2011调剂学形成性考核册答案.doc

调剂学形成性考核册答案
作业1
一、名词解释：
1.调剂学（狭义）：是研究如何依据医师处方（包括医嘱）调配药品，或制成外观适宜，方便投药，能发挥预期疗效的剂型发给患者，并进行用药交代，回答患者咨询的学问。
2.药品通用名：是指列入国家药品标准的药品名称，是中国法定药物名称，由国家药典委员会负责制定。
3.药品分类管理：是国际通行的办法，它是根据药品的安全性、有效性原则，以其品种、规格、适应性、剂量及给药途径的不同，将药品按处方药和非处方药分类并进行不同的管理。
4.国家基本药物：是指那些能够满足大部分人口卫生保健需求的药物。
二、选择填空
1.OP 2.A 3.CD 4.B 5.EF 6.GH 7.IJ 8.KLMN
三、问答题
1.简述药师应具备的专业技能？
答：（1）熟悉药房所销售药品的情况及特殊药品的使用管理方法
（2）审核处方
（3）指导患者合理用药
（4）用药咨询与患者教育
（5）监测药品不良反应
（6）掌握药品调剂工作
（7）其他：临床药师还要参与危重、中毒患者的抢救工作及疑难病会诊工作，参与医师查房，向医师解析患者的药动学参数及临床意义，改变医师以往凭经验选药，用药的方法，为医师用药当好参谋。2.简述《药品管理法》对调剂工作的要求？
答：《药品管理法》第二条规定：在中华人民共和国镜内从事药品研究、生产、经营、使用和监督管理的单位或个人，必须遵守本法，而药品调剂工作是药品使用的重要环节。
《药品管理法》第二十二条规定，医疗机构必须配备经过资格认定的药学技术人员，非药学技术人员不得直接从事药剂技术工作。
《药品管理法》第二十七条规定，医疗机构的药剂人员调配处方，必须经过核对，对处方所列药品不得擅自更改或者代替，对有配方禁忌或超剂量的处方，应当拒绝调配，必要时，经处方医师更正或者重新签字，方可调配。
药品调剂工作必须严格遵守《药品管理法》的相关规定，保证在法律许可范围内开展调剂业务。
3.《优良药房工作规范（试行）》对社会药房人员的要求？
答：社会药房从业人员的思想品德和文化水平必须符合《药品经营质量管理规范》的要求，在此基础上按功能将主要从业人员划分为四个等级，即店员、助理药师、药师、执业药师。
作业2
一、 名词解释
1. 调剂伦理：是运用一般伦理学原则，解决医疗卫生实践和医学发展过程中的医学道德问题和医学道德现象的学科，它是西医的一个重要组成部分，又是伦理学的一个分支。
2. 处方：是指由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称医师），在诊疗活动中为患者开具的，由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员（以下简称药师）审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。
3. 电子处方: 是指通过医院信息系统（hospital information system HIS ）实现的数字化和无纸化处方。
4. 药物相互作用（狭义）：为同时或相继使用两种或两种以上药物时，其中一个药物作用的大小，持续时间甚至性质受到另一药物的影响而发生明显改变的现象。
二、 选择填空
1.CDE 2.F 3.GH 4.IJ 5.PQ 6.K 7.LMN 8.O 9.B 10.A 11.RS
三、问答题
1.简述口服给药的优缺点？
答：口服是最常用的给药方法，其显著的优点就是最安全，最方便和最经济的给药方法。
缺点：1.某些药物的物理特性如水溶性等造成其吸收有限
2.由于药物口服对胃肠道黏膜刺激性而引起呕吐
3 .有些药物被消化酶或胃酸破坏
4.有食物或其他药物存在时，吸收量和吸收速度不规则
5.对某些患者需要患者予以合作等
6.胃肠道的药物进入循环之前，可被粘膜中的酶，肠内菌丛或肝脏所代谢。
2.简述调剂服务沟通技巧？
答：1.尊重理解，平等信任
2.热情自信，态度真诚
3.语言通俗，保护隐私
4.认真倾听，微笑服务
5.非语言沟通，指人类通过除语言以外的其他符号与他人交流信息。
3.简述调剂的基本要素？
答：1.处方审核2.药品调配3.核对发药4.用药指导5.药品管理6.沟通与服务。
4.简述阅读药品说明书的方法？
答：药品说明书是指导患者用药的根据之一，具有法律效力，用药前正确阅读和理解说明书是安全用药的前提
1. 首先应了解药品的名称2.要明确适应证3.用法用量4.注意事项与特殊人群用药安全5.了解药物不良反应和药物相互作用
除以上述内容，患者用药前还应查看药品的有效期，贮藏，性状，批准文号等，一般药品需在阴凉干燥处保存，而生物制剂品需冷藏，患者还应查看药物外观，确认与说明书描述相符后方可使用。
作业3
一、 名词解释
1. 医嘱：按照2010年《病历书写基本规范》的定义，是指医师在医疗活动中下达的医学指令。
2. 静脉药物配置中心：是进行静脉用药集中调配的场所，指在依据药物特性设计的洁净间内，由受过专门培训的药师和技术人员，严格按照操作程序进行，包括全静脉营养液，细胞毒性药物和抗生素在内的静脉滴注药物的调配。
3. 处方审核：是特指药师在日常处方调配前履行对处方进行实行审核和安全用药检查把关的专业技术服务职责的工作过程。
4. 疑义处方：是指处方存有缺陷或不清楚之处，且这些疑问使得药师无法理解处方者治疗方案而无法判断和调剂药品，或者是处方中存在严重用药安全隐患或不合理性等问题，药师必须联络处方医师进行再次确认或修改的处方。
二、 选择填空
1.AB 2.P 3.CD 4.E 5.FG 6.H 7.I 8.JKL 9.M 10.NO
三、问答题
1.简述门诊药房调剂业务一般工作流程？
答：工作流程包括：1.接收处方2.审核处方3.处方药品调配4.核对处方5.发药及用药交代
2. 简述5种药品陈列方法？
答：1.按药理作用陈列2.按剂型陈列3.按管理要求陈列4.按使用频度陈列5.按给药途径，药品来源陈列。
3. 有些药物需要特定时间服用，简述这四个特定时间并各举1个药物解释说明为什么？
答：1.早晨用药：高血压疾病有明显的昼夜节律性特点，一天服用一次的降压药多用在早晨7点左右服用，如氨氯地平，依那普利，氯沙坦等，2.餐前用药：胃黏膜保护药如复方氢氧化铝，铝碳酸镁，复方铝酸铋等餐前吃可充分地附着于胃壁，形成保护屏障。3.餐后服用：非甾体镇痛抗炎药如阿司匹林，吲哚美辛，布洛芬等餐后服用，目的是减少对胃的刺激。4.睡前用药：催眠药如艾司唑仑，地西泮，硝西泮等起效快，时间快，一般在睡前服用。
4. 简述小儿用药的调剂原则？
答：鉴于小儿患者的特殊性，为保障其用药安全，避免发生药物的不良反应，药师在调剂小儿药品中应掌握以下原则：1.认真审核处方2.注明药品服用方法3.对患儿家长的发药交代4.小儿禁用药品
作业4
一、 名词解释
1. 并开药名：即一名多药，是将2—3种疗效基本相似或有协同作用的饮片缩写在一起而构成的药名
2. 电子处方系统：是指通过医院信息系统实现的数字化和无纸化处方。
3. 麻醉药品：是指具有依赖性潜力，不合理使用或滥用可产生身体依赖性和精神依赖性（即成瘾性）的药物，药用原植物或者物质包括天然、半合成、合成的阿片类，可卡因，大麻类等。
4. 用药差错：当医务人员、患者或消费者在使用药物时，所发生的任何可造成或导致药物不合适使用或患者伤害的可预防的事件，统称为“用药差错”。
二、 选择填空
1.PQE 2.MNO 3.JKL 4.HI 5.FGD 6.C 7. AB 8.R
三、问答题
1.学信息服务的范围？
答：在药学服务的基本任务中，信息服务的内容和功能相当广泛，其基本的内容主要有：1.以安全性、有效性和经济性以及患者因素为科学依据，建立医院基本药物目录和协定处方集，参加制定和修订与药物有关的方针政策2.向患者、家属、医疗专业人员和公众提供药学信息服务3.参与药品不良事件的报告和分析4.建立和维护药学信息检索系统5.出版《药讯》就药品的使用等对医生、护士、药师进行合理用药宣传6.对各类药学专业人员进行在职教育和培训7.对药品的使用进行评价。
2.说明用药差错5个方面的涵义？
答：1.用错患者：这类差错容易发生在药房药师发药和护士给药环节中，药师和护士通常在短时间内处理多个患者的发药和给药工作，流程的遗漏和个人的疏忽都可能导致药物用错患者2.用错药物：是指给患者用了与其治疗无关的或对于患者不适宜的药物，这类差错常发生在医生开具医嘱时，由于不了解药物特性或患者其他相关疾病特点，可能导致医生开错药物，其中禁忌证用药对患者可产生严重危害。药师调配时看错药名，或护士误读医嘱，也可能产生用错药的后果。3.用错剂量：指用药剂量过大造成中毒或剂量过小延误治疗时机，这类差错可发生于所有环节，计算错误、书写错误、转抄医嘱错误，理解错误等都是常见的原因。4.用错给药途径：指口服、注射、外用等给药部位或方法错误。医、药、护及患者都可能错误理解给药途径，医务人员不了解新药的剂型特点也是常见原因5.有错时间：指错误的用药时间、间隔和疗程，处方医生没有清楚地交代药师没有给予必要的书面及口头指导，护士不重护严格的给药时间，患者不了解按疗程治疗的重要性等，均可导致用药时间错误。
3.简述调剂安全的主要控制环节?
答：1.药房管理2.药品贮存管理3.审核处方4.药品调配5.核对发药
5. 简述用药咨询服务的工作程序？
答：1.接待咨询2.把握咨询过程3.解答咨询4.完成咨询5.咨询记录的基本内容6.建立咨询档案7.咨询结果分析与反馈。

合同管理制度

1 范围
本标准规定了龙腾公司合同管理工作的管理机构、职责、合同的授权委托、洽谈、承办、会签、订阅、履行和变更、终止及争议处理和合同管理的处罚、奖励；
本标准适用于龙腾公司项目建设期间的各类合同管理工作，厂内各类合同的管理，厂内所属各具法人资格的部门，参照本标准执行。
2 规范性引用
《中华人民共和国合同法》
《龙腾公司合同管理办法》
3 定义、符号、缩略语
无
4 职责
4.1 总经理：龙腾公司经营管理的法定代表人。负责对厂内各类合同管理工作实行统一领导。以法人代表名义或授权委托他人签订各类合法合同，并对电厂负责。
4.2 工程部：是发电厂建设施工安装等工程合同签订管理部门；负责签订管理基建、安装、人工技术的工程合同。
4.3 经营部：是合同签订管理部门，负责管理设备、材料、物资的订购合同。
4.5 合同管理部门履行以下职责：
4.5.1 建立健全合同管理办法并逐步完善规范；
4.5.2 参与合同的洽谈、起草、审查、签约、变更、解除以及合同的签证、公证、调解、诉讼等活动，全程跟踪和检查合同的履行质量；
4.5.3 审查、登记合同对方单位代表资格及单位资质，包括营业执照、经营范围、技术装备、信誉、越区域经营许可等证件及履约能力（必要时要求对方提供担保），检查合同的履行情况；
4.5.4 保管法人代表授权委托书、合同专用章，并按编号归口使用；
4.5.5 建立合同管理台帐，对合同文本资料进行编号统计管理；
4.5.6 组织对法规、制度的学习和贯彻执行，定期向有关领导和部门报告工作；
4.5.7 在总经理领导下，做好合同管理的其他工作，
4.6 工程技术部：专职合同管理员及材料、燃料供应部兼职合同管理员履行以下职责：
4.6.1 在主任领导下，做好本部门负责的各项合同的管理工作，负责保管“法人授权委托书”；
4.6.2 签订合同时，检查对方的有关证件，对合同文本内容依照法规进行检查，检查合同标的数量、金额、日期、地点、质量要求、安全责任、违约责任是否明确，并提出补充及修改意见。重大问题应及时向有关领导报告，提出解决方案；
4.6.3 对专业对口的合同统一编号、登记、建立台帐，分类整理归档。对合同承办部门提供相关法规咨询和日常协作服务工作；
4.6.4 工程技术部专职合同管理员负责收集整理各类合同，建立合同统计台帐，并负责