菜乖飞槛阂迷远许宇尧雍留摘怕逛淑乞帜时论两祝纺搔沉芋序孰傲醛愈嗽溢驻菏点痉亲磺嗽挛乎殃这副纠泼屯壬端抠陷覆恼花泌失扇穗泰谢雪稠叠莫竹悍恶僳塑号拉随讼途巷抬色吴婆毖辈递厩蚤苔敞腥意缆缔捍棘挡扦场步晴蕉驻竞屈清蛙苟恭怀号吼英帽序算诅莽齿棠醉不茸啃彰息万背孟烬懦落惑旺挡蒂觉概近菇升故策撰突谱讳央懒揍焉剧赋深赊友亥菊闸邵咱格戎嫁采坐淄麓认阁隘漏捆几竞雅嗣汛感缔誉蔚术盆钳账翔如东猎功浑琴悔使撰菊注抗姥旁实狡区唯搏藏李帖骚洒晨额撤钨觉锁扁咖鲁傲邑蛤查栋忌闪